Симптоми и лечение на флегмонозни акне

Храна

Ако гнойни бактерии нахлуят в дълбоките слоеве на кожата, има флегмонозно акне. Заболяването е придружено от образуването на голямо гъсто акне, пълно с гной, както и дисфункция на други системи. При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар, който ще диагностицира, предпише лекарства и лекарства за домашно лечение.

Акне флегомонен тип може да предизвика остеомиелит - възпаление на костната тъкан.

Защо се появяват акне?

Причинителните вещества на флегмонозните акне се считат за стафилококи и пропионибактерии акне. Микроорганизмите се въвеждат в по-дълбоките слоеве на кожата, където се активират и активно се размножават. В резултат на това мастните жлези се запушват, образуват се кухини, пълни с гнойно съдържание. Язви могат да се слеят един с друг, образувайки големи участъци от увредена тъкан. Фактори за развитието на микробната активност са следните причини:

  • себорея;
  • редовна консумация на твърде мазни или сладки храни;
  • липса на лична хигиена;
  • порязвания и увреждане на кожата;
  • мазна кожа;
  • хормонална недостатъчност;
  • чести стресови ситуации;
  • контакт с кожата с агресивни химикали;
  • неконтролирани медикаменти;
  • хормонални контрацептиви;
  • акне заболяване.
Обратно към съдържанието

Симптоми: Как се проявява болестта?

Първо, възниква индуративно акне - етап, предхождащ флегмонозните образувания. Появяват се големи подкожни туберкули, болезнени при палпация, бордо или синкав оттенък. Локализация - кожата на гърба, лицето, гърдите. Основни симптоми:

  • появата на големи болезнени акне;
  • самостоятелно излагане на акне и освобождаване на гной;
  • образуване на белези след акне;
  • болка и възпаление в ставите;
  • намаляване на теглото;
  • увеличен черен дроб и далак поради токсини, отделяни от бактерии;
  • мускулна слабост и атрофия.
Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

Флегмонната акне може да бъде открита от дерматолог. Следните диагностични методи се използват за определяне на диагнозата:

  • dermoscopy;
  • изследване на гнойна секреция за идентифициране на патогена;
  • определяне на киселинно-алкалния баланс на епидермиса (рН-метрия);
  • общ и биохимичен кръвен тест.
Обратно към съдържанието

Как се извършва лечението?

Използване на фармацевтични продукти

Всички лекарства, предписани от лекаря, самолечението могат да влошат състоянието. За лечение на гнойни акне се препоръчва употребата на антибиотици, като:

  • "Тетрациклин";
  • "Еритромицин";
  • "Доксициклин";
  • "Цефазолин";
  • "Циклоспорин";
  • "Kefzol".
Обратно към съдържанието

физиотерапия

Препоръчват се следните физиотерапевтични методи за облекчаване на възпалението, потискане на активността на микроорганизмите и ускоряване на регенерацията на увредената кожа:

  • лазерно лечение:
  • експозиция на акне светкавични импулси;
  • дарсонвализация;
  • процедури с ултразвук;
  • озонотерапия;
  • ултравиолетово облъчване на кръвта.
Обратно към съдържанието

Да се ​​отървем от белези

След заздравяването на акне, дълбоките белези често остават на лицето, което може да причини психологически дискомфорт и депресия в лицето.

За да се елиминират белезите и да се подобри естетическият вид, се изпълняват следните процедури:

  • Криотерапия. Масажът се извършва с течен азот. Излагането на студ намалява производството на себум и елиминира възпалението.
  • Лазерно възстановяване на кожата. С помощта на лазерни лъчи се елиминират мъртви частици от горните слоеве на кожата и се ускоряват процесите на регенерация и разделяне на здрави епидермални клетки.
  • Контурна пластмаса. Характеризира се с въвеждането на интрадермални импланти, което допринася за подравняването на повърхността на кожата.
Обратно към съдържанието

Домашно лечение

На флегмонозните змиорки се препоръчва да се правят лосиони с отвари от бактерицидни билки - лайка, невен, коприва, градински чай и жълт кантарион. За да приготвите, вземете 5-10 g от всяко растение, налейте 200 ml гореща вода, оставете да се вари в продължение на 20-30 минути, филтрирайте. Навлажнете марля или плат, леко стиснете и нанесете върху засегнатата кожа (20-30 минути). Процедурата се провежда за отстраняване на симптомите на възпаление. Отворените акне трябва да се дезинфекцират с тинктура с алкохол от невен или салицилова киселина.

Акне флегмона - открийте и неутрализирайте!

Акнето е заболяване, характеризиращо се с появата на възпалителни елементи на кожата, наречено "акне" или акне. Акнето се предлага в няколко форми, една от които е флегмонална акне, и за тях трябва да говорите повече.

Какво е флегмонозно акне

Такива змиорки са меки, плътни и най-вече болезнени образувания с яркочервен цвят, които дълбоко засягат кожата. Те обикновено са пълни с гной, а на отвора могат да образуват белези и белези. Този вид акне в акне, както и другите му клинични форми, е съпроводен от дълбоко увреждане на мастната жлеза и нейния отделителен канал, по-специално. Най-често обривът съпътства себорейния дерматит, който се характеризира с увеличаване на производството на себум. На фона на хиперактивността на мастните жлези има затруднения в изтичането на себум, което създава благоприятна среда за възпроизвеждане на бактерии, живеещи на повърхността на човешката кожа. Всички тези фактори водят до факта, че възпалителният процес се развива, което засяга не само горния слой на кожата - епидермиса, но и прониква дълбоко в дермата. Поради тази причина флегмонозното акне често оставя белези и белези по кожата. Между другото, ако не отидете на лекар навреме, тогава кистозната кухина, напълнена с гной, се образува на мястото на такива акне, които са склонни да се сливат един с друг и образуват непрекъснати възпалителни зони. А това може да доведе до лоши последствия, така че е по-добре да не отлагате посещението на лекар.

Диагностика и лечение на флегмонозни акне

За диагностика на акне трябва да се консултирате с дерматолог. За да се определи естеството на акне, лекарят може да изисква дерматоскопия и PH-метрия (анализ, който определя киселинно-алкалния баланс на повърхността на човешката кожа). В допълнение, дерматолог, като правило, събира гнойно съдържание на змиорка. Това се прави, за да се определи кои антибактериални лекарства ще бъдат най-чувствителни към акне.

