Розацеа: причини и методи на лечение

Храна

Наред с куперозата има и друга патология на кожата, която има подобни симптоми и причини. Става дума за розацея - съдова лезия на кожата на лицето. В миналото розацеята не е била позиционирана като сериозно заболяване. Нарича се болест "болезнено руж" и се смяташе, че болестта е козметичен дефект в резултат на прекомерно пиене. Но дори и в наши дни, механизмите на възникване и развитие на това заболяване не са напълно ясни.

Причини и механизми на розацея

Розацеята е хронично кожно заболяване, което се проявява с продължително зачервяване на кожата на бузите, носа, челото, което се проявява като ярки розови изригвания, паякови вени, пустули и атрофия на кожата.

Дори и днес, за съжаление, е невъзможно да се каже с пълна увереност за причините и механизмите на розацеята. Има две предположения: от една страна се смята, че болестта се основава на висока чувствителност на съдовете към различни физически влияния на околната среда (студ, топлина, сух въздух или внезапни температурни промени), а от друга страна се смята, че болестта е наследствена, Това означава, че крехкостта и крехкостта на кръвоносните съдове е генетична предразположеност, тъй като повечето хора нямат реакции към такива стимули.

Предполага се, че болестта причинява кърлеж, наречен Demodex (Demodex folliculorum), който е паразитен върху кожата на лицето и в мастните жлези на космените фоликули. Смята се също, че този кърлеж причинява демодекоза на заболяването, което допринася за появата на розацея. Въпреки това, съвременните проучвания са установили, че Demodex е върху кожата и при абсолютно здрави хора и не трябва да се лекува.

Има и предположение, че появата на розацея има тясна връзка със заболявания на стомашно-чревния тракт. Появата на розовите акне е причинена от бактерията Helicobacter pylori, която е отговорна за развитието на гастрит и язва на стомаха. Така хората с гастрит и пептична язва са по-податливи на розацея, отколкото тези без тази бактерия.

Смята се, че лекарствата също могат да причинят появата на розацея. Това е отчасти вярно. Така че, кортикостероидни мазила, които не могат да се прилагат върху лицето, могат да причинят "стероидна розацея".

Така розацеята често се развива в следните случаи:

  • при жени в периода на менопаузата, пубертета или бременността, тъй като през този период се променят хормоните, което засяга състоянието на кръвоносните съдове;
  • при хора с много светла кожа, "келтски" фенотип. Нищо чудно, че британците наричат ​​Розацея - „проклятието на келтите“;
  • при хора с чувствителна кожа и чупливи съдове;
  • при лица, страдащи от хронични форми на алергичен и контактен дерматит;
  • при нарушения в ендокринната система;
  • при лица, страдащи от съдова дистония, с лезия на лицевата съдова мрежа;
  • при лица със заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • при пиене на алкохол, горещи или пикантни храни;
  • с рязката промяна на температурата на улицата, в стаите, в сауните и баните.

Розацеята се среща в историята и при двата пола, но жените страдат от това заболяване по-често. Северните народи, живеещи в рязко континентален климат, са генетично по-податливи на появата на розацея, отколкото хората, живеещи в топли страни.

Симптоми на розацеа

Симптомите на розацеята могат да бъдат разделени на няколко етапа:

  1. Ранен етап
  2. Развитието на болестта.
  3. Хроничен етап.

В ранен стадий симптомите на розацеята, които вероятно се появяват след контакт с студена или гореща вода, след пиене на много топли напитки и алкохол, с рязка промяна в температурните показатели, лицето моментално се покрива с червени петна, които не изчезват за известно време. Но трябва да се отбележи, че те все още изчезват. Следователно този факт не винаги предизвиква безпокойство при пациентите, тъй като не е свързан с неприятни усещания и се позиционира като временно явление.

На този етап зачервяването се локализира на челото, носа, бузите и брадичката, като напълно засяга Т-зоната. Най-често пациентите не отиват при лекаря и всичките им действия се свеждат до маскиране на дефекта с козметични продукти.

С по-нататъшното развитие на заболяването се появява упорито разширяване на капилярите, което допринася за местното повишаване на температурата и позволява на местната микрофлора активно да се възпроизвежда. На този етап се образуват неравности, неравности по кожата, които след това се трансформират в гнойни елементи. Кожата получава груб вид, става плътен, на него се появява подуване, а дилатацията на кръвоносните съдове (телеангиектазии) се наблюдава постоянно, без да предизвиква фактори.

Хроничният стадий на заболяването се проявява с появата на периорбитални и периорални лезии под формата на яркочервени възли и папули, които са склонни да се сливат и образуват екстензивни конгломерати. На засегнатите места, кожата става дръпна, с нередности и депресии.

С по-нататъшното прогресиране на болестта, засегнати са клепачите и кожата около очите. Процесът на мигане предизвиква известен дискомфорт: сърбеж, парене, парене и сухота в очите, стягане на кожата около очите, поява на "гъска", както и обилно разкъсване. Тази форма на заболяването се нарича очна розацея. Обаче, клиничните симптоми на увреждане на очите са няколко години преди кожните лезии. Понякога очната розацея провокира появата на кератит от розацея, което води до загуба на зрението.

Розацеята може да се развие бързо по време на бременността, но след раждането, с прилагането на подходяща терапия, преминава без следа. Но с всяка следваща бременност има риск от рецидив на заболяването.

При мъжете розацеята се локализира предимно на носа, с грубо и удебеляване на кожата и усложнено от ринофима (заболяване на кожата на носа, което се характеризира със сгъстяване, грапавост и обезобразяване на носа).

Диагностика на розацеа

Опитният специалист диагностицира болестта според клиничните прояви. Но има някои кожни заболявания, които изискват диференциална диагноза. За да направите това, извършете изследване на микрофлората на кожата на лицето и състоянието на съдовете. Понякога има нужда от биохимичен кръвен тест. Ако на лицето се наблюдават гнойни елементи, тяхното съдържание се изследва с помощта на бактериологична култура.

