Контрацептиви за акне

Алергия

Акнето за хормонален дисбаланс е най-честата причина. Ако козметиката, лекарствата, балансираната диета и изключването на алергена не са донесли желания резултат, тогава трябва да се регистрирате при ендокринолог. Обривът може да настъпи поради излишък на половите хормони. Ако причината за акне в това, орални контрацептиви ще помогне да се справят с проблема. Те имат мощен антиандрогенен ефект, който нормализира мастните жлези.

Факти за хормонална контрацепция

След като сте решили да вземете противозачатъчни хапчета за акне и акне, трябва да проучите няколко факти за тях:

Но положителният ефект се постига само с правилния подбор на лекарството. По време на проучването на пациента, лекарят ще научи за наследствени заболявания, които могат да бъдат противопоказани за приемане на КОК.

Помагат ли контрацептиви?

Акнето често се диагностицира с хормонален дисбаланс. Мастните жлези функционират неконтролируемо. Поради това на лицето се появяват обриви. Хормоните засягат появата на акне по време на юношеството, по време на менструация и бременност. Терапевтичният ефект от тези лекарства се дължи на факта, че хормоните андрогени влияят върху интензивността на производството на себум.

Оралните контрацептиви намаляват секрецията на мъжките полови хормони при жените. Това е андрогенът, който влияе върху активността на мастните жлези. С прекомерното си количество се увеличава съдържанието на мазнини в дермата, появяват се акне.

Използването на контрацептиви ви позволява да:

  1. Намаляване или премахване на акне, ако те са предизвикани от хормонални смущения.
  2. Намалете секрецията на себум, стесни пори. Мазната кожа създава благоприятни условия за възпроизвеждане на патогени. А именно, тяхната активност е една от причините за обриви.
  3. Елиминирайте възпалението. Неговите симптоми стават по-слабо изразени.

Като допълнителен бонус, маслеността на косата намалява, растежът на козината „от мъжки тип“ се забавя. Контрацептивът за постигане на резултата трябва да съдържа производни на хормона прогестерон и естроген. След 1-2 месеца използване на таблетки, състоянието на кожата се подобрява. Това е отлична превенция срещу обриви. Контрацептивните хапчета за акне се предписват за потискане на производството на андрогени и за стабилизиране на хормоналния фон на жена или момиче.

Но трябва да се има предвид, че едно хапче за акне трябва да назначи специалист след получаване на резултатите от тестовете. Самолечението може да повлияе неблагоприятно на хормоните.

Какво да избера?

Контрацептиви за обрив са разделени на няколко вида. В зависимост от основните компоненти и формата на освобождаване, контрацептивите се разделят на:

Комбинирани контрацептиви или кока. Насладете се на най-популярните. Съставът съдържа производни на прогестинови хормони и естроген. Те нормализират дейността на мастните жлези. Съвременните препарати микродоза. Това намалява вероятността от негативни последици. В зависимост от формата на освобождаване, групата контрацептиви се разделя на хапчета и хапчета. Таблетките включват Logest и Yarina, а най-разпространеното драже е Janine. Те са еквивалентни по същество, тъй като са покрити с устойчив на киселини корпус. Активните съставки се освобождават на определено място. Петел с това ще помогне да се справят не само с акне.

Основни ползи: Контрацептивните хапчета с акне имат благоприятен ефект върху кожата и косата.

  • силно действие в сравнение с други видове;
  • понижаване на съдържанието на мазнини в кожата на главата;
  • елиминиране на възпаление;
  • нормализиране на менструалния цикъл;
  • намаляване на тежестта на болката.

Вторият тип са некомбинирани контрацептиви, те също се наричат ​​мини-пили. Това са монопрепарати, които съдържат само малки количества хормони на гестаген. Тази група включва "Microlut", "Exclusive". Мини-пили са по-рядко използвани за акне, тъй като имат лек антиандрогенен ефект. Но с естрогенна непоносимост те ще се превърнат в алтернатива.

  • може да се използва при пиене на алкохол или при пушене;
  • диабет, наднормено тегло, сърдечно заболяване, хипертония не са противопоказания за употребата;
  • не е забранено при кърмене;
  • ефективни дори след 40 години.
Изборът на едно или друго лекарство от групата на КОК се извършва само след анализ на всички данни за историята на заболяването и провеждане на редица диагностични изследвания.

Кое лекарство да избере зависи от ситуацията и индивидуалните характеристики на организма. Най-добре е да се консултирате с лекар.

препоръки

Преди да започнете лечение на акне с контрацептиви, трябва да се консултирате с лекар. Безразборното използване на хапчета може да доведе до непоправими последици:

  1. Хормонален дисбаланс.
  2. Заболявания на сърдечно-съдовата система.
  3. Повишаване на теглото.
  4. Намалено сексуално желание.
  5. Влошаване на кожата.
Компетентен подбор на КОК, фармакологични иновации и широка гама от тези средства за лечение на обриви - всички тези фактори дават възможност да се постигнат не само ефективни, но и трайни резултати при лечението на омразна акне.

Не се препоръчва употребата на контрацептиви за дълго време. Ако след 2-3 месеца употреба акнето не изчезне и състоянието на дермата не се подобри, лечението трябва да се обсъди с Вашия лекар. Самолечението е противопоказано. Хормоните изискват индивидуален подход. Ако лекарството е подходящо за вашите приятели, това не означава, че ще ви помогне.

Оралните контрацептиви са разрешени за момичета след навършване на 15-годишна възраст, когато започва периодът им. Не трябва да забравяме, че появата на акне може да бъде предизвикана от премахването на контрацептивите. Тялото се възстановява, хормонални промени. Обобщавайки, може да се твърди, че контрацептивите са наистина ефективни срещу акне. Но лечението трябва да се лекува с всички грижи, опитвайки се да не навреди на тялото.

Противопоказания

По-добре е да откажете контрацептиви:

  • в юношеството;
  • с чернодробни заболявания;
  • по време на бременност.