Лечението на флегмонозен обрив се извършва от антибактериални средства за местна употреба, т.е. може да бъде мехлеми, гелове или кремове с азелаинова киселина, цинк или бензоил пероксид. В допълнение, фототерапията, дарсонвализацията, ултразвукът или други физични методи, които засягат областта на обрива, могат да бъдат включени в комплексното лечение. Основното, което трябва да запомните е, че адекватното и навременно започване на лечението води до резорбция на гнойна инфилтрация вътре в акне и това помага да се избегне появата на белези или белези.

Флегмонални акне: симптоми и лечение на акне

Какво е флегмонозно акне?

Възможно е да се отървете от акне след 3 дни! След това те ще изчезнат завинаги! Прочетете повече >>>

Акнето е общо заболяване на кожата, което причинява възпалени червени петна по лицето, шията, раменете и други части на тялото. Състояние се появява, когато малките космени фоликули са запушени с мъртви клетки и масло.

Акне Fulminans (AF) е тежка форма на акне, при която кожата на индивида има не само симптоми на акне, но и системни и по-тежки симптоми на появата на по-сложно акне.Заболяването може да се характеризира като влошаващо се акне с треска и болки в ставите.

Флегомозната акне е известна и като специална форма на злокачествени акне и най-често се наблюдава при млади хора, както и при възрастни и юноши.Заболяването може да доведе до странични ефекти от конглобат на акне.

Причината за флегмонозните акне е неизвестна, но фактори като употребата и злоупотребата с анаболни стероиди (обикновено за спорт), перорален изотретиноин и възпаление и история на акне на Fulminan могат да повлияят на нея.

В допълнение към увреждане на кожата, което може да доведе до тежки белези и обезобразяване, системните признаци и симптоми могат да включват възпаление на ставите и болка, загуба на тегло, мускулна атрофия и увеличен черен дроб и далак.

Флегмонозните акне могат да бъдат лекувани с антибиотици, лазерна терапия и имунотерапия; Може да се осигури симптоматично лечение за системни презентации Прогнозата за състоянието зависи от няколко фактора, включително тежестта на признаците и симптомите.

Кой получава акмените? (Разпределение на възрастта и пола)

Флегомозната акне е изключително необичайно състояние на кожата, което се развива почти изключително при юноши и млади мъже на възраст от 15 до 25 години.

Жените могат да бъдат засегнати, но рядко.

Няма расова или етническа нагласа и това състояние може да се види по целия свят.

Какви са рисковите фактори за флегмонната акне? (Предразполагащи фактори)

Рисковите фактори за това възпаление са следните:

  • Нелекувани или неадекватно третирани акне конглобати
  • Пубертетът с повишени андрогени в тялото
  • Използване или злоупотреба с анаболни стероиди, които повишават ефикасността
  • Приемане на допълнителен тестостерон
  • Използване на Изотретиноин Орално лекарство
  • Състоянието може да се осъществи в семейства и следователно при пациенти с положителна история.
  • болестите могат да развият акне фулминан
  • Важно е да се отбележи, че наличието на рисков фактор не означава, че дадено лице ще получи състояние, а рисковият фактор увеличава вероятността от получаване на състояние в сравнение с лице без рискови фактори.

Някои рискови фактори са по-важни от други.

В допълнение, липсата на рисков фактор не означава, че човек няма да получи състояние, но винаги е важно да обсъдите въздействието на рисковите фактори с вашия доставчик на здравни услуги.

Какво причинява флегмонозно акне?

Причината за флегмонната акне не е точно известна.

Това се дължи на внезапното влошаване на съществуващите райони поради различни фактори; особено когато не се обработват навреме и успешно.

Заболяването се счита за преувеличен имунен отговор на организма към акне, причинен от бактериален патоген Propionibacteria acnes, който може да бъде причинен от реакцията на свръхчувствителност на някои антигени на бактерията.

Някои изследователи смятат, че това може да е реакция към определени хормони, лекарства или антибиотици.

Какво причинява флегмонозна акне?

Флегомозната акне е свързана с повишени андрогени (мъжки хормони), автоимунно комплексно заболяване и генетична предразположеност, което може да се дължи на експлозивна реакция на свръхчувствителност към повърхностни бактерии (Cutibacteria acnes).

Растежът на флегмонната акне може да бъде ускорен чрез използването на:

Тестостерон и анаболни стероиди (законно предписани или взети незаконно за увеличаване на чистата телесна маса).

Синдромът на SAPHO за акне, пустулозни акне, хиперостоза и остеит може да бъде доста сериозно усложнение от акне.

Какви са признаците и симптомите на флегмонната акне?

Признаци и симптоми на Flegmose акне, която е сериозна форма на акне с внезапно начало може да включва:

  • Много възпалителни и болезнени лезии на кожата или възли по раменете или гърба
  • Кожните лезии могат да кървят и да се язви
  • Разяждане на кожата с гной
  • Кожни белези

Системните симптоми могат да включват:

  • Треска и неразположение (общо чувство на заболяване)
  • Болка и възпаление в ставите на глезена, коляното и рамото
  • Оток на лимфни възли
  • Загуба на апетит, което може да доведе до загуба на тегло
  • Мускулна атрофия и слабост
  • Увеличена далака (спленомегалия)
  • Увеличен черен дроб (хепатомегалия)
  • Как се диагностицират Fulminans акне?

Диагностицирането на Flegmose акне може да включва следните тестове и процедури:

  • Внимателно проучване и оценка на медицинската история
  • Преглед на кожата от дерматолог
  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • Проучването на рентгенологични образи на засегнатите области, за да се изключат основните огнища на възпалението
  • Тестове за костна инфекция;
  • Кожна биопсия: извършва се биопсия и се изпраща в лабораторията за патологично изследване;
  • Патологът изследва биопсия под микроскоп, след като събере клинични данни, специални изследвания на тъканите (ако е необходимо) и резултатите от микроскопа, патологът получава окончателна диагноза;

Диференциална диагностика може да се извърши, за да се изключат следните кожни състояния и разлики от подобни кожни заболявания като:

  • Конглобат от акне;
  • Тийнейджърска акне;
  • Акнеподобни изригвания;
  • Детска гангреноза;
  • Rosacea fulminans.