Лечение с розацеа

Розацеята се третира по два начина:

Локалното лечение включва използването на медицински мехлеми и кремове с ихтиол, нафталан или метронидазол. Билкови приложения под формата на компреси и лосиони от лечебни билки (бял равнец, жълтениче, лайка и градински чай) имат противовъзпалителен ефект и намаляват зачервяването на кожата. Това обаче не излекува напълно болестта, а е временно. Трябва да се отбележи, че няма магическо лекарство под формата на мехлем или крем, които да обезвредят пациента за постоянно от тази болест. Следователно, лечението с розацея е сложен процес със сложни терапевтични схеми.

Много често антибиотиците се използват за лечение на различни форми на розацея, но те не винаги помагат. Поради тази причина не се лекувайте самостоятелно и сами си предписвайте антибиотици. Това решение трябва да бъде взето само от лекар, като се разчита на клиничната картина и събирателната анамнеза. Антибиотиците обикновено се предписват, когато на кожата се появят гнойни обриви, което показва бактериална инвазия. Ако местното лечение с антибиотици не е довело до успех, оралните антибиотици се предписват като общо медицинско лечение.

За дълго време, лечението с розацеа се провежда според старите познания за заболяването и, като се използват старите схеми на лечение, които не допринасят за възстановяването на пациента.

Розацеята се лекува с курсове, вариращи от няколко седмици до няколко месеца. Не забравяйте, че розацеята е хронично заболяване, което е трудно за лечение, тъй като механизмите, които я задействат, не са точно установени.

Първоначалните етапи на розацеята са много добре лечими, затова при първите симптоми на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар и да не започнете заболяването. А сложните форми, обременени от усложнения под формата на ринофима и телеангиектазия, изискват продължително и продължително лечение.

Лазерната терапия за розацея има добър терапевтичен ефект.

В напредналите стадии, при самостоятелно некомпетентно лечение, се развива конглобатна форма на розацеята, която се характеризира с абсцеси и наличието на гнойни фистули. В този случай се препоръчва хирургично лечение с отстраняване на гноен елемент и с инсталиране на дренаж за изтичане на съдържанието на фистула.

Ако гнойните фистули се елиминират и лечението има положителен терапевтичен отговор, тогава трябва да се елиминират непосредствената причина за заболяването, съдови звезди. Криотерапия и фотокоагулация се използват за премахване на съдовата мрежа. Тези процедури са единствените надеждни методи за отстраняване на разширени съдове по лицето. След пълното възстановяване, слънцезащитните продукти с висок защитен фактор трябва да се използват при всякакви климатични условия.

Традиционната електрокоагулация също има добър ефект, който засяга кожата със слаб електрически пулс, криодеструкция (разрушаване на капилярната мрежа с течен азот), дермабразия и някои форми на пилинг.

Превенция на розацеа

Профилактиката на заболяването се проявява в защитата на кожата от физическите ефекти на околната среда: от ултравиолетовата радиация, горещия въздух, силния студ и вятъра. Необходимо е да се въздържат от горещи напитки, пикантни и пикантни храни и алкохол. Специална медицинска и декоративна козметика трябва да се използва за чувствителна кожа със съдържание на конски кестен, което не само не дразни кожата, но също така може да я предпази от ефектите на нежелани фактори.

Тъй като розацеята е хронично заболяване, системно посещение на козметолог е необходимо за бързото елиминиране на отделните елементи под формата на хипертрофирани съдове. Ако следвате всички препоръки на лекаря, болестта може да отмине, а превантивните посещения на козметика могат да бъдат намалени до 2-3 пъти годишно.

Розацеа по лицето: причини, симптоми и методи на лечение

Розацеята е хронично и не напълно проучено дерматологично заболяване, което обикновено засяга хората с бледа кожа, сини очи и обикновено започва в средна възраст. Притежателите на по-тъмни кожни тонове също могат да страдат от розацея, но признаците на заболяването в този случай няма да бъдат толкова впечатляващи. Разстройството винаги е придружено от зачервяване, често с малки папули (или подутини), които могат да се превърнат в акне. Често се бърка с акне.

Въпреки това, акне няма нищо общо с това заболяване, въпреки че в някои случаи може да има подобни симптоми под формата на зачервяване и увреждане на кожата. Основният отличителен белег на розацеята е липсата на черни или бели змиорки. Пациентите изпитват дискомфорт от визуалните прояви на заболяването. Засегнати, като правило, е централната област на лицето. Въпреки че заболяването е хронично, понякога има периоди на временно затихване на симптомите, в други случаи може да се наблюдава влошаване на състоянието.

Какво е това?

Розацеята е хронична кожна патология с неинфекциозен характер, която засяга предимно зрели пациенти. Възпалителният процес протича с постепенно увеличаване на симптомите, често зачервяване на кожата, телеангиектазия (персистираща дилатация на малките кръвоносни съдове), персистираща еритема, образуване на папули, пустули и в редки случаи - възли.

Причини за възникване на

Днес причините за розацеята не са напълно разбрани, но има няколко теории, според които наследствените фактори, нарушенията в адекватното функциониране на имунната защита, ендокринните и стомашно-чревните заболявания играят важна роля в развитието на това заболяване.

  1. Психологическа теория за развитието на болестта. За доста дълъг период от време се смяташе, че една от основните причини за развитието на розацеята на лицето са различни психични разстройства, но този факт не е потвърден от многобройни изследвания. Единствената връзка между розацеята и психичните заболявания е развитието на тежки психични състояния на фона на тежките форми на розацея. Това обикновено се проявява чрез емоционална нестабилност, депресивно настроение и депресия.
  2. Наследствена теория на развитието. Повечето учени категорично отричат ​​генетичния фактор в развитието на розацеята. Въпреки това, въпреки това, съответните проучвания, проведени в САЩ, са показали, че при повече от 40% от пациентите с розацея заболяването се наблюдава при най-близките роднини. В допълнение, в съответния мед. В литературата многократно са описани семейните случаи на поражение на това заболяване.
  3. Теория за ролята на кърлежите в развитието на болестта. Някои учени приписват появата на розацея на ефектите на акарите от рода Demodex. Тази теория се потвърждава от откриването на кърлежи в изследваните материали, взети от проблемните области на кожата. Въпреки това, поради факта, че далеч от всички пациенти са открити ларвите на тези кърлежи, тази теория все още не е получила окончателно потвърждение. Ако в розацеята се открият кърлежи, се установява диагноза на розацея като демодекоза.
  4. Ролята на заболяванията на храносмилателната система. Това, както и наследствената теория, също има много опоненти, но благодарение на множество проучвания и наблюдения, 35% от пациентите с розацея показват симптоми на заболявания на тънките черва и почти 90% от пациентите имат признаци на гастрит.
  5. Теория на влиянието на външни фактори. През последните години теорията, че употребата на алкохолни напитки, кафе и подправки, поради отрицателното въздействие върху стомашната лигавица, води до рефлексната дилатация на кръвоносните съдове по лицето, е постоянно преувеличена. Въпреки това, проучванията показват, че разширяването на лицевите съдове не се развива след консумирането на горните продукти, а в резултат на поглъщане в тялото, по-точно в стомаха, загрято с повече от 60 ° C течност. Въпреки това, въпреки това, пациентите с розацея се съветват да изключат от диетата си цитрусови плодове, пикантни храни, спиртни напитки и кафе.
  6. Инфекциозна теория. Поради факта, че при розацеята на кожата на лицето се появява пустулозен обрив, определена роля в развитието на това заболяване се приписва на инфекциозния фактор, или по-точно, на бактериите. Инфекциозната теория също потвърждава факта, че в случая на антибиотици, има значително намаляване на проявите на розацея. Въпреки това, съдържанието на гнойния обрив не успя да разпознае никакви бактерии или вируси, които биха могли да причинят развитието на това заболяване.

