еритромицин

Храна

Описание към 02/05/2015

  • Латинско наименование: Еритромицин
  • ATC код: D10AF02
  • Активна съставка: Еритромицин
  • Производител: Sintez OAO (Русия), Tatkhimpharmpreparaty (Русия), Нижфарм (Русия), Биохимик (Русия), Ирбит HFZ (Русия)

структура

Една таблетка еритромицин съдържа 100, 200, 250 или 500 mg активна съставка.

В 1 g мехлем за външна употреба съдържа 10 000 единици активна съставка. Допълнителни вещества: бял парафин, ланолин, натриев метабисулфит.

1 g мазило за очи съдържа 10 000 единици от активното вещество.

1 флакон лиофилизат разтвор на еритромицин / в съдържа 100 mg от активното вещество под формата на еритромицин фосфат.

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на таблетки, под формата на разтвор, мехлем, очен мехлем Еритромицин.

Фармакологично действие

Бактериостатичен антибиотик с антибактериален ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принципът на действие се основава на свързването към рибозомната субединица, което води до разрушаване на пептидните връзки между молекулите на аминокиселините и процесът на синтез на протеини в микроорганизма е блокиран. Засяга грам-положителни коки, грам-отрицателна флора. Еритромицинът е агонист на мотилин рецептор. Лекарството увеличава скоростта на евакуация в храносмилателния тракт, поради ефекта върху амплитудата на пилорната контракция, има положителен ефект върху антрално-дуоденалната координация.

Показания за употреба на еритромицин

Какви хапчета и защо мехлем?

Показания за употреба на този наркотик е бактериална етиология инфекции: трахома, магарешка кашлица, erythrasma, дифтерия, листериоза, легионерска болест, бруцелоза, скарлатина, гонорея, амебна дизентерия, пневмония при деца, първичен сифилис, неусложнена гонорея, синузит, холецистит, възпаление на сливиците, възпаление на средното ухо, трахеити ювенилни акне, бронхити. Лекарството се предписва за профилактика на стрептококова инфекция при пациенти с ревматизъм. Когато е алергичен към пеницилин е запазен антибиотик.

Противопоказания

Еритромицин не се използва със значително намаляване на слуха, с непоносимост към компонентите, по време на бременност, докато приемате астемизол, терденацин. За аритмии, кърмене, жълтеница и бъбречни заболявания се предписва с повишено внимание.

Странични ефекти

Органи на слуха: ототоксичност.

Храносмилателната система: тенезми, епигастриална болка, дисбиоза, повръщане, холестатична жълтеница, кандидоза на устната кухина, панкреатит.

Сърдечно-съдова система: предсърдно трептене, предсърдно мъждене. Може би развитието на флебит на мястото на инжектиране, алергии, еозинофилия

Инструкции за употреба на еритромицин (метод и дозировка)

Лекарството се приема един час преди хранене с достатъчно количество течност.

Таблетки за еритромицин, инструкции за употреба

Средната доза за възрастни е 200-400 милиграма на всеки 6 часа. Ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 4 грама.

Деца: 40 mg / kg на ден, за 2-4 дози. Продължителността на антибиотичната терапия е 7-10 дни.

Мехлем Еритромицин, инструкции за употреба

Нанесете върху засегнатите места 2-3 пъти на ден. За изгаряния 2-3 пъти седмично. Можете да раждате деца. Курсът обикновено трае половин до два месеца.

свръх доза

В случай на предозиране се записват остра бъбречна недостатъчност и загуба на слуха. Препоръчва се своевременно промиване на стомаха, използване на ентеросорбенти. Принудителната диуреза, перитонеалната диализа и хемодиализата не оказват ефект.

взаимодействие

Еритромицинът има отрицателен ефект върху бактерицидния ефект на карбопенемите, цефалоспорините, пеницилина и други бета-лактамни антибиотици. Когато се прилага интравенозно, се увеличава действието на етанол и се увеличава нефротоксичността на циклоспорина. Антибиотикът намалява клирънса на мидазолам, триазолам, забавя скоростта на елиминиране на кумариновите антикоагуланти, фелодипин, метилпреднизолон. Рабдомиолизата нараства с едновременния прием на ловастатин. Еритромицин повишава бионаличността на дигоксин. Негативно влияе върху ефективността на хормоналната контрацепция. Аритмията се развива с едновременния прием на астемизол и терденадин. Лекарството е несъвместимо с хлорамфеникол, клиндамицин.

Условия за продажба

Не се изисква рецепта.

Условия за съхранение

На мястото, защитено от влага, недостъпно за деца, при температура не повече от 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Специални инструкции

При тежка бактериална инфекция еритромицинът се прилага интравенозно като еритромицин фосфат. Към момента на приемане на лекарството кърменето се спира. При продължителна антибиотична терапия се извършва редовен мониторинг на състоянието на черния дроб. Ототоксичността се проявява по-често при пациенти с патология на бъбречната система. Таблетките не могат да пият млечни продукти, мляко.

Латинска рецепта:

Rp: Еритромицин 0.25
Г. t. г. N 20 в табл.
S. 1-2 таблетки 4 пъти дневно.

Еритромицин по време на бременност

При проучвания при животни беше установено, че веществото прониква през плацентата, намира се в ниски концентрации в кръвната плазма, но не влияе неблагоприятно върху плода.

Не са правени проучвания при бременни жени.

На тази основа си струва да се отбележи, че по време на бременност лекарството може да се използва само в случаите, когато потенциалната полза от употребата му е по-висока от възможния риск за плода.

Не се препоръчва употребата на лекарството по време на кърмене. Ако е възможно, спрете кърменето.

Аналози на еритромицин

Аналози са Altrotsin-S, Erythromycin маз.

Еритромицин ревюта

Ефективно лекарство за борба с пустулни образувания. Той има антибактериални и анти-акне ефекти. Забелязали голяма и честа проява на странични ефекти. Тези, които употребяват лекарството, понякога посочват, че има повече вреда, отколкото ползата от лекарството.

Отзиви за мехлем за акне на еритромицин

Смята се, че мазта ефективно помага за справяне с акне. Таблетките от лекарството се предписват в комбинация с маз за особено напреднали случаи на акне.

Еритромицин за възпалено гърло

Антибиотикът е ефективен и при възпалено гърло. Прекарва от 5 до 14 дни. Необходимо е назначение от лекар.

Еритромицин цена, къде да купя

Цената на таблетките Еритромицин 500 mg - 130 рубли за 10 броя.

Цена на еритромицин маз - 35 рубли на 15 грама тръба

еритромицин

Таблетки, покрити с филмирано ентерично покритие, бели или почти бели, кръгли, двойно изпъкнали; на напречното сечение се вижда един бял слой.

