Преливане на кръв

Акне

Преливането на кръв е една от най-често срещаните медицински процедури за хора от всички възрасти. Тя се състои в въвеждането в тялото на един човек от кръв, който преди това е бил взет от друг човек - донорът.

Защо се извършват кръвопреливания?

Преливането на кръв е една от най-често срещаните медицински процедури за хора от всички възрасти. Тя се състои в въвеждането в тялото на един човек от кръв, който преди това е бил взет от друг човек - донорът. По време на операцията може да се наложи трансфузия, за да се попълни загуба на кръв в резултат на сериозно нараняване (например автомобилна катастрофа) или за лечение на някои заболявания и нарушения. Преливането на кръв се извършва благодарение на тънка игла и капкомер. Иглата се вкарва в кръвоносен съд, за да изпомпва необходимия обем кръв. Процедурата обикновено отнема от 1 до 4 часа. Преди преливане, лекарите трябва да се уверят, че кръвната група на донора и получателя съвпада.

Обикновено донорската кръв се събира и съхранява в така наречената кръвна банка. Дареното кръводаряване се извършва както в специализирани центрове, така и директно в болници. Възможно е периодично да дарявате кръвта си за ваша бъдеща употреба (за всеки случай). Тази процедура се нарича преливане на автоложна кръв. Често се използва преди предстоящата операция. (За да се натрупа необходимия за повечето операции обем на кръвта, той отнема 4 до 6 седмици. Лекарят може да препоръча да се приготви определено количество и да се определи времето, необходимо за възстановяване на броя на червените кръвни клетки между всяко предаване). Кръвта ви не може да се използва в непланирани ситуации, като например злополука.

Прехвърлянето на дарена кръв на приятел или член на семейството се нарича насочено преливане. Тя трябва да бъде планирана 4-6 седмици преди предвиденото време за трансфузия.

Как да поддържаме здравето си?

Повечето кръвопреливания са успешни и без никакви усложнения. Често предварителното проучване на качеството на кръвта и ясната дефиниция на нейната група ни позволяват да получим оптималния резултат. След процедурата по трансфузия лекарите проверяват телесната температура, нивото на кръвното налягане и сърдечната честота.

С помощта на кръвни тестове можете да проверите реакцията на организма при трансфузия. Също така, като част от предварителните прегледи се проверява състоянието на бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза и сърцето, както и общото здравословно състояние. Освен това, експертите ще проверят доколко добре работят кръвните съсиреци и какви лекарства приемате.

Възможни незначителни усложнения:

  • Болки в точката на вмъкване на иглата.

Възможни алергични реакции:

  • Ниско кръвно налягане, гадене, бързо сърцебиене, задух, тревожност и болка в гърдите и гърба.

Редки тежки усложнения:

  • Повишена температура в деня на трансфузията.
  • Увреждане на черния дроб поради претоварване с желязо.
  • Неочаквано увреждане на белите дробове през първите 6 часа след процедурата (при пациенти, които са били много болни преди трансфузия).
  • Тежка или забавена реакция при прилагане на неправилна кръвна група или ако тялото атакува червените кръвни клетки на донорска кръв.
  • Реакцията на присадката срещу гостоприемника е нарушение, при което левкоцитите на донорска кръв атакуват тъканите на тялото на реципиента.

Препоръки за кръвопреливане

Твърдите предварителни процедури за изследване на качеството на донорската кръв и ясната дефиниция на нейната група правят кръвопреливането безопасна процедура.

Много хора се тревожат за възможността да получат кръв, съдържаща инфекции или вируси, като хепатит В и С, ХИВ или вариант на болестта на Кройцфелд-Якоб (смъртоносно заболяване на мозъка - човешко разнообразие от спонгиформна енцефалопатия по говедата). Въпреки че тези инфекции могат да бъдат предадени теоретично като част от кръвопреливане, рискът от такъв сценарий е изключително нисък.

Изискванията за донори в различните страни се различават, но като цяло те трябва да бъдат възрастни с телесно тегло най-малко 50 кг, чието здравословно състояние се проверява внимателно в деня на кръводаряването. Също така, донорите трябва поверително да отговорят на редица въпроси, които помагат да се идентифицират възможните заболявания, да определят начина на живот, общото ниво на здравето, предишните болести и рисковете, свързани с пътуването до други страни. Например, ако човек наскоро е заминал за регион с епидемия от вируса Зика, няма да им бъде позволено да даряват кръв до изтичане на определен период от време. Подобни въпроси се прилагат и за определяне на начина на живот на човека. Тяхната цел, по-специално, е да идентифицират ситуации с повишен риск от инфекция с ХИВ / СПИН. Понякога, въз основа на получените отговори, на потенциален донор не се разрешава да дарява кръв. Впоследствие в лабораторията кръвта се подлага на задълбочени изследвания за наличие на вируси или инфекции.

Преливане на кръв - правилата. Съвместимост на кръвните групи по време на преливане и подготовка на пациента за кръвопреливане

Преливането на кръв е въвеждането в тялото на цяла кръв или нейните компоненти (плазма, еритроцити). Това се прави при много болести. В такива области като онкология, обща хирургия и патология на новороденото е трудно да се направи без тази процедура. Разберете кога и как да преливате кръв.

Правила за кръвопреливане

Много хора не знаят какво е кръвопреливане и как се извършва тази процедура. Лечението на човек с този метод започва своята история далеч в древността. Медиците от Средновековието широко практикуват такава терапия, но не винаги успешно. Трансфузиологията на кръвта започва съвременната си история през 20 век благодарение на бързото развитие на медицината. Това беше улеснено от идентифицирането на човешкия Rh фактор.

Учените са разработили методи за плазмено съхранение, създали са кръвни заместители. Широко използваните компоненти на кръвта за трансфузия получиха своето признание в много отрасли на медицината. Една от областите на трансфузия е плазмената трансфузия, нейният принцип се основава на въвеждането на прясно замразена плазма в тялото на пациента. Лечението на кръвопреливане изисква отговорен подход. За да се избегнат опасни последствия, съществуват правила за кръвопреливане:

1. Преливането на кръв трябва да се извършва в асептична среда.

2. Преди процедурата, независимо от предварително известните данни, лекарят трябва лично да извърши следните проучвания:

  • определяне на членството в групата по системата AB0;
  • определяне на Rh фактор;
  • проверете дали донорът и получателят са съвместими.

3. Забранено е използването на материал, който не е преминал изследването за СПИН, сифилис и серумен хепатит.

4. Масата на взетия материал не трябва да надвишава 500 ml. Лекарят трябва да го претегли. Може да се съхранява при температура 4-9 градуса за 21 дни.

5. Процедурата при новороденото се извършва, като се отчита индивидуалната доза.

Съвместимост на кръвни групи за трансфузия

Основните правила за преливане включват стриктни кръвопреливания в групи. Съществуват специални схеми и таблици за комбиниране на донори и реципиенти. Системата Rh (Rh) кръв се разделя на положителна и отрицателна. Човек, който има Rh +, може да получи Rh-, но не обратното, в противен случай ще доведе до залепване на червените кръвни клетки. Наличието на системата AB0 е илюстрирано в таблицата:

Въз основа на това е възможно да се определят основните модели на кръвопреливане. Лице, което има O (I) група е универсален донор. Наличието на група AB (IV) показва, че собственикът е универсален получател, той може да направи инфузия на материал от всяка група. Притежателите на А (II) могат да бъдат изсипани с О (I) и А (II), а хората с В (III) - О (I) и В (III).