Обикновено това заболяване се наблюдава при жените, докато при мъжете се наблюдава по-бързо с преобладаващото развитие на сериозни усложнения. Обикновено розовите акне се срещат при хора със светла кожа на възраст от 39 до 55 години (възрастни хора, както и деца, розацея е изключително рядка).

симптоми

Симптомите на розацеята (виж снимката) са доста типични, почти невъзможно е да се объркат с признаци на други заболявания.

Така че, основните симптоми на розацеята на лицето са:

  1. Розов обрив, който се появява на фона на зачервяване. Първо, това са папули (розови натъртвания), които след това се превръщат в акне с гнойно съдържание (пустули, черни точки). Този етап се нарича папулопустуларен.
  2. Стабилно зачервяване на центъра на лицето (в Т-зоната). Това означава, че зачервяването улавя носа, бузите, брадичката и носа. Понякога зачервяването може да бъде по-широко, вълнуващо гърдите и гърба на пациента. Тези симптоми са характерни за еритематозния стадий.
  3. Червената съдова стена (телеангиектазия) на кожата на лицето в засегнатата област, появата на червени и синкави възли са типични за еритематозно-папулозния стадий на заболяването.
  4. Зачервяване на очите, разкъсване или изсушаване. Също така, пациентът може да почувства болка в очите си, сякаш в тях е попаднало чуждо тяло. Изследвайки симптомите на розацеята, изследователите на това заболяване са създали няколко различни, доста сложни класификации на етапи и форми. Горните етапи се отнасят до една от най-често срещаните класификации на заболяването.
  5. Дебела, хрупкава кожа на лицето в места на зачервяване. Червена и гъста кожа на носа. Поради хипертрофията на мастните жлези и съединителната тъкан, носът може да се увеличи значително по размер, на него се появяват възли, разделени от жлебове. Това е най-трудният, възлов етап на розацеята, който също се нарича носорог. Най-често се диагностицира при мъже 50-60 години.

Клинично разграничават няколко форми на розацея:

  1. Еритематозен-teleangiektaticheskaya. Еритемът е устойчив (продължава няколко дни). На кожата на бузите се появяват множество телеангиектазии.
  2. Фиматна (или папуло-нодуларна). Тази форма се характеризира с появата на възли и плаки. Налице е увеличение на размера на обрива с последващото им сливане. Фиброзата и хиперплазията на мастните жлези водят до увеличаване на кожните участъци (“Фима”).
  3. Папули, пустулозен. На фона на еритема на повърхността се появяват групи от малки папули с тънки люспи. Те се намират първо върху кожата на носа и назолабиалните гънки, след което се разпространяват по кожата на челото и брадичката. С течение на времето част от папулите се превръщат в пустули, пълни със стерилно съдържание. Често се развива инфилтрация на кожата и подуване.
  4. Eye. Включва блефарит, инфекции на конюнктивата, конюнктивит, кератит, ирит, халазион и др. Фотофобия, замъглено зрение, сърбеж, сълзене, сухота в очите, усещане за чуждо тяло и т.н., може да наруши симптомите на очите при 50% от пациентите с дерматит. Подробно изясняване на очните симптоми и осведоменост на пациента за тази форма на розацея помага да се консултирате с офталмолог своевременно.

Розацеята се среща най-често при жени над 30 години, с изключение на фимативната форма, която е по-често срещана при мъжете. По-често са засегнати представители на бялата кожа на бялата раса. Хората с по-тъмна кожа може да не могат да разпознаят розацея.

Как изглежда розацеята: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при възрастни.

диагностика

Това кожно заболяване се диагностицира чрез изследване на кожата на пациента. За да се изследват подробно засегнатите райони, можете да използвате видео дерматоскоп.

Ако има съмнение за инфекция с подкожен кърлеж, демодекс, направете анализ на остъргването на кожата. При наличие на гнойни обриви лекарят предписва съдържанието на акне. Може да се препоръча и да се направи урина и кръвен тест, да се направи ултразвуково изследване на вътрешните органи.

усложнения

Възможни усложнения на розацеята:

  • образуване на абсцес;
  • развитие на вторична инфекция;
  • епифинарен нос (ринофима) или удебеляване на кожата в други области на лицето;
  • увреждане и възпаление на роговицата, намалена зрителна острота;
  • психологически проблеми, нервни разстройства (депресия, безсъние, раздразнителност, умора).

Как за лечение на розацея?

На първо място, усилията на лекарите трябва да бъдат насочени към спиране на симптомите на болестта. За да се предотврати развитието му, се предписва патогенетична терапия и се предотвратява появата на рецидиви - етиотропно лечение.

Трябва да се разбере, че розацеята е доста сериозно заболяване, а не просто възпаление на кожата или козметичен дефект, така че не се надявайте на пълно излекуване.

При предписване на лечението се вземат предвид причините за заболяването. Извършва се в комплекс, а комбинацията от лекарствени средства се избира в зависимост от етапа и формата на заболяването, като се вземат предвид индивидуалните особености на пациента.