Помощни вещества: повидон - 3,4 mg, кросповидон - 6 mg, калциев стеарат - 1,85 mg, талк - 4,64 mg, картофено нишесте - до 200 mg.

Състав на обвивката: 8.1 mg целулоза, 0.4 mg титанов диоксид, 1.5 mg рициново масло.

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

Таблетки, покрити с филмирано ентерично покритие, бели или почти бели, кръгли, двойно изпъкнали; на напречното сечение се вижда един бял слой.

Помощни вещества: повидон - 9,45 mg, кросповидон - 13,5 mg, калциев стеарат - 4,14 mg, талк - 10,35 mg, картофено нишесте - до маса от 450 mg.

Съставът на черупката: целулоза 16,2 mg, титанов диоксид 0,8 mg, рициново масло 3 mg.

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

Таблетки, покрити с филм ентерично покритие, бяла или почти бяла, овална, двойно изпъкнала; на напречното сечение се вижда един бял слой.

Помощни вещества: картофено нишесте, поливинилпиролидон (повидон), колидон CL-M (кросповидон), полисорбат 80 (twin 80), калциев стеарат, талк.

Съставът на черупката: ацетилцелулоза, рициново медицинско масло, титанов диоксид.

5 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
5 броя - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
5 броя - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.

[I] - Указания за медицинска употреба, одобрени от Фармакологичния комитет на Министерството на здравеопазването на Руската федерация

Бактериостатичният антибиотик от групата макролиди обратимо се свързва с 50S субединицата на рибозомите в своята донорна част, която нарушава образуването на пептидни връзки между молекулите на аминокиселините и блокира синтеза на протеини на микроорганизми (не влияе на синтеза на нуклеинови киселини). Когато се използва във високи дози, той може да прояви бактерициден ефект. Спектърът на действие включва Грам-положителни (Staphylococcus SPP, производство и производството не пеницилиназа, включително Staphylococcus Aureus ;. Streptococcus SPP (включително Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes), алфа-хемолитична Streptococcus (зеленеещи група), Bacillus anthracis,. Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грам-отрицателни микроорганизми (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Включително Legionella pneumophila) и други микроорганизми и други микроорганизми, Legionella spp., Включително Legionella pneumophila и други микроорганизми и други микроорганизми, и Legionella spp. (включително Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Стационарни грам-отрицателни бацили: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, както и Shigella spp., Salmonella spp. и други. Чувствителната група включва микроорганизми, чийто растеж се забавя, когато концентрацията на антибиотик е по-малка от 0.5 mg / l, умерено чувствителна - 1-6 mg / l, умерено стабилна и стабилна - 6-8 mg / l.

Абсорбцията е висока. Храненето не влияе върху пероралната форма на еритромицин под формата на основа, покрита с ентерично покритие. Cмакс постигнато след поглъщане след 2-4 часа Комуникация с плазмените протеини - 70-90%.

Бионаличност - 30-65%. В тялото се разпределя неравномерно. В големи количества се натрупва в черния дроб, далака, бъбреците. При жлъчката и урината концентрацията е десет пъти по-висока от концентрацията в плазмата. Той прониква добре в тъканите на белите дробове, лимфните възли, ексудата на средното ухо, тайната на простатната жлеза, спермата, плевралната кухина, асцитните и синовиалните течности. Млякото при кърмещи жени съдържа 50% от плазмената концентрация. Той прониква слабо през ВВВ в цереброспиналната течност (концентрацията му е 10% от съдържанието на лекарството в плазмата). При възпалителни процеси в лигавицата на мозъка, тяхната пропускливост за еритромицин леко нараства. Прониква през плацентарната бариера и навлиза в кръвта на плода, където съдържанието му достига 5-20% от съдържанието в плазмата на майката.

Метаболизира се в черния дроб (повече от 90%), отчасти с образуването на неактивни метаболити. T1/2 - 1.4-2 часа, с анурия - 4-6 ч. Екскрецията на жлъчката - 20-30% непроменена, бъбреците (непроменени) след перорално приложение - 2-5%.

Бактериални инфекции, причинени от чувствителна микрофлора:

еритромицин

Той е агонист на рецепторите на мотилин. Ускорява евакуацията на стомашното съдържание чрез увеличаване на амплитудата на свиване на пилора и подобряване на антрално-дуоденалната координация, има прокинетични свойства.
Фармакокинетика
Абсорбцията е висока. Храненето не влияе на пероралната форма на еритромицин под формата на основа, покрита с филмова ентерична мембрана. Времето за достигане на максималната концентрация в кръвната плазма след приемане на таблетките е 2-4 часа, връзката с протеините е 70-90%. Бионаличност - 30-65%. В тялото се разпределя неравномерно. В големи количества се натрупва в черния дроб, далака, бъбреците. При жлъчката и урината концентрацията е десет пъти по-висока от тази в плазмата. Той прониква добре в тъканите на белите дробове, лимфните възли, ексудата на средното ухо, тайната на простатната жлеза, спермата, плевралната кухина, асцитните и синовиалните течности. Млякото при кърмещи жени съдържа 50% от плазмената концентрация. Той прониква слабо през кръвно-мозъчната бариера (ВВВ), в цереброспиналната течност (CSF) (концентрацията е 10% от съдържанието на лекарството в плазмата). При възпалителни процеси в лигавицата на мозъка, тяхната пропускливост за еритромицин леко нараства. Прониква през плацентарната бариера и навлиза в кръвта на плода, където съдържанието му достига 5-20% от съдържанието в плазмата на майката. Метаболизира се в черния дроб (повече от 90%), отчасти с образуването на неактивни метаболити. CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 изоензимите участват в метаболизма на еритромицин, който е инхибитор. Времето на полуживот (T1 / 2) е 1.4-2 часа, при анурия 4-6 ч. Екскрецията с жлъчката е 20-30% непроменена, бъбреците (непроменени) след поглъщане 2-5%.

Показания за употреба:
Лекарството Еритромицин е предназначено за лечение на бактериални инфекции, причинени от чувствителни патогени:
- инфекции на горните дихателни пътища (ларингит, фарингит, тонзилит, синузит, външен и среден отит);
- инфекции на долните дихателни пътища (трахеит, бронхит, пневмония);
- инфекции на кожата и меките тъкани (пустулозни кожни заболявания, включително ювенилни акне, заразени рани, рани от налягане, изгаряния на II-III век, трофични язви);
- инфекция на жлъчните пътища (холецистит);
- инфекции на урината при бременни жени, причинени от Chlamydia trachomatis;
- неусложнена хламидия при възрастни (с локализация в долните пикочни пътища и ректума) с непоносимост или неефективност на тетрациклините;
- първичен сифилис (при пациенти с алергия към пеницилин);
- гонорея;
- дифтерия (включително бактерионосител), магарешка кашлица (включително превенция), скарлатина, трахома, легионелоза (легионерна болест), еритразма, листериоза, амебична дизентерия;
Профилактика на обостряне на стрептококова инфекция (тонзилит, фарингит) при пациенти с ревматизъм. Профилактика на инфекциозен ендокардит със стоматологични интервенции и операции на горните дихателни пътища при пациенти с рискови фактори (сърдечни дефекти, протезни клапани и др.). Еритромицинът е антибиотичен резерв за алергии към пеницилин и други антибиотици от пеницилиновата група, както и към други бета-лактами.