Техника за кръвопреливане

Често срещан метод за лечение на различни заболявания е непрякото преливане на прясно замразена кръв, плазма, тромбоцитни и червени кръвни клетки. Много е важно процедурата да се извърши правилно, стриктно съгласно одобрените инструкции. Правете такова преливане, използвайки специални системи с филтър, те са за еднократна употреба. Всяка отговорност за здравето на пациента е отговорност на лекуващия лекар, а не на медицинския персонал. Алгоритъм за кръвопреливане:

  1. Подготовката на пациент за кръвопреливане включва вземане на анамнеза. Лекарят открива от пациента наличието на хронични заболявания и бременности (при жени). Взима необходимите анализи, определя групата AB0 и Rh фактор.
  2. Лекарят избира донорски материал. Макроскопичният метод го оценява за пригодност. Проверки на системи AB0 ​​и Rh.
  3. Подготвителни мерки. Редица тестове за съвместимостта на донорния материал и инструменталните и биологичните методи на пациента.
  4. Провеждане на преливане. Чантата с материала преди преливане трябва да остане при стайна температура в продължение на 30 минути. Процедурата се извършва с асептичен капкомер за еднократна употреба със скорост 35-65 капки в минута. Когато извършвате трансфузия, пациентът трябва да бъде в пълно спокойствие.
  5. Лекарят попълва протокол за кръвопреливане и дава указания на сестринския персонал.
  6. Реципиентът се наблюдава през целия ден, особено близко до първите 3 часа.

Трябва ли да направя кръвопреливане за акне

Появата на акне обриви е често срещано явление. Това нарушение води до значително влошаване на външния вид на човек и може да причини непривлекателни белези.

В трудни случаи кръвопреливанията ще спомогнат за справяне с патологията. Това е доста проста процедура, която е много ефективна. Въпреки това, той трябва да се извършва само от лекар в медицинско заведение.

В какви случаи се прилагат

Трансфузиите на акне се използват в най-трудните ситуации. Най-често процедурата се извършва с акне умерено и тежко. Показано е и в случай, че други методи не са показали забележими резултати.

Autohemotherapy се извършва със значително отслабване на имунната система, когато тялото не може да устои на развитието на бактерии. Това може да причини много акне.

В тази ситуация, методът ще ви помогне да получите двоен ефект - той ще осигури естествена защита на тялото и ще ви позволи да се справите с акне.

Така че, основните показания за кръвопреливане трябва да включват следното:

  • комплексен дерматит;
  • честа поява на подкожни акне, фурункулоза;
  • дългосрочни изригвания;
  • бавно възстановяване на кожата след премахване на акне.

Как работи

Процедурата включва преливане на собствената кръв на пациента. Благодарение на това е възможно да се стимулира функционирането на имунната система. Човешката кръв, която му се прелива, не предизвиква негативни реакции на тялото.

Въпреки това, в допълнение към полезните вещества, кръвта съдържа токсични елементи, които се образуват в резултат на жизнената активност на клетките. Те провокират имунен отговор, защото са чужди.

В резултат на това в организма се произвеждат антитела. Това води до активиране на естествените защитни функции. Тяхното действие се простира до цялото тяло. Поради това, човек има способността да се справи с обрива сам, използвайки резервите на тялото.

В резултат на това се наблюдава регресия на акнето и нормализиране на функциите за възстановяване на кожата. Това спомага за ускоряване на лечебния процес на акне и предотвратява образуването на дълбоки цикатриални промени.

Методи на приложение

Съществуват различни методи на процедурата, всяка от които се характеризира с определени особености.

подкожно

В този случай, човек взема определено количество венозна кръв от човек със стерилна спринцовка за еднократна употреба и го инжектира подкожно в тялото. Кръв, взета от вена, не се третира по никакъв начин и други компоненти не се добавят към нея.

Как да премахнем акне на гърба? Прочетете повече тук.

интрамускулно

Схемата включва 10-15 дневни инжекции, които правят постоянно с постепенно увеличаване на дозата. На първия ден лекарят взема 1-2 мл от веществото и инжектира интрамускулно в седалището. След това дозата се увеличава всеки ден с 1 ml.

венозно

В този случай обикновено се извършва озонова автохимотерапия. Озонът има антивирусни, противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства. Най-често се прилага интравенозно. В този случай полезната доза на веществото се смесва с кръв и се инжектира във вена.

Как се прави кръвопреливане на акне?

За да се справите с болестта и да подобрите състоянието на кожата, трябва да се свържете с опитен лекар.

Обща информация

За да се предотврати причиняването на вреди на кръвопреливанията, е много важно да се подготвите правилно за тази процедура. Преди сесията трябва да преминете кръвен тест, за да откриете инфекцията.

Схеми за кандидатстване

Най-разпространеният метод на процедурата се счита за класически. В този случай, човек приема от 5 до 25 ml венозна кръв, която веднага се инжектира подкожно или мускулно в областта на бедрата.

Курсът на лечение включва 8-12 инжекции, които се извършват с интервал от 1-2 дни. При недостатъчна ефективност на процедурата, различните видове ефекти засягат кръвта на пациента - те се облъчват с ултравиолетова светлина, замразяват се, третират се с озон или лазер.

Друг метод е скоростна автогемотерапия според Reckeweg. Той включва смесване на кръв за преливане с различни хомеопатични лекарства. Въвеждането на разтвора се извършва на няколко етапа.

Има 2 метода на процедурата. В първия случай, пациентът първоначално се инжектира с част от венозната му кръв, а останалата част се смесва с хомеопатично лекарство и се инжектира отново. Подобрява детоксикацията на тялото и помага за справяне с обрива.

Според втория метод, трябва да вземете голяма спринцовка, да изтеглите 2-5 мл венозна кръв и да добавите хомеопатично лекарство. След това спринцовката се разклаща 10 пъти и лекарството се инжектира подкожно или мускулно.

В резултат на това в спринцовката трябва да остане течност, към която трябва да се добави малко хомеопатично лекарство. След това актуализираното решение се разклаща и отново можете да направите инжекцията. Процедурата се повтаря с интервал от 4-5 дни.

Странични ефекти

Автохемотерапията се използва за коригиране на имунната система. Обикновено не се появяват странични ефекти.

Някои хора изпитват леко повишаване на температурата, обща слабост и втрисане. Това обаче е доста рядко.

Струва си да се има предвид, че има някои противопоказания за кръвопреливане:

  • остри възпаления;
  • ракова патология;
  • бременност;
  • кърмене;
  • сложни хронични заболявания.

Силни и слаби страни

Процедурата има много предимства и недостатъци. За да вземете решение за неговото прилагане, трябва да проучите положителните и отрицателните страни.

Предимствата на кръвопреливането включват следното:

  • процедурата ви позволява да почистите тялото;
  • с негова помощ се активира имунитетът, който улеснява борбата срещу инфекцията;
  • Автохемотерапията позволява не само да се справя с акне, но и да елиминира хроничните заболявания.

В този случай манипулацията има някои недостатъци:

  • процедурата не е добре разбрана;
  • кръвта в мускулите се разтваря доста бавно, което провокира появата на тюлени или болка в областта на инжектиране.

препоръки

При появата на консолидации в областта на убождане е необходимо незабавно да започне лечението. За да направите това, нанесете подложка за нагряване към засегнатите области, направете компреси на гърба, масажирайте засегнатите места. Всички тези манипулации избягват застоя.

Почистването на кръвта чрез преливане дава ефект при около 70-80% от случаите. В други ситуации няма промяна.

За да подобрите прогнозата, трябва да следвате тези препоръки:

  • яжте правилно - яжте сложни въглехидрати, яжте пресни плодове и зеленчуци;
  • следват правилата за хигиена;
  • почистване на кожата и извършване на необходимите козметични процедури;
  • да водят активен начин на живот;
  • премахване на влиянието на дразнещи фактори - това могат да бъдат химикали, вредни продукти, декоративна козметика;
  • осигуряват достъп на кислород, разходки много.
Важно е да следите реакциите на тялото си и да не пренебрегвате подозрителни прояви. Недостигът на хемоглобин предизвиква обща слабост, умора, гадене и поява на акне. Защото е толкова важно да се подложи на цялостен преглед.