Локално лечение и антибиотици

Такова лечение се състои в използването на мехлеми и кремове, съдържащи антибактериалния компонент (Metrogil, Rozamet, Rozex), ихтиол и нафталаново масло. В началните етапи добре помагате на приспособления с разтвор на борна киселина и говорители, които се приготвят в аптеките по лекарско предписание.

Най-популярните локални агенти са:

  • Крем от розацеа на лицето на Ovante. Естествен препарат, съдържащ растителни екстракти и микрокапсулирана кристална сяра. Лекарството е доста безопасно, осигурява изразен козметичен ефект и може да се използва дълго време без да уврежда здравето.
  • Skinoren - гел. Съдържа азелаинова киселина, която има изразено противовъзпалително и антиедематозно действие, има изсушаващ ефект върху обрива. Лекарството практически няма противопоказания, може да се използва по време на бременност и кърмене. Гелът се прилага за почистване на кожата 2-3 пъти на ден, като трайните положителни резултати могат да се постигнат само при редовна употреба на лекарството.
  • Хормонални лекарства за външна употреба. Тези средства дават бърз положителен ефект, но те трябва да се използват в кратки курсове. Лекарят трябва да ги предпише, лечението е под негов контрол. Много експерти се съмняват в осъществимостта на използването на хормонални мехлеми, тъй като положителният резултат от тяхната употреба е краткотраен и след оттегляне има бързо връщане на симптомите в по-тежка форма. В допълнение, има риск розацеята да стане стероид, който е труден за лечение.

Също така по време на лечението на розацеа, антибиотиците от тетрациклиновата група (окситетрациклин, миноциклин, тетрациклин хидрохлорид) са добре установени. Metronidazole показва висока ефективност в борбата срещу розацеята, тя се справя с много разновидности на бактерии и унищожава подкожния кърлеж. В допълнение, Metronidazole има деконгестантно действие и има благоприятен ефект върху възстановяването на стомашната и чревната лигавица.

За премахване на тежкия сърбеж и дразнене се предписват антихистамини (Tavegil, Suprastin, Claritin). Когато се появяват вени, се предписва витаминен комплекс Аскорутин, който укрепва стените на кръвоносните съдове. Препоръчва се да се успокои нервната система, варовика или валериана, в тежки случаи се предписват антидепресанти.

Физиотерапевтично лечение

Лечението с розацеа може да бъде допълнено от следните физиотерапевтични техники:

  1. Електрокоагулация. Засегнатата област е изложена на електрически ток през тънък електрод. Този метод ви позволява да премахнете папули, пустули и телеангиектазии, но може да оставите изгаряния върху здрава кожа.
  2. Криотерапия. Може да се прилага на всеки етап от заболяването. Засегнатата област е изложена на ниски температури с течен азот. Тази техника позволява да се намалят проявите на телеангиектазия и подобрява външния вид на кожата.
  3. Лазерна терапия. Лазерният лъч се насочва към мястото с телеангиектазия, което причинява термичен ефект върху кръвоносния съд и го унищожава. Тази процедура ви позволява да елиминирате телеангиектазията за по-дълго време и не е придружена от увреждане на здрави тъкани, както при електрокоагулацията.
  4. Ротационен масаж. Местата на привързаност се масажират с кръгови движения на глад два пъти на ден. Този метод подобрява лимфния дренаж и намалява подуването на тъканите.

В случай на усложнения от розацея с абсцеси и фистули, на пациента може да се препоръча хирургично лечение, насочено към изрязване на патологични огнища и инсталиране на дренаж за по-добър изтичане на гнойно отделяне. След извършване на такива интервенции, на пациента се предписват превръзки с антибиотици и други противовъзпалителни и дезинфектанти.

Лечение с розацеа с народни средства

Следните билки и растения се използват за лечение на розацея:

  1. Последователност. За да приготвите инфузията, използвайте 1 част от билките в 30 части вода. Салфетката, навлажнена с разтвор, се нанася върху лицето в продължение на 30 минути.
  2. Лайка. За розова розацея се използва инфузия на цветя (приготвена в съотношение 1:15). След приготвянето на разтвора се извършва същата процедура както при невен.
  3. Невен. Можете да използвате готови тинктура от невен, закупени в аптека. 50 ml тинктура се разрежда в чаша студена вода. Полученият разтвор се импрегнира с кърпа или марля, сгъната в няколко слоя. Леко изцедени, марля наложи на лицето за 3 часа. Процедурата се извършва веднъж дневно.
  4. Cranberry. У дома можете да лекувате розацея със сок от червена боровинка. Мокрите превръзки са най-ефективни. За да направите това, сгънати в 10 слоя марля, напоена с сок от червена боровинка, след това наложи на лицето, покрити с слой от памук отгоре. Фиксирайте тази превръзка с превръзка и оставете за 30-60 минути. Ако за първи път използвате боровинки, сокът трябва да се разреди с вода в съотношение 1: 3. Ако кожата реагира добре, можете постепенно да увеличите концентрацията и да отидете на неразредения сок от червена боровинка.

Популярни лечения за розацея често дават добър козметичен ефект. Лечението и грижата за кожата за розацея е най-добре да започнете с лосиони. За целта могат да се използват отвари, сокове и растителни екстракти. Едно от най-важните условия за ефективно лечение е, че всички разтвори трябва да бъдат охладени!

козметика

Какъв грим да използвате? Ето основните правила:

  • С поражението на клепачите и очите ги избършете с отвари от билки.
  • Почистете лицето си с козметично мляко, което нежно отстранява мръсотията от кожата.
  • За обриви по главата, използвайте шампоан за лечение, направете маски за намаляване на възпалението.
  • Използвайте масла, за да омекотите кожата. В зехтина добавете няколко капки масло от чаено дърво, жълт кантарион.
  • Купете качествени продукти за грижа за кожата от уважавани козметични компании.
  • Обрив, червени петна, язви, портокалова кора е забранено да се маскира коректор. Порите ще се запушат още повече, възпалението ще се засили. Проявите на розацеята под прах или основа изглеждат още по-отблъскващи.
  • Използвайте лек дневен и нощен крем за проблемна кожа. Изберете лечебен крем, консултирайте се с вашия дерматолог, ако избраното лекарство е подходящо. Нанесете тънък слой крем.