Начин на употреба:
Еритромицинът се приема 1-2 часа преди хранене или 2-3 часа след хранене. Таблетката не може да се раздели и дъвче. Възрастни и юноши над 14-годишна възраст: обичайните дози за повечето инфекции: единична доза - 250-500 mg, дневна доза - 1000-2000 mg (1-2 g).
Еритромицин се приема 4 пъти на ден, интервалът между дозите е 6 часа. С дневна доза еритромицин не повече от 1 г / ден - възможно е лекарството да се приема 2 пъти дневно (500 мг на всеки 12 часа).
При тежки инфекции дневната доза еритромицин може да се увеличи до 4 g (4000 mg). Максималната дневна доза еритромицин за възрастен е 4 g (4000 mg). Курсът на лечение е 5-14 дни, след като симптомите изчезнат, лечението продължава още 2 дни. Лечението на стрептококови инфекции с различна локализация (включително тонзилофарингит) трябва да продължи най-малко 10 дни.
При ювенилни акне - 250 мг 2 пъти на ден едновременно с локална терапия, след 1 месец от началото на лечението, в зависимост от състоянието, дозата може да бъде намалена до 250 мг 1 път на ден.
За хламидиални инфекции на урината по време на бременност - 500 mg 4 пъти дневно в продължение на най-малко 7 дни или (ако тази доза е лошо поносима) - 250 mg 4 пъти дневно (или 500 mg 2 пъти дневно след 12 часа) най-малко 14 дни.
При неусложнена хламидия (уретрален, ендоцервикален или ректален) с непоносимост към тетрациклинови антибиотици - 500 mg за възрастни 4 пъти дневно в продължение на най-малко 7 дни.

Лечение на първичен сифилис - курсова доза е 30-40 г. Продължителността на лечението е 10-15 дни, честотата на приложение е 4 пъти дневно. Лечението е за предпочитане да започне с интравенозно приложение, последвано от преход към оралната форма.
За гонорея 500 mg g на всеки 6 часа в продължение на 3 дни, след това 250 mg на всеки 6 часа в продължение на 7 дни. Лечение на дифтериен носител - 250 mg 2 пъти дневно в продължение на най-малко 7 дни. С магарешка кашлица - 100-250 мг 4 пъти на ден, курсът на лечение е 5-14 дни.
С скарлатина - в нормални дози, курсът на лечение - най-малко 10 дни.
С легионелоза (болест на легионерите) - при дневна доза от 2-4 г / ден, разделена на 4 дози (500-1000 мг 4 пъти дневно), докато клиничните симптоми на заболяването изчезнат (но не по-малко от 14 дни).
При листериоза - 250-500 мг 4 пъти дневно в продължение на най-малко 7 дни, етиотропната терапия се провежда до 6-тия ден на нормалната температура, а при тежки форми - до 14-21 ден.
Когато erythrasma - 250 мг 4 пъти на ден в продължение на 5-7 дни едновременно с външни агенти.
За амебична дизентерия: възрастни и юноши над 14-годишна възраст - 250 mg 4 пъти дневно. Продължителността на лечението е 10-14 дни.
Профилактика на обостряне на стрептококовата инфекция (тонзилит, фарингит) при пациенти с ревматизъм при възрастни - 250-500 mg 4 пъти на ден, продължителност на курса - най-малко 10 дни.
Профилактика на инфекциозен ендокардит при пациенти със сърдечни дефекти по време на стоматологични интервенции и операции на горните дихателни пътища - 1 g (1000 mg) възрастни 1–2 часа преди лечението или диагностичната процедура, след това 500 mg на всеки 6 часа, общо 8 дози.

Странични ефекти:
Алергични реакции: уртикария, други форми на кожен обрив, еозинофилия, анафилактичен шок. От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, гастралгия, коремна болка, тенезми, диария, дисбактериоза, орална кандидоза, псевдомембранозен колит, нарушена чернодробна функция, холестатична жълтеница, повишена активност на чернодробните трансаминази, панкреатит.

От органа на слуха: ототоксичност - загуба на слух и / или шум в ушите (когато се използва във високи дози - повече от 4 g / ден, обикновено обратимо). Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия, удължаване на Q-T интервала на електрокардиограма, трептене и / или предсърдно трептене (при пациенти с удължен Q-T интервал на електрокардиограмата). Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции, посочени в инструкцията, се влоши, или сте забелязали други нежелани реакции, които не са посочени в инструкцията, информирайте Вашия лекар.

Противопоказания:
Противопоказания за употребата на лекарството Еритромицин са: свръхчувствителност към еритромицин и други макролиди; значителна загуба на слуха; едновременна употреба на терфенадин, астемизол, пимозид, ерготамин, дихидроерготамин, деца под 14-годишна възраст, период на кърмене.

бременността:
Употребата на Еритромицин по време на бременност е възможна само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. По време на периода на кърмене във връзка с възможността за проникване в кърмата трябва да се въздържа от кърмене, когато се използва Еритромицин.

Взаимодействие с други лекарства:
Еритромицинът намалява бактерицидния ефект на бета-лактамните антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми).
Несъвместимо с линкомицин, клиндамицин и хлорамфеникол (антагонизъм).
Повишава концентрацията на теофилин.
Повишава нефротоксичността на циклоспорин (особено при пациенти със съпътстваща бъбречна недостатъчност).
Намалява клирънса на триазолам и мидазолам и следователно може да повиши фармакологичните ефекти на бензодиазепините.
Забавя елиминирането (усилва ефекта) на метилпреднизолон, фелодипин и кумаринови антикоагуланти.
В комбинация с ловастатин, симвастатин и други статини увеличават риска от рабдомиолиза.
Увеличава бионаличността на дигоксин.
Намалява ефективността на хормоналната контрацепция.
Лекарства (лекарства), блокиращи тубуларната секреция, удължават Т1 / 2 еритромицин.
В комбинация с лекарства, чийто метаболизъм се извършва в черния дроб чрез системата на цитохром Р450 (карбамазепин, валпроева киселина, хексобарбитал,
фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се увеличи (тъй като еритромицинът е инхибитор на чернодробните микрозомални ензими).
При комбиниране с терфенадин или астемизол могат да се развият аритмии (трептене и треперене на вентрикулите, вентрикуларна тахикардия, до смърт), с дихидроерготамин или нехидратирани ергот-алкалоиди - вазоконстрикция до пълен спазъм, дизестезия.
Ако приемате други лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

предозиране:
Симптоми на предозиране на лекарството Еритромицин: нарушена чернодробна функция, до остра чернодробна недостатъчност, рядко нарушена слуха.
Лечение: активен въглен, внимателно проследяване на състоянието на дихателната система (ако е необходимо, изкуствено дишане), киселинно-основен статус и електролитен метаболизъм, електрокардиограма.
Стомашната промивка е ефективна, когато се приема доза, която е пет пъти по-висока от средната терапевтична.
Хемодиализата, перитонеалната диализа и принудителната диуреза са неефективни.