Видео: Мнението на лекаря за аутогемотерапия

Колко

Цената на процедурата зависи от метода:

  • класическата автохемотерапия, включително 5 процедури, ще струва 2500 рубли;
  • процедурата с интрамускулно инжектиране на озон, включително 10 сесии, струва 9000 рубли;
  • скорост кръвопреливане с използването на 1 ампула на хомеопатичното лекарство разходи 1300 рубли.

Преливане на кръв: как се прави

Последния път писах как да определя кръвната група на детето по кръвна група на родителите. И днес ще говоря за технологията за кръвопреливане. Схемата ще бъде приблизителна, вероятно някои неща могат да се променят за няколко години. Но едва ли в посока на опростяване.

За да разберете по-добре днешната тема, препоръчвам да препрочетете подобни статии в блога:

За да се намали рискът от инфекция, сега почти няма преливане на цяла кръв, а само неговите компоненти. Наистина, човек се нуждае от еритроцитна (еритроцитна) маса, а други се нуждаят от прясно замразена плазма, третият се нуждае от албумин (основните кръвни протеини) и т.н. В цяла кръв има много клетъчни и серумни антигени, които могат да предизвикат тежки реакции по време на кръвопреливане. Ето защо сега преминали към компоненти и кръвни продукти. Преливането на червените кръвни клетки се извършва съгласно същите правила като преливането на цялата кръв, следователно, с термина кръв, ще помня масата на червените кръвни клетки.

Винаги ли е необходимо да преливате кръв?

Не. Например, линейка никога не прелива кръв. Защо? При загуба на кръв, човек умира не от недостиг на червени кръвни клетки, а преди всичко поради изчерпване на кръвния поток. От научна гледна точка, поради големия спад на BCC (циркулиращ обем на кръвта). Цялата кръв се състои от 2 части: циркулираща (около 60%) и отложена (40%, в далака, черния дроб, костния мозък, белите дробове и др.). При малка загуба на кръв (до 20% от цялата кръв) кръвта просто се преразпределя и кръвното налягане не намалява. Донорите на кръв даряват около 400-500 мл кръв, което е около 10% от цялата кръв и е безвредно.

Обикновено мъжът има 130-170 г / л хемоглобин, а жената има 120-160 г / л. При пациенти с анемия нивото на хемоглобина пада до 60-70 g / l, но те се адаптират и живеят, въпреки че страдат от недостиг на въздух и не могат да работят. Първа помощ за загуба на кръв - за запълване на загубата на кръв чрез интравенозна течност. За това, линейката инжектира (понякога в няколко вени по едно и също време) различни разтвори (физиологичен разтвор, полиглюцин, реополиглюцин), и едва тогава в болницата, ако е необходимо, преливат еритроцитната маса. Ако пациентът има хемоглобин винаги е бил 160 g / l, а сега е спаднал рязко до 80-90 g / l, тогава той ще получи еритроцитна маса, защото е трудно за неадаптираното тяло бързо да се адаптира към ниското ниво на хемоглобина.

Какво се случва при несъвместими кръвопреливания

Когато несъвместими кръвопреливания, червените кръвни клетки се прилепят заедно. Ето няколко снимки:

Свързване (аглутинация) на еритроцитите.
Прилепване на еритроцити се наблюдава по време на реакцията на антиген А и анти-А антитела.
Това е дефиницията на кръвна група за моноклонални антитела (анти-А, анти-В).

Схематично картографиране на хемаглутинация.
Хоризонтално - еритроцити от кръвни групи (IV, I, III, II).
Вертикално - серумни кръвни групи: II, III, I, IV.
На кръстовището - резултатите (лепене или не).

Техника за кръвопреливане (кръвопреливане)

  1. За да се определят индикации и противопоказания за кръвопреливане, за да се събере трансфузиологична история (дали трансфузиите са били по-рано, отколкото са завършили; жените също са имали бременности и техните усложнения).
  2. Определете кръвната група и Rh пациента. Обикновено кръвната група в болницата се определя два пъти (в самия отдел и в спешната лаборатория), резултатите трябва да бъдат същите.
  3. Изберете подходяща (едногрупа и единично-ритмична) кръв и визуално оценете нейната пригодност:
    • проверете паспорта на бутилката (номер, дата на приготвяне, група и резус, име на консерванта, име на донора, институция за осигуряване, подпис на лекар),
    • срок на годност (в зависимост от консерванта до 21 или 35 дни),
    • плътност на опаковката
    • външен вид (липса на филми, съсиреци, червен цвят, дължащ се на хемолиза, прозрачност).

Ако поне нещо не съвпада, такава кръв не може да бъде прелята!

  • Проверете кръвната група на донора (от флакона), като използвате системата АВ0.
  • Проведете тест за индивидуална съвместимост съгласно системата АВ0 (0,1 ml от серума на реципиента и 0,01 ml от кръвта на донора от флакона се смесват върху стъклото и се наблюдават).
  • Проведете тест за индивидуална съвместимост по Rh фактор (в епруветка, 2 капки серум на реципиента, 1 капка кръв донор, 1 капка полиглюцин, завъртете, след това 5 мл физиологичен разтвор и наблюдавайте).
  • Проведете биологична проба.

    Има много малки системи от кръвни групи, които понякога също могат да причинят усложнения, така че се извършва биологичен тест. 3 пъти с интервал от 3 минути, 20-25 ml кръв се инжектира интравенозно в пациента. След всеки път капкомерът се припокрива и наблюдава пациента. Ако няма увеличаване на дишането, пулс, зачервяване на лицето, тревожност и т.н., кръвта се счита за съвместима.

    Преливане на кръв в размер на 40-60 капки в минута.
    В процеса на преливане е необходимо да се измерва кръвното налягане, честотата на пулса и температурата, като се фиксират тези данни в медицинската карта, както и да се изяснят оплакванията на пациента и да се следи цвета на кожата.

    След преливане в контейнера с кръвта на донора трябва да остане 10-15 мл. Този контейнер и серумът на реципиента трябва да се съхраняват в хладилник в продължение на 2 дни (необходими за анализ на евентуално усложнение на кръвопреливането).

  • Попълване на документацията.
  • Мониторинг на пациента след кръвопреливане. Трябва да лежи 2 часа и да се наблюдава от лекар през деня. На следващата сутрин му се дава общ тест за урина и кръв. Кафявата урина е един от признаците на усложнения по време на кръвопреливане.
  • От диаграмата е ясно, че всяко усложнение на кръвопреливането е голяма спешност за лекарите.

    Характеристики на кръвопреливане по време на операция. Тъй като при анестезия (обща анестезия) всички имунни отговори на пациента се забавят, оценката на биологичната проба се извършва по различен начин: кръвта също се изследва под микроскоп (не трябва да има слепени (аглутинирани) червени кръвни клетки).

    Важно допълнение от 18 септември 2009 година.

    Какво е кръвопреливане и как се извършва кръвопреливане, както и типовете и възможните усложнения

    Има доста състояния и заболявания, при които преливането на кръв е абсолютно необходимо. Това са онкологията и хирургията, гинекологията и неонатологията. Операцията на кръвопреливане е сложна процедура с много нюанси и изискваща сериозно професионално обучение.

    Трансфузията е интравенозно приложение на дарена кръв или нейни компоненти (плазма, тромбоцити, еритроцити и др.) На реципиента. Пълна кръв рядко се прелива, най-вече използвайки само нейните компоненти.

    Преливането на кръв е еквивалентно на операция за трансплантация на органи с всички последващи последици. Въпреки всички предпазни мерки, понякога има усложнения, при които човешкият фактор играе значителна роля.