Въпреки ефективността при подобряване на състоянието на кожата, възможни са и отрицателни ефекти:

  1. Течността остава в тъканите, така че краката могат да набъбнат. Поради тази причина човек може да почувства, че се е възстановил. Ако откриете някакви странични ефекти и съмнителни симптоми, списък на които може да се намери, като прочетете инструкциите на CCO, уведомете лекаря за тях.
  2. Повишава се кръвното налягане.
  3. Тромбоза с повишени нива на естроген.
  4. Намалено сексуално желание.
  5. Болка в главата, наподобяваща мигрена.

Преди употреба претеглете всички недостатъци и професионалисти. Отзивите за метода за справяне с обриви варират. Няма конкретен отговор поради уникалността на всяко човешко тяло. Според статистиката, при правилен подбор на лекарството, състоянието на кожата е значително подобрено.

Пет контрацептивни обриви

Ако проблемът с акнето е нарушение на хормоналните нива, контрацептивните средства ще помогнат за коригиране на ситуацията. Всеки организъм е индивидуален, затова е по-добре да се координира избора с лекаря, както и да се преминат необходимите тестове.

На първо място по популярност наркотици "Ярин". Въпреки че е монофазен контрацептив, той има силен анти-андрогенен ефект. Страничните ефекти в сравнение с други средства се наблюдават по-малко и се елиминират поради избора на дозата. Произвежда се в Европа и е скъпо. Голям списък от негативни ефекти и противопоказания. За да забележите подобрение в състоянието на кожата, е необходим курс от поне 2 месеца. Яринът е монофазен (по-слаб от комбиниран) хормонален контрацептив, лекарството има най-силен антиандрогенен ефект

На второ място, "Джес". Активните съставки действат подобно на „Yarine“, но антиандрогенният ефект е по-слаб. Тежестта и вероятността от негативни последици е по-малка. Често се проявява под формата на главоболие. Както "Ярин", има висока цена.

На трето място е "Diane-35". Състои се от два активни компонента. Благодарение на ципротерон, лекарството има антиандрогенен ефект. Той контролира работата на мастните жлези, регулирайки съдържанието на хормона в кръвта. Преди употреба трябва внимателно да прочетете инструкциите. Евтино за цената, но ефектът е по-слаб.

На четвърто място, "Джанин". Активната съставка Диеногест намалява производството на тестостерон при жените. Случаите на наддаване на тегло не са чести. "Жанин" подобрява състоянието на дермата и косата, евтина. След отхвърляне на лекарството може да доведе до влошаване на кожата. Това е основният недостатък. В някои случаи може да се появи болка в областта на гърдите.

На пето място е Хлое. Той има подобен "Diane-35" състав. След дълъг курс не само облекчава акнето, но и намалява съдържанието на мазнини в кожата. Това е най-достъпният контрацептив за борба с акне. Косата по-малко по-дебели. В началото на лечението възпалението може да се увеличи и броят на обривите може да се увеличи. Това са прояви на действието на лекарството. Някои жени казват прекомерна емоционалност, сълзливост.

Кога трябва да откажа лечението?

Контрацептиви не се препоръчват да продължават да се прилагат, ако се намери някой от симптомите:

  • жълтеница;
  • загуба на слуха и зрението;
  • гадене;
  • епилепсия;
  • кожен обрив;
  • болка в краката;
  • затруднено дишане;
  • пренапрежения;
  • кървене;
  • мигрена.

В този случай е необходима спешна медицинска намеса.

Хормонална терапия за лечение на акне

Анти-андрогенната терапия се смята за единствения етиологичен метод на официалната медицина, използван за профилактика и лечение на акне. Основната причина за образуването на възпаление - повишена секреция на себум, която се регулира от половите хормони. Антиандрогенното лечение, действащо директно върху тези хормони, намалява производството му с 12,5-65%

В зависимост от начина на действие върху организма, всички антиандрогени се разделят на:

1. Блокери на андрогенни рецептори.
2. Инхибитори на периферния андрогенен метаболизъм.

Последните намаляват циркулиращите андрогени чрез излагане на:

1. На яйчниците (орални контрацептиви).
2. До хипофизата.
3. На надбъбречните жлези.

В същото време оралните контрацептиви са най-добре проучени и от изброените видове са получили максимално разпределение.

Комбинираните орални контрацептиви (КОК) са използвани при лечението на акне за около 10-15 години. Използвайте ги по този начин, позволете техните съставни хормони. Освен това, превенцията на акне е задача, която обикновено се поставя от тийнейджърките. Предотвратяването на непланирана бременност в тази възраст също може да бъде от значение, така че КОК в действителност да изпълнява двойна функция. Контрацептиви, произведени по съвременни технологии, на практика нямат странични ефекти. Въпреки това, използването им, за да се отървете от акне е възможно само след преглед от гинеколог или гинеколог-ендокринолог.

КОК включва синтетични естрогени и прогестагени с по-висока активност и в тяхната структура възможно най-близо до природни. Най-голям дял в състава се дава на етинил естрадиол, съдържащ се във всеки СОС в количество от 15-50 mg.

В зависимост от това кой компонент на прогестоген се използва, КОК се изолира:

1. Първо поколение. Те съдържат норетинодрел, норетинодрон ацетат или етинодиол диацетат.
2. Второ поколение. Прогестогенният компонент тук е норгестрел, норетистерон, левоноргестрел.
3. Третото поколение. Те включват гестоден, дезогестрел или норгестимат.
Инактивирането на естрогенния компонент се осъществява в черния дроб, от където влиза в червата с жлъчка. След това се извършва деконъюгиране и реабсорбция. Естрогените в кръвта се носят с глобулини, които свързват половите хормони (SHBG) и прогестогените с глобулин, свързващ кортикостероиди. Първият насърчава синтеза на SHBG, който помага да се намали количеството на активния тестостерон в кръвта. Производството на андрогени в яйчниците също намалява.

