Причини за възникване на хормонални акне

Собственик на козметичен салон

Акнето е възпалителен процес, причинен от промени в структурите на пилосебация. Снимка 1 - Акне

Това не е просто козметичен дефект, малък проблем, а сериозно дерматологично заболяване, което може да означава редица нарушения в организма, както и хормонални смущения, включително. Снимка 2 - Акнето е заболяване

Акне и хормони

Акнето често се развива върху кожата на лицето и тялото, дължащо се на хормони или по-скоро на хормонални смущения. Ето защо акне толкова често засяга кожата на подрастващите. Какви хормони обикновено причиняват акне? Снимка 3 - Хормонални акне

Най-често те включват:

  • инсулиноподобен растежен фактор-1; Снимка 4 - Акне, дължащо се на хормон-изулиноподобен растежен фактор 1
  • тестостерон; Снимка 5 - Акнето се дължи на тестостерон
  • дехидроепиандростерон; Снимка 6 - Акнето се дължи на дехидроепиандростерон
  • дихидротестостерон. Снимка 7 - Акнето се дължи на дихидротестостерон

Хормоните с акне предизвикват повишаване на активността на мастните и потните жлези, включително и на някои, които променят състава на самата тайна, което го прави по-дебел. Снимка 8 - Хормоните увеличават активността на мастните жлези.

В резултат на това екскретираната субстанция бързо запушва порите - появяват се комедони, и ако има повторно прикрепване на инфекцията, тогава гнойното акне. Снимка 9 - Пори запушени комедони

Хормонални причини за акне

Хормоналната недостатъчност е често срещано явление за млад организъм, преживяващ пубертета. В зряла възраст внезапното появяване на значително количество акне върху кожата трябва да бъде предупредително. Снимка 10 - Хормоналната недостатъчност е често срещана при подрастващите.

В този случай не се колебайте да се свържете със специализиран специалист за съвет и трябва:

  • хормони за проверка; Снимка 11 - Проверете хормоните Снимка 12 - Посетете лекарите
  • посещение на ендокринолог, гинеколог, гастроентеролог и, ако е необходимо, други специалисти;
  • да преминат основните тестове, включително тези, показващи липсата на необходимите вещества за нормалното функциониране на организма, включително витамини и микроелементи. Снимка 13 - Вземете тестовете

Следните заболявания и състояния на тялото могат да доведат до акне:

  • поликистозни яйчници; Снимка 14 - Поликистозен яйчник
  • Синдром на Кушинг; Снимка 15 - Синдром на Кушинг
  • прекомерно производство на андрогени; Снимка 16 - Излишните андрогени
  • бременност, раждане, аборт. Снимка 17 - Бременност

Понякога жените имат акне на прага на менструацията или когато престават да приемат хормонални лекарства, което също се обяснява с промени в хормоналните нива.

Така с хормонални нарушения и акне, проблемът може да бъде скрит навсякъде и да се състои както от функционално увреждане на мозъчната кора и хипоталамо-хипофизната система, така и от заболявания на яйчниците или надбъбречните жлези. Снимка 19 - Важно е да разберете причината

Хормонално лечение на акне

Внимание! Когато се появи акне, трябва да се свържете с дерматолог за специализирана помощ. Лекарят ще обясни кои специалисти трябва да посетите, да ви изпрати анализ за хормони и т.н. Какви хормони трябва да преминете, може да предложи и гинеколог или ендокринолог.

След идентифициране на причината за заболяването, специалистът може да предпише лечение с хормонални лекарства, които възстановяват хормоналните нива. Снимка 20 - Лекарят ще предпише хормони

Често тези същите агенти са хормонални контрацептиви, но те трябва да бъдат избрани правилно, като се вземат предвид резултатите от тестовете. Снимка 21 - Контрацептиви трябва да се избират според резултатите от теста.

Освен това специалистът може да препоръча:

  • хормонални кремове; Снимка 22 - Крем Хорст
  • Антисептици за третиране на кожата; Снимка 23 - Средство за лечение на кожата
  • антибиотици, които намаляват възпалението и унищожават патогенната флора; Снимка 24 - Антибиотици
  • бифидобактерии, които поддържат чревната микрофлора и др. Снимка 25 - Бифидобактерии

Важно: неконтролираните хормонални лекарства могат само да влошат ситуацията. Необходими са предишни посещения на специалист и получаване на резултати от тестове.

Акнето на курса

Проблеми с кожата могат да възникнат в хода на стероиди или след хода на приема им. Стероидите често причиняват акне по лицето, гърдите, гърба и раменете. Снимка 26 - Акне от стероиди Снимка 27 - Стероиди правилни хормони

Причината за тези обриви е, че прекомерното количество мъжки полови хормони влиза в тялото. От тестостерон и андроген, мастните жлези започват да произвеждат повече секреция, съставът му се променя. Снимка 28 - Трябва да се откажете от стероиди и акнето ще премине

Как да премахнете акне и как да се отървете от неприятните черни петна по лицето - ще обясни експерт. Най-често този ефект е страничен ефект на приетите лекарства и преминава от само себе си с премахването на стероидите.

Внимание! Преди да се справите с проблема, трябва да се запознаете с приложените инструкции за лекарствения или биологично активния агент и да се уверите, че предписаната доза не е превишена.

Хормонална терапия за лечение на акне

Анти-андрогенната терапия се смята за единствения етиологичен метод на официалната медицина, използван за профилактика и лечение на акне. Основната причина за образуването на възпаление - повишена секреция на себум, която се регулира от половите хормони. Антиандрогенното лечение, действащо директно върху тези хормони, намалява производството му с 12,5-65%

В зависимост от начина на действие върху организма, всички антиандрогени се разделят на:

1. Блокери на андрогенни рецептори.
2. Инхибитори на периферния андрогенен метаболизъм.

Последните намаляват циркулиращите андрогени чрез излагане на:

1. На яйчниците (орални контрацептиви).
2. До хипофизата.
3. На надбъбречните жлези.

В същото време оралните контрацептиви са най-добре проучени и от изброените видове са получили максимално разпределение.