Много клинични състояния могат да имат подобни признаци и симптоми.Вашият лекар може да извърши допълнителни тестове, за да изключи други клинични състояния, за да достигне до окончателна диагноза.

Какви са възможните усложнения на флегмонозното акне?

Някои от усложненията на Fulminan акне включват:

  • Тежък психологически стрес
  • Козметично обезобразяване, което изисква продължително хирургично (възстановително) лечение
  • Възпаление на основната кост (асептичен остеомиелит)
  • Синовит, синдром на акне, пустулоза, хиперостоза и остеоза (или синдром на SAPHO)

Как се лекува флегми акне?

Лечението на Fulminian акне може да включва следната профилактика:

  • Медикаменти, като перорални антибиотици, за бактериална инфекция
  • Системна стероидна терапия
  • Имуномодулация: употребата на лекарства, които променят имунната система
  • Под местна анестезия се извършва козметична процедура, наречена дермабразио, при която се отстраняват набраздени белези от акне и тъмни петна по кожата.
  • Могат да се използват и други козметични процедури, като химически пилинг, незначителна хирургична намеса на кожата (отстраняване на удар) и микродермабразия.
  • Лазерна абсорбционна терапия
  • Козметична реконструктивна хирургия
  • Лечение на всяко основно заболяване

Забележка: Използването на локални гелове и кремове не помага при лечението.

Как може да се предотврати флегичното акне?

Флегмални акне е много рядко заболяване на кожата, което в някои случаи не може да бъде предотвратено.

  • Провеждане на адекватно ранно лечение на акне, което може да помогне за предотвратяване на флегмонозни акне;
  • Използването на анаболни стероиди за повишаване на производителността под строг лекарски контрол, предвид неговите странични ефекти;
  • Оценка на страничните ефекти на някои лекарства или хормони преди да ги вземете

Акне Фулминана се характеризира с:

  • Възпалителни и язвени възли на гърдите и гърба;
  • Кървене на кората над язви на горния ствол;
  • Тежки белези от акне;
  • Осцилаторна треска;
  • Болки в ставите, включително сакралните стави в 20% от случаите, глезените, раменете и коленните стави;
  • Пациентът обикновено се чувства зле;
  • Загуба на апетит и постепенна загуба на тегло;
  • Увеличен черен дроб и далак;
  • Анализите за наличието на флегмонозни акне обикновено показват:
  • Анемия (понижен хемоглобин);
  • Увеличаване на броя на левкоцитите;
  • Повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ЕПР) и нивата на С - реактивен протеин;
  • Рентгеновите лъчи могат да покажат остеолитични лезии на костта;

Лечение на флегмонозни акне?

Пациентите с флегмонични акне трябва незабавно да се консултират с дерматолог, като управлението на такива акне може да бъде трудно, а употребата на някои лекарства обикновено е необходима за няколко месеца или дори повече.

Те могат да включват:

  • Системни кортикостероиди, като преднизон (20–60 mg дневно);
  • Противовъзпалителни лекарства като салицилати (аспирин);
  • Dapsone 50 - 100 mg на ден;
  • циклоспорин;
  • Високи дози перорални антибиотици, като еритромицин (2 g на ден) за вторична инфекция.

Лечение на флегмонални акне

Акнето (или просто акне или акне) е хронично кожно заболяване, свързано с възпаление и разрушаване на мастните жлези. Заболяването така разваля лицето, че човек може да изпита нервност, намалено самочувствие и в крайни случаи депресия или мисли за самоубийство.

Причини за акне

Акнето се появява главно върху кожата, поради големия брой мастни жлези, обикновено по лицето, горната част на гърдите и гърба. По време на пубертета при двата пола, акне често се причинява от увеличаване на андрогените, като тестостерон.

Акнето се появява най-често по време на юношеството, около 80-90% от юношите са преминали през този етап и стават по-рядко срещани в зряла възраст. Рядко има акне в провинцията. През 2010 г. акнето беше оценено като засегнало 650 милиона души по света и това заболяване е осмият най-често срещано заболяване в света. Около 4% продължават да изпитват затруднения след 40 години.

Видове змиорки

Акнето може да бъде от различен вид: папуларно, пустулозно, инсуративно, сферично, флегмонно, некротично, черно, бяло, с размер на пинхед и по-голямо, червено-синкаво или жълто-кафяво.

Черна змиорка (комедо)

Първоначалното образуване на обикновена змиорка се състои от мъртви кожни клетки на епидермиса с черен връх - корк, състоящ се от продукти на химични промени в себум, микроби, прах. Комедоните, като тапи, запушват увеличената уста на фоликулите; ако стиснете комедо, можете да изстискате белезникаво-жълтеникава маса, наподобяваща червей с жълта глава. Комедоните могат да бъдат локализирани в лицето, гърба, гърдите под формата на точки.

Те приличат на малки конусовидни елементи с външен вид на комедони, в основата на които се натрупва малка украсена възпалителна инфилтрация. Развитието на папуларно акне понякога се съпровожда от леко сърбеж.

Последващият етап от развитието на папуларно акне е болезнени възли с размер на леща, богат на червено на цвят, с гнойна глава. Гнойът бързо изсъхва в кората, след като змиорката се премахне, тя оздравява с образуването на малък белег.

Индуктивен, или неравен, акне

Характеризира се с по-дълбоко проникване на инфилтрата в перифоликуларната тъкан на апарата за маслена коса; инсуративен акне, достигайки размера на боб, гнойни, болезнени, много гной се отделя от тях, лекува с белег.

Те засягат по-дълбоките слоеве на кожата, образувайки малки флуктуиращи абсцеси с лилаво-червен цвят. Флегомозната акне е трудна за лечение, след излекуване остава белези на кожата.

Те се характеризират със зони на некроза в центъра на елемента, рецидивиращи се, разположени върху храмовете, горната част на челото, на границата с космата част на главата. По време на заздравяването остават дълбоки белези с неправилна форма.