    Има 4 вида кръвопреливане:

    директен

    Преливане на цяла кръв директно от донора на реципиента. Преди процедурата донорът се подлага на стандартен преглед. Извършва се както с помощта на устройството, така и с помощта на спринцовка.

    непряк

    Кръвта се събира предварително, разделя се на компоненти, консервира се и се съхранява при подходящи условия до употреба. Това е най-често срещаният вид трансфузия, провеждана с помощта на стерилна система за интравенозно приложение. По този начин се прилагат прясно замразена плазма, еритроцитни, тромбоцитни и левкоцитни маси.

    обмен

    Замяна на собствената кръв на реципиента с достатъчно количество донорна кръв. Кръвта на реципиента се отстранява едновременно от съдовете частично или напълно.

    autohemotransfusion

    За преливане се използва кръвта на самия реципиент, приготвена предварително. С този метод се изключва несъвместимостта на кръвта, както и въвеждането на заразения материал.

    Начини на приложение в кръвния поток:

    1. Интравенозно - основният метод на преливане, когато лекарството се инжектира директно във вената - венепункция, или през централния венозен катетър в субклоничната вена - венецезия. Централният венозен катетър се монтира дълго време и изисква внимателна поддръжка. Само лекар може да достави CVC.
    2. Интраартериалните и интраартозните кръвопреливания се използват в изключителни случаи: клинична смърт, причинена от масивна загуба на кръв. С този метод сърдечно-съдовата система се стимулира рефлексивно и кръвният поток се възстановява.
    3. Вътрекозно преливане - въвеждането на кръв се извършва в костите с голямо количество пореста субстанция: гръдната кост, кокалите, крилата на илиачните кости. Методът се използва, когато е невъзможно да се намерят налични вени, често използвани в педиатрията.
    4. Интракардиална трансфузия - въвеждането на кръв в лявата сърдечна камера. Използва се изключително рядко.

    свидетелство

    Абсолютни индикации - когато трансфузията е единственото лечение. Те включват: остра загуба на кръв от 20% или повече от обема на циркулиращата кръв, състоянието на шок и операцията с помощта на сърдечно-белодробна машина.

    Има и относителни индикации, когато кръвопреливането става спомагателен метод на лечение:

    • загуба на кръв под 20% от BCC;
    • всички видове анемия, като същевременно намалява нивото на хемоглобина до 80 g / l;
    • тежки форми на гнойно-септични заболявания;
    • продължително кървене, дължащо се на нарушения на кръвосъсирването;
    • дълбоки изгаряния в голяма област на тялото;
    • хематологични заболявания;
    • тежка токсикоза.

    Противопоказания

    При кръвопреливане в човешкото тяло се въвеждат чужди клетки, което увеличава натоварването на сърцето, бъбреците и черния дроб. След преливане се активират всички метаболитни процеси, което води до обостряне на хроничните заболявания. Ето защо, преди процедурата се изисква внимателно събиране на историята на живота и заболяването на пациента.

    Информация за алергии и предишни трансфузии е особено важна. Според резултатите от изяснени обстоятелства се различават получатели на рискови групи. Те включват:

    • жени с акушерска анамнеза - аборти, раждане на деца с хемолитична болест;
    • пациенти, страдащи от заболявания на хемопоетичната система или с онкология в етапа на разпадане на тумора;
    • получатели, които вече са преминали трансфузия.

    Абсолютни противопоказания:

    • остра сърдечна недостатъчност, която е съпроводена с белодробен оток;
    • миокарден инфаркт.

    В условия, които застрашават живота на пациента, кръвта се прелива, въпреки противопоказанията.

    Относителни противопоказания:

    • остър мозъчно-съдов инцидент;
    • сърдечни дефекти;
    • септичен ендокардит;
    • туберкулоза;
    • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
    • тежки алергии.

    Провеждане на процедурата

    Преди процедурата получателят се подлага на задълбочено изследване, при което се изключват възможни противопоказания. Една от предпоставките е определянето на кръвната група и Rh фактора на реципиента. Дори ако данните вече са известни.

    Кръвната група и Rh факторът на донора трябва да бъдат проверени, въпреки факта, че има информация за етикета на контейнера. Следващият етап е провеждане на тестове за групова и индивидуална съвместимост. Нарича се биологична проба.

    Периодът на подготовка е най-важната точка от операцията. Всички етапи на процедурата се извършват само от лекар, медицинската сестра само помага.

    Преди работа, кръвните компоненти трябва да се затоплят до стайна температура. Прясно замразената плазма се размразява при 37 градуса в специално предназначено оборудване.

    Кръвните съставки на донора се съхраняват в контейнера с хемакон - полимер. Към него е прикрепена система за еднократна употреба IV и фиксирана вертикално. След това системата се запълва, взема се необходимото количество кръв за тестване.

    След това, системата е свързана с реципиента чрез периферна вена или CVK. Първо се инжектират на капки по 10-15 ml от препарата, след което процедурата се прекъсва за няколко минути и реакцията на пациента се оценява. Този етап се повтаря три пъти.

    Скоростта на преливане на кръв е индивидуална. Тя може да бъде както инжектиране на капки, така и инжектиране на струя. На всеки 10-15 минути се измерват пулса и налягането, наблюдава се пациентът. След преливане е необходимо да се премине урина за общ анализ, за ​​да се изключи хематурия.

    В края на операцията, малко количество от лекарството се оставя в хемакона и се съхранява за два дни при температура 4-6 градуса. Това е необходимо, за да се проучат причините за усложненията, ако има такива, след трансфузия. Цялата информация за хемотрансфузията се записва в специални документи.

    След процедурата се препоръчва да останете в леглото 2-4 часа. По това време следете здравето на пациента, неговия пулс и кръвното налягане, телесната температура и цвета на кожата. Ако за няколко часа няма реакции, операцията е била успешна.

    Възможни усложнения

    Усложненията могат да започнат по време на процедурата или известно време след нея. Всяка промяна в състоянието на получателя говори за възникнала следтрансфузионна реакция, която изисква незабавна помощ.

    Нежелани реакции възникват по следните причини:

    1. Нарушена техника за кръвопреливане:
      • тромбоемболизъм - поради образуването на съсиреци в трансфузираната течност или образуването на кръвни съсиреци на мястото на инжектиране;
      • въздушна емболия - поради наличието на въздушни мехурчета в системата за интравенозна инфузия.
    2. Отговорът на организма към въвеждането на чужди клетки:
      • шок при кръвопреливане - с несъвместимост на групата с донора и реципиента;
      • алергична реакция - уртикария, ангиоедем;
      • масов синдром на кръвопреливане - преливане на повече от 2 литра кръв за кратко време;
      • бактериален токсичен шок - с въвеждането на нискокачествено лекарство;
      • инфекция с кръвни инфекции е много рядка поради карантинното съхранение.

    Симптоми на получената реакция:

    • треска;
    • втрисане;
    • повишена сърдечна честота;
    • понижаване на кръвното налягане;
    • болки в гърдите и долната част на гърба;
    • задух.

    Усложненията са по-сериозни:

    • интраваскуларна хемолиза;
    • остра бъбречна недостатъчност;
    • белодробен тромбоемболизъм.

    Всяка промяна в състоянието на получателя изисква спешна помощ. Ако реакцията се появи по време на трансфузията, тя незабавно спира. В тежки случаи се осигурява грижи в интензивното отделение.

    Почти всички усложнения произтичат от човешкия фактор. За да избегнете това, трябва внимателно да следвате целия алгоритъм на операцията.

    Съотношението на лекарството към операцията на кръвопреливане се е променяло многократно. И днес има специалисти, които категорично се противопоставят на въвеждането на кръвта на някой друг в тялото. Но трябва да признаем, че в някои случаи кръвопреливането е жизненоважна операция, която не може да бъде избегната. Приемането на процедурата за преливане трябва да бъде уверено в качеството на лекарствата и квалификацията на персонала.