Комбинираните орални контрацептиви (КОК) са използвани при лечението на акне за около 10-15 години. Използвайте ги по този начин, позволете техните съставни хормони. Освен това, превенцията на акне е задача, която обикновено се поставя от тийнейджърките. Предотвратяването на непланирана бременност в тази възраст също може да бъде от значение, така че КОК в действителност да изпълнява двойна функция. Контрацептиви, произведени по съвременни технологии, на практика нямат странични ефекти. Въпреки това, използването им, за да се отървете от акне е възможно само след преглед от гинеколог или гинеколог-ендокринолог.

КОК включва синтетични естрогени и прогестагени с по-висока активност и в тяхната структура възможно най-близо до природни. Най-голям дял в състава се дава на етинил естрадиол, съдържащ се във всеки СОС в количество от 15-50 mg.

В зависимост от това кой компонент на прогестоген се използва, КОК се изолира:

1. Първо поколение. Те съдържат норетинодрел, норетинодрон ацетат или етинодиол диацетат.
2. Второ поколение. Прогестогенният компонент тук е норгестрел, норетистерон, левоноргестрел.
3. Третото поколение. Те включват гестоден, дезогестрел или норгестимат.
Инактивирането на естрогенния компонент се осъществява в черния дроб, от където влиза в червата с жлъчка. След това се извършва деконъюгиране и реабсорбция. Естрогените в кръвта се носят с глобулини, които свързват половите хормони (SHBG) и прогестогените с глобулин, свързващ кортикостероиди. Първият насърчава синтеза на SHBG, който помага да се намали количеството на активния тестостерон в кръвта. Производството на андрогени в яйчниците също намалява.

При лечението на акне се използват активно лекарства, които заедно с естрогените и прогестогените съдържат и антиандрогени (ципротерон ацетат, спиронолактон). Техният ефект е, че те просто не позволяват на тестостерона да премине от пасивно към активно състояние. В допълнение, антиандрогените увеличават количеството на глобулина, намалявайки синтеза на андрогените от яйчниците.

Естрогените могат да се използват като лекарства, които намаляват отделянето на себум. Може би тяхното назначаване с ретиноева киселина, антибиотици, бензоил пероксид. Максималният ефект се наблюдава не по-рано от 5 цикъла на лечение. Първите признаци ще бъдат видими до края на втория цикъл или третия.

Както повечето лекарства, КОК имат странични ефекти. Това е преди всичко:

1. Гадене.
2. Увеличаване на телесното тегло.
3. Задържане на течности в тялото.
4. Болка в млечните жлези.
5. Пигментация на кожата.
6. Повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в съдовете.

Проявлението им се утежнява от лоши навици, като пушене или пиене на алкохол, наднормено тегло и съдови заболявания.
В комбинация с антибиотици от тетрациклиновата група, КОК намаляват контрацептивния си ефект. Съвременните КОК от трето поколение имат най-малко странични ефекти от всички видове контрацептиви. Според решението, взето по време на Срещата на СЗО през 1997 г., се разрешава употребата на хормонални контрацептиви в дългосрочен план от юноши. Най-предпочитани лекарства с ниска доза орални контрацептиви.

Комбинирани орални контрацептиви в ранна възраст също могат да бъдат използвани:

1. В нарушение на менструалния цикъл.
2. При кървене от младежи.
3. При първична дисменорея.
4. При образуване на тумор на яйчниците.
5. С хиперандрогенизъм.

Всичко това е пряко свързано с появата на акне.
Един от лекарствата, използвани при лечението на акне, е ципротерон ацетат. Използва се само в комбинация с естроген. Въпреки това, вече има комбинирани лекарства, от които най-често са:

Всички тези лекарства, с изключение на последните, са с ниски дози (съдържат 30-35 мкг етинил естрадиол). Комбинираните орални контрацептиви и Logest се микродират (етинил естрадиол е само 20 mcg). Освен това те се отличават с монофаз. Това означава, че всяко драже съдържа определено количество естроген и гестогени. Предвид факта, че КОК имат фармакологичен ефект, може да се предположи, че всички свързани с тях лекарства ще бъдат ефективни за акне.

"Ципротерон" ("Androkur") се предлага под формата на таблетки от 10 mg. Лекарството се приема по 1 таблетка дневно в продължение на 15 дни. След това лечението може да продължи само след 4 седмици.

Спиронолактонът също има антиандрогенен ефект. Препоръчителната доза от този инструмент е 100-200 mg на ден. Той намалява отделянето на себум и предотвратява образуването на възпаление. Спиронолактон може да се приема само от жени на възраст над 30 години. Курсът на лечение е 6 месеца. Сред страничните ефекти на лекарството:

1. Нарушаване на менструалния цикъл.
2. Хиперкалиемия.
3. Повишен риск от развитие на тумори на гърдата.

Антиандрогенното лечение е най-добрият метод за лечение на възрастни жени, използващи контрацептивни лекарства. Същото се отнася и за жени с хиперандрогения, хиперпролактинемия или излишък на хормона тестостерон.
За лечение на тежки форми на акне се предписват перорални глюкокортикостероидни препарати. Не се използва кортикостероиден маз.

Причини и лечение на хормонални акне при жени

Хормоналните акне при жените могат да се появят на различна възраст - от юноши до менопауза. Причината за това заболяване са няколко фактора: вродени аномалии, заболявания на гениталните органи, имунодефицит и стрес, прекъсване на яйчниците по време на бременност или след раждане. Да се ​​идентифицира точно необходимостта от преминаване на комплекс от изследвания. Лечението на такива акне се прави с помощта на хормони и местни лекарства.

Появата на акне след 20-30 години обикновено се свързва с по-ранни прояви на това заболяване. Акнето при жените на средна и по-възрастна възраст се формира на фона на намален имунитет, различни заболявания и хормонални смущения. В женското тяло има два основни полови хормона - естроген и прогестерон. Мъжките полови хормони (андрогени) също се произвеждат в малки количества. Съотношението на тези вещества в различни периоди от живота на жената се променя, засягайки състоянието на кожата.