Диета и хранене

За розацея на лицето е задължително лечението да включва диетична храна:

  • Необходимо е да се изключи алкохол, горещ силен чай и кафе.
  • в тежки случаи може да се предпише терапевтично гладуване.
  • всички провокативни фактори са изключени - пикантни, солени, пушени, консервирани храни. По време на лечението трябва да се въздържат от сладкиши и някои плодове (круши, грозде, цитрусови плодове).
  • зеленчуци и зеленчуци;
  • зърнени храни и млечнокисели продукти;
  • постно месо и риба, за предпочитане на пара;
  • варени картофи и яйца;
  • крекери или остарял хляб.

предотвратяване

За предотвратяване на рецидив на заболяването, пациентът трябва да спазва следните правила:

  • избягвайте прекомерния емоционален и физически стрес;
  • отказват да посетят солариума, плажове без подслон от слънцето и сауни;
  • избягвайте да ядете прекалено горещи или студени храни;
  • следват диета, която изключва употребата на пикантни, солени, пикантни храни;
  • отказват да приемат алкохол;
  • използвайте слънцезащитни продукти;
  • периодично посещават козметик и дерматолог;
  • използвайте само висококачествени козметични продукти;
  • постоянно почиствайте кожата със средствата, препоръчани от лекаря;
  • своевременно лечение на заболявания на вътрешните органи;
  • приемайте хормонални лекарства само по препоръка на лекар;
  • не се лекувайте самостоятелно.

Розацея и ефективно лечение на заболяването

Розацеята зачервяване на кожата, появата на папули и туберкули (първите признаци на розацеята) най-често се появяват в средна възраст

Вие или вашите приятели сте диагностицирани с розацея? Първо чух името на болестта и бих искал да знам повече за него? Тази статия ще бъде полезна в първия и втория случай. Ще говорим за причините за розацеята и податливостта към заболяването, на методите на лечение и на съвременните методи за излагане на кожата.

И така, какво е розацея?

Една болест като розацея е слабо разбрана и съвременната медицина знае много малко за него. В някои случаи заболяването е объркано с акне поради подобни симптоми. Най-често диагнозата се поставя на хора с бледа, почти бяла кожа и сини очи. Това не означава, че тъмнокожите или тъмносивите хора не могат да се разболеят - само симптомите няма да се появят толкова ярко.

Също така, учените са открили, че зачервяването на кожата, появата на папули и туберкули (първите признаци на розацеята) най-често се появяват в средна възраст. На лицето няма бяло акне, което улеснява разграничаването на дерматологичните кожни заболявания от други заболявания. В епицентъра е центърът на лицето. Бузите в основата на носа стават не само червени, но и череши. Понякога кръвоносните съдове се разширяват толкова много, че носът расте по размер и става неравномерен. Друг характерен симптом на розацеята е така нареченият ринофима (епифичен нос).

Обръщаме се към официалната медицина. Под розацея се разбира нарушение на кръвоносната система на лицето, в резултат на което съдовете престават да функционират нормално. Те не само се променят по външен вид, но и започват да реагират на стимули. Когато са в контакт с определени вещества или среди, кръвоносните съдове на лицето започват да се разширяват. Дори и с връщането на човек в нормална среда, реакцията може да продължи достатъчно дълго.

Въпреки факта, че розацеята не е напълно разбрана, учените успяват да разберат естеството на болестта. Оказва се, че става въпрос само за хиперплазия на съединителната тъкан, както и за хиперплазия на мастните жлези и повишена пропускливост на капилярите. Кръвоносните съдове стават слаби и се издигат по-близо до повърхността. Поради това те стават ясно видими.

Прави ли кожата по-лоша? Разбира се, защото кръвообращението в лицето се увеличава поради свръхчувствителност. Настъпват структурни промени, кожата е раздразнена и повредена на всички нива.

Причина и чувствителност към розацея

Въпреки това, учените все още не са успели да установят 100% причина за розацея. Всички съдови заболявания могат да бъдат разделени на два вида: вродени и придобити. В случая с розацеята, това е специфична причина, която работи... само ако лицето има предразположение. Получава се такъв заплетен кръг.

Заболяването може да бъде утежнено от следните фактори:

  • Дългосрочно излагане на слънчева светлина и топлина
  • Алкохол и топли напитки
  • Силен физически и емоционален стрес
  • Химични, храносмилателни и други нарушения
  • Липса на кислород и витамин С
  • Неправилна диета

В комбинация, всички тези фактори могат да доведат до развитие на розацея или обостряне на вече започнало заболяване.

Ако заболяването е придобито, е възможно да се наблюдава как се уврежда защитната бариера на кожата, а клетките страдат от недостиг на мастни киселини.

Кожата става податлива на дразнители, съединителната тъкан е отслабена и разредена. Тя вече не е в състояние да осигури подкрепа за капилярната мрежа.

Смятате ли, че изброените по-горе фактори са причините за розацеята? Без значение колко грешно! Следващият фактор, който засилва развитието на заболяването, са малки подкожни кърлежи Demodex Follicularum. Прониквайки в фоликулите на кожата на лицето, те предизвикват определена реакция у човека. Фактът, че метронидазол за розацея има много благоприятен ефект върху кожата, само потвърждава тази теория. Всъщност, демодексът може да предизвика розацея.

Но това не е всичко. Отделна група учени са склонни да вярват, че става дума за фотоувреждане на кожата. Това се обяснява с факта, че централната част на лицето на лицето се слънчеви много по-добре от другите. Бледите хора изгарят много по-бързо на слънце от тъмнокожите, което е още едно доказателство за тази теория.

Основната причина за розацеята може да бъде телеангиектазия, която се причинява от разрушаването на колагеновата основа близо до съдовете на лицето. Това се дължи на фотодеградацията на витамини А, С. Тази теория се потвърждава от факта, че при продължителна употреба на витамини, състоянието на зачервена кожа се подобрява.

Розацея: как да се лекува?

Независимо от факта, че розацеята е много често срещано заболяване, днес тя е и най-малко проучена. В това отношение се появиха различни техники и схеми на лечение. Както показва практиката, във всеки случай е необходимо да се установи основната причина за заболяването, а след това да се лекува.