При лечението на акне се използват активно лекарства, които заедно с естрогените и прогестогените съдържат и антиандрогени (ципротерон ацетат, спиронолактон). Техният ефект е, че те просто не позволяват на тестостерона да премине от пасивно към активно състояние. В допълнение, антиандрогените увеличават количеството на глобулина, намалявайки синтеза на андрогените от яйчниците.

Естрогените могат да се използват като лекарства, които намаляват отделянето на себум. Може би тяхното назначаване с ретиноева киселина, антибиотици, бензоил пероксид. Максималният ефект се наблюдава не по-рано от 5 цикъла на лечение. Първите признаци ще бъдат видими до края на втория цикъл или третия.

Както повечето лекарства, КОК имат странични ефекти. Това е преди всичко:

1. Гадене.
2. Увеличаване на телесното тегло.
3. Задържане на течности в тялото.
4. Болка в млечните жлези.
5. Пигментация на кожата.
6. Повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в съдовете.

Проявлението им се утежнява от лоши навици, като пушене или пиене на алкохол, наднормено тегло и съдови заболявания.
В комбинация с антибиотици от тетрациклиновата група, КОК намаляват контрацептивния си ефект. Съвременните КОК от трето поколение имат най-малко странични ефекти от всички видове контрацептиви. Според решението, взето по време на Срещата на СЗО през 1997 г., се разрешава употребата на хормонални контрацептиви в дългосрочен план от юноши. Най-предпочитани лекарства с ниска доза орални контрацептиви.

Комбинирани орални контрацептиви в ранна възраст също могат да бъдат използвани:

1. В нарушение на менструалния цикъл.
2. При кървене от младежи.
3. При първична дисменорея.
4. При образуване на тумор на яйчниците.
5. С хиперандрогенизъм.

Всичко това е пряко свързано с появата на акне.
Един от лекарствата, използвани при лечението на акне, е ципротерон ацетат. Използва се само в комбинация с естроген. Въпреки това, вече има комбинирани лекарства, от които най-често са:

Всички тези лекарства, с изключение на последните, са с ниски дози (съдържат 30-35 мкг етинил естрадиол). Комбинираните орални контрацептиви и Logest се микродират (етинил естрадиол е само 20 mcg). Освен това те се отличават с монофаз. Това означава, че всяко драже съдържа определено количество естроген и гестогени. Предвид факта, че КОК имат фармакологичен ефект, може да се предположи, че всички свързани с тях лекарства ще бъдат ефективни за акне.

"Ципротерон" ("Androkur") се предлага под формата на таблетки от 10 mg. Лекарството се приема по 1 таблетка дневно в продължение на 15 дни. След това лечението може да продължи само след 4 седмици.

Спиронолактонът също има антиандрогенен ефект. Препоръчителната доза от този инструмент е 100-200 mg на ден. Той намалява отделянето на себум и предотвратява образуването на възпаление. Спиронолактон може да се приема само от жени на възраст над 30 години. Курсът на лечение е 6 месеца. Сред страничните ефекти на лекарството:

1. Нарушаване на менструалния цикъл.
2. Хиперкалиемия.
3. Повишен риск от развитие на тумори на гърдата.

Антиандрогенното лечение е най-добрият метод за лечение на възрастни жени, използващи контрацептивни лекарства. Същото се отнася и за жени с хиперандрогения, хиперпролактинемия или излишък на хормона тестостерон.
За лечение на тежки форми на акне се предписват перорални глюкокортикостероидни препарати. Не се използва кортикостероиден маз.

Хормони и антиандрогенни лекарства при лечение на акне

За акне са ограничени само 2 вида хормони:

  • глюкокортикоиди,
  • антиандрогенни лекарства.

Глюкокортикостероидни лекарства

Други имена - глюкокортикоиди, кортикостероиди.

Външно не е назначен. Може да се прилага орално и парентерално (интравенозно, интрамускулно) само за много редки тежки форми на акне:

  • абсцес акне,
  • флегмонална акне,
  • фулминантен акне.

Тази употреба се дължи на факта, че глюкокортикоидите инхибират имунната система и следователно допринасят за разпространението на инфекцията. Те трябва да се използват само временно, за да се ограничи прекомерното възпаление.

Лечение с половите хормони и антиарогените

Установено е, че андрогените (мъжките полови хормони) повишават активността на мастните жлези и секрецията на себум. Прочетете повече за това в темата Ролята на половите хормони и цинка в развитието на акне.

С помощта на антиандрогенно лечение е възможно да се намали производството на себум с 13-65%. Този тип лечение обаче е възможно само при жени. Антиандрогенната терапия НЕ се използва при мъже или мъже.

Има антиандрогенни лекарства от различни действия, сред които най-често срещаните комбинирани орални контрацептиви и антиандрогени.


Орални контрацептиви при лечение на акне

Поради контрацептивната активност, антиандрогенния ефект и ниската честота на страничните ефекти, пероралните контрацептиви се използват за акне от 2000-те години. Лечението е възможно само при жени след консултация с гинеколог или гинеколог-ендокринолог.

В случай на акне се предписват орални контрацептиви, ако има допълнителни индикации (необходимост от контрацепция, гинекологични заболявания).

Съставът на комбинираните орални контрацептиви (КОК) включва 2 компонента:

Основният естроген е етинил естрадиол, който се съдържа във всички перорални контрацептиви в доза от 15-50 mg.

Прогестините са от три поколения:

  • първо поколение (норетинодрел, норетинодрон ацетат, етинодиол диацетат),
  • второ поколение (норгестрел, норетистерон, левоноргестрел),
  • трето поколение (гестоден, дезогестрел, норгестимат).

Механизмът на потискане на тестостерона (основния мъжки полов хормон) при използване на орални контрацептиви има няколко компонента:

  • естрогените увеличават синтеза в черния дроб на глобулин, който свързва половите хормони, в резултат на което съдържанието на тестостерон в кръвта се намалява,
  • естрогените и гестагените намаляват секрецията на андрогени в яйчниците чрез директно потискане на секрецията на гонадотропни хормони,
  • Прогестините инхибират ензима 5а-редуктаза, който превръща тестостерона в активна форма - дихидротестостерон.