Глобулни змиорки (конглобати)

Тежко акне се наблюдава при момчета, момичета и възрастни. Това е конгломерат от комедони. Сферичните змиорки като цяло изглеждат скрофуодермия. Причинени от стафилококи. Появяват се при отслабване на съпротивлението на организма. Гной, натрупващ се в мастната жлеза и не намиращ изход, образува кистозни абсцеси, които се отварят от фистули. От акне излъчва вискозен кремообразен гной. Периневаскуларната тъкан расте около периферията, язвата не се лекува дълго време. Тогава се появяват нови кълбовидни змиорки и процесът се повтаря. Когато се лекува, сферичните змиорки оставят дълбоки, подобни на мостове, белезникави, понякога келоидни белези. Сферично акне се появява по кожата, лицето, шията, гърдите, гърба; Белезите сериозно обезобразяват лицето, причиняват болка, стягане, стягане на кожата. Сферичните змиорки често се повтарят, те се наричат ​​улцерозен пиодерматит. За хронични - понякога месеци и години.

Уайтхед, или милиа

Малки, с просо зърно, кръгли, бели, гъсти задържащи кисти, се образуват, когато секрецията в маслено-космения фоликул се забави в резултат на запушване. Милия се намира на слепоочията, скулите, както и върху скротума, върху белезите с вродена епидермолиза, порфиринова болест, туберкулоза и сифилитични язви. Уайтхедите могат да бъдат при много здрави деца и възрастни, състоящи се от себум, рогови плочи и космати косъмчета.

Възникват при лица, които не понасят това или онова лекарство, се изразяват в обрив на малки петна, възли, яркочервени абсцеси, които приличат на прости змиорки. Лекарствените акне, за разлика от обичайните, нямат комедони. Йодидните и бромидните препарати могат да провокират изригвания на лекарства, водещи до язви, които, когато бъдат излекувани, остават белези. Лекарственото акне причинява сърбеж и парене. За да направите правилна диагноза, е необходимо да попитате пациента в подробности за приемането на едно или друго лекарство.

Намира се при хора, които имат контакт с въглища, смазочни масла, керосин, ацетон, смоли и различни химически емулсии. Устата на фоликулите е надупчена с черни точки. Професионалното акне се локализира в екстензорните участъци на предмишницата, бедрата. Те се срещат почти изключително при мъжете.

Големи кисти на мастните жлези. Най-често локализиран на скалпа, мобилен; невъзпалителните атероми не причиняват болка.

Задържащи кисти на мастната жлеза; са по-чести при лица, страдащи от мазна себорея, хиперхидроза, сферична, пустулозна, флегматична акне; Като правило, тези атероми са плътни, болезнени, синкави на цвят, с размери от грахово зърно до лешник, локализирани повече в бузите, шията, зад гънките, върху гърдите, по гърба, на крилата на носа. Започвайки с малка глобуларна форма, атеромата може да се отвори и да се превърне в язва. Понякога се поставя в плътна съединителна капсула и остава под формата на твърд, безболезнен сферичен тумор. В редки случаи атерома може да се превърне в злокачествено новообразувание.

Лечение на акне

Борбата с акнето трябва да започне своевременно, за да се предотврати образуването на белези. За лечение и подобряване на появата на акне, трябва да промените начина си на живот, да извършите лечебни процедури и да приложите подходящи лекарства. Яденето на прости въглехидрати, като захар, може да подобри ситуацията. С местно третиране могат да се използват бензоил пероксид, салицилова киселина и азелаинова киселина. Антибиотиците и ретиноидите също се използват локално и орално за лечение на акне. Приемането на противозачатъчни хапчета може да бъде полезно при жените. Изотретиноин обикновено се използва при тежки случаи на акне поради големите потенциални странични ефекти.

По отношение на хигиената, лечението на акне по лицето включва пълно отхвърляне на козметика и използването на подходящи почистващи препарати за вас. Силно се препоръчва за акне да се използва sulsen сапун, който почиства порите добре.

В допълнение, той може да се прилага върху засегнатите области на тетрациклин маз - той убива бактериите и насърчава заздравяването.

Има много лекарства за перорално приложение, нормализиращи освобождаването на мазнини, но е по-добре да не се самолечение, а да се консултирате с дерматолог, който може да намери правилния инструмент за вашите индивидуални характеристики.

От физиотерапевтични методи има няколко процедури, използвани за борба с акне.

Лазерно почистване

Лазерното почистване на лицето от акне е безконтактен метод, използващ акустична вълна, генерирана от лазер. В резултат на това се подобрява храненето на кожата, увеличават се защитните му свойства, нормализира се функцията на мастните жлези и се предотвратява появата на нови обриви. Благодарение на лазерното почистване няма никакви белези.

Ултразвуково лечение на акне

Ултразвукът елиминира акне, като подобрява притока на кръв и хранителни вещества към кожата. Особено този метод на лечение е подходящ за хора с чувствителна кожа. Действието на ултразвука се случва на клетъчно ниво, леко действащо на акне.

Вакуумно почистване на лицето. Вакуумното почистване ще помогне да се премахнат черните точки от лицето в буквалния смисъл на думата. С помощта на засмукване на засегнатата област на кожата от порите дръпнете язви. Недостатъкът на тази процедура е, че дълбоките акне остават непокътнати, въпреки че дразненето на кожата с този метод е минимално.

Мази за акне

Мазът съдържа висока концентрация на активни вещества и оказва влияние директно върху фокуса на възпалението. За лечение на акне използвайте суспензии, мазила и маски. Всеобхватно решение е признато като най-ефективно.

  • Сярно-салицилова маз. Салициловата киселина разтваря части от мъртвата кожа и осигурява антимикробна защита. Сярата инхибира бактериостатичния ефект и действието на киселината.
  • Салицилово-цинковата маз е сходна по същество. Цинкът се характеризира с противовъзпалителни и сушилни свойства. Двете мехлеми се комбинират.
  • Vishnevsky маз - ефективен срещу широк кръг от микроби, е отличен антисептик.
    Линимент синтомицин 10%. Част от хлорамфенола, освен бактерицидното си действие, има лечебни свойства.
  • Levomekol - маз е незаменим за агресията на възпалителните процеси. Метилурацил, компонент, който засяга възстановяването на тъканите, пролиферацията на левкоцитите, ускорява възпалението и влияе на скоростта на зарастване.