    Как директно и обменят кръвопреливания?

    За да разберем как се правят кръвопреливания, е необходимо да имаме детайлно разбиране на целия процес. По принцип, процедурата за кръвопреливане се извършва чрез въвеждане на дарена кръв или нейни компоненти в кръвоносната система на пациента. В медицинската практика се използва пряко, непряко или обменно кръвопреливане.

    Най-разпространеният метод е индиректното преливане (с такива компоненти като еритроцитна, тромбоцитна и левкоцитна маса, както и прясно замразена плазма). Кръв се прилага интравенозно, като се използват специални системи за трансфузия и флакони, свързани с нея.

    Какво е кръвопреливане?

    По предложение на Сталин през 1925 г. е организиран институт за кръвопреливане. Понастоящем хемотрансфузията е малко по-опасна и е проучена много по-дълбоко. След като учените открили кръвни групи и Rh фактори, тази манипулация стана много широко използвана в практиката. Благодарение на технологичното развитие, рисковете са сведени до минимум и е възможно да се извършват кръвопреливания от вените на онези компоненти, които са необходими в даден случай, а манипулациите се извършват непряко.

    Прякото кръвопреливане е доста рядко, само в случаи на крайно необходимо (при непредвидени обстоятелства). В същото време, кръвта на донора и пациента трябва да бъде съвместима и проверена за отсъствие на противопоказания за трансфузия. Този вид кръвопреливане е практически забранен. Това действие се основава на предотвратяване на вероятността от заразяване със СПИН, сифилис, хепатит и други по-малко опасни инфекции, които могат да бъдат предадени.

    Клиниките използват способността да проверяват ценна течност за наличието на болест или антигени. Като пример, разгледайте случая, ако жалбоподателят преди това е имал хепатит: той е противопоказан да дарява кръв през по-късния си живот. Преди раждането, клиничните тестове и тестове се правят непрекъснато, след което се прави прием на дарение.

    В случаите, когато се извършва директно преливане от човек на човек, лекарят е отговорен директно да интервюира донора, за да предотврати преливането на течност с лошо качество.

    Днес прилагането на обменното преливане, което е едновременно отстраняване и вливане на кръв, е намерило своето използване. В същото време, количеството на доставената течност не трябва да бъде по-малко от това, което се изхвърля.

    Обмен на кръвопреливане се извършва чрез използването на две вени, чрез един от тях биоматериалът се отстранява, а чрез друга - инжектира.

    Според руското законодателство всеки, който стане мнозинство, има право да стане донор. За да се идентифицира възможната непригодност на кръвта, има цяла гама от тестове за определяне на наличието или отсъствието на вируси.

    Метод на автотерапия

    Специално внимание трябва да се обърне на метода на кръвопреливане от вена в мускула на седалището. Благодарение на многобройни научни експерименти и изследвания, учените са разработили лечение със собствена кръв, използвайки такъв прост метод.

    Това лечение се извършва стриктно в съответствие с предписанието на лекар, а основните цели на терапията са да се очисти и поднови кръвта. Процедурата оказва влияние върху появата на изобилие от акне, пъпки и чероки. За да се предотврати появата на уплътнения, задължително е да се постави подгряваща подложка към мястото на инжектиране. Такива процедури обикновено включват 12-15 инжекции, след което има значително подобрение в състоянието на човешкото тяло.

    Трябва да се отбележи, че автотерапията е болезнена процедура и след нея може да се отбележи появата на хематоми и сини петна. В същото време няма гаранция за постигане на абсолютен резултат, въпреки че такава процедура е полезна. Едно от предимствата му е, че след курс на лечение с преливане на кръв се изчиства.

    Технология за кръвопреливане

    Преди трансфузията на кръвта и нейните компоненти е задължително да се извърши набор от подготвителни действия. Пациентът трябва да бъде изследван, като се обръща специално внимание на наличието на съществуващи и анамнеза на минали заболявания, особено ако те са в активна фаза или в хронична форма. Непосредствено преди трансфузията се определя текущото състояние на пациента, измерват се кръвното налягане, температурата, проверява се пулса и се планират клинични изпитвания. Ако пациентът е имал усложнения по време на предишни трансфузии, лекуващият лекар трябва да е наясно.

    Преди преливане на кръв е необходимо точно определяне на кръвната група и Rh фактора.

    Ако се открие положителен антиген на Kell, получателят може да се счита за универсален пациент. Можете да изливате кръв в него с наличието на положителни и отрицателни антигени. Пациентите, при които антигенът е отрицателен, кръвта се трансфузира само с отрицателни антигени.

    След определяне на кръвните групи и Rh фактори в реципиента и донора, става ясно, че техните компоненти трябва да бъдат съвместими. Преди кръвопреливането да се вземе биологична проба. Малко количество от компонента в количество от 15 ml се инжектира във вената. Ако не се наблюдават странични ефекти, се извършва пълно кръвопреливане.

    След преливане на кръв, на пациента се възлага почивка на легло под строгия контрол на лекуващия лекар. За по-голямата част от процедурата за кръвопреливане се избира кръв с еднакви групи и резус-параметри. Много рядко, като изключение в случай на отрицателен резус, кръвта може да се прехвърли на човек с някакви показатели не повече от 500 ml. Ако пациентите преди това са имали Rh-конфликт, правилните компоненти се избират въз основа на тестването.

    Показания и противопоказания за кръвопреливане

    Показанията за процедурата дават представа защо е необходимо преливане на кръв, в кои случаи е задължително. Те са разделени на абсолютни и относителни. Състоянието на пациента при наличие на абсолютни показатели представлява сериозна опасност за живота на хората. Такива състояния включват изобилна загуба на кръв при ускорени темпове, терминални и шокови състояния, операции, анемия, а по отношение на показателите трябва да се отбележи, че с тях има възможност да не се преливат кръв, а да се предприемат други терапевтични мерки. Анализирайки противопоказанията, вземете окончателно решение по този въпрос.

    Преливане на кръв за деца

    Кръвопреливането на деца на практика няма никакви различия, то се извършва със същите цели като за възрастните. Преливането на кръв в педиатричната хирургия е много широко разпространено. Бърза загуба на кръв, анемия, хепатит, кома, хеморагична диатеза, сепсис, хипопротеинемия, синдром на абсорбционно разстройство и токсикоза също се отличават като показатели.

    Преливането на кръв прави възможно спасяването на живота на децата при наличие на абсолютни показатели, докато без кръвопреливане това би било невъзможно.

    Какво е кръвопреливане (кръвопреливане), правилата за поведение, процедурата е полезна и опасна

    Навременното преливане на кръв спасява живота на хора със сериозни заболявания, включително рак, анемия, тромбохеморагичен синдром, а спешните трансфузии могат да спасят дори тези, които са загубили почти цялата си кръв.

    Опитите за преливане на кръв бяха предприети в различни епохи, но това доведе до негативни последици поради отхвърлящите процеси и едва след откриването на кръвни групи и Rh фактора този метод става относително безопасен.

    Какво е кръвопреливане?

    Преливането на кръв е кръвопреливане на кръв и неговите компоненти (плазма, кръвни клетки), което се използва за по-голяма загуба на кръв, дефицит на кръвни съставки.

    Съществуват редица строги правила относно провеждането на тази медицинска процедура. Спазването им намалява риска от усложнения, които могат да доведат до смърт.

    Какви са видовете кръвопреливания?

    Има пет основни вида кръвопреливане, в зависимост от метода на преливане.

    Директно преливане

    Взема се кръв от предварително изследван донор с помощта на спринцовка и се инжектира директно в пациента. За да се предотврати извиването на течността по време на процедурата, могат да се използват вещества, които предотвратяват този процес.