Андрогените допринасят за увеличената секреция на себум в дермата, която е основен фактор за образуването на акне - запушване на мастните канали. Натрупването на мазнини и неговото налягане върху затворения канал на фоликула води до комедони, в които се създават подходящи условия за възпроизвеждане на propionibacterium acnes бактерии и епидермални стафилококи, както и на pitirosporum гъби. Това допринася за развитието на възпалителния процес.

Обостряне на акне, причинено от хормонални смущения, обикновено се случва на интервали от 8-10 години. Първото огнище на такова акне при жените възниква по време на пубертета (12-16 години), второто на възраст 18-26 години, а третото след 35 години. Преди менструацията, нивото на стероидните хормони, които са предшественици на андрогените, се увеличава, така че няколко дни преди началото на менструацията акнето се увеличава.

Причините за хормонални акне при жените са следните фактори:

  • възпалителни заболявания на женските полови органи;
  • дисфункция на яйчниците по време на бременност или след аборт;
  • тежки заболявания на други органи и системи;
  • Нервни сътресения, стрес;
  • генетична наследственост.

Затлъстяването, консумирането на храни с високо съдържание на глюкоза и излагането на ултравиолетова радиация също допринасят за повишаване на образуването на акне при жените. Увеличаването на нивата на тестостерон в организма се проявява при някои заболявания на черния дроб (мастна хепатоза, цироза).

Обривите обикновено са локализирани в следните области:

Акнето при по-възрастните жени може да бъде признак на ендокринни нарушения:

  • поликистозни яйчници;
  • тумор в хипофизната жлеза;
  • неоплазми в надбъбречните жлези или яйчниците;
  • вродена дисфункция на надбъбречната кора;
  • недостатъчно производство на тироидни хормони;
  • хиперандрогенизъм (повишени нива на мъжките хормони).

Тези заболявания са придружени от повишени нива на андрогени. Късното настъпване на менструалния цикъл по време на юношеството, акне, което е трудно да се лекува, са признаци на ендокринни нарушения. Хиперандрогенизмът се характеризира с допълнителни симптоми:

  • нередовни периоди;
  • патологично нарастване на клитора;
  • безплодие, спонтанен аборт;
  • промяна на второстепенните сексуални характеристики при жените - телесна коса по мъжки принцип, загуба на коса на гърба на главата, неразвити млечни жлези и др.

Ефектът на хиперандрогенизъм върху образуването на акне се осъществява по два начина - под формата на увеличение на количеството хормони или под формата на повишаване на чувствителността на рецепторите на мастните жлези към андрогените. Рисковите фактори за акне включват следното:

  • механична травма на кожата (притискане на акне, честа употреба на сапун или търкане);
  • приемане на глюкокортикостероиди, халоген-съдържащи лекарства, противотуберкулозни лекарства, антидепресанти, антиепилептични лекарства;
  • замърсяване на кожата с масла или други химикали, прах;
  • използването на козметични продукти, запушване на мастните жлези;
  • пушене (тъй като никотинът допринася за активирането на мастните жлези и намалява количеството на витамин Е);
  • консумиране на храни с високо съдържание на захар, въглехидрати и мазнини;
  • стрес.

За да се определи хормоналния фактор при появата на акне при жените се предписват следните прегледи:

  • хормонален кръвен тест на 5-7-ия ден от менструалния цикъл за определяне на нивото на андрогените, тиреоидните хормони и хипофизата;
  • анализ на урината във втората фаза на цикъла за идентифициране на дневното количество екскретирани андрогени;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи (на 5-10 ден от месечния цикъл);
  • изчислителна или магнитен резонанс на главата.

Обемът на хормоналните изследвания се определя индивидуално, в зависимост от проявите на заболяването, съпътстващите заболявания в историята на жената и установените по-рано диагнози.

При лечение на хормонални акне при жените се прилага локална и системна терапия, насочена към следните процеси:

  • намаляване на образуването на себум (ретиноиди и хормонални мазила и кремове);
  • отстраняване на мъртви клетки от каналите на кожните жлези (азелаинова киселина, бензоил пероксид);
  • нормализиране на кожната микробиоценоза (антибиотици);
  • възстановяване на нарушения хормонален фон в организма (хормонални контрацептиви).

Следните лекарства се използват като външни средства при леко и умерено заболяване:

  • лекарства с азелаинова киселина (Skinoren гел, Skinoclar, Azelik, Azix derm, Aknestop и др.);
  • ретиноиди (Adapalen, Adaklin, Adolen, Differin, Klenzit и други);
  • за елиминиране на комедони - 1-2% алкохолни разтвори на клиндамицин (зеркалин), салицилова, борна киселина, резорцин;
  • цинков мехлем;
  • Бензоил пероксид, който има бактерицидни, противовъзпалителни и ексфолиращи свойства.

Като допълнително средство за лечение и грижи се използват повърхностен пилинг, механично почистване на лицето и фотодинамична терапия. Препоръчва се използването на специални почистващи препарати с рН, близки до киселинността на кожата.

При лечение на възпалителни акне при умерено и тежко приложение на външни агенти:

  • гел Baziron;
  • Прах от банеоцин;
  • крем Differin;
  • антибиотични мехлеми - еритромицин, тетрациклин, линкомицин, гентамицин, клиндамицин.

Като системна терапия се използват следните лекарства:

  • Комбинирани орални контрацептиви - лекарства с антиандрогенни свойства. Те намаляват производството на андрогени и предотвратяват свързването им с кожни рецептори. Тези лекарства с продължителна употреба могат да постигнат стабилна ремисия на хормонални акне.
  • Системни ретиноиди (изотретиноин, роаккутан, акнекутан).
  • Системни антибиотици (доксициклин, клиндамицин и др.).
  • Антиандрогени - ципротеронат ацетат (Androkur, Klimene, Chloe), Спиронолактон, Флутамид, Финастерид.
  • Кортикостероиди с изразено възпаление (преднизолон).