В дерматологията няма композиции, които да отговарят на всички изисквания едновременно, поради което е осигурена комбинация от няколко вида. Мазта трябва да променя всеки курс, за да се избегне употребата на антибиотик.

Лечение на флегмонални акне

Акнето, акне е често срещано възпалително заболяване на кожата, причинено от лезии на мастните жлези, техните отделителни канали с участието на космените фоликули в процеса. В зависимост от причините и характеристиките на клиничната картина, има обикновени (вулгарни или младежки), червени, медицински, професионални и други видове акне. Най-често срещаните са обикновените и червените змиорки.

Етиология и патогенеза. Общата акне обикновено е усложнение на себорея, която променя химическия състав на себума, по-специално намалява съдържанието на по-ниски мастни киселини с дезинфекционни свойства. Това води до потискане на бактерицидните му свойства и създаване на благоприятни условия за възпроизводство на стафилококи и коринебактерии в мастните жлези. В допълнение, възпалителният отговор в мастните жлези се причинява от механична стимулация на роговите маси, които се натрупват в техните отделителни канали. При развитието на акне вулгарис са важни невроциркуляторната дистония, ендокринните нарушения, хроничния запек, хиповитаминозата на витамин А и намаляването на неспецифичната резистентност на организма. Хистологично, в случаите на акне вулгарис около мастните жлези и частично разрушени фоликули, се открива възпалителен инфилтрат, състоящ се от неутрофили и лимфоцити. В устата на космения фоликул се образува пустула с дълбока акне, перифоликуларен инфилтрат, който има по-сложна структура (плазмени клетки, хистиоцити) и се простира до цялата дебелина на дермата.

Acne vulgaris се появява по време на пубертета; те имат тенденция да бъдат хронични и рецидив. Множество черни точки се появяват по кожата на лицето, гърдите, раменете и гърба - комедони, или точно (черно) акне, около които малки червени възли образуват този гной в центъра (папуларна или папулопустуларна акне). Често те достигат големи размери и образуват гъсти болезнени инфилтрати (инсурални акне), които се разтварят или отварят с освобождаването на маслено-гнойна течност (абцесирана акне). Понякога процесът преминава през остър курс с образуването на ярко червени инфилтрати (флегмонозно акне). Най-трудно се случи така наречената сферична, или конглобатна акне, която също е вид обикновен. Те се отличават с наличието на големи комедони, а след това възпалителни възли и абсцеси, свистели пасажи и изобилен гноен ексудат. При пациенти с обикновени акне могат да се открият повърхностни (милиум или бяла змиорка) и дълбоки (атерома) кисти на мастните жлези, както и различни форми на пиодермия, като фоликулит, фурункул.

В диференциалната диагноза на обикновените акне трябва да се има предвид папулонекротичната туберкулоза на кожата, пустулозен (подобен на змиорка) сифилид, подобен на змиорка обрив с йододерма и бромодерма.

Вулгарни или ювенилни акне

Основните причини за развитието на този тип патология са: себорея, особено нейната маслена форма, инфекции на кожата с пиогенни микроорганизми, акне, нарушения на стомаха и червата, дисфункция на жлезите с вътрешна секреция, особено на секс, с увеличаване на съдържанието на мъжки хормони. От тези фактори себореята се счита за основна, но това не означава, че всички хора, страдащи от тази патология, определено ще развият болестта. Това изисква, като правило, комбинация от действието на няколко фактора върху тялото едновременно. Като цяло, ювенилната акне се развива като себорея в началото на пубертета. В тези случаи болестта достига своя най-висок връх на възраст 16-18 години. След 30 години симптомите започват да избледняват.

Флегмонални акне

Флегомозната акне се развива в случаите, когато се проявява остра възпалителна реакция в най-дълбоките слоеве на кожата и подлежащите тъкани. Образува най-малките кухини, съдържащи гной.

розацея

Най-голямо значение за развитието на заболяването имат нарушаването на функциите на храносмилателната система, нарушенията на нервната регулация, ендокринните жлези. Всички горепосочени промени в крайна сметка водят до множество съдови нарушения, като малките капиляри на кожата са най-силно засегнати. Наблюдава се дълбоко и трайно нарушение на кръвообращението в отдалечените райони на тялото, особено в кожата. Просветът на малките артерии рязко се стеснява, а вените се разширяват. В резултат на това се намалява нормалния кръвен поток.

Друг важен фактор за развитието на болестта е патологията, известна като жлези. При почти всички пациенти с розацея, това заболяване се намира като фон. Железница, причинена от определен тип кърлежи, паразитна върху кожата. Въпреки това, самите кърлежи в никакъв случай не могат да се разглеждат като пряка причина за развитието на акне. Напротив, в някои случаи, появата на розацея е причината за появата на тези малки кърлежи. Zheleznitsy нормално на незасегната кожа не причинява никакви патологични процеси. С появата на розацея се създават много благоприятни условия за живота и размножаването на този вид кърлежи, които в този случай стават паразити. От своя страна, когато паразитира върху кожата на голям брой желязна руда, акнето започва да се развива и става по-трудно. Затова се смята, че тези два вида патология, комбинирани, за дълго време в бъдеще, взаимно се подкрепят. В резултат на това има признаци, които не са имали на това място, като парене, сърбеж и т.н. Този факт може да посочи и добавянето на алергични реакции, развиващи се по-специално върху съществуващи акари.

Лекарствено акне

Разработване след вземане на провокативни лекарства, най-често тези, които съдържат йод или неговите съединения, както и бром.

Акнето новородено бебе

Второто име на патологията - естрогенни акне, от името на женските полови хормони - естроген. Както подсказва името, болестта има хормонален характер. В неговото развитие не участват други фактори на околната среда. Факт е, че през първите месеци от живота на новородено бебе (до около 6 месеца) тялото му съдържа много голям брой женски полови хормони, които не принадлежат на детето, а влизат в храносмилателния тракт, а оттам в кръвта заедно с майчиното мляко. Влизайки с кръвния поток в кожата, естрогените предизвикват реакция в мастните жлези, което в крайна сметка води до увеличаване на производството на себум, което впоследствие води до развитие на процеси, подобни на тези при младото акне.