Естрогените са по-слаби от ретиноидите, намаляват производството на себум, но за повишаване на ефекта естрогените могат да се комбинират с местни ретиноиди, антибиотици и бензоил пероксид.

За да се постигне добър резултат, естрогените се предписват дълго време - най-малко 5 менструални цикъла. Ефектът се появява до края на 2-3-ия цикъл. През 1997 г. СЗО разреши употребата на ниски дози орални контрацептиви за юноши.

За неконтрацептивни цели в юношеството и младежта, оралните контрацептиви се използват за лечение на редица състояния, патогенетично свързани с излишък на андрогени и поява на акне:

  • менструални нарушения,
  • ювенилно кървене (маточно кървене по време на пубертета, причинено от нарушена регулация на менструалната функция и не е свързано с органични причини)
  • първична дисменорея (болезнена менструация, която не е свързана с патологични промени във вътрешните генитални органи; обикновено се появява в юношеска възраст 1-3 години след първата менструация),
  • туморно образуване на яйчника,
  • хиперандрогенизъм (повишени нива на мъжките полови хормони).

Антиандрогените (ципротерон ацетат и други) могат също да се използват като част от оралните контрацептиви.

Следните орални контрацептиви се използват най-често за лечение на акне:

  • Diane-35 (2 mg ципротеронов ацетат + 35 μg етинил естрадиол, в опаковка от 21 хапчета) е най-изследваното лекарство за акне.
  • Janine (2 mg диеногест + 30 mcg етинил естрадиол, в опаковка 21 таблетки),
  • Logest (75 µg гестоден + 20 µg етинил естрадиол, в опаковка от 21 таблетки) е единственото микрозодно вещество (20 µg етинил естрадиол) в този списък (всички останали са с ниски дози),
  • Три-Мерси (50-150 µg дезогестрел + 30-35 µg етинил естрадиол, в опаковка от 21 хапчета) - е единственото трифазно лекарство в този списък (всички останали са монофазни, т.е. съдържат същото количество естроген и прогестоген във всички хапчета)
  • Ярин (3 mg Drospirenone + 30 mcg етинил естрадиол, опаковка от 28 таблетки).

Възможни странични ефекти на етинил естрадиол, който е част от оралните контрацептиви:

  • увеличаване, болка, напрежение на млечните жлези, отделяне от тях,
  • зацапване и маточно кървене,
  • главоболие,
  • промени в настроението и либидото (сексуално желание), умора,
  • зрителни увреждания, лоша поносимост към контактни лещи,
  • гадене, повръщане, коремна болка, диария,
  • кожни прояви (обрив, зачервяване), пигментация на кожата, хлоазма (ограничена прекомерна пигментация на кожата),
  • холестатична жълтеница (жълтеност на кожата и лигавиците, свързани със стагнация на жлъчката), сърбеж,
  • задържане на течности, подуване на краката, промяна на теглото,
  • алергични реакции.

Странични ефекти Рискови фактори:

Не е желателно да се комбинират орални контрацептиви с антибиотици от тетрациклиновата група, които се предписват за акне, което води до отслабване на контрацептивния ефект. Антибиотикът ампицилин има подобен ефект.

При продължително лечение честотата на страничните ефекти се намалява. Съвременните орални контрацептиви с ниски дози и микродози, особено ако съдържат гестаген от трето поколение (гестоден, деогестрел, норгестимат), имат минимални странични ефекти.


Антиандрогени при лечение на акне

Антиандрогените, които се използват най-често за акне, включват:

  • Cyproterone (androkur), който се използва както самостоятелно, така и е част от оралните контрацептиви Diane-35 (вж. По-горе),
  • спиронолактон.

Механизми на действие на антиандрогените:

  • потискане на ензима 5α-редуктаза, което намалява прехода на тестостерона към неговата активна форма - дихидротестостерон,
  • блокада на андрогенни рецептори,
  • увеличен синтез в черния дроб на глобулина, който свързва половите хормони,
  • намаляване на секрецията на андрогени от яйчниците чрез потискане на синтеза на хипофизен лутеинизиращ хормон.

Показания за лечение с антиандрогени при жени:

  • късно акне, особено когато е необходима контрацепция,
  • повишени нива на тестостерон в кръвта,
  • симптоми на хиперандрогенизъм (повишени нива на андрогени) и хиперпролактинемия (повишени нива на хормона пролактин).

Ципротерон (Androkur) се предлага в таблетки от 10 mg. Назначава се по 1 таблетка дневно от първия ден на цикъла (едновременно с Diane-35) за 15 дни. Нов курс започва 4 седмици след началото на предишния.

Спиронолактонът е калий-съхраняващ диуретик с допълнителен антиандрогенен ефект. Поглъщането в доза от 100-200 mg / ден намалява отделянето на себум и забавя образуването на акне. Назначен за жени след 30 години за период от 6 месеца.

Странични ефекти на спиронолактон:

  • нарушение на менструалния цикъл,
  • хиперкалиемия (повишени нива на калий в кръвта), особено в нарушение на функциите на черния дроб и бъбреците,
  • повишен риск от тумори на гърдата.

Лечение на акне с хормонални контрацептиви

Причини за акне

От гледна точка на съвременната наука механизмът за образуване на акне включва четири компонента:

  1. Себезните жлези увеличават производството на себум, като същевременно променят неговия състав.
  2. В маслено-космените фоликули се нарушава образуването и отхвърлянето на роговите скали, което води до запушване на фоликулите.
  3. В блокираните фоликули бактериите започват да се размножават.
  4. За да спре разпространението на бактерии и да ограничи фокуса на тялото, тялото започва възпалителен процес в засегнатите маслено-космени фоликули.

Защо акнето не се появява на всички части на тялото?

Мастните жлези, които произвеждат себум, се намират на почти цялата повърхност на кожата. Тяхната структура и функции са тясно свързани с космените фоликули, така че те обикновено се обединяват в една структура - маслено-космения фоликул.