Дисфункцията на яйчниците при жените често се комбинира с хронични урогенитални инфекции (хламидия, микоурея плазмоза, трихомониаза), затова, за да се отървете от акне, е необходимо да се лекуват съпътстващи заболявания. Хормон-произвеждащите тумори се отстраняват хирургично, тъй като те могат да станат злокачествени.

Като средство за традиционна медицина за лечение на хормонални аномалии и общо укрепване на женското тяло се използват отвари и инфузии на билките: хвощ, коренище на аерума и репей, и медуница. Производството на прогестерон в случай на повреда допринася за последователното приемане на следните растения:

  • инфузия на пелин от 1 до 5 ден от менструалния цикъл;
  • отвара от градински чай - 6-15 дни от цикъла (1/3 чаша всяка);
  • бульон Potentilla гъска или маншет - 16-25 ден.

При жени с андроген-зависима акне, хормоналната терапия не може да бъде независим метод на лечение. Това заболяване е многофакторно, така че най-добрият резултат се постига при комбиниране на няколко метода.

Акнето хормони

Появата на акне (акне, акне) често е свързана с хормонален дисбаланс в организма. Тези проблеми могат да започнат както в юношеството, по време на пубертета, така и при възрастните. Но ако в юношеството има голяма вероятност обривите да изчезнат с времето сами, тогава при възрастните тези проблеми не изчезват без лечение. Как се свързват акнето и хормоните?

Как акне са свързани с хормоналния дисбаланс?

· В тялото на тийнейджър започва активно да произвежда хормони, включително андроген, който засяга мастните жлези. Себумът се произвежда твърде много, става вискозен и образува комедони, смесвайки се с бактерии и кератинизирани частици на кожата. Комедото притиска стените на космения фоликул, понякога ги прекъсва, започва възпаление. Така че има акне.

· Появата на акне при жените преди началото на менструацията също е свързана със значително повишаване на нивото на стероидните хормони в последната фаза на цикъла.

· Различни заболявания на хипофизата и надбъбречните жлези, водещи до недостатъчно или прекомерно хормонално производство, също причиняват акне.

Стресът и някои гинекологични заболявания (поликистоза, възпаление или тумори на яйчниците) водят до увеличаване на производството на мъжки хормони в женското тяло и развитието на акне.

Както виждаме, връзката между акне и хормони е много силна. Ето защо, преди лечение на акне, пациентът трябва да се консултира с гинеколог и ендокринолог, който ще Ви предпише анализ на хормони за акне и допълнително изследване, в съответствие с резултатите от които ще бъде избрана подходяща терапия.

Ако пациентът има акне, е необходим кръвен тест за половите хормони. Ако изследването разкрива високо ниво на андрогени, тогава проблемите с кожата най-вероятно са причинени от това. Не забравяйте, че при жените нивото на хормоните в различните периоди на менструалния цикъл варира, така че някои тестове се дават на 5-7 ден от цикъла, а някои - на 21-23.

Ако нивото на стероидните хормони е нормално, тогава е необходимо да се проверят и хормоните на щитовидната жлеза, на първо място TSH (тироид-стимулиращ хормон), показвайки дали има дисфункция на нейната функция.

Хормонални хапчета за акне

Лечението на акне с хормонални лекарства включва използването на две групи продукти:

Глюкокортикостероидните лекарства могат да се предписват само при тежки случаи на акне, тъй като те влияят отрицателно върху функционирането на човешката имунна система. Това води до още по-голямо разпространение на инфекцията. Въпреки това, когато става въпрос за:

· Акнето с образуване на абсцес,

тогава няма избор. Тези лекарства се приемат перорално, интрамускулно или интравенозно при стриктно спазване на предписанията на лекаря.

Вторият вид хормони за акне (антиандрогени) се използва само за лечение на жени. Мъжете са строго противопоказани. Антиандрогените инхибират производството на мастни жлези вътре в космените фоликули, себум, в някои случаи дори 60-65%, като по този начин унищожават причината за акне. Антиандрогените се използват както самостоятелно, така и като част от оралните контрацептиви.

Перорални контрацептиви като хормонални хапчета за акне са приемани повече от 10 години. Въпреки това, те са показани в случай, че има нужда от контрацепция или акне, причинени от някакви гинекологични заболявания. Ефективните средства за защита съдържат комбинация от естроген и прогестоген, които подтискат производството на андрогени от яйчниците.

Лечението на акне с антиандрогенни хормони е показано при жени, ако: t

· Нивото на мъжкия хормон тестостерон се увеличава в кръвта;

· Има симптоми, които се проявяват с повишено ниво на андрогени и пролактин (хирзутизъм, косопад, гинекологични нарушения);

· Късно акне.

Хормони за акне могат да бъдат препоръчани от лекар, в комбинация с антибактериално лечение. Най-често антибиотиците от тетрациклиновата група се използват за лечение на акне заедно с хормони.

Акне и хормони: 16 факта, които всеки трябва да знае

Акнето на лицето и тялото може да бъде нарушено на всяка възраст. Въпреки разпространението на това заболяване, малко хора знаят, че ефективното лечение на акне, особено хормонално, изисква интегриран подход. Защо акне се появяват на кожата, какви хормони могат да допринесат за развитието на акне, какви продукти могат да влошат акне - отговори на тези въпроси, както и други факти за акне и хормони, събрани за вас в тази статия.

Факти за акне и хормони: всичко, което искате да знаете

Хормоните регулират много процеси в човешкото тяло, защото техният баланс е толкова важен за поддържане на здравето. Въпреки това, с някои заболявания или природни възрастови промени, хормонални промени. Наред с други неща, такива промени често водят до появата на акне.

Например, много жени изпитват този проблем в определени дни от менструалния цикъл, както и по време на менопаузата. Estet-portal.com Ви кани да се запознаете с фактите по-долу, които ще ви помогнат да разберете по-добре защо се появяват акне и как можете да се отървете от този проблем:

  1. Акнето е заболяване, което засяга комплекса на пилосебацията, който включва мастните жлези, свързани с космените фоликули.
  2. Хормоналните акне могат да се появят при жени и мъже на всяка възраст. Повечето жени изпитват този проблем след 30-годишна възраст.
  3. Акнето променя мястото на изкълчване: при юношите хормоналните акне се появяват главно на челото и носа, а при възрастните - на брадичката и челюстта.
  4. Мъжките хормони андрогени стимулират производството на мазнини (себум) от мастните жлези, което е една от причините за акне.
  5. Твърде болезнените акне могат да показват хормонална причина за появата му.