Розацея на снимката на лицето

Ако говорим за традиционни методи, лечението се свежда до назначаването на метронидазол и антибиотици. Те се вземат както локално, така и устно. Трябва да сте изключително внимателни с тетрациклин, защото само усилва фотоувреждането.

При диагностициране на остра форма на розацея, на пациента се предписва ретиноева киселина. Парадоксът е, че отначало това само влошава положението: кожата става червена и обемът се увеличава. Но след това идва подобрението. Между другото, ретинолова киселина - това е една от разновидностите на витамин А.

А сега нека разгледаме и други методи на лечение, в зависимост от естеството на болестта и причината за розацеята.

Лекарства за локално приложение

Същността на тази техника е, че има благоприятен ефект както върху самите възпаления, така и върху съединителната тъкан. От една страна, дразненето се намалява, а от друга страна се възстановява слоят около капилярите. По-добре е да купувате скъпи и висококачествени лекарства, тъй като те съдържат естествени съставки, антиоксиданти, витамини и противовъзпалителни вещества. Те не само запазват целостта на кръвоносните съдове, но и задействат процеса на възстановяване на колагеновите влакна.

Лечението с местни лекарства се предписва главно на хора с лека розацея. Лечението се извършва само след отстраняване на външния дразнител. Възможно е използването на допълнителни средства, насочени към укрепване на епидермиса и възстановяване на защитния слой на кожата.

Химически пилинг

Независимо какво казват за агресивността на този вид лечение, резултатите му приятно изненадват. Същността на процедурата се свежда до това, че повърхността на кожата се почиства със специална козметика. Стимулира лека възпалителна реакция, която предизвиква регенерация на клетките на съединителната тъкан. Ексфолиращ кожата, присъстващият козметолог, безболезнено, премахва всички Demodex Follicularum кърлежи, които са скрити в космените фоликули.

За химически пилинг се използват много различни средства, но най-често:

  • Киселини: ретиноева и азелаична, млечна и трихлороцетна. Преди започване на процедурата е необходимо кожата да се подготви с помощта на витамини А и C. Те перфектно укрепват съединителната тъкан и кръвоносните съдове.
  • ABR пилинг.
  • Пирувичен пилинг.

Химически пилинг се предписва на пациенти с диагноза вродена форма на заболяването. Внимателно изберете специалист за процедурата. Необходимо е, че той вече има голям опит в лечението на розацея. На свой ред трябва да сте подготвени за факта, че пилингът не е най-приятната процедура. Болката и дългият период на рехабилитация не са толкова рядкост. Ако не искате наистина да издържите за собственото си добро, ще трябва да потърсите алтернативен метод.

Между другото, при този вид терапия може да се предпишат още няколко агенти: Azelex крем, Skinoren (15% гел или 20% крем), Finacea.

Микрополираща кожа

Естетичната медицина има свой собствен поглед върху проблема с розацеята. Това е така наречената ресърфъсинг на кожата (научното наименование микродермабразио). Споровете около този метод наистина са много. Някой вярва, че е много ефективен, някой не съветва да се прибягва до него. В своето действие, микро-смилането е донякъде подобно на пилинг, като единствената разлика е, че тя не може да даде добър резултат за дълго време.

Пулс и лазер

Интересен и доста ефективен метод е лазерната терапия. Той предизвиква контролирана реакция, която насърчава възстановяването на съединителната тъкан. От своя страна, селективната фототермолиза променя свойствата на дилатационните съдове.

В своето действие фототермолизата е донякъде подобна на лечението на разширени вени чрез термично разцепване. Енергията на светлината прониква в капилярите и денатурира съдовете.

Импулсният лазер, който се използва при лечението, често има дължина на вълната 500-1200 nm. За да се осигури най-добър резултат, първо се възстановява съединителната тъкан и се създава основа за фототермолиза.

За съжаление, този метод далеч не е толкова гладък. Например, собствениците на тип I кожа (скала на Fitzpatrick) често са имали нежелани реакции. На третираните зони съединителната тъкан дава отрицателна реакция, появяват се мехури, пурпури и подуване. Възможно е причината за такава реакция да бъде недостатъчна подготовка на кожата на пациента за процедурата на лазерна терапия.

Ефективно лечение за розацея

Ако пациентът вече е започнал да използва крема Metronidazole, той може да го приложи, докато състоянието му не се подобри. Имаше случаи, когато човек е бил свръхчувствителен към лекарството. В този случай употребата на метронидазол е преустановена. Вместо това се използват конвенционални продукти за грижа за кожата.

Трябва да се разбере, че ключовият фактор, провокиращ развитието на болестта е дефицит на витамин А. Затова най-добре е да се лекува с лекарства, които включват ретинил палмитат. Може да отнеме няколко седмици, преди да се появят дори малки подобрения. През цялото това време кожата ще бъде чувствителна, зачервяването ще се увеличи. Затова е по-добре да започнете лечение с малки дози ретинил палмитат и да продължите употребата му дори с повишена чувствителност.

Идеалният метод за лечение е използването на витамин А с алфа хидрокси киселини. Първо, пациентът подхранва кожата с витамин, след което добавя крем с алфа хидрокси киселина (киселинност на ниво 3.5-4.5 рН).

Възможно е лекарството с алфа-киселина да предизвика изгаряне в организма. Ако е поносим, ​​продължете да използвате лекарството. Нанесете крема не повече от два пъти на ден. Когато състоянието на кожата започне да се подобрява, дозата може да бъде намалена до три пъти седмично. Обикновено отнема няколко месеца, за да се върне кожата в нормално състояние.

За по-тежки форми на розацея, ефекта на ретиноиновия пилинг е 5%. Тя е сравнително лесно поносима от пациентите - разбира се, ако няма противопоказания.

Често козметолозите предпочитат ТСА с ниска концентрация. Понякога това лекарство е трудно да се получи. След това можете да вземете за обелване на млечна киселина под формата на 15% гел. Още след третия пилинг резултатът ще бъде просто невероятен.

Между другото, днес най-ефективен е пилинг с антимикробно действие (азелаик). Ако някои големи съдове все още остават видими, по-добре е да се консултирате с дерматолог и пластичен хирург.

Има много случаи, при които хората с напреднала форма на розацея бързо постигат резултати, като използват описаните по-горе методи. Въпреки това, основната роля в лечението все още се играе от компетентен козметик, който ще предпише най-ефективната техника, в зависимост от всеки отделен случай.