Условия за съхранение:
На сухо, тъмно място, при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Формуляр за съобщение:
Еритромицин - ентерично покрити таблетки, 100 mg, 250 mg.
10 таблетки в блистерни опаковки.
1, 2 блистера с инструкции за употреба се поставят в опаковки от картон.

Съставки:
1 таблетка Еритромицин съдържа:
Състав на ядрото: активно вещество: еритромицин (по отношение на активното вещество) - 100 mg, 250 mg.
Помощни вещества: Повидон - 12.6 хиляди (нискомолекулен медицински поливинилпиролидон 12600 ± 2700) - 3.4 mg / 9.45 mg, кросповидон (Collidon CL, Collidon CL-M) - 6.0 mg / 13.5 mg, калциев стеарат - 1.85 mg / 4.14 mg, талк - 4.64 mg / 10.35 mg, картофено нишесте - до тегло на сърцевината от 200 mg / 450 mg. Съставът на черупката: целулоза (ацетилфталитна целулоза) - 8,1 mg / 16,2 mg, титанов диоксид (титанов диоксид - 0,4 mg / 0,8 mg), рициново масло - 1,5 mg / 3,0 мг.

В допълнение:
При продължителна терапия с еритромицин е необходимо да се следят лабораторните параметри на чернодробната функция. Симптомите на холестатичната жълтеница могат да се развият няколко дни след началото на терапията, но рискът от развитие се увеличава след 7-14 дни непрекъсната терапия. Вероятността за ототоксичен ефект е по-висока при пациенти с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст. Може да повлияе на определянето на катехоламини в урината и на активността на "чернодробните" трансаминази в кръвта (колориметрично определяне с помощта на definilhydrazine). Не пийте мляко или млечни продукти. В многобройни клинични проучвания са доказани антикиловите и дуоденалните прокинетични ефекти на еритромицин. Използването на лекарството не засяга контрола на превозните средства и поддръжката на машини и механизми, които изискват концентрация на вниманието.

еритромицин

Инструкции за употреба Еритромицин

Активна съставка: еритромицин фосфат (по отношение на еритромицин) - 100 mg.

Показания за употреба Еритромицин

  • Тежки форми на бактериални инфекции, причинени от чувствителни патогени: дифтерия (включително бактерионосител), магарешка кашлица, трахома, бруцелоза, легионерска болест, еритраза, листериоза, скарлатина, амебитна дизентерия, гонорея;
  • инфекции на урината при бременни жени, причинени от Chlamydia trachomatis;
  • първичен сифилис (при пациенти с алергия към пеницилин);
  • инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, отит, синузит);
  • инфекция на жлъчните пътища (холецистит);
  • инфекции на горните и долните дихателни пътища (трахеит, бронхит, пневмония); инфекции на кожата и меките тъкани (инфектирани рани, пролежки, изгаряния на II-III век, трофични язви).
  • Превенция на инфекциозни усложнения по време на терапевтични и диагностични процедури (включително предоперативна подготовка на червата, стоматологични интервенции, ендоскопия) при пациенти със сърдечни дефекти.
  • Гастропареза (включително гастропареза след ваготомична хирургия, диабетна гастропареза и гастропареза, свързана с прогресивна системна склероза)

Противопоказания Еритромицин

  • Свръхчувствителност към еритромицин, други компоненти на лекарството и други макролиди;
  • значителна загуба на слуха;
  • едновременно приложение на терфенадин, астемизол, пимозид, ерготамин, дихидроерготамин,
  • деца до 14 години
  • период на кърмене.

Препоръки за употреба

Интравенозно бавно (в рамките на 3-5 минути) или капково. За предпочитане и по-безопасно интравенозно капене. Еднократна доза от лекарството за възрастни е 0,2 г, дневно - 0,6 гр. При тежка инфекция дневната доза може да се увеличи до 1 г, след което лекарството се прилага 4 пъти дневно (на всеки 6 часа). Деца от 4 месеца до 18 години, в зависимост от възрастта, телесното тегло и тежестта на инфекцията, 30-50 микрона / кг / ден (за 2-4 инжекции); деца от първите 3 месеца от живота - 20-40 микрона / кг / ден. В случай на тежки инфекции, дозата може да се удвои. За интравенозно инжектиране лекарството се разтваря във вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид в размер на 5 mg на 1 ml разтворител.

За интравенозно капене, разтворен в 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза до концентрация 1 mg / ml и инжектиран със скорост 60-80 капки / минута. Интравенозно се прилага за 5-6 дни (преди началото на отчетлив терапевтичен ефект) с последващо преминаване към орално приложение. С добра поносимост и отсъствие на флебит и перифлебит, курсът на интравенозно приложение може да бъде удължен до 2 седмици (не повече). В случай на бъбречна недостатъчност не е необходимо да се коригира дозата на лекарството.

Еритромицин за бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна в случаите, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Еритромицинът е макролиден антибиотик.
Бактериостатичен макролиден антибиотик. Обратимо се свързва с 50S субединицата на рибозомите, която нарушава образуването на пептидни връзки между молекулите на аминокиселините и блокира синтеза на протеини на микроорганизми (не влияе на синтеза на нуклеинови киселини). Когато се използва във високи дози, в зависимост от вида на патогена, той може да проявява бактерициден ефект. Микроорганизмите са чувствителни и растежът им се забавя, когато концентрацията на антибиотика е по-малка от 0,5 mg / l, до умерено чувствителни - 1-6 mg / l, до устойчиви - повече от 6 mg / l. Широк спектър от антимикробно действие на еритромицин включва: грамположителни микроорганизми: Staphylococcus spp., Произвеждащи и непроизвеждащи пеницилиназа, вкл. Staphylococcus aureus (с изключение на щамовете, резистентни към метицилин - MRSA); Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans group); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; Грам-отрицателни микроорганизми: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (включително Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (някои щамове могат да бъдат резистентни към еритромицин, но чувствителни към други макролидни антибиотици); други микроорганизми: Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (включително Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica. Грам-отрицателните бацили са резистентни към еритромицин: Escherichia coli и други членове на семейството Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. И други); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. и други неферментиращи бактерии, както и анаеробни бактерии (Bacteroides spp., включително Bacteroides fragilis), резистентни към метицилин щамове на Staphylococcus aureus (MRSA) и Enterococcus spp., микобактерии. Той е агонист на рецепторите на мотилин. Ускорява евакуацията на стомашното съдържание чрез увеличаване на амплитудата на свиване на пилора и подобряване на антрално-дуоденалната координация, има прокинетични свойства.