Повишените нива на андроген са често срещана причина за акне.

  1. За да се отървете от акне, причинено от хормони, темата не е достатъчна. Този проблем трябва да се обърне към дерматолог, който заедно с ендокринолог и / или гинеколог ще избере необходимите методи за лечение на акне.
  2. За да се създаде ефективен план за лечение на акне, е необходимо да се преминат тестове за ниво на гомонов, особено ако появата на акне е придружена от други симптоми - наддаване на тегло, интензивен растеж на нежелана коса.
  3. Синдромът на поликистозните яйчници, който е често срещана причина за акне при жените, се характеризира и с увеличаване на теглото, хирзутизъм, високо кръвно налягане и менструални нарушения. Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с гинеколог.
  4. Контрацептивните хапчета в някои случаи помагат да се балансират хормоните и да се отърват от акне, но тези лекарства се предписват само от лекар. Въпреки това, в някои случаи, акне може да се появи след започване или завършване на курса на оралните контрацептиви. В този случай трябва да се консултирате с Вашия лекар и да изберете друг вид лекарства.
  5. Спиронолактон - лекарство, предназначено да понижи кръвното налягане, се използва и за лечение на акне, защото има антиандрогенен ефект.
  6. Използването на определени храни, често млечни и висок гликемичен индекс, може да влоши акнето.
  7. Приемането на анаболни стероиди може да предизвика появата на така наречените бодибилдинг акне.
  8. Противно на общоприетото схващане, неадекватната хигиена не е причина за акне. Освен това, твърде честото миене и интензивното пречистване могат да увеличат тежестта на акне.

Много често бодибилдърите се сблъскват с акне поради анаболни стероиди.

  1. Акнето може да бъде наследено.
  2. Самият стрес не води до акне, но може да засили проявата на проблема.
  3. Лечението на акне, включително причинено от хормони, е дълъг процес, който отнема около 10-12 месеца.

За да се отървете от акне, първо трябва да установите източника на проблема. Така че, ако причината за акне - хормони, терапията трябва да бъде насочена предимно към коригиране на хормоналните нива, и едва след това - да се бори с акне чрез козметични процедури и локални агенти. Храненето с акне също е важна част от цялостния план за лечение.

Хормонални акне при жени: лечение

Според данни от проучвания, до 20% от жените на възраст 25–40 години страдат от акне и 87% от тях показват такова състояние като хиперандрогенизъм - високо ниво на производство или активност на мъжки полови хормони. Всичко, което се случва на кожата, е следствие от синтеза на половите стероидни хормони, които упражняват своето влияние чрез специфични рецептори. Хормоналните акне при жените най-често започват да се появяват поради липса на естроген и прекомерно производство на андрогени. Ето защо, диагностиката и лечението на акне при жените и мъжете се различава, както и причините за появата им.

Защо акнето се появява, когато хормонални дисбаланси

Кожата е целеви орган за стероиди, така че акне и хормони са тясно свързани. Андрогените могат да повлияят на размера на мастните жлези и да доведат до нарушаване на тяхната работа, по-точно хиперсекреция. Увеличаването на производството на себум причинява промяна в състава му и значително намаляване на количеството линолова киселина. Поради този процес, на свой ред се появява фоликуларна хиперкератоза, при която клетките на кожата започват да се делят енергично. Мъртвите епидермисни люспи запушват каналите на мастните жлези, оставяйки космените фоликули. В тази област се създава среда, която отговаря на всички изисквания за активен растеж и възпроизводство на условно патогенна микрофлора, включително акне бактерии. В резултат на тяхната жизнена дейност се появява акне.

Какви хормони причиняват акне

За производството на андрогени в тялото на жената са яйчниците, надбъбречната кора, подкожната мастна тъкан (в по-малка степен). Андрогените са необходими за пълноценното развитие през пубертета, но изобилието им в зряла възраст води до глобални промени, засягащи външния вид, репродуктивното здраве, обменните процеси и менструалния фон.

Какви хормони засягат акнето са следните:

  • тестостерон;
  • прогестерон;
  • дихидротестостерон;
  • пролактин.

Повишеният тестостерон е фонов фактор, допринасящ за появата на женски акне, докато прогестеронът е отговорен за това колко трудно ще бъде хормоналното акне. Дихидротестостеронът е по-активен тестостерон, който увеличава броя на рецепторите в кожата и чувствителността на мастните жлези към тях. Той също така стимулира отделянето на себум, променя свойствата му. Пролактинът не принадлежи към стероидни хормони, но помага да се намали производството на естроген, което влияе на хормоналния фон. Акне заради хормоните получават различни имена: "постменопауза", "предменструален", "ендокринен", "късен", "хиперандрогенен".

Хормоналните пъпки по лицето могат да се появят поради дисфункция на яйчниците или надбъбречната кора и да бъдат придобити или наследствени. Причините, които засягат появата на акне, могат да бъдат както увеличаване на нивото на андрогените, така и нормалното им количество, но могат да се превърнат в по-активни форми или да проникнат в целевите органи, една от които е кожата.

Синдром на поликистозни яйчници

Прекомерното производство на андроген и хормоналните акне са по-често резултат от синдрома на поликистозните яйчници. Здравите яйчници произвеждат два основни хормона - естроген и прогестерон и малко количество андрогени. Последните са необходими по време на бременността, за да образуват мъжки плод. Синдромът се развива по много причини, особено при усложнени бременности, наранявания на главата и ендокринни нарушения. При 70% от жените заболяването е тясно свързано с хормона на панкреаса - инсулин, който е отговорен за регулирането на нивата на кръвната захар. Когато в кръвта в яйчниците има прекалено много инсулин, започва активното производство на андроген. Мъжките хормони нарушават работата на яйчниците, което завършва с образуването на кисти. Един от външните признаци на поликистоза е акне на лицето.