заключение

Въпреки, че болестта на розацеята е малко проучена, тя може да бъде победена, ако изберете правилното лечение. Надеждата за незабавно изцеление не си струва, защото отделните форми трябва да бъдат лекувани в продължение на няколко месеца. Не забравяйте да изисквате промени в начина на живот и диетата.

Причини, етапи на развитие, симптоми и лечение на розацея

Терминът розацея в дерматологията означава прогресивно увреждане на капилярите на кожата на лицето. Поради повишената чупливост на малките съдове и постоянните микро-кръвоизливи се появяват характерни едематозни петна, зачервяване и хълмове, концентрирани главно в Т-зоната.

Без лечение, кожата образува инфилтрати и сгъстявания, язви. В по-късните стадии на заболяването се засяга роговицата на очите, което води до трайно разкъсване и кератит. Лечението е продължително, изборът на конкретна техника зависи от етапа на патологичния процес. Често се използват локални и системни антибиотици, хирургия, фотокоагулация и лазерна терапия.

причини

Розацеята (второто име е розацея) е следствие от вродена или придобита чупливост на кръвоносните съдове. Наследствената предразположеност определя повишената чувствителност на съдовата стена към неблагоприятни вътрешни и външни влияния, особено при жителите на географските ширини с остро континентален климат. Сред провокиращите фактори, които не са свързани с наследствеността, излъчват:

  • Патологиите на храносмилателния тракт, чието отрицателно въздействие се задълбочава от алкохола, прекалено пикантната или горещата храна.
  • Нарушаване на хормоналния баланс. Тя винаги влияе върху тонуса и състоянието на съдовете.
  • Ефекти върху кожата на температурата на лицето в широк диапазон (от ниско към високо). Особено с резките разлики в тези показатели.
  • Агресивни козметични процедури (пилинг).
  • Дерматит с алергичен или контактен произход.
  • Намаляване на защитните сили на организма, патология на имунната система.

Независимо от факта, че розацеята често е придружена от появата на пустулозни изригвания по кожата (при тежки случаи - абсцеси), патогенните микроорганизми не са причина за заболяването. Тоест, бактериална инфекция е следствие, както и едновременно диагностицирана демодекоза. Демодексът не причинява розацея, а се активира само с появата на този патологичен процес.

Симптоми и хода на заболяването по периоди

Водещият признак на описаното заболяване е постоянното зачервяване на кожата. Така наречената Т-зона е засегната. Пурпурно, пациентът ще има бузи и чело, зачервяването също ще докосне брадичката. С развитието на патологичния процес се появяват отоци и удебелявания, наблюдават се пустуларни изригвания.

Първият период - еритематозна форма

Началото на патологичния процес се определя от постоянното зачервяване на лицевите участъци в отговор на температурни промени, излагане на студена или гореща вода, прием на алкохол и пикантна храна. Дори ако хиперемия на челото, бузите, носа се наблюдава в продължение на няколко часа, тя обикновено не предизвиква безпокойство.

Фигура № 1. Първоначални прояви на розацея

Първо, дискомфортът в началото на заболяването не притеснява пациента. Второ, зачервяването, ако не е изразено, ако е необходимо, лесно се маскира с тонални средства. Ето защо заболяването прогресира, а пациентът се обръща към дерматолога със сложни форми.

Втори период - папулозна форма

Този етап се характеризира с постоянна дилатация на капилярите. Външно, розацеята се проявява със следните симптоми:

  • винаги хиперемична кожа в бузите, носа, често челото и брадичката;
  • удебеляване (подуване) на засегнатите области;
  • появата на телеангиектазии - паяжини и звездички;
  • обриви първо под формата на туберкули;
  • сърбеж, "гъска", усещане за стягане на лицето.

Фигура № 2. Съдови звезди за розацея

Бележка за пациента:

Каква е разликата между розацеа и такова явление като розацея? И как да се разграничат тези болести? Факт е, че куперозата (медицинският термин телеангиектазия) е симптом на различни заболявания, включително появата на розацея, а не самостоятелно заболяване. Прилича на тънък, разширен, сложен, червен съд, който се появява под кожата. И това е свързано с повишена пропускливост и капилярна чупливост. На снимката по-горе виждате ярки прояви на розацея.

Третият период е пустулозен.

Кожата на допир е гореща, груба и гъста. Образуват се пустули или пустули. Очевидно здравите зони са непокътнати. Намаляване на обриви, причинено от подходящи условия за възпроизвеждане на условно патогенна микрофлора (повишена температура).

Фигура № 3. Признаци на розацея

Други форми на заболяването

Фигура № 4. Клинични форми на розацея: специфични форми на заболяването

Oftalmorozatsea

Отделно се изолира очна форма на розацея. Ако патологията не се лекува, клепачите, кожата около очите и дори роговицата са включени в процеса с течение на времето. след това пациентът се оплаква от:

  • болка в очите, чувство за прахообразен пясък;
  • болка при мигане;
  • продължително обилно сълзене.

Фигура № 5. Oftalmorozatsea

Ако роговицата на окото е засегната в резултат на заболяването, се развива болест, наречена "розакоакерат". Това може да причини пълна загуба на зрението.

Стероидна форма

Разработен на фона на неконтролирана стероидна терапия.

Фигура № 6. Стероидна форма

Инфилтративна продуктивна розацея

Кожата на лицето е силно кондензирана, изглежда, че туморите са се развили под кожата. Тъй като съединителната тъкан расте. Характерно за това заболяване е поражението на ушите, носа, зоната над носа и брадичката.

Фигура № 7. Инфилтративна продуктивна розацея

Грамнегативна розацеа

Тя се развива поради неграмотното самолечение с антибиотици. Инфекциозната патогенна микрофлора заразява кожата (Proteus или Klebsiella, E. coli).

Неподвижна розацея

Появява се внезапно, кожата изглежда червено-синкава. Патологичният процес засяга носа, бузите и, разбира се, субподите.

Фигура № 8. Неподвижна розацея

Грануломатозна форма

В случай на лупоидни или грануломатозни видове патология, кафявите мехурчета се появяват допълнително около очите и устата, често се сливат в големи неравности.