С акне, не всички мазни космени фоликули участват в патологичния процес. Например, акне не се появява на стомаха, задната част на ръцете и на краката. Това се обяснява с факта, че някои от мастните жлези имат рецептори, които са чувствителни към мъжките полови хормони (андрогени), а някои от тях нямат такива рецептори. Акнето се образува само в тези фоликули, чиито мастни жлези реагират на андрогенна стимулация. Това са сравнително големи жлези, състоящи се от няколко дяла и свързани с къса и тънка пухкава коса. Най-голям брой такива жлези се намират на главата, на гръдния кош в зоната на деколтето, на гърба и на горната част на раменете. Тези области на тялото се наричат ​​себореични зони.

Защо въобще не се появяват акне?

Въпреки факта, че мазните подобни фоликули присъстват във всички хора и всеки произвежда андрогени, не всеки човек развива акне. Това се дължи на особеностите на структурата на мастните жлези и на имунния отговор, които се определят от наследствени механизми.

Мастните жлези на хората, страдащи от себорея и акне, се състоят от по-голям брой лобули и са много по-чувствителни към андрогените, отколкото мастните жлези на хора, които не са склонни към акне. Трябва да се отбележи, че разликата е в реакцията на космените фоликули към андрогените, а не в количеството на тези хормони. При повечето пациенти нивото на андрогените не надвишава нормата за пол и възраст.

В резултат на това, прекалено активните жлези произвеждат повече себум, отколкото е необходимо. В допълнение, съставът на себум не се подобрява за по-добро. Роговите клетки на епитела са слабо обелени и запушват отделителните канали на мастните жлези. В резултат на това се формира първоначалният елемент на акне - комедо.

Освен това, в анаеробната среда на комедона, пропионовите бактерии започват да се размножават, които са представители на нормалната флора, обитаваща човешката кожа. Поради наследствените характеристики на имунната система, в отговор на репродукцията на пропионовите бактерии, някои хора развиват възпаление на маслено-космените фоликули. В възпаления фоликул, епителните ексфолиационни процеси стават още по-лоши и ситуацията се влошава.

Защо контрацептиви помагат за лечение на акне?

Основният механизъм на действие на контрацептивите при лечението на акне е потискане на андрогенното стимулиране на мастните жлези.

Както вече споменахме, мастните жлези, разположени в себорейните зони, са чувствителни към действието на мъжките полови хормони. Това обяснява факта, че първите акне се срещат при юноши, тъй като в тази възраст се активират половите жлези и започва производството на хормони, включително андрогени. Ако млад мъж или момиче имат мастни жлези с голям брой рецептори, чувствителни към андроген, себумът ще се произвежда повече от необходимото, дори ако нивото на хормоните се поддържа в нормални граници.

Някои орални контрацептиви имат два компонента: естроген и гестаген. Гестагените, които блокират андрогенните рецептори, са отговорни за антиандрогенния ефект, като по този начин предпазват мъжките полови хормони да стимулират производството на себум. Комбинираните препарати, съдържащи такива гестагени, се наричат ​​антиандрогени и се използват за лечение на акне.

Какви контрацептиви се използват за лечение на акне?

Комбинираните орални контрацептиви с антиандрогенна активност се използват за лечение на акне:

Топ 5 на най-популярните хормонални контрацептиви за акне, акне и акне

Решихте да опитате контрацептиви като средство за лечение на акне и не знаете какво да изберат? Специално за този случай са направени топ 5 на най-популярните контрацептиви, използвани за кожни проблеми.

Ще кажа веднага, че статията не описва механизма на действие и нюансите на употребата на противозачатъчни хапчета за акне, но ако решите да използвате такива лекарства, трябва да ги знаете като табела за умножение! Не забравяйте да прочетете информацията за връзката.

Първо място: Ярин

И въпреки че Yarin е монофазен (по-слаб от комбиниран) хормонален контрацептив, лекарството има най-силен анти-андрогенен ефект. Дроспиренон (доза от 3 mg) е основното активно вещество, което подтиска производството на андрогени (мъжки полови хормони).

Вторият компонент на лекарството е етинил естрадиол (съдържание на 30 μg в лекарството), което повишава ефекта на дроспиренон.

Ползи за наркотици

  1. Яринът е един от най-ефективните хормонални контрацептиви, използвани за акне, акне и акне.
  2. Малък, в сравнение с повечето контрацептиви, процентът на страничните ефекти. Нежеланите реакции обикновено се елиминират чрез корекция на дозата.
  3. Висококачествено европейско лекарство, което успешно се използва в много страни по света.

Недостатъци на лекарството

  1. Високата цена на лекарството - важи за всички хормонални контрацептиви, които се предписват за лечение на акне и акне. Но Ярин е наистина скъп.
  2. Голям списък от противопоказания и странични ефекти. Въпреки че рискът е сравнително малък, списъкът на страничните ефекти е много впечатляващ.
  3. Дълъг курс на лечение. Подобряването на състоянието на кожата обикновено започва едва след втория месец от приема на Ярина.

Второ място: Джес

Активните съставки на лекарството са подобни на Yarina. Разликата е само в дозировката на етинил естрадиол (съдържа 20 μg). Поради по-ниското съдържание на етинил-естадиол, Джес действа по-слабо от Ярин, но вместо това намалява риска и тежестта на страничните ефекти.

Механизмът на действие на Джес също е много подобен на действието на Ярина. Основната разлика е степента на интензивност на антиандрогенния ефект.

Ползи за наркотици

  1. Ниските дози на лекарството могат значително да намалят риска, тежестта и продължителността на страничните ефекти.
  2. Наличието в пакета е много удобен календар, който ви позволява да празнувате дните на приемане.
  3. Стандартният пакет съдържа 28 таблетки, 7 от които са плацебо.

Недостатъци на лекарството

  1. Голяма стойност дори в сравнение с Ярина.
  2. Страничните ефекти най-често се проявяват под формата на редовно главоболие.

Интересно е Кликнете тук за повече информация относно използването на лекарството Джес за акне.