Как пролактинът влияе на появата на акне

Хормоналните акне при жените могат да бъдат следствие от повишеното ниво на хормона пролактин, който е отговорен за образуването на млечните жлези и производството на мляко по време на кърмене. В допълнение, високото ниво на пролактин инхибира растежа на фоликулостимулиращия хормон, без който не се произвежда естроген. Пролактинът е също андрогенен стимулант. Недостатъчната концентрация на естроген и високият растеж на мъжките хормони влияят директно върху появата на акне.

Пролактинът се увеличава поради следните причини:

  • чест стрес;
  • строги диети;
  • приемане на антидепресанти и стероиди;
  • заболяване на бъбреците и черния дроб;
  • патология на хипофизната жлеза и др.

Дори лек дисбаланс между хормоните, свързани с приемането на лекарства, стероидните лекарства, менструалния цикъл може да предизвика появата или повторното появяване на акне.

Признаци на хормонални акне

Хормоналните акне при жените са локализирани главно в лицевата област и по-рядко в горната част на тялото. Те са комедони и възпалителни елементи (папуло-пустулозен обрив). Акнето при жените може да бъде изолирано, което е типично за леката фаза на заболяването или многократно под формата на червени подутини и пустули.

Най-тежката форма е конглобатно акне под формата на възли и кисти, след разрешаването на които остават дълбоки белези.

Акнето, дължащо се на хормонална недостатъчност, често съпътства и други симптоми на хиперандрогенизъм: себорея, менструални нарушения, прекомерно нарастване на мъжката коса на лицето, корема, около зърната и ръцете.

диагностика

Преди да лекувате дерматолог хормонални акне, заедно с гинеколог, той изследва пациента, за да идентифицира причините за заболяването:

провежда проучване за наличието на гинекологични заболявания, приемане на орални контрацептиви; изключва заболявания като демодекоза, розацея, периорален дерматит; предписва биохимичен кръвен тест за определяне състоянието на черния дроб и бъбреците; предписва лабораторно изследване на хормоналния профил; разкрива естеството на хиперандрогенизъм (яйчници или надбъбречни).

Може би, преди да се лекуват акне с хормонална недостатъчност, ще бъде необходимо ултразвуково изследване на тазовите органи и ЯМР на надбъбречните жлези. В повечето случаи, ако се подозира хормонално акне, лечението ще изисква консултация с гинеколог и ендокринолог и подходящи изследвания.

Лечение на акне

Когато се диагностицира хормонално акне при жени, лечението включва индивидуален подход. Предписани са както системни, така и локални препарати, задължително изискване е спазването на акне-тоалетната, тъй като позволява намаляване на времето за лечение, дозиране на препаратите и подобряване на състоянието на кожата.

Общият принцип за това как да се справим с акнето е насочен към намаляване на нивото на мъжките хормони или стимулиране на естроген и лечение на заболяване, което предизвиква хормонален провал.

Те използват лекарства, които забавят производството на андрогени в надбъбречните жлези и яйчниците, блокират стероидните рецептори в дермата и инхибират превръщането на тестостерона в по-активна форма на дихидротестостерон. За тази цел се предписват комбинирани орални контрацептиви.

Употреба на орални контрацептиви

От голям списък от лекарства, отколкото за лечение на хормонални акне при жените се считат ефективни изолирани контрацептиви на базата на етинил естрадиол (естроген), което намалява нивото на концентрация на андроген в кръвта. В резултат на приема на лекарства, секрецията на мастните жлези се намалява и по този начин се излекува хормоналното акне.

Въпреки това, в случай на хормонална недостатъчност, терапията се провежда основно с препарати на основата на дроспиренон, диеногест, ципротерон ацетат, дезогестрел, чиито свойства са подобни на женския хормон прогестерон. Това са женски хормони прогестогени, които се произвеждат в тялото от яйчниците и леко от надбъбречните жлези. Те намаляват активността на андрогените, не дават тестостерон да се превръща в активен дихидротестостерон и намаляват чувствителността на андрогенните рецептори в кожата.

дроспиренон

До 4-то поколение комбинирани контрацептиви включват лекарства, съдържащи и етинил естрадиол и дроспиренон: Джес, Ярин, Мидиана, Димия. Те не само премахват акне, но и допринасят за загуба на тегло, така че те са най-подходящи за жени, страдащи от акне и склонни към наднормено тегло.

Midiana и Yarin са лекарства с ниска доза етинил естрадиол. Прилагат се по установената схема по 1 таблетка за 21 дни. Следващият курс е след седмична почивка. Общата продължителност на терапията се изчислява за 6 месеца. В процеса на лечение се забелязва не само значително намаляване на акне, но и факта, че кожата става гладка, матирана, структурата й се подобрява и секрецията на мастните жлези намалява.

Препаратите Jess и Dimia microdose с етинил естрадиол се използват в продължение на 24 дни, след това 4-дневна пауза.

Ципротерон ацетат

Досега най-ефективното лекарство, което помага в борбата с хормоналните акне, особено тежката форма, е Diane-35, който комбинира етинил естрадиол и ципротерон ацетат. Аналогично на Diane-35 са и Chloe и Bellone 35 контрацептиви, всички лекарства принадлежат към 3-то поколение орални контрацептиви. Ципротерон ацетат е вещество с най-силен антиандрогенен ефект, но неговото приложение е ограничено и не може да продължи повече от 6 месеца поради високия риск от нежелани реакции. След началото на приложението себорея, осезаемостта на косата е забележимо намалена, ще бъде възможно да се лекуват акне след 3-6 месеца. Използват се лекарства: 1 таблетка дневно от началото на менструалния цикъл. Ефективността на лечението може да се прецени чрез изтичане на първите 3 месеца от употребата с задължителен мониторинг на резултатите от тестовете.

Диеногест и деогестрел

Контрацептивните хапчета на основата на диеногест (Janine, Siloulet, Kleira) са официално показани за лечение на акне. Silanet и Janine също съдържат етинил естрадиол и се вземат съгласно стандартната схема. Clayra е няколко вида многоцветни хапчета с различни хормонални нива, затова приемането на този контрацептив е многофазен.