Фигура № 9. Грануломатозна (лупоидна) розацея

Розацеята при мъжете винаги е придружена от увреждане на тъканите на носа.

Фигура № 10. Розацеа при мъжете

При бременни жени е възможен фулминантен ход на заболяването, който изчезва след раждането, но може да се повтори при следващи бременности. В повечето случаи патологията преминава през няколко етапа в своето развитие.

диагностика

За да се постави правилна диагноза на дерматолог, достатъчно е външен преглед, тъй като клиничните признаци на розацеята са много специфични. Но лабораторната диагностика все пак се извършва, за да се изясни състоянието на тялото и да се идентифицират свързани паразити (например Demodex).

При наличие на гнойни изригвания задължително се предписва бактериална инокулация, която позволява да се определи вида на патогенната микрофлора и да се приложи подходяща антибиотична терапия.

Налице е известна трудност, ако едновременно се открие демодикоза. Понякога това заболяване погрешно се определя като причина за патологичния процес, въпреки че при розацея просто кърлежът просто се активира.

Фигура № 11. демодексови

Лечение с розацеа

Терапевтичните мерки зависят от няколко етапа на заболяването и неговата тежест. Съществуват обаче редица общи препоръки за намаляване на възпалението и интензивността на патологичния процес.

Основата на лечението на заболяването е да се отстранят причините за агресивните химични агенти, засягащи кожата, физични фактори и нарушения, свързани с функционирането на вътрешните органи.

Изисква лечение на заболявания, които предизвикват несигурност на капилярите, както и специфична грижа за кожата. Последното включва използването само на топла вода, хипоалергенна мека козметика и отхвърляне на декоративни. Специфичното лечение включва медицински, хирургически и други техники.

лекарства

Наличието на гноен обрив изисква антибиотична терапия, която може да бъде както локална, така и системна. Паралелно се прилагат дерматотропни агенти, които намаляват възпалението. Леките форми се лекуват със следните външни препарати:

  1. Азелаинови киселинни кремове, които осигуряват противовъзпалителни и антисептични ефекти - Skinoren, Azix-Derm, Azelik.
  2. Мехлем Ivermectin или Solantra, намаляване на възпалението и унищожаване на акари Demodex.
  3. Метронидазол под формата на лосиони (от разтвор) или 1% гел. Средствата притежават антимикробно действие.

При тежки случаи на бактериална инфекция са показани системни перорални антибиотици. Обикновено се предписват тетрациклинови лекарства (доксициклин, миноциклин), а по-рядко - макролиди. Курсът на терапия е доста дълъг, най-малко един месец.

Хирургична интервенция

Хирургично лечение се използва в случай на тежка, така наречена конглобатна форма на розацея.

Фигура № 12. Conglobate Rosacea

Обикновено се развива в резултат на специфично самолечение с йодни препарати, характеризиращи се с появата на абсцеси и гнойни фистули. По време на операцията засегнатите участъци от тъканите на лицето се изрязват и се установява дренаж, за да се осигури изтичане на гной.

Лазерна терапия

Ефективна техника, използвана на всички етапи на заболяването в комбинация с медицинска терапия. Въздействието на лазера върху засегнатата кожа поради местното повишаване на температурата осигурява стерилизация на тъканите. Освен това, естественият тен се възстановява, като се осигурява превенция на повтарящи се обриви.

Криотерапия и фотокоагулационен метод

Тези две техники са необходими, за да се елиминира разширената мрежа от капиляри. Те се предписват да се прилагат след изчезване на основните патологични симптоми. Под точката на излагане на ниски температури или светлинни вълни, разширените съдове се придържат заедно, притока на кръв в тази зона спира. Съответно, специфични реакции към дразнители под формата на зачервяване, оток вече не се наблюдават.

Народни методи

Фитотерапията е сравнително безопасно средство за алтернативна медицина. Но не забравяйте, че този метод има противопоказания (например, алергия към лекарството). В сътрудничество с лекуващия лекар се използват:

Добре доказани джаджи, направени с помощта на гъби, марлени превръзки и зеленчукови подложки. напоени с билкови настойки, с противовъзпалително действие. Лайка, невен имат благоприятен ефект върху кожата.

Отдайте розацея у дома с йод. Този метод води до усложнения, които изискват хирургическа интервенция.

Рискова група

Сред тези, предразположени към розацея, обикновено се разграничават следните категории:

  • пациенти с генетично определена капилярна чупливост;
  • жители на северните региони;
  • жени със светла кожа и коса, както и червенокоси;
  • менопауза по време на менопаузата;
  • хора, които злоупотребяват с пикантни храни, алкохолни напитки.

Това включва и лица, чиито професионални дейности са свързани с температурни промени, интензивно излагане на студ или топлина върху кожата на лицето.

предотвратяване

В една от рисковите групи е необходимо да се предприемат превантивни мерки. Списъкът включва, на първо място, защитата на кожата на лицето от излишната ултравиолетова радиация, крайните температури и студа. Жените леки или червенокоси, които имат светлочувствителна кожа, трябва да се грижат за нея особено внимателно, да наблюдават умереност при използване на грим продукти. По време на менопаузата се препоръчва поддържаща хормонална терапия.

Необходимо е също така да се преразгледа диетата в посока на намаляване на количеството пикантна храна, отказ от прекомерна консумация на алкохол. Ако розацеята вече е вписана в историята, е необходимо редовно посещение на козметолог, за да се премахнат звездичките. Това заболяване е хронично, следователно, периодичните прояви на съдова дилатация не могат да бъдат напълно избегнати. В същото време е показано приема на витамини, които укрепват съдовата стена, както и използването на козметика с екстракти от капилярно-усилващи вещества (например, кестен).

усложнения

Ако розацеята изобщо не се опитва да излекува или дори лекува правилно, на последния етап патологията приема очна форма. Повлия се роговицата на окото, в повечето случаи се развива кератит, който е изпълнен с пълна слепота. При мъжете често се диагностицира усложнение като ринофима. В резултат на хипертрофията на носните тъкани се развива доброкачествена промяна на носните тъкани според вида на тумора. Този орган расте по размер, повърхността става неравен, а носовото дишане става трудно. Ринофимата се лекува само хирургично. Често розацеята е придружена от поява или рецидив на демодекоза - активиране на микроскопичен интрадермален паразит.