Трето място: Diane- 35

Хормоналното лекарство Diane-35 съдържа две активни вещества: етинил естрадиол (при дозировка от 35 μg) и ципротерон (при доза от 2 mg).

Антиандрогенният ефект има втори компонент, който контролира нивото на хормона в кръвта, което не позволява интензивна работа на мастните жлези. Не забравяйте да прочетете как да приложите Diane-35 за акне. В противен случай можете да получите огромни проблеми вместо лечение.

Ползи за наркотици

  1. В сравнение с други аналози, Diane-35 е сравнително евтин орален контрацептив.

Недостатъци на лекарството

  1. Антиандрогенният ефект е малко по-слаб от този на Yarina и Jes.

Четвърто място: Джанин

Съставът на лекарството включва две активни съставки: диеногест и етинил естрадиол. Диеногест, който съдържа 2 mg от лекарството, потиска производството на тестостерон в женското тяло.

Ползи за наркотици

  1. Редки случаи на повишаване на теглото, когато се използва хормон контрацептив Janine срещу акне и акне.
  2. Лекарството може да се купи за сравнително малко пари.
  3. Значително подобрение на косата и кожата като цяло.

Недостатъци на лекарството

  1. Състоянието на кожата може да се влоши след преустановяване на употребата на лекарството. Това е основният недостатък на Жанин.
  2. Могат да се появят периодични болки в гърдите.

Пето място: Chloe

Лекарството се появи на пазара сравнително наскоро. Той е идентичен по състав с Diane-35: съдържа 2 mg ципротерон и 35 μg етинил естрадиол.

Както вероятно вече сте се досетили, ципротерон влияе върху състоянието на кожата и играе ключова роля в предписването на този хормонален контрацептив за акне и черни точки.

Ползи за наркотици

  1. При продължително приемане се намалява не само количеството на акне, но и прекомерната мазна кожа.
  2. Един от най-евтините контрацептиви, използвани за лечение на акне с различна тежест.
  3. Не толкова бърза мазна коса.

Недостатъци на лекарството

  1. В началото на приложението може да се увеличи броят на акне и възпалени области на кожата. Ето защо, ако това се случи с вас - знайте, че това може да е проява на лекарството.
  2. Има случаи на нарушения на психо-емоционалното състояние на една жена (тревожност и плач).

Вместо заключение

Предложеният рейтинг не е ръководство за действие: във всеки случай е необходимо да се консултирате с опитен ендокринолог или дерматолог, който ще ви предпише специално контрацептивно средство за лечение на акне и акне, в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото.

Обобщавайки, бих искал да отбележа, че всички гореспоменати недостатъци и предимства на едно или друго контрацептивно средство за лечение на акне и акне са строго индивидуални: при различните хора отговорът на организма към същото лекарство може да бъде напълно различен.

Ето защо, във всеки случай, не приемайте хормонални контрацептиви по съвет на приятелки.

Да се ​​предписват такива сериозни лекарства е единствено в компетентността на дерматолог и ендокринолог. Моля, запомнете това!

Също така прочетете коментарите по тази тема, може би те ще ви помогнат да решите дали да ги приложите или все още не си заслужава. И ако вече сте ги преживели - споделете опита си с коментарите!

Акнето хормони

Появата на акне (акне, акне) често е свързана с хормонален дисбаланс в организма. Тези проблеми могат да започнат както в юношеството, по време на пубертета, така и при възрастните. Но ако в юношеството има голяма вероятност обривите да изчезнат с времето сами, тогава при възрастните тези проблеми не изчезват без лечение. Как се свързват акнето и хормоните?

Как акне са свързани с хормоналния дисбаланс?

· В тялото на тийнейджър започва активно да произвежда хормони, включително андроген, който засяга мастните жлези. Себумът се произвежда твърде много, става вискозен и образува комедони, смесвайки се с бактерии и кератинизирани частици на кожата. Комедото притиска стените на космения фоликул, понякога ги прекъсва, започва възпаление. Така че има акне.

· Появата на акне при жените преди началото на менструацията също е свързана със значително повишаване на нивото на стероидните хормони в последната фаза на цикъла.

· Различни заболявания на хипофизата и надбъбречните жлези, водещи до недостатъчно или прекомерно хормонално производство, също причиняват акне.

Стресът и някои гинекологични заболявания (поликистоза, възпаление или тумори на яйчниците) водят до увеличаване на производството на мъжки хормони в женското тяло и развитието на акне.

Както виждаме, връзката между акне и хормони е много силна. Ето защо, преди лечение на акне, пациентът трябва да се консултира с гинеколог и ендокринолог, който ще Ви предпише анализ на хормони за акне и допълнително изследване, в съответствие с резултатите от които ще бъде избрана подходяща терапия.

Ако пациентът има акне, е необходим кръвен тест за половите хормони. Ако изследването разкрива високо ниво на андрогени, тогава проблемите с кожата най-вероятно са причинени от това. Не забравяйте, че при жените нивото на хормоните в различните периоди на менструалния цикъл варира, така че някои тестове се дават на 5-7 ден от цикъла, а някои - на 21-23.

Ако нивото на стероидните хормони е нормално, тогава е необходимо да се проверят и хормоните на щитовидната жлеза, на първо място TSH (тироид-стимулиращ хормон), показвайки дали има дисфункция на нейната функция.

Хормонални хапчета за акне

Лечението на акне с хормонални лекарства включва използването на две групи продукти:

Глюкокортикостероидните лекарства могат да се предписват само при тежки случаи на акне, тъй като те влияят отрицателно върху функционирането на човешката имунна система. Това води до още по-голямо разпространение на инфекцията. Въпреки това, когато става въпрос за:

· Акнето с образуване на абсцес,

тогава няма избор. Тези лекарства се приемат перорално, интрамускулно или интравенозно при стриктно спазване на предписанията на лекаря.

Вторият вид хормони за акне (антиандрогени) се използва само за лечение на жени. Мъжете са строго противопоказани. Антиандрогените инхибират производството на мастни жлези вътре в космените фоликули, себум, в някои случаи дори 60-65%, като по този начин унищожават причината за акне. Антиандрогените се използват както самостоятелно, така и като част от оралните контрацептиви.