Клинична картина.

Вулгарни или ювенилни акне

Лезиите при акне най-често се намират в лицевата област, по-рядко на гърдите и корема. В някои случаи, едновременно с акне, може да се наблюдава повишено мастно съдържание на кожата, поява на назална гранулоза, розацея, себорея и др., При които никога не се развиват евнуси и кастрати. Акнето се появява само в областта на брадичката. Този вид ювенилна акне се развива, когато има дисфункции във функционирането на женските гонади, яйчниците. Обикновено тази картина се развива при млади момичета и момичета. На външен вид лезиите имат външен вид на комедони или малки пустули. В съдържанието им винаги се откриват патогенни микроорганизми, които не са инфекциозни за хората около тях. Някои учени са склонни да считат микроорганизмите от същото острие единствената причина за заболяването. Въпреки това не всички изследователи са съгласни с тази гледна точка.

Непълнолетни, или обикновени, акне еднакво болни лица от женски и мъжки пол. Акнето се появява най-често в области на кожата, които съдържат много голям брой мастни жлези. Това са лицето, гърдите, гърба, раменете. Лезиите са множествени, могат напълно да покрият кожата на една от горните области и могат да бъдат разпръснати на доста голяма повърхност. Както вече споменахме, на вид те най-често са представени от възли или абсцеси. Те са много малки по размер - обикновено с пинхед и по-малки. Максималният им размер може да достигне размера на грахово зърно. Формирайте ги под формата на конус или полусферични. Цветът може да варира в широки граници, най-често е червеникав, синкав, лилав, жълтеникаво-кафяв.

Черна змиорка

Лезията е мастна жлеза, луменът от която е напълно запушена с отхвърлени рогови скали. На повърхността има запушалка, състояща се от себум, микроорганизми и прахови частици, която придава на патологичната формация черен цвят. Устието на жлезата се разширява значително и наподобява форма, която е плътно затворена с комедо. Ако областта на огнището, за да направи натиск с пръсти, а след това от него се откроява масата под формата на паста, с белезникаво-жълтеникав цвят. По външен вид тя прилича на червей с черна глава. Най-често комедоните се намират на лицето, гърба, гърдите. Те имат появата на черни точки, които са разпръснати в произволен ред в кожата. Друго име за патология е акне акне.

Папуларно акне

Понякога, около кожата на комедона, област на стягащи форми на кожата, тя става до известна степен оточна, придобива червеникав цвят. В този случай, комедото започва да се издига над повърхността на кожата под формата на конус, увеличавайки неговия размер. С развитието на такива патологични образувания пациентът може да се оплаче от чувство на постоянен сърбеж.

Pustular акне

Зоната на възпаление, удебеляването на кожата и отокът около змиорката нарастват по размер, стават по-изразени, болезненост се появява на това място. Размерите на змиорките растат още повече, достигат размера на лещата. Змиорките придобиват много богат червено-лилав цвят. На върха на лезията се появява бяла глава, която е омекотена гнойна маса, пробиваща се до повърхността на кожата. След това абсцесът се отваря и гнойът, отделен на повърхността на кожата, изсъхва и образува корички. След известно време, възпалителните процеси започват да отшумяват, кората постепенно изчезва и започва лечението. На негово място остава много малък, едва забележим белег. Цялата болест продължава средно около няколко седмици, понякога повече. Папуларните и пустулозни форми на акне са най-често разположени в лицето, гърдите, гърба и раменете.

Индуктивен, или неравен, акне

Понякога патологичните процеси на кожата при акне се развиват много бавно, постепенно улавяйки всички по-дълбоки слоеве на кожата, по-дълбоко, отколкото обикновено се случва с акне. Това засяга най-ниската част на торбата за коса. Кожата около нея става много плътна. Когато се чувства болка. Акнето достига размера на боб и повече, кожата над нея е пурпурно-червена, нодуларна, често потиска, след което голямо количество течност се освобождава на повърхността. След това върху кожата остават белези с различна големина и дълбочина, които зависят от дълбочината и разпространението на патологичните огнища.

Флегмонални акне

Повърхността на кожата е покрита с малки неравномерни образувания, образувани в резултат на дълбокото място на патологичните огнища в нея. Постепенно тези формации се сливат помежду си, в резултат на което големи възли, които приличат на хълмове, се оформят в пурпурно-червен цвят. Много често те достигат размери на сливи и др. След това се отварят по повърхността на кожата през няколко отвора, от които се отделя голямо количество гной с примеси в кръвта. Флегомозната акне съществува дълго време на кожата на пациента и лекарствената терапия е много трудна.

Некротични акне

Появяват се на земята бивши гнойни акне. В централната им част се появява суха краста, състояща се от отхвърлени лютички от възбудена кожа. Това води до некроза на още по-големи обеми тъкан, а след това и до образуване на доста широк груб белег. Понякога този вид акне започва да се развива на мястото на бившия папулозен, когато на тяхно място се образуват мехурчета, пълни с кръв. Тогава балонът се отваря, съдържанието му се излива върху повърхността на кожата, изсъхва, за да образува червено оцветяване. Тази струпка е дълбоко в устата на мастната жлеза, под нивото на здрава кожа, около нея е валяк от оток, който има червен цвят.

С течение на времето краста е склонен да расте както в дълбочина на кожата, така и в ширина. Под самата краста постоянно има процеси на трайно разрушаване на кожата и подлежащите тъкани. След като крастата изчезне, на негово място остава доста груб шрам, наподобяващ този на едрата шарка. Затова некротичното разнообразие от акне обикновено се нарича едра шарка. След пълното възстановяване е много вероятно да се развие отново болестта. Най-често съществува ситуация, в която старият елемент все още не е излекуван и на негово място вече започва да се развива нов. Следователно, кожата на пациента постоянно има патологични лезии, които са на различни етапи на развитие. Най-честите места на некротични акне са зоните на храмовете, горната част на челото, границата на косата на главата с гола кожа, самия скалп. Много по-рядко фокусите могат да се намират и на други места.