    То се показва, ако:

    • Непрякото инжектиране не показва резултати и състоянието на пациента е критично (шок, 30-50% от загубената кръв);
    • Пациент с хемофилия има голямо кръвоизлив;
    • Намерени са нередности в хемостатичните механизми.

    Обменна трансфузия

    По време на тази процедура, кръвта се изтегля от пациента и донорът се инжектира едновременно. Този метод ви позволява бързо да премахнете токсичните вещества от кръвта и да възстановите недостига на кръвни елементи. В някои случаи, като се използва този метод се извършва пълно кръвопреливане.

    Извършва се на:

    • Хемолитична жълтеница при новородени;
    • Шока, който се разви след неуспешно преливане на кръв;
    • Остра бъбречна недостатъчност;
    • Отравяне на токсични вещества.

    Преливане на собствената кръв на пациента (автотрансфузия).

    Преди операцията от пациента се изтегля определено количество кръв, което след това се връща при него, ако кървенето се отвори. Този метод, свързан с въвеждането на собствена кръв, има предимство пред другите, свързан с липсата на негативни ефекти, които се получават при въвеждането на донорен материал.

    Показания за трансфузия:

    • Проблеми при избора на подходящ донор;
    • Повишени рискове при преливане на донорски материал;
    • Индивидуални особености (рядка група, феномен Бомбай).
    Съвместимост с кръвта

    Автохемотрансфузията е намерила приложение в спорта и се нарича кръвен допинг: спортистът инжектира предварително иззетия си материал 4-7 дни преди състезанието. Той има редица неблагоприятни ефекти и е забранен за употреба.

    Противопоказания:

    • Ниска концентрация на протеин;
    • Сърдечна недостатъчност 2 градуса и по-висока;
    • Тежък дефицит на теглото;
    • Систолично налягане под 100 mm;
    • Психични заболявания, които са придружени от нарушено съзнание;
    • Прекъсвания в процеса на мозъчно кръвоснабдяване;
    • Онкологични заболявания в крайната фаза;
    • Нарушения на черния дроб или бъбреците;
    • Възпалителни реакции.

    Непряко преливане

    Най-често срещаният начин за преливане на кръв. Материалът е предварително подготвен с използването на специални вещества, които удължават срока на годност. Когато възникне необходимост, подходяща кръв се прелива на пациента.

    refusion

    Тази техника се счита за част от автохемотрансфузия, тъй като на пациента се дава собствена кръв. Ако по време на операцията се отвори кървене и в една от кухините на тялото влезе течност, тя се събира и се инжектира обратно. Също така, тази техника се практикува за травматични увреждания на вътрешни органи и кръвоносни съдове.

    Не се практикува реинфузионно кръвопреливане, ако:

    • Кръвта беше в коремната кухина за повече от един ден;
    • Пациентът има рак;
    • Увреждането е засегнало кухите органи на гръдната и коремната зони (червата, стомаха, пикочния мехур, бронхите, хранопровода, жлъчния мехур).

    Преди въвеждането на събраната кръв се филтрира през осем слоя марля. Могат да се използват и други методи за почистване.

    Също така, кръвопреливането се разделя на методите на приложение:

    Интравенозното. Извършва се или с помощта на спринцовка (венепункция), или с помощта на катетър (венецийна). Катетърът е свързан към субклавиалната вена и през него преминава донорен материал. Може да се инсталира дълго време.

    За катетеризацията подклавната вена е подходяща, тъй като е удобно разположена, лесно се намира при всякакви обстоятелства и скоростта на кръвния поток в нея е висока.

    Intra. Извършва се в следните случаи: когато сърдечната дейност и дишането са спрени, които са причинени от обширна загуба на кръв, с ниска ефективност на класическите инфузии във вената, при остър шок, при което се наблюдава силно понижение на кръвното налягане.

    В процеса на кръвопреливане, артериите се използват в бедрото и рамото. В някои случаи, въвеждането е интрааортен - кръвта се изпраща в аортата, най-голямата артерия на тялото.

    Трансфузия е показана при клинична смърт, която е възникнала поради обема загуба на кръв по време на хирургическа интервенция в гърдите и за спасяване на животи по време на други критични ситуации, когато вероятността от смърт поради тежко кървене е много висока.

    Интрасърдечно. Тази процедура се извършва в изключително редки случаи, когато няма алтернативи. Донорният материал се излива в лявата сърдечна камера.

    Вътрекостно. Използва се само в случаите, когато няма други методи за кръвопреливане: при лечение на изгаряния, които покриват голяма част от тялото. Кости, които съдържат трабекуларен материал, са подходящи за вкарване. За тази цел са най-подходящи следните зони: гръден, пета, бедрена и илиачна гребена.

    Вътрекостната инфузия протича бавно поради естеството на структурата и за ускоряване на процеса се създава повишено налягане в кръвоносния съд.

    Кога ми е необходимо преливане на кръв?

    Поради рисковете от преливане на кръв, които са свързани с различна степен на чувствителност на тялото към компоненти на чужд материал, е определен строг списък от абсолютни и относителни показания и противопоказания за процедурата.

    Списъкът с абсолютни показания включва ситуации, при които е необходимо преливане на кръв, в противен случай вероятността за смърт е близо 100%.

    Абсолютни показания

    Тежка загуба на кръв (над 15% от общото количество кръв). При значителна загуба на кръв, съзнанието е нарушено, има компенсаторно увеличение на сърдечния ритъм, съществува риск от развитие на сопорни състояния, кома.

    Донорният материал възстановява загубения обем на кръвта и ускорява възстановяването.

    Тежък шок, причинен от прекомерна загуба на кръв или други фактори, които могат да бъдат елиминирани чрез кръвопреливане.

    Всеки шок изисква спешно започване на терапевтични мерки, в противен случай вероятността от смърт е голяма.

    При спиране на огромното мнозинство от шокови състояния често е необходим донорски материал (не винаги е цяла кръв).

    Ако се открие кардиогенен шок, трансфузията се извършва с повишено внимание.

    Анемия, при която концентрацията на хемоглобина е под 70 g / l. Тежки видове анемия рядко се развиват на фона на недохранването, обикновено тяхното развитие се дължи на наличието в организма на сериозни заболявания, включително злокачествени новообразувания, туберкулоза, язва на стомаха, заболявания, свързани с нарушения на коагулацията.

    Също така, тежка пост-хеморагична анемия се развива на фона на тежка загуба на кръв. А кръвопреливане, направено във времето, ви позволява да възстановите загубения обем хемоглобин и ценни елементи.

    Травматични наранявания и сложни хирургични операции, при които имаше масирано кръвоизлив. Всяка хирургическа намеса изисква наличието на предварително подготвени запаси от дарена кръв, която се излива, ако по време на операцията се наруши целостта на стените на големите съдове. Това важи особено за сложни интервенции, които включват такива, които се извършват в райони, където се намират големи кораби.

    Списъкът с относителни индикации включва ситуации, при които кръвопреливането е допълнителна мярка заедно с други терапевтични процедури.

    Относителни показания

    Анемия. При лечение на анемия с различна тежест се използва кръвопреливане.

    Тази процедура се извършва при наличие на специални индикации, включително:

    1. Нарушения на механизмите за пренос на кислород във венозната кръв (разберете как е наситена на тази страница);
    2. Сърдечни дефекти;
    3. Интензивно кръвоизлив;
    4. Сърдечна недостатъчност;
    5. Атеросклеротични промени в съдовете на мозъка;
    6. Белодробна недостатъчност.

    Ако е налице една индикация (или повече от една), се препоръчва трансфузия.

    Хеморагии, причинени от неуспехи в механизмите на хомеостазата. Хомеостазата е система, която запазва кръвта в течна форма, контролира процесите на съсирване и премахва остатъците от съсирена кръв.