Фармакокинетика
Времето за достигане на максималната концентрация след интравенозно приложение е 20 минути. Комуникация с плазмените протеини - 70-90%. Бионаличност - 30-65%. В тялото се разпределя неравномерно. В големи количества се натрупва в черния дроб, далака, бъбреците. При жлъчката и урината концентрацията е десет пъти по-висока от тази в плазмата. Той прониква добре в тъканите на белите дробове, лимфните възли, ексудата на средното ухо, тайната на простатната жлеза, спермата, плевралната кухина, асцитните и синовиалните течности. Млякото при кърмещи жени съдържа 50% от плазмената концентрация. Тя прониква слабо през кръвно-мозъчната бариера, в цереброспиналната течност (концентрацията е 10% от концентрацията на лекарството в плазмата). При възпалителни процеси в лигавицата на мозъка, тяхната пропускливост за еритромицин леко нараства. Подобно на други макролиди, еритромицинът може да проникне в клетките, включително клетките на имунната система, като създава много високи вътреклетъчни концентрации: концентрациите на антибиотици в алвеоларните макрофаги са 9-23 пъти по-високи, отколкото при неутрофилите. в извънклетъчната течност. Вътреклетъчните концентрации на еритромицин обаче са нестабилни и след прекратяване на употребата на лекарството, те бързо намаляват. Прониква през плацентарната бариера и навлиза в кръвта на плода, където съдържанието му достига 5-20% от съдържанието в плазмата на майката. При интравенозно приложение на лекарството на новородени, неговите високи концентрации в кръвта (средно около 13 μg / ml) се поддържат по-бавно, отколкото при по-големи деца. Процесът на намаляване на концентрацията има ясен двуфазен характер: през първите 2 часа той намалява много по-бързо, отколкото през следващите 10 часа. Метаболизира се в черния дроб (повече от 90%), отчасти с образуването на неактивни метаболити. CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 изоензимите участват в метаболизма на лекарството, от което той е инхибитор. Времето на полуживот е 1.4-2 часа, а анурия - 4-6 часа. Екскрецията на жлъчката - 20-30% непроменена, бъбреците (непроменени) след интравенозно приложение - 12-15%.

Странични ефекти на еритромицин

От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, гастралгия, коремна болка, тенезми, диария, дисбактериоза, рядко - орална кандидоза, псевдомембранозен ентероколит, абнормна чернодробна функция, холестатична жълтеница, повишена активност на "чернодробните" трансаминази, панкреатит.
Новородените, получаващи еритромицин, имат висок риск от пилорична стеноза.
От страна на слуха: ototoxicity - загуба на слуха и / или шум в ушите (когато се използва във високи дози - повече от 4 g / ден, обикновено обратимо).
Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - тахикардия, удължаване на QT интервала на ЕКГ, предсърдно мъждене и / или трептене (при пациенти с удължен QT интервал на ЕКГ).
Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, еозинофилия, рядко - анафилактичен шок.
Местни реакции: флебит на мястото на интравенозно приложение.

При продължителна терапия е необходимо да се следят лабораторните параметри на чернодробната функция. Симптомите на холестатичната жълтеница могат да се развият няколко дни след началото на терапията, но рискът от развитие се увеличава след 7-14 дни непрекъсната терапия. Вероятността за ототоксичен ефект е по-висока при пациенти с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст. Може да повлияе на определянето на катехоламини в урината и на активността на "чернодробните" трансаминази в кръвта (колориметрично определяне с помощта на definilhydrazine). Не пийте мляко или млечни продукти.

В многобройни клинични проучвания са доказани антикиловите и дуоденалните прокинетични ефекти на еритромицин. Използването на лекарството не засяга контрола на превозните средства и поддръжката на машини и механизми, които изискват концентрация на вниманието.

Симптоми: гадене, диария, дискомфорт в стомаха; замаяност (особено при пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност); нарушена чернодробна функция, до остра чернодробна недостатъчност, рядко слухово увреждане.
Лечение: внимателно проследяване на състоянието на дихателната система (ако е необходимо, изкуствено дишане), киселинно-алкално състояние и електролитен метаболизъм, ЕКГ. Необходима е симптоматична терапия. Хемодиализата, перитонеалната диализа и принудителната диуреза са неефективни.

Еритромицинът е несъвместим с линкомицин, клиндамицин и хлорамфеникол поради антагонизъм на действие.
Когато се приема едновременно с терфенадин или астемизол увеличава риска от аритмии.
При едновременната употреба на еритромицин с лекарства, които блокират тубулната секреция, полуживотът на еритромицин е удължен.
Еритромицинът намалява бактерицидния ефект на бета-лактамните антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми).
С едновременната употреба на еритромицин с теофилин увеличава концентрацията на последния.
При едновременна употреба с лекарства, чийто метаболизъм настъпва в черния дроб (карбамазепин, валпроева киселина, хексобарбитал, фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се увеличи, тъй като Еритромицинът е инхибитор на чернодробните микрозомални ензими.
Еритромицин увеличава нефротоксичността на циклоспорин (особено при пациенти със съпътстваща бъбречна недостатъчност).
Еритромицинът намалява клирънса на триазолам и мидазолам и следователно може да повиши фармакологичните ефекти на тези бензодиазепини.
При едновременна употреба на еритромицин с дихидроерготамин или нехидрогенирани алкалоиди на ергот, се отбелязва вазоконстрикция с развитието на спазми и дизестезия.
Еритромицинът забавя екскрецията и подобрява ефектите на метилпреднизолон, фелодипин и кумаринови антикоагуланти.
При съвместно назначение с ловастатин може да се развие рабдомиолиза.
Еритромицин повишава бионаличността на дигоксин и намалява ефективността на хормоналната контрацепция.

На сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Еритромицин маз

Антибактериално лекарство. Приложение: рани, изгаряния, язви, конюнктивит. Цена от 27 руб.

Аналози: тетрациклин. Повече информация за аналозите, техните цени и дали те са заместители можете да намерите в края на тази статия.

Днес говорим за еритромицин маз. Какво лекарство, как влияе тялото? Какви са показанията и противопоказанията? Как и в какви дози се използва? Какво може да бъде заменено?

Какъв вид мехлем и какво помага

Еритромициновият маз е антибактериално средство и има силно бактериостатично действие върху организма. Подробна информация за лекарствените инструкции за употреба на еритромицин маз.