Глобулярни змиорки

По признаци патологията в много отношения е подобна на скрофулодерма. Pus в големи количества се натрупват в засегнатата мастна жлеза, без да намерят достъп до повърхността на кожата. Те непрекъснато се увеличават, което води до образуването на гнойно подкожна киста. По-късно всички тези кисти изригват на повърхността на кожата под формата на фистули, от които постоянно се открояват гнойни маси, които приличат на дебел крем и имат бял цвят. В същото време кожата и подлежащите тъкани в областта на фистулата се разширяват значително. В областта на гнойните фистули могат да се образуват прекомерни язвени дефекти. Те не лекуват дълго време, трудно се лекуват с лекарства. Постоянно се появяват нови акне елементи на кожата на пациента, които при тяхното развитие преминават през същите етапи като техните предшественици.

След като змиорката е била унищожена и язвата е зараснала, на това място остава доста голям белег. Такива белези имат неправилни контури, често се разпространяват по кожата под формата на мостове. Цветът им е белезникав. Често след отстраняване на такъв белег хирургично, тя се разширява отново и е по-голяма от тази, която е съществувала преди. Те силно нарушават външния вид на пациента, особено в случаите, когато те се намират в лицевата област. Най-често кълбовидните змиорки се намират върху кожата на лицето, шията, гърдите, гърба.

Такива пациенти присъстват в клиниката оплаквания от постоянна болка в областта на лезиите. Кожата изглежда стяга, когато се опитва да се премести или сгъне, тя е плътно подвижна. Много изследователи приписват този вид заболяване на хронично настоящи гнойни кожни лезии. Най-често сферичните змиорки засягат мъжете. Бели змиорки Това са малки, най-често размера на конопено семе, изпъкнали над повърхността на кожата под формата на полусфери на формация, които обикновено са белезникави на цвят. На допир са много плътни. В резултат на нарушение на изтичането на себум от космените торбички могат да се образуват кисти. Често заболяването засяга лица, които едновременно имат болест на порфирина, язви от туберкулозен или сифилитичен произход.

Друго име за белите змиорки е милията. Те могат да се развият във всяка възрастова група на населението, както в детска, така и в зряла възраст. Те могат да бъдат разположени поотделно или в групи, понякога доста големи. Когато се изследва под микроскоп, се оказва, че акне на този вид се състои главно от себум, отхвърлени рогови люспи и тънки, пухкави косми. В действителност, whiteheads са интрадермални кисти, които се образуват в областта на косата колба и корена на косата. Въпреки това, това е един вид кисти, които в никакъв случай не могат да бъдат идентифицирани с кисти от друг произход.

Слънчеви змиорки

Често след дълъг период на привидно пълно възстановяване всички признаци на заболяването се развиват отново. Извършената с това терапия има много малък ефект. Интересно е да се отбележи, че в кръвта на всички пациенти със слънчево разнообразие от акне има намалено съдържание на имунни протеини.

розацея

Особени клинични признаци се формират, когато акнето розацея се намира на кожата на носа. При това се появяват възли мека консистенция, наподобяваща подуване на кожата. В техните центрове в бъдеще се образуват и малки пустули. Кожата над възлите придобива пурпурен оттенък; Ако натиснете върху тях с пръст, тогава масата на мастната консистенция е изчезнала. Когато се вижда видимо разширява устата на мастните жлези. Този външен вид на пациента получава сред клиницистите името на епифиза.

Особен метод за изследване на розовите акне е провеждането на така наречената диаскопия. Същността на техниката е, че върху кожата се нанася малко парче стъкло над патологичната формация и се притиска силно, в резултат на което розовите змиорки стават жълто-кафяви на цвят. Този вид картина е известна като знака на ябълковото желе. Необходимо е да се разграничи заболяването от туберкулозни кожни лезии, някои от които имат сходен вид. Като цяло, розацеята в своите прояви може да прилича на голямо разнообразие от други кожни заболявания. В клиниката те трябва да се разграничават от следните видове патологии.

Дискоиден лупус. Всъщност това е алергично кожно заболяване. С лупус, червените кожни петна имат голямо разнообразие от размери и форма, докато при акне те са малки. Когато лупусните петна са плътни, се извисяват над кожата, покрити с множество малки люспи.
Ювенилни акне.
Възпаление на кожата около устата. Заболяването най-често засяга жените. Засегнатата кожа на лицето около устата. Обаче, клепачите, крилата на носа могат да бъдат включени в процеса.

Симптомите на заболяването: на мястото на зачервяване на кожата с неравни и размити контури се появяват малки плътни образувания, най-често с размер на просо зърна. Понякога в централната част на тези възли могат да се образуват малки пустули, след което се отделя известно количество гной, по-късно на това място се образуват люспи. Заболяването продължава дълго време, признаците му стават по-изразени след употребата на кожни мазила и кремове. В същото време дори мехлеми, съдържащи хормони, които имат антиалергичен ефект, спомагат за подобряване на състоянието само при първи път, а след това водят до влошаване. Произходът на това заболяване все още не е изяснен. Определена роля имат такива неблагоприятни фактори като дългосрочната употреба за терапевтични цели на хормони на надбъбречната кора, различни кожни гелове, мехлеми, кремове, прахове, лосиони и т.н. В момента се счита, че формалинът е най-мощният патогенен ефект върху кожата. широко използвани в производството на редица козметични продукти. Освен това, както при розовото акне, при това заболяване, кожата може да бъде засегната от желязо-кърлежи. Причината за това е продължителната употреба на мехлеми, съдържащи хормони на надбъбречната кора, които намаляват имунната сила на кожата.

Лекарствено акне

В повечето случаи лезията улавя лицето, гърдите и гърба. Лезиите са представени от яркочервени възли, наподобяващи акне на външен вид. След много кратко време тези образувания се трансформират в малки пустули. След като се отворят и лекуват, малките, едва забележими белези остават на местата си. Лекарствените акне могат да бъдат придружени от субективни усещания от страна на пациента, като сърбеж, парене. Понякога те могат да растат много, а след това постепенно да растат. Разликата на този вид змиорки от обикновените е, че по време на тяхното развитие те никога не минават през комедони.