Използването на контрацептиви на базата на дезогестрела е друг начин да се отървете от хормоналните акне. Това са такива лекарства като Regulon и Novinet. Режимът е класически.

заключение

Комбинираните контрацептиви водят само до намаляване на производството на себум, така че тяхното приложение се препоръчва да се комбинира с външна азелаинова киселина, бензоил пероксид, антибиотици. Това са такива лекарства като Baziron AU, Skinoren, Differin. Не се борете с акнето сами. Само един комплексен ефект върху всички части на процеса на възникване на акне вулгарис може да бъде третиран ефективно. Затова лечението се извършва от двама лекари - гинеколог и дерматолог. Гинекологът предписва лекарства за нормализиране на съотношението на хормоналните нива, дерматолог с местни лекарства, които засягат хиперкератозата и унищожават бактериите. Само комбинираната терапия позволява дългосрочна ремисия и получаване на такива добри резултати при лечението на акне, което е трудно да се постигне, като се използва всеки един метод или инструмент.

Лечение на акне - схеми и препоръки

Лечението на акне е естествено свързано с механизмите на началото на патологията. Въпреки това, досега причините за болестта не са напълно разбрани. Смята се, че заболяването започва с намаляване на бактерицидния ефект на себум, което води до активиране на кокната флора.

В древен Рим лечението на акне се свеждало до вземане на вани с минерална вода. В хода на изучаване на болестта се трансформират и вижданията за нейното лечение. В момента са приети редица схеми, които се считат за най-ефективни след тестване.

Механизмът на поява на акне

Импулсът към появата на обриви в пубертета е промяна в хормоналните нива, водеща до увеличаване на секрецията на мастните жлези на себум (докато неговите нормални бактерицидни свойства са рязко намалени) и развитието на фоликуларна хиперкератоза (пролиферация на роговия слой на дермата).

Този процес е съпроводен с развитие на течна, гъста или смесена себорея (заболяване, съпроводено с хиперсекреция на мастните жлези на себума).

Развитието на течни форми на себорея е съпроводено с разширяване, отваряне на порите и постоянно освобождаване на голямо количество себум. Също така, пациентите са загрижени за бързото засоляване на косата по главата.

Дебелата консистенция на бекона се съпровожда от запушване на мастните жлези и образуването на комедони.

При контакт с въздуха се забелязва потъмняване на себума до тъмно сиво или черно (черни точки).

Смесените форми на себорея съчетават симптомите на течни и дебели форми.

Лечение на акне - схеми на лечение

Лечение на акне на лицето, шията и др. трябва да се избира от дерматолог индивидуално за всеки пациент.

Лечението на акне включва:

  • предоставяне на психологическа помощ на пациента (много пациенти страдат от тежки депресивни разстройства и неврози, причинени от преживявания за собствения им вид);
  • избор на здравословна диета, насочена към нормализиране на телесната маса на пациента, понижаване на нивата на холестерола, нормализиране на нивата на захарта, възстановяване на нормалната чревна микрофлора и др.;
  • намаляване нивото на замърсяване на кожата от патогенни и условно патогенни бактерии;
  • намаляване на ефектите върху кожата на андрогенни хормони (за хормонални акне);
  • намалена секреция на себум;
  • нормализиране на състава на себума и възстановяване на неговите бактерицидни свойства;
  • елиминиране на съществуващите възпалителни процеси и превенция на развитието на пресни комедони;
  • предотвратяване на белези на кожата;
  • възстановяване на дермата и отстраняване на белег;
  • избор за ежедневна индивидуална грижа за кожата на пациента.

В повечето случаи за лечение на акне предписват:

  • хормонални контрацептивни хапчета;
  • препарати от цинк, сяра, магнезий, биотин, витамини А, Е и В;
  • ретиноиди (изотретиноин, адапален, третиноин);
  • бензоил пероксин;
  • азелаинова киселина;
  • антибиотици (тетрациклин, доксициклин, йозамицин, еритромицин, метронидазол, клиндамицин, азитромицин);
  • местни антисептици (хлорхексидин);
  • кератолитици (салицилова киселина).

Лечение на хормонални акне при жени с хиперандрогения

При пациенти с високи нива на андрогени (мъжки растеж на косата, липса или забавяне на менструацията, фокална алопеция, втвърдяване на гласа, намаляване на размера на млечните жлези и др.), Лечението на акне на лицето, на първо място, включва нормализиране на хормоналните нива.

След проучване на хормоналния профил на пациента (тестостерон, хормони на щитовидната жлеза и хипофиза, DEAS, FG, LH, прогестерон) се предписва антиандрогенна терапия.

За лечение на хормонални акне могат да се предписват лекарства:

  • Cyproterone (Androkur);
  • етинил естрадиол;
  • диеногест;
  • дроспиренон.

Лечение на акне с хормонални контрацептиви

При тежки форми на заболяването лечението на акне при жените често започва с избора на хормонални контрацептивни хапчета. Този метод на лечение се основава на намаляване на нивото на андрогените, които причиняват себорея и акне, както и за повишаване на нивото на естроген, който отговаря за здравето на кожата на жената.

Този метод е най-ефективен за лечение на хормонални акне при жени на възраст над двадесет и пет години. Тези лекарства обаче могат да се прилагат и при по-млади пациенти.

Най-често употребяваните лекарства са Diane 35, Janine, Jazz, Yarin и др.

Хормоналните контрацептиви са противопоказани за бременни и кърмещи жени, както и за пациенти с:

  • тромбоза и тромбоемболизъм (както за периода на изследване, така и в историята);
  • чернодробно заболяване;
  • висок риск от тромбоза;
  • миокарден инфаркт;
  • преходни исхемични пристъпи, ангина пекторис;
  • пристъпи на мигрена;
  • захарен диабет, придружен от съдови лезии и нарушена микроциркулация;
  • неконтролирана артериална хипертония;
  • увреждане на клапния апарат на сърцето;
  • наличието на хормонално зависими тумори, злокачествени тумори в гърдата, рак на матката;
  • отосклероза;
  • тежък панкреатит.