    Тежка интоксикация. В тези ситуации се използва обменно преливане, което е показано за бързото елиминиране на отровите от тялото. Ефективно при отстраняване на токсични вещества, които продължават дълго време в кръвта (акрихин, тетрахлорметан) и възстановяване от поглъщането на вещества, които водят до разграждане на червените кръвни клетки (олово, нитрофенол, анилин, нитробензен, натриев нитрит).

    Нисък имунен статус. При недостиг на левкоцити, тялото е уязвимо към инфекции и в някои случаи те могат да бъдат попълнени с помощта на донорски материал.

    Аномалии в бъбреците. Един от симптомите на тежка бъбречна недостатъчност е анемия. Нейното лечение не започва във всички случаи и е показано, ако ниска концентрация на хемоглобин може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност.

    Преливането на кръв в тази патология дава краткосрочни ползи и процедурата трябва да се повтаря периодично. Преливането на червени кръвни клетки е често срещано явление.

    Чернодробна недостатъчност. Препоръчва се кръвопреливане и нейните елементи за корекция на нарушенията в механизмите на хомеостазата. Проведено при наличие на доказателства.

    Онкологични заболявания, които са съпътствани от вътрешно кървене, хомеостазни нарушения, анемия. Трансфузията намалява риска от усложнения, улеснява състоянието на пациента, помага за възстановяване от лъчетерапия и химиотерапия. Но цяла кръв не се прелива, тъй като ускорява разпространението на метастазите.

    Септична лезия. При сепсис, кръвопреливането повишава имунната защита, намалява тежестта на интоксикацията и се използва на всички етапи на лечението. Тази процедура не се извършва, ако има сериозни нарушения в работата на сърцето, черния дроб, далака, бъбреците и други органи, тъй като това ще доведе до влошаване на състоянието.

    Хемолитична болест при новородени. Преливането на кръв е ключов метод за лечение на тази патология както преди, така и след раждането.

    Също така, лечение на кръвопреливане се извършва при тежка токсикоза и гнойно-септични заболявания.

    41% от пациентите с рак съобщават, че искат да се отърват от тежка умора, дължаща се на анемия, която се лекува чрез преливане на кръвни съставки.

    Кога е противопоказан трансфузията?

    Наличието на противопоказания за кръвопреливане се дължи на:

    • Повишен риск от реакция на отхвърляне;
    • Повишено натоварване на сърцето и кръвоносните съдове поради повишен обем на кръвта след трансфузия;
    • Обостряне на възпалителни и злокачествени процеси поради ускоряване на метаболизма;
    • Увеличаването на броя на продуктите от разпадането на протеините, което увеличава натоварването на органите, чиито функции включват елиминиране на токсични и отпадъчни вещества от организма.

    За абсолютни противопоказания са:

    • Инфекционен ендокардит в остра или подостра форма;
    • Белодробен оток;
    • Явни нарушения в механизмите на мозъчното кръвоснабдяване;
    • тромбоза;
    • myocardiosclerosis;
    • Склеротични промени в бъбреците (нефросклероза);
    • Миокардит с различна етиология;
    • Хипертония от трета до четвърта степен;
    • Тежки сърдечни дефекти;
    • Кръвоизлив в ретината;
    • Тежки атеросклеротични промени в съдовите структури на мозъка;
    • Болест на Соколски-Буйо;
    • Чернодробна недостатъчност;
    • Бъбречна недостатъчност.
    Хемолиза на чужди червени кръвни клетки

    При преливане на кръвни съставки много абсолютни противопоказания стават относителни. Също така, по-голямата част от абсолютните противопоказания се пренебрегват, ако рискът от смърт е висок, ако кръвопреливането е отказано.

    Относителни противопоказания:

    • Амилоидна дистрофия;
    • Висока чувствителност към протеини, алергии;
    • Разпространена белодробна туберкулоза.

    Представители на някои религии (например Свидетели на Йехова) могат да откажат да бъдат прехвърлени по религиозни причини: тяхното учение прави тази процедура неприемлива.

    Лекуващият лекар претегля всички предимства и недостатъци, свързани с показания и противопоказания, и взема решение за целесъобразността на процедурата.

    Какво наричат ​​хората кръвопреливане?

    Лицето, което получава материала, взет от донора, се нарича получател. Също така се наричат ​​не само тези, които получават кръв и кръвни съставки, но също и тези, на които се трансплантират донорски органи.

    Материалът на донора се тества добре преди употреба, за да се сведе до минимум вероятността от неблагоприятен изход.

    Какви изследвания се извършват преди кръвопреливане?

    Преди извършване на кръвопреливане, лекарят трябва да извърши следните дейности:

    • Анализ, който ви позволява да определите към коя група принадлежи получателската кръв и кой резус фактор има. Тази процедура винаги се извършва, дори ако пациентът твърди, че познава характеристиките на собствената си кръв.
    • Проверка за определяне дали материалът на донора е подходящ за конкретен реципиент: биологична проба по време на трансфузия. Когато иглата е вкарана във вена, се инжектират 10-25 ml донорен материал (кръв, плазма или други компоненти). След това кръвоснабдяването спира или забавя, а след 3 минути се инжектират още 10-25 мл. Ако състоянието на пациента не се е променило след прилагане на кръв три пъти дневно, материалът е подходящ.
    • Тестът на Бакстър: 30-45 ml донорен материал се излива в пациента и след 5-10 минути вземат кръв от вена. Той се поставя в центрофуга и след това се оценява неговия цвят. Ако цветът не се е променил, кръвта е съвместима, ако течността е по-бледа, донорният материал не е подходящ.

    В някои случаи се извършват и други тестове за съвместимост:

    • Желатинов тест;
    • Тест на Кумб;
    • Проба в самолета;
    • Двустепенна проба с антиглобулин;
    • Тест с полиглюцини.

    Кой лекар извършва кръвопреливане?

    Хематолог е лекар, специализиран в патологията на кръвта и хемопоетичната система.

    Основните функции на хематолог:

    • Лечение и профилактика на заболявания на кръвоносната система и кръвотворните органи (включително анемия, левкемия, патология на хемостазата);
    • Участие в анализа на костния мозък и кръвта;
    • Идентифициране на кръвните характеристики в трудни случаи;
    • Провеждане на високоспециализирани проби;
    • Контрол на процесите на кръвопреливане.

    Има и отделна посока в медицината, която е пряко свързана с процесите на кръвопреливане - трансфузиология. Трансфузиолозите проверяват донорите, контролират лечението на кръвопреливане и осигуряват кръв.

    Какви са правилата за кръвопреливане?

    Общите правила за процедурата включват следното: t

    • Процесът на кръвопреливане трябва да се извърши при пълна дезинфекция;
    • Подготовката за преливане трябва да включва всички необходими тестове и анализи;
    • Употребата на донорска кръв, която не е тествана за инфекция, е неприемлива;
    • Обемът на кръвта, взета в една процедура, не трябва да надвишава 500 ml. Този материал се съхранява не повече от 21 дни от момента на отстраняването при специални температурни условия;
    • При провеждане на кръвопреливане при новородено е необходимо да се спазва строга доза, определена индивидуално.

    Неспазването на тези правила е опасно, тъй като води до развитие на тежки усложнения при пациента.