Мехлемът за еритромицин е два вида: око и за външна употреба. Основното вещество и при двата вида е еритромицин в същата концентрация (10 грама IU на грам маз).

Основата е разликата между мехлемите. В окото еритромицин маз е ланолин и натриев дисулфит, а във външния - вазелин. В тази връзка, цветът на очната маз е светложълта, за разлика от кафяво-жълтата кожа.

Необходимо е да разберете какво помага на еритромициновия маз. Списъкът с показания е обширен, включва много възпалителни заболявания на кожата и очите. Използва се като по-мек пеницилинов заместител.

Активна съставка и състав

Еритромицинът е макролиден антибиотик. Активното вещество еритромицин - 10 000 IU.

  • безводен ланолин;
  • натриев дисулфит / натриев пиросулфит / натриев метабисулфит;
  • Вазелин.

Фармакологични свойства

Лекарството има бактериостатични и бактерицидни свойства.

Може да създава връзки с субединицата на 50S рибозомата, разрушавайки създаването на пептидни връзки на молекули на аминокиселини и инхибира синтеза на протеини на патогенни микроорганизми. Това спира възпалителния процес.

Ефективен срещу грам-положителни бактерии:

  • стафилококи;
  • Corynebacterium;
  • стрептококи;
  • пневмококи;
  • трахома.

Еритромицин се използва успешно срещу някои грам-отрицателни микроорганизми:

  • treponem;
  • ureplazmu;
  • менингококи;
  • Neisseria гонорея;
  • респираторна микоплазма;
  • хламидия;
  • легионела.

Ефективно засяга коклюш и дизентериални бацили, но е безсилен срещу анаеробни бактерии, хемофилна инфекция и сексуална микоплазма.

Веществото има висока пропускливост, концентрирано е в кръвта и мускулите в същото количество.

свидетелство

Ефективен при възпалителни заболявания на кожата и очите. Кожни заболявания, подлежащи на лечение с еритромицин Мая за външна употреба:

Показания за употреба на Офталмичен маз за еритромицин:

  • конюнктивит - хламидия, блефароконюнктивит, конюнктивит на новороденото;
  • meybomit;
  • блефарит;
  • кератит;
  • трахома;
  • ечемик.

Противопоказания

Лекарството е забранено да се използва, когато:

  • тежки патологии на бъбреците;
  • чернодробна недостатъчност;
  • лекарство, алкохол, вирусен хепатит;
  • индивидуална непоносимост.

Начин на употреба, дозировка

Еритромицин маз се предписва за употреба 2 или 3 пъти дневно. Лечението може да продължи от няколко дни (неусложнен конюнктивит, леко изгаряне) до три месеца (трахома).

Преди нанасяне на маз засегнатите участъци се измиват външно, третират се с антисептици и регенериращи средства, а мъртвите тъкани и гнойното съдържание се отстраняват. След това нанесете тънък слой мехлем директно върху кожата или накиснете стерилна кърпа и покрийте възпаленото място.

Очите маз лежеше в долния клепач, предварително изплакване на очите, предписани антисептичен разтвор или силен чай чай. Използвайте лента с мехлем с дължина 1 cm или 1,3 cm.

Курсът на лечение на кератит, блефарит, мейбомите е 14 дни. При трахома и хламидийния конюнктивит лечението продължава 3-4 месеца, в зависимост от тежестта на заболяването.

За предотвратяване на неонатален нефрит, една половина сантиметър се поставя върху долния клепач веднъж дневно.

Поставете еритромициновия маз в носа за лечение на аденоиди в началния стадий на възпалението. Лекарството е ефективно при заболяването, обременено с настинка.

В този случай, мазта действа като антибактериално противовъзпалително лекарство.

В детска възраст, бременност, HB

Еритромицин не съдържа токсини и принадлежи към леки антибиотици. Еритромицин маз се предписва на деца от първите часове на живот, например, за профилактика на неонатално билиарно заболяване.

Когато кърменето лекарство, предписано от лекар. Обикновено се препоръчва временно да се прекъсне GW.

Мазът на еритромицин по време на бременност не се предписва, тъй като ефектът на еритромицин върху феталното развитие не е проучен.

Странични ефекти

Възможни са алергични реакции под формата на обрив, дразнене, зачервяване на мястото на приложение.

Продължителната употреба на маз може да доведе до вторична инфекция.

Вероятно развитието на кандидоза при изтощени пациенти.

Специални инструкции

След като използвате мазилото преди да приложите друг външен агент срещу акне, той трябва да отнеме поне един час.

Ако след продължително лечение на акне (в рамките на 3-4 седмици) няма подобрение, трябва да се консултирате с лекар.

След превенцията на очните заболявания при новородените, мазта не се измива от очите.

аналози

Отсъстват пълни аналози на еритромициновия маз. Като заместител на еритромицин използвайте тетрациклинов мехлем.

Тетрациклинът е по-силен антибиотик, но струва малко повече, има повече странични ефекти и е забранен за употреба при по-малки деца (ограничение за употреба до 12 години).

Също така се използва като средство за акне.

свръх доза

Информация за фактите на предозиране не е така.

Взаимодействие с лекарства

Еритромицинът е антагонист на линкомицин, хлорамфеникол, клиндамицин.

Намалява ефективността на бета-лактамните антибиотици (карбапенеми, цефалоспорини, пеницилини).

В комбинация с абразивни вещества изсушава кожата, причинява дразнене.

еритромицин

Таблетки, покрити с филмирано ентерично покритие, бели или почти бели, кръгли, двойно изпъкнали; на напречното сечение се вижда един бял слой.

Помощни вещества: повидон - 3,4 mg, кросповидон - 6 mg, калциев стеарат - 1,85 mg, талк - 4,64 mg, картофено нишесте - до 200 mg.

Състав на обвивката: 8.1 mg целулоза, 0.4 mg титанов диоксид, 1.5 mg рициново масло.

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

Таблетки, покрити с филмирано ентерично покритие, бели или почти бели, кръгли, двойно изпъкнали; на напречното сечение се вижда един бял слой.

Помощни вещества: повидон - 9,45 mg, кросповидон - 13,5 mg, калциев стеарат - 4,14 mg, талк - 10,35 mg, картофено нишесте - до маса от 450 mg.

Съставът на черупката: целулоза 16,2 mg, титанов диоксид 0,8 mg, рициново масло 3 mg.

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

Таблетки, покрити с филм ентерично покритие, бяла или почти бяла, овална, двойно изпъкнала; на напречното сечение се вижда един бял слой.

Помощни вещества: картофено нишесте, поливинилпиролидон (повидон), колидон CL-M (кросповидон), полисорбат 80 (twin 80), калциев стеарат, талк.