Перорални контрацептиви като хормонални хапчета за акне са приемани повече от 10 години. Въпреки това, те са показани в случай, че има нужда от контрацепция или акне, причинени от някакви гинекологични заболявания. Ефективните средства за защита съдържат комбинация от естроген и прогестоген, които подтискат производството на андрогени от яйчниците.

Лечението на акне с антиандрогенни хормони е показано при жени, ако: t

· Нивото на мъжкия хормон тестостерон се увеличава в кръвта;

· Има симптоми, които се проявяват с повишено ниво на андрогени и пролактин (хирзутизъм, косопад, гинекологични нарушения);

· Късно акне.

Хормони за акне могат да бъдат препоръчани от лекар, в комбинация с антибактериално лечение. Най-често антибиотиците от тетрациклиновата група се използват за лечение на акне заедно с хормони.

Лечение на акне - схеми и препоръки

Лечението на акне е естествено свързано с механизмите на началото на патологията. Въпреки това, досега причините за болестта не са напълно разбрани. Смята се, че заболяването започва с намаляване на бактерицидния ефект на себум, което води до активиране на кокната флора.

В древен Рим лечението на акне се свеждало до вземане на вани с минерална вода. В хода на изучаване на болестта се трансформират и вижданията за нейното лечение. В момента са приети редица схеми, които се считат за най-ефективни след тестване.

Механизмът на поява на акне

Импулсът към появата на обриви в пубертета е промяна в хормоналните нива, водеща до увеличаване на секрецията на мастните жлези на себум (докато неговите нормални бактерицидни свойства са рязко намалени) и развитието на фоликуларна хиперкератоза (пролиферация на роговия слой на дермата).

Този процес е съпроводен с развитие на течна, гъста или смесена себорея (заболяване, съпроводено с хиперсекреция на мастните жлези на себума).

Развитието на течни форми на себорея е съпроводено с разширяване, отваряне на порите и постоянно освобождаване на голямо количество себум. Също така, пациентите са загрижени за бързото засоляване на косата по главата.

Дебелата консистенция на бекона се съпровожда от запушване на мастните жлези и образуването на комедони.

При контакт с въздуха се забелязва потъмняване на себума до тъмно сиво или черно (черни точки).

Смесените форми на себорея съчетават симптомите на течни и дебели форми.

Лечение на акне - схеми на лечение

Лечение на акне на лицето, шията и др. трябва да се избира от дерматолог индивидуално за всеки пациент.

Лечението на акне включва:

  • предоставяне на психологическа помощ на пациента (много пациенти страдат от тежки депресивни разстройства и неврози, причинени от преживявания за собствения им вид);
  • избор на здравословна диета, насочена към нормализиране на телесната маса на пациента, понижаване на нивата на холестерола, нормализиране на нивата на захарта, възстановяване на нормалната чревна микрофлора и др.;
  • намаляване нивото на замърсяване на кожата от патогенни и условно патогенни бактерии;
  • намаляване на ефектите върху кожата на андрогенни хормони (за хормонални акне);
  • намалена секреция на себум;
  • нормализиране на състава на себума и възстановяване на неговите бактерицидни свойства;
  • елиминиране на съществуващите възпалителни процеси и превенция на развитието на пресни комедони;
  • предотвратяване на белези на кожата;
  • възстановяване на дермата и отстраняване на белег;
  • избор за ежедневна индивидуална грижа за кожата на пациента.

В повечето случаи за лечение на акне предписват:

  • хормонални контрацептивни хапчета;
  • препарати от цинк, сяра, магнезий, биотин, витамини А, Е и В;
  • ретиноиди (изотретиноин, адапален, третиноин);
  • бензоил пероксин;
  • азелаинова киселина;
  • антибиотици (тетрациклин, доксициклин, йозамицин, еритромицин, метронидазол, клиндамицин, азитромицин);
  • местни антисептици (хлорхексидин);
  • кератолитици (салицилова киселина).

Лечение на хормонални акне при жени с хиперандрогения

При пациенти с високи нива на андрогени (мъжки растеж на косата, липса или забавяне на менструацията, фокална алопеция, втвърдяване на гласа, намаляване на размера на млечните жлези и др.), Лечението на акне на лицето, на първо място, включва нормализиране на хормоналните нива.

След проучване на хормоналния профил на пациента (тестостерон, хормони на щитовидната жлеза и хипофиза, DEAS, FG, LH, прогестерон) се предписва антиандрогенна терапия.

За лечение на хормонални акне могат да се предписват лекарства:

  • Cyproterone (Androkur);
  • етинил естрадиол;
  • диеногест;
  • дроспиренон.

Лечение на акне с хормонални контрацептиви

При тежки форми на заболяването лечението на акне при жените често започва с избора на хормонални контрацептивни хапчета. Този метод на лечение се основава на намаляване на нивото на андрогените, които причиняват себорея и акне, както и за повишаване на нивото на естроген, който отговаря за здравето на кожата на жената.

Този метод е най-ефективен за лечение на хормонални акне при жени на възраст над двадесет и пет години. Тези лекарства обаче могат да се прилагат и при по-млади пациенти.

Най-често употребяваните лекарства са Diane 35, Janine, Jazz, Yarin и др.

Хормоналните контрацептиви са противопоказани за бременни и кърмещи жени, както и за пациенти с:

  • тромбоза и тромбоемболизъм (както за периода на изследване, така и в историята);
  • чернодробно заболяване;
  • висок риск от тромбоза;
  • миокарден инфаркт;
  • преходни исхемични пристъпи, ангина пекторис;
  • пристъпи на мигрена;
  • захарен диабет, придружен от съдови лезии и нарушена микроциркулация;
  • неконтролирана артериална хипертония;
  • увреждане на клапния апарат на сърцето;
  • наличието на хормонално зависими тумори, злокачествени тумори в гърдата, рак на матката;
  • отосклероза;
  • тежък панкреатит.