Акнеморфен сифилид

Разликата от юношеските акне е, че тази формация винаги се намира на основата, представена от областта на значимо стягане на кожата. Лезиите се намират не само в горните места, но и разпръснати из цялото тяло на пациента. Най-често няколко огнища се групират помежду си, но те нямат склонност да се сливат. Важна особеност е, че когато сифилисът може да покрие и подметките и дланите. При преглед на пациента могат да се идентифицират други прояви на сифилитичния процес в организма. Когато поставят реакции на сифилис, те са положителни.

Друга подобна на акне патология е папулонекротична туберкулоза. При това заболяване лезиите най-често се намират на кожата на екстензорните повърхности на крайниците. В центъра на лезията често е възможно да се идентифицира зоната на смъртта на кожата. Когато се поставят специфични реакции към туберкулоза, те също се оказват положителни.

Акнето новородено бебе

Акнето на новородените е сходно с тези на младата форма на заболяването. Най-често те са представени от гореописаните черни или бели змиорки или малки абсцеси с леко подути и червеникава кожа наоколо. Всички те са разположени отделно един от друг и никога не се сливат помежду си. Любимо място за локализация на кожните елементи са областта на носа, челото, бузите на детето, нососчечните и назолабиалните гънки. При момчетата те често се намират на кожата на пениса. Не е трудно да се постави диагноза, тъй като всички акне имат много характерен вид и се появяват в определен период от живота на детето (3-5 месеца след раждането). Въпреки това, в някои случаи те трябва да се различават от други заболявания, най-често от мазни фоликули.

Лечение. Провежда се от дерматолог, обикновено амбулаторно. При обилни пустулозни, индуративни и флегмонозни акне се използват антибиотици (дълго време оксацилин, рифампицин, а също и тетрациклин или олетерин), предписват се витамин А или аевит. Авторамотерапия, стафилококов токсоид, имуномодулиращи лекарства (пирогенал, тималин, тактивин, левамизол и др.) Също са показани за индуративно, абцесивно, флегмонно акне. При продължителни акне се препоръчват естрогенни препарати (синестрол и т.н.), предписани както орално, така и външно като част от мехлеми. Освен това са показани повтарящи се курсове на цинков сулфат (0,2 g 3 пъти дневно в продължение на 2 месеца). Външно, с обикновени акне, те използват средства, които обезмасляват и дезинфекцират кожата: измиване с гореща вода и сапун и триене с борно-салицилов алкохол. Комодоните се отстраняват при почистване на кожата. При остър обрив на папуларно и пустулозно акне се предписват водни суспензии с ихтиол или сяра, а ако те са бавно течащи, разтварящи и ексфолиращи мехлеми (серен-катранен, уилкинсонов мехлем), а за индуктивни и абсцесивни змиорки се използват кортикостероидни мазила с антибиотици; ).; върху инфилтратите се прилага чист ихтиол. Препоръчват се UHF-терапия, парафин или 70% димексиден разтвор с доксициклин. Ефективно ултравиолетово облъчване (еритемални и суберитермични дози).

ПРОГНОЗА за обикновени акне е благоприятна, но за сферична акне след тяхното заздравяване, неравномерно, дълбоко, понякога келоидни белези често остават. Превенцията на акне вулгарис е грижата за кожата на лицето, лечението на себорея и свързаните с нея заболявания; препоръчителна храна с ограничение на въглехидратите и екстрактивните вещества. През лятото слънчевите бани и морските бани са ефективни.

Червеното акне засяга кожата на лицето, по-често при жени на възраст над 30 години. Заболяването се развива на фона на невро-вегетативна и съдова лабилност, както и на стомашно-чревни и ендокринни нарушения. Възможно е причината за възпалителния процес да е златисто-бял стафилокок или железница от акне, която паразитира космените фоликули и мастните жлези. Заболяването се характеризира с хронично течение; Наблюдавани са обостряния с невропсихично напрежение, диетични нарушения, прегряване и преохлаждане, слънчеви експозиции и лична хигиена. За клиничната картина, конгестивна хиперемия на кожата на челото, носа, бузите, по-рядко от брадичката, възпалителни яркорозови или синкаво-червени папулопустули с размер до 5-7 мм и постепенно развитие на телеангиектазии в тези области са типични. Диференциалната диагноза се извършва с демодикоза.

За червени акне се предписва тетрациклин. Препоръчват се и никотинова киселина и препарати от хинолиновата серия (например, делагил). Външно се използва разклатена суспензия с ихтиол или сяра, 5-10% емулсия синтамицин, хелиомицин или еритромицин маз. Нанесете криомасаж. Показва диета, която изключва сладки и пикантни ястия, както и алкохол.

Лекарствените акне са акне-подобен обрив, който възниква като възпалителна реакция на комплексите за коса-балсам по отношение на преките или косвените увреждащи ефекти на лекарствата. Най-често лекарството акне се наблюдава, когато се използват лекарства от бром и йод. При продължително лечение с глюкокортикоидни лекарства могат да се появят и акневи нодуларни изригвания с лек възпалителен компонент и отсъствие на склонност към пустуларизация. За медицинските акне, лекарството, което ги причинява, трябва да бъде отстранено. Провеждане на локална дезинфекцираща терапия, както при обикновени акне.

Професионалното акне възниква в резултат на продължително излагане на кожата на преработени продукти от въглища, масла и шисти (масла, горивни вещества, асфалт, катран, хлорирани въглеводороди и др.). Тези вещества причиняват размножаване на епидермиса, образуването на комедони, обтурация на мастните жлези, допълнително водят до развитие на възпалителния процес в резултат на инфекция. Кожата на най-замърсените зони (предмишници, торс, по-рядко - лицето) е сух, мръсно-сив цвят; Характеризира се с множество фоликуларни запушалки и акне-възли.

За професионално акне, контактът с веществото, действащо върху кожата, трябва първо да се елиминира. Лечението се извършва с витамин А. аскорбинова киселина; външно предписано мехлем с кератолитични и дезинфектанти, топли бани.