Съставът на черупката: ацетилцелулоза, рициново медицинско масло, титанов диоксид.

5 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
5 броя - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
5 броя - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.

[I] - Указания за медицинска употреба, одобрени от Фармакологичния комитет на Министерството на здравеопазването на Руската федерация

Бактериостатичният антибиотик от групата макролиди обратимо се свързва с 50S субединицата на рибозомите в своята донорна част, която нарушава образуването на пептидни връзки между молекулите на аминокиселините и блокира синтеза на протеини на микроорганизми (не влияе на синтеза на нуклеинови киселини). Когато се използва във високи дози, той може да прояви бактерициден ефект. Спектърът на действие включва Грам-положителни (Staphylococcus SPP, производство и производството не пеницилиназа, включително Staphylococcus Aureus ;. Streptococcus SPP (включително Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes), алфа-хемолитична Streptococcus (зеленеещи група), Bacillus anthracis,. Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грам-отрицателни микроорганизми (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Включително Legionella pneumophila) и други микроорганизми и други микроорганизми, Legionella spp., Включително Legionella pneumophila и други микроорганизми и други микроорганизми, и Legionella spp. (включително Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Стационарни грам-отрицателни бацили: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, както и Shigella spp., Salmonella spp. и други. Чувствителната група включва микроорганизми, чийто растеж се забавя, когато концентрацията на антибиотик е по-малка от 0.5 mg / l, умерено чувствителна - 1-6 mg / l, умерено стабилна и стабилна - 6-8 mg / l.

Абсорбцията е висока. Храненето не влияе върху пероралната форма на еритромицин под формата на основа, покрита с ентерично покритие. Cмакс постигнато след поглъщане след 2-4 часа Комуникация с плазмените протеини - 70-90%.

Бионаличност - 30-65%. В тялото се разпределя неравномерно. В големи количества се натрупва в черния дроб, далака, бъбреците. При жлъчката и урината концентрацията е десет пъти по-висока от концентрацията в плазмата. Той прониква добре в тъканите на белите дробове, лимфните възли, ексудата на средното ухо, тайната на простатната жлеза, спермата, плевралната кухина, асцитните и синовиалните течности. Млякото при кърмещи жени съдържа 50% от плазмената концентрация. Той прониква слабо през ВВВ в цереброспиналната течност (концентрацията му е 10% от съдържанието на лекарството в плазмата). При възпалителни процеси в лигавицата на мозъка, тяхната пропускливост за еритромицин леко нараства. Прониква през плацентарната бариера и навлиза в кръвта на плода, където съдържанието му достига 5-20% от съдържанието в плазмата на майката.

Метаболизира се в черния дроб (повече от 90%), отчасти с образуването на неактивни метаболити. T1/2 - 1.4-2 часа, с анурия - 4-6 ч. Екскрецията на жлъчката - 20-30% непроменена, бъбреците (непроменени) след перорално приложение - 2-5%.

Бактериални инфекции, причинени от чувствителна микрофлора:

еритромицин

Днес в продажба

Форма, състав и опаковка за освобождаване

10 бр. - опаковки от контурни клетки (1) - картонени опаковки
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

10 бр. - опаковки от контурни клетки (1) - картонени опаковки
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

Таблетките са с бяло или почти бяло, овално, двойно изпъкнало покритие; на напречното сечение се вижда един бял слой.

Помощни вещества: картофено нишесте, поливинилпиролидон (повидон), колидон CL-M (кросповидон), полисорбат 80 (twin 80), калциев стеарат, талк.

Съставът на черупката: ацетилцелулоза, рициново медицинско масло, титанов диоксид.

5 броя - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.

Клинико-фармакологична група

Фармакологично действие

[I] - Указания за медицинска употреба, одобрени от Фармакологичния комитет на Министерството на здравеопазването на Руската федерация

Бактериостатичният антибиотик от групата макролиди обратимо се свързва с 50S субединицата на рибозомите в своята донорна част, която нарушава образуването на пептидни връзки между молекулите на аминокиселините и блокира синтеза на протеини на микроорганизми (не влияе на синтеза на нуклеинови киселини). Когато се използва във високи дози, той може да прояви бактерициден ефект. Спектърът на действие включва Грам-положителни (Staphylococcus SPP, производство и производството не пеницилиназа, включително Staphylococcus Aureus ;. Streptococcus SPP (включително Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes), алфа-хемолитична Streptococcus (зеленеещи група), Bacillus anthracis,. Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грам-отрицателни микроорганизми (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Включително Legionella pneumophila) и други микроорганизми и други микроорганизми, Legionella spp., Включително Legionella pneumophila и други микроорганизми и други микроорганизми, и Legionella spp. (включително Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Стационарни грам-отрицателни бацили: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, както и Shigella spp., Salmonella spp. и други. Чувствителната група включва микроорганизми, чийто растеж се забавя, когато концентрацията на антибиотик е по-малка от 0.5 mg / l, умерено чувствителна - 1-6 mg / l, умерено стабилна и стабилна - 6-8 mg / l.

Фармакокинетика

Абсорбцията е висока. Храненето не влияе върху пероралната форма на еритромицин под формата на основа, покрита с ентерично покритие. Cмакс постигнато след поглъщане след 2-4 часа Комуникация с плазмените протеини - 70-90%.

Бионаличност - 30-65%. В тялото се разпределя неравномерно. В големи количества се натрупва в черния дроб, далака, бъбреците. При жлъчката и урината концентрацията е десет пъти по-висока от концентрацията в плазмата. Той прониква добре в тъканите на белите дробове, лимфните възли, ексудата на средното ухо, тайната на простатната жлеза, спермата, плевралната кухина, асцитните и синовиалните течности. Млякото при кърмещи жени съдържа 50% от плазмената концентрация. Той прониква слабо през ВВВ в цереброспиналната течност (концентрацията му е 10% от съдържанието на лекарството в плазмата). При възпалителни процеси в лигавицата на мозъка, тяхната пропускливост за еритромицин леко нараства. Прониква през плацентарната бариера и навлиза в кръвта на плода, където съдържанието му достига 5-20% от съдържанието в плазмата на майката.

Метаболизира се в черния дроб (повече от 90%), отчасти с образуването на неактивни метаболити. T1/2 - 1.4-2 часа, с анурия - 4-6 ч. Екскрецията на жлъчката - 20-30% непроменена, бъбреците (непроменени) след перорално приложение - 2-5%.