    Алгоритъм за кръвопреливане

    Информация за това как да се извърши правилно кръвопреливане, за да се предотврати появата на усложнения, отдавна е известна на лекарите: съществува специален алгоритъм, по който се провежда процедурата:

    • Определя се дали има противопоказания и показания за трансфузия. Интервюиран е и пациент, по време на който те разбират дали преди е получил кръвопреливане и ако има такъв опит, тогава има усложнения. Ако пациентът е жена, важно е да се провери дали опитът е бил патологична бременност.
    • Провеждат се изследвания, които ви позволяват да разберете характеристиките на кръвта на пациента
    • Подбира се подходящ донорен материал. След макроскопска оценка се провежда нейната пригодност. Ако във флакона има признаци на инфекция (наличие на съсиреци, люспи, помътняване и други промени в плазмата), този материал не трябва да се използва.
    • Анализ на донорния материал в системата на кръвните групи.
    • Провеждане на проби, които ви информират дали материалът на донора е подходящ за получателя.
    • Трансфузията се извършва капково, и преди започване на процедурата, донорният материал се загрява до 37 градуса или се оставя при стайна температура в продължение на 40-45 минути. Трябва да капете със скорост от 40-60 капки в минута.
    • По време на кръвопреливане пациентът е под постоянно наблюдение. При приключване на процедурата се запазва малко количество донорски материал, така че да може да се изследва в случай на нарушения на получателя.
    • Лекарят попълва историята на заболяването, която включва следната информация: кръвни характеристики (група, резус), информация за донорния материал, дата на процедурата, резултати от тестове за съвместимост. Ако има усложнения след кръвопреливане, тази информация се записва.
    • След преливане на кръв, получателят се следи през деня, също се провеждат уринни изследвания, измерват се кръвното налягане, температурата и пулса. На следващия ден получателят дарява кръв и урина.

    Защо друга кръвна група не може да бъде прелята?

    Ако на човек бъде дадена кръв, която не му подхожда, ще започне реакция на отхвърляне, която е свързана с реакцията на имунната система, която възприема тази кръв като чужда. Ако се прехвърли голямо количество неподходящ донорен материал, това води до смърт на пациента. Но грешки от този вид в медицинската практика са изключително редки.

    Антитела, влияещи върху съвместимостта на кръвта

    Колко време отнема кръвопреливането?

    Скоростта на инфузията и общата продължителност на процедурата зависи от различни фактори:

    • Избран метод на приложение;
    • Количеството кръв, което трябва да се излее;
    • Характеристиките и тежестта на заболяването.

    Средно преливанията на кръв продължават от два до четири часа.

    Как се извършва кръвопреливане на новородени?

    Дозата на кръвта за новородено се определя индивидуално.

    Най-често се извършва кръвопреливане за лечение на хемолитична болест и има следните характеристики:

    • Прилага се обменният трансфузионен метод;
    • Излейте материала или от първата група, или от тази, която се намира в детето;
    • Използва се за трансфузионна маса на червените кръвни клетки;
    • Също така капеща плазма и разтвори, които го заменят;
    • Преди и след процедурата се прилага албумин в индивидуална доза.

    Ако детето се прехвърли в кръвна група I, кръвта му временно придобива тази група.

    Къде получавате кръв?

    Основните източници на материали включват:

    • Дарение. Централен източник на кръв. Ако диагнозата потвърди, че човек, който иска да дари кръв, е здрав, той може да бъде донор.
    • Дублираща се кръв. Той се изтегля от плацентата, консервира се и се използва за производството на лекарства, включително фибриноген, тромбин. Около 200 мл материал се получава от една плацента.
    • Материалът на Corpse. Премахнат от мъртвите хора, които не са имали сериозно заболяване. Припадъкът се извършва през първите шест часа след смъртта. От едно тяло може да се получи около 4-5 литра материал, който внимателно се проверява за съответствие със стандартите.
    • Автоложна кръв. Пациентът дарява собствена кръв преди усложнена операция и се използва, ако се отвори кървене. Също така се използва материал, който е излял в кухината на тялото.

    Къде мога да даря кръв?

    Човек, който иска да предаде материала, трябва да дойде до една от точките на донорска кръв. Там ще му кажат какви тестове трябва да се проведат и в кои случаи е невъзможно да бъде донор.

    Какво представляват медиите за кръвопреливане?

    Трансфузионните среди включват всички компоненти и препарати, които са базирани на кръв и се инжектират в кръвоносни съдове.

    • Консервирана кръв. За да запазите кръвта, добавете консерванти, стабилизиращи вещества и антибиотици. Времето за съхранение е свързано с вида консервант. Максималният срок е 36 дни.
    • Хепарин. Съдържа хепарин, натриев хлорид и глюкоза, които го стабилизират. Използва се в първите 24 часа, използва се в апарата, който осигурява кръвообращението.
    • Свеж цитрат. Към материала се добавя само стабилизиращо вещество, което предотвратява съсирването - натриев цитрат. Тази кръв се използва в първите 5-7 часа.

    Цялата кръв се използва много по-рядко от компонентите и препаратите на базата на нея, а това се дължи на големия брой рискове, странични ефекти и противопоказания. Преливането на кръвни съставки и лекарства е по-ефективно, тъй като е възможно да се повлияе на посоката.

    • Суспензия на еритроцитите. Състои се от еритроцитна маса и консервант.
    • Замразени червени кръвни клетки. Плазмените и кръвни клетки, с изключение на еритроцитите, се отстраняват от кръвта с помощта на центрофуги и разтвори.
    • Еритроцитна маса. Като се използва центрофуга, кръвта се разделя на слоеве и след това 65% от плазмата се отстранява.
    • Тромбоцитна маса. Получава се с помощта на центрофуга.
    • Левкоцитна маса. Употребата на левкоцитна маса е показана за септични лезии, които не могат да бъдат излекувани с други методи, с ниска концентрация на левкоцити и за намаляване на левкопоезата след химиотерапевтично лечение.
    • Течна плазма. Използва се през първите 2-3 часа. Съдържа полезни елементи и протеин.
    • Суха плазма. Тя се прави с помощта на вакуум от предварително замразени.
    • Протеин. Използва се в спорта, източник на аминокиселини.
    • Албумин. Нанася се с асцит, тежки изгаряния и при отстраняване от шокови състояния.
    Еритроцити и хемоглобин

    Трансфузионният материал се съхранява в специални контейнери.

    Какви са рисковете от кръвопреливане?

    Нарушения и заболявания след кръвопреливане обикновено се свързват с медицински грешки на всеки от етапите на подготовка за процедурата.

    Основните причини за усложненията:

    • Несъгласие с кръвните характеристики на реципиента и донора. Развива се трансфузионен шок.
    • Свръхчувствителност към антитела. Появяват се алергични реакции до анафилактичен шок.
    • Материал с лошо качество. Отравяне с калий, фебрилни реакции, токсичен шок.
    • Грешки по време на кръвопреливане. Припокриване на лумена в съда с кръвен съсирек или въздушен мехур.
    • Преливане на масивен кръвен обем. Отравяне с натриев цитрат, синдром на масивна трансфузия, белодробно сърце.
    • Заразена кръв. Ако материалът на донора не е тестван правилно, може да има патогени. Чрез трансфузии се предават опасни болести като ХИВ, хепатит, сифилис.

    Каква е ползата от кръвопреливане?

    За да разберем защо кръвта се прелива, заслужава да се разгледат положителните ефекти от процедурата.

    Донорният материал, въведен в кръвоносната система, изпълнява следните функции:

    • Замяна. Обемът на кръвта се възстановява, което има положителен ефект върху сърцето. Възстановяват се системите за транспортиране на газ и свежите кръвни клетки изпълняват функциите на изгубените.
    • Хемодинамична. Функционирането на тялото се подобрява. Притокът на кръв се увеличава, сърцето работи по-активно, възстановява се кръвообращението в малките съдове.
    • Кръвоспиращи. Усъвършенства се хомеостазата, коагулира се кръвта.
    • Детоксикация. Преливаната кръв ускорява пречистването на организма от токсични вещества и повишава резистентността.
    • Стимулиране. Трансфузията причинява производството на кортикостероиди, което има положителен ефект върху имунната система и общото състояние на пациента.

    В повечето случаи положителните ефекти от процедурата надвишават негативните, особено когато става въпрос за спасяване на живота и възстановяване от сериозни заболявания. Преди изписване след преливане на кръв лекуващият лекар ще даде препоръки относно храненето, физическата активност и изписването на лекарства.