Лекарството се предписва индивидуално след провеждане на проучване на хормоналния фон на пациента. Поради факта, че хормоналните контрацептиви за лечение на акне се предписват от дълги курсове, цялата терапия трябва да бъде под контрола на лабораторните параметри.

Възможни са странични ефекти на хормоналните контрацептиви:

  • появата на болка и напрежение на млечните жлези,
  • увеличаване на обема на млечните жлези,
  • поява на кръвоизлив и маточно кървене (с рязко отпадане на лекарството),
  • намалено сексуално желание
  • сухи конюнктивални очи,
  • слабост
  • сънливост,
  • болка в корема
  • гадене,
  • вагинална сухота
  • повишена умора,
  • сърбеж по кожата,
  • холестатична жълтеница,
  • хлоазма (фокална хиперпигментация на кожата) и др.

Антибиотично лечение на акне

Избраните лекарства (за системна антибактериална терапия) за лечение на акне са:

  • тетрациклини (тетрациклин, доксициклин, миноциклин);
  • макролиди (йозамицин, азитромицин, еритромицин).

Лечението на акне на лицето с доксициклин е противопоказано при:

  • пациенти с индивидуална непоносимост към тетрациклини;
  • бременни и кърмещи;
  • деца под девет години;
  • пациенти с порфирия, тежка бъбречна недостатъчност, левкопения.

За да се предотврати екзацербация на гастрит или развитието на пептидни язви на хранопровода, доксициклин трябва да се измие с много вода.

Доксициклин за лечение на акне се предписва в доза от 50-100 mg веднъж по същество, курс от шест до дванадесет седмици.

Josamycin (Vilprafen) не се предписва на пациенти с непоносимост към макролидни антибиотици и на лица с тежки чернодробни патологии. Според показанията, джозамицин може да се използва за лечение на бременни и кърмещи жени.

Josamycin за лечение на акне се предписва по 0,5 грама два пъти дневно през първите две до четири седмици лечение, а след това 0,5 грама веднъж дневно в продължение на осем седмици (поддържаща терапия).

Лечение на акне с антибиотични мехлеми

За да се намали колонизацията на кожата от патогенни микроорганизми и да се елиминират възпалителни процеси, използването на антибиотични мази е много ефективно.

Видим, траен ефект се наблюдава след три до четири седмици използване на маз.

Максималната продължителност на лечението с акне е 6 седмици.

Най-често използвани мазила и лосиони с:

  • еритромицин (еритромицин маз, зенерит);
  • тетрациклин (тетрациклинов маз);
  • клиндамицин (Dalatsin Т, Zerkalin);
  • линкомицин (линкомицин маз, Linkocel);
  • метронидазол (Metrogil);
  • Mupirocin (Bactropan);
  • амикацин (Licacin);
  • хлорамфеникол (Levomekol, syntomycin маз).

Лечение на акне с азелаинова киселина (Skinoren)

Азелаиновата киселина е ефективно топично лечение на акне. Този инструмент има изразени антимикробни и противовъзпалителни ефекти.

Лекарството не развива резистентност. Също така, инструментът е леко токсичен, така че според показанията той може да се използва за лечение на бременни и кърмещи жени.

Противопоказания за употребата на азелаинова киселина е индивидуална непоносимост към средствата и деца до 12-годишна възраст.

Цинк и сяра маз за лечение на акне

Препаратите от сяра и цинк имат изразено противовъзпалително действие, така че се използват ефективно за лечение на акне.

Най-често използвани:

  • Curiosin gel (съдържа цинк в комбинация с хиалуронова киселина, поради което има не само противовъзпалително, но и успокояващо и ранозаболяващо действие и предотвратява образуването на белези);
  • Zindol (съдържа цинк и нишесте);
  • Delex Acne Gel (продукт на основата на пречистена сяра, която има себорегулаторно, антимикробно и противовъзпалително действие).

Кератолитични лекарства за лечение на акне

Изявените кератолитични (ексфолирани мъртви клетки на дермата), бензоил пероксид и салицилова киселина (2% и по-високи) имат противовъзпалителни и себорейни регулаторни ефекти.

Препаратите на бензоил пероксид (Benzacne, хидрокси 5 и 10) също са високо активни срещу пропионибактерии акне и стафилококи. Въпреки това, те са противопоказани при деца под 12-годишна възраст и бременни жени.

Лечение на акне с ретиноиди

Според показанията се използват местни или системни ретиноиди. Системните ретиноиди се препоръчват за лечение на тежки форми на акне, които не са податливи на лечение с други лекарства.

За системна ретиноидна терапия най-често се използват роакутан, анекутан и сотрет.

Местните ретиноиди се използват по-често системно. Те имат изразено себорегулаторно, противовъзпалително и регенериращо действие.

В ранните етапи, лечението с местни ретиноиди може да бъде придружено от силно зачервяване и лющене на кожата.

Също така е необходимо да се помни, че почти всички лекарства за лечение на акне (ретиноиди, доксициклин, азелаинова киселина и др.) Увеличават чувствителността на кожата към ултравиолетово лъчение, затова за времето на лечението е необходимо да се използват кремове с високи SPF филтри.

От местните ретиноиди най-често се използват третиноин (A-Ret гел, Retin-A), адапален (Epidoo, Differin), изотретиноин (ретиноен мехлем).

Лечение на акне с почистване на хардуера

Ултразвуковото почистване на лицето е по-ефективно, отколкото вакуумно и механично почистване, тъй като не уврежда кожата.

Хардуерното почистване ви позволява да почистите кожата от комедони и да намалите риска от преход на невъзпалени комедони (черни точки) в възпаления (папулопустулзен обрив).

Лазерно лечение на акне

Лечението с акне може да се използва както е посочено. Лазерът има противовъзпалително и антимикробно действие, така че може да се използва като част от сложна акне терапия.

Лазерният пилинг на въглерода може да се използва и за нормализиране на текстурата на кожата (отстраняване на белег) и осветление след акне.