Показания за употреба на лекарството

Бактериални инфекции, причинени от чувствителна микрофлора:

- дифтерия (включително бактерионосител);

- магарешка кашлица (включително превенция);

- пневмония при деца;

- инфекции на урината при бременни жени, причинени от Chlamydia trachomatis;

- първичен сифилис (при пациенти с алергия към пеницилин);

- неусложнена хламидия при възрастни (с локализация в долните пикочни пътища и ректума) с непоносимост или неефективност на тетрациклините;

- инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, отит, синузит);

- инфекции на жлъчните пътища (холецистит);

- инфекции на горните и долните дихателни пътища (трахеит, бронхит, пневмония);

- инфекции на кожата и меките тъкани (гнойни кожни заболявания, включително ювенилни акне, инфектирани рани, рани, II-III степен изгаряния, трофични язви);

- инфекции на лигавицата на очите;

- предотвратяване на обострения на стрептококова инфекция (тонзилит, фарингит) при пациенти с ревматизъм;

- предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на терапевтични и диагностични процедури (включително предоперативна подготовка на червата, стоматологични интервенции, ендоскопия, при пациенти със сърдечни дефекти).

Режим на дозиране

Единична доза за възрастни и юноши над 14-годишна възраст е 250-500 mg, дневно - 1-2 g, интервал между дозите - 6 часа При тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 4 g.

Деца от 4 месеца до 18 години, в зависимост от възрастта, телесното тегло и тежестта на инфекцията - 30-50 mg / kg / ден в 2-4 дози; деца от първите 3 месеца от живота - 20-40 mg / kg / ден. В случай на по-тежки инфекции, дозата може да се удвои.

За лечение на дифтериен превоз - 250 мг 2 пъти / ден. Курсовата доза за лечение на първичен сифилис е 30-40 g, продължителността на лечението е 10-15 дни.

При възрастни с амебна дизентерия, 250 mg 4 пъти / ден, деца 30-50 mg / kg / ден; продължителност на курса - 10-14 дни.

При легионелоза - 500 мг-1 г 4 пъти / ден за 14 дни.

За гонорея 500 mg на всеки 6 часа в продължение на 3 дни, след това 250 mg на всеки 6 часа в продължение на 7 дни.

За предоперативна подготовка на червата за предотвратяване на инфекциозни усложнения - през устата, 1 g за 19 часа, 18 часа и 9 часа преди началото на операцията (общо 3 g).

За профилактика на стрептококова инфекция (за тонзилит, фарингит) за възрастни - 20-50 мг / кг / ден, за деца - 20-30 мг / кг / ден, продължителност на курса - най-малко 10 дни.

За профилактика на септичен ендокардит при пациенти със сърдечни дефекти, 1 g за възрастни и 20 mg / kg за деца, 1 час преди лечението или диагностична процедура, след това 500 mg за възрастни и 10 mg / kg за деца, отново след 6 часа

С магарешка кашлица - 40-50 мг / кг / ден за 5-14 дни. При пневмония при деца - 50 mg / kg / ден в 4 разделени дози, за най-малко 3 седмици. За инфекции на пикочните пътища по време на бременност - 500 mg 4 пъти на ден в продължение на най-малко 7 дни или (ако тази доза се понася добре) - 250 mg 4 пъти на ден в продължение на най-малко 14 дни.

При възрастни, с неусложнена хламидия и непоносимост към тетрациклини - 500 mg 4 пъти на ден в продължение на най-малко 7 дни.

Странични ефекти

Реакции на свръхчувствителност: кожни алергични реакции (уртикария, други форми на обрив), еозинофилия; рядко - анафилактичен шок.

Гадене, повръщане, гастралгия, тенезми, коремна болка, диария, дисбиоза; рядко - кандидоза по устната кухина, псевдомембранозен ентероколит (по време на и след лечението), нарушена чернодробна функция, холестатична жълтеница, повишена активност на чернодробни трансаминази, панкреатит, загуба на слуха и / или шум в ушите (с високи дози, повече от 4 g / ден, загубата на слуха след отнемане на лекарството обикновено е обратима).

Рядко - тахикардия, удължаване на QT интервала на ЕКГ, вентрикуларни аритмии, включително камерна тахикардия (като "пирует") при пациенти с удължен QT интервал.

Противопоказания за употребата на лекарството

- едновременно приемане на терфенадин или астемизол;

С внимание: аритмии (в анамнезата); удължаване на QT интервала; жълтеница (в историята); чернодробна недостатъчност; бъбречна недостатъчност.

Използване на лекарството по време на бременност и кърмене

Във връзка с възможността за проникване в кърмата, трябва да се въздържате от кърмене, докато приемате еритромицин.

Заявление за нарушения на черния дроб

Противопоказан при чернодробна недостатъчност.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Противопоказан при бъбречна недостатъчност.

Специални инструкции

При продължителна терапия е необходимо да се следят лабораторните параметри на чернодробната функция.

Симптомите на холестатичната жълтеница могат да се развият няколко дни след началото на терапията, но рискът от развитие се увеличава след 7-14 дни непрекъсната терапия. Вероятността за ототоксичен ефект е по-висока при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст.

Някои резистентни щамове на Haemophilus influenzae са чувствителни към едновременното прилагане на еритромицин и сулфонамиди.

Може да повлияе на определянето на катехоламини в урината и на активността на чернодробните трансаминази в кръвта (колориметрично определяне с помощта на definilhydrazine).

свръх доза

Симптоми: нарушена чернодробна функция, до остра чернодробна недостатъчност, загуба на слуха.

Лечение: активен въглен, внимателно проследяване на дихателната система. Стомашната промивка е ефективна, когато се приема доза, която е пет пъти по-висока от средната терапевтична. Хемодиализа, перитонеална диализа, принудителна диуреза са неефективни.

Взаимодействие с лекарства

Лекарствата, блокиращи тубуларната секреция, удължават Т1/2 еритромицин.

Несъвместимо с линкомицин, клиндамицин и хлорамфеникол (антагонизъм).

Намалява бактерицидния ефект на бета-лактамните антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, карбопенеми).

Когато се приема едновременно с лекарства, метаболизирани в черния дроб (теофилин, карбамазепин, валпроева киселина, хексобарбитал, фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се увеличи (той е инхибитор на микрозомалните чернодробни ензими).

Повишава нефротоксичността на циклоспорин (особено при пациенти със съпътстваща бъбречна недостатъчност). Намалява клирънса на триазолам и мидазолам и следователно може да повиши фармакологичните ефекти на бензодиазепините.

Когато се приема едновременно с терфенадин или астемизол - възможността за аритмия, с дихидроерготамин или нехидратирани ергот-алкалоиди - вазоконстрикция до спазъм, дизестезия.

Забавя елиминирането (усилва ефекта) на метилпреднизолон, фелодипин и кумаринови антикоагуланти.

Когато се приема заедно с ловастатин, рабдомиолизата се увеличава.

Увеличава бионаличността на дигоксин.

Намалява ефективността на хормоналната контрацепция.

Условия за продажба на аптеки

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Списък Б. Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С.

Срок на годност - 2 g. Да не се използва след изтичане на срока на годност.