Лекарството се предписва индивидуално след провеждане на проучване на хормоналния фон на пациента. Поради факта, че хормоналните контрацептиви за лечение на акне се предписват от дълги курсове, цялата терапия трябва да бъде под контрола на лабораторните параметри.

Възможни са странични ефекти на хормоналните контрацептиви:

  • появата на болка и напрежение на млечните жлези,
  • увеличаване на обема на млечните жлези,
  • поява на кръвоизлив и маточно кървене (с рязко отпадане на лекарството),
  • намалено сексуално желание
  • сухи конюнктивални очи,
  • слабост
  • сънливост,
  • болка в корема
  • гадене,
  • вагинална сухота
  • повишена умора,
  • сърбеж по кожата,
  • холестатична жълтеница,
  • хлоазма (фокална хиперпигментация на кожата) и др.

Антибиотично лечение на акне

Избраните лекарства (за системна антибактериална терапия) за лечение на акне са:

  • тетрациклини (тетрациклин, доксициклин, миноциклин);
  • макролиди (йозамицин, азитромицин, еритромицин).

Лечението на акне на лицето с доксициклин е противопоказано при:

  • пациенти с индивидуална непоносимост към тетрациклини;
  • бременни и кърмещи;
  • деца под девет години;
  • пациенти с порфирия, тежка бъбречна недостатъчност, левкопения.

За да се предотврати екзацербация на гастрит или развитието на пептидни язви на хранопровода, доксициклин трябва да се измие с много вода.

Доксициклин за лечение на акне се предписва в доза от 50-100 mg веднъж по същество, курс от шест до дванадесет седмици.

Josamycin (Vilprafen) не се предписва на пациенти с непоносимост към макролидни антибиотици и на лица с тежки чернодробни патологии. Според показанията, джозамицин може да се използва за лечение на бременни и кърмещи жени.

Josamycin за лечение на акне се предписва по 0,5 грама два пъти дневно през първите две до четири седмици лечение, а след това 0,5 грама веднъж дневно в продължение на осем седмици (поддържаща терапия).

Лечение на акне с антибиотични мехлеми

За да се намали колонизацията на кожата от патогенни микроорганизми и да се елиминират възпалителни процеси, използването на антибиотични мази е много ефективно.

Видим, траен ефект се наблюдава след три до четири седмици използване на маз.

Максималната продължителност на лечението с акне е 6 седмици.

Най-често използвани мазила и лосиони с:

  • еритромицин (еритромицин маз, зенерит);
  • тетрациклин (тетрациклинов маз);
  • клиндамицин (Dalatsin Т, Zerkalin);
  • линкомицин (линкомицин маз, Linkocel);
  • метронидазол (Metrogil);
  • Mupirocin (Bactropan);
  • амикацин (Licacin);
  • хлорамфеникол (Levomekol, syntomycin маз).

Лечение на акне с азелаинова киселина (Skinoren)

Азелаиновата киселина е ефективно топично лечение на акне. Този инструмент има изразени антимикробни и противовъзпалителни ефекти.

Лекарството не развива резистентност. Също така, инструментът е леко токсичен, така че според показанията той може да се използва за лечение на бременни и кърмещи жени.

Противопоказания за употребата на азелаинова киселина е индивидуална непоносимост към средствата и деца до 12-годишна възраст.

Цинк и сяра маз за лечение на акне

Препаратите от сяра и цинк имат изразено противовъзпалително действие, така че се използват ефективно за лечение на акне.

Най-често използвани:

  • Curiosin gel (съдържа цинк в комбинация с хиалуронова киселина, поради което има не само противовъзпалително, но и успокояващо и ранозаболяващо действие и предотвратява образуването на белези);
  • Zindol (съдържа цинк и нишесте);
  • Delex Acne Gel (продукт на основата на пречистена сяра, която има себорегулаторно, антимикробно и противовъзпалително действие).

Кератолитични лекарства за лечение на акне

Изявените кератолитични (ексфолирани мъртви клетки на дермата), бензоил пероксид и салицилова киселина (2% и по-високи) имат противовъзпалителни и себорейни регулаторни ефекти.

Препаратите на бензоил пероксид (Benzacne, хидрокси 5 и 10) също са високо активни срещу пропионибактерии акне и стафилококи. Въпреки това, те са противопоказани при деца под 12-годишна възраст и бременни жени.

Лечение на акне с ретиноиди

Според показанията се използват местни или системни ретиноиди. Системните ретиноиди се препоръчват за лечение на тежки форми на акне, които не са податливи на лечение с други лекарства.

За системна ретиноидна терапия най-често се използват роакутан, анекутан и сотрет.

Местните ретиноиди се използват по-често системно. Те имат изразено себорегулаторно, противовъзпалително и регенериращо действие.

В ранните етапи, лечението с местни ретиноиди може да бъде придружено от силно зачервяване и лющене на кожата.

Също така е необходимо да се помни, че почти всички лекарства за лечение на акне (ретиноиди, доксициклин, азелаинова киселина и др.) Увеличават чувствителността на кожата към ултравиолетово лъчение, затова за времето на лечението е необходимо да се използват кремове с високи SPF филтри.

От местните ретиноиди най-често се използват третиноин (A-Ret гел, Retin-A), адапален (Epidoo, Differin), изотретиноин (ретиноен мехлем).

Лечение на акне с почистване на хардуера

Ултразвуковото почистване на лицето е по-ефективно, отколкото вакуумно и механично почистване, тъй като не уврежда кожата.

Хардуерното почистване ви позволява да почистите кожата от комедони и да намалите риска от преход на невъзпалени комедони (черни точки) в възпаления (папулопустулзен обрив).

Лазерно лечение на акне

Лечението с акне може да се използва както е посочено. Лазерът има противовъзпалително и антимикробно действие, така че може да се използва като част от сложна акне терапия.

Лазерният пилинг на въглерода може да се използва и за нормализиране на текстурата на кожата (отстраняване на белег) и осветление след акне.