Ксантелазма: какво е това, причините, лечението и отстраняването

Собственик на козметичен салон

Ксантелазмите са плоски ксантоми на клепача на окото, които са доброкачествени образувания, които имат жълтеникав цвят под формата на леко повишени плаки. Това е доста често срещано заболяване. Ще разберем по какви причини те възникват.

описание

Диагнозата на това отклонение се основава на външен преглед на образованието. Ако се намери xanthelasma, трябва да се извърши липиден тест. В ситуации на откриване на всички видове заболявания, терапията трябва да бъде насочена към коригиране на съдържанието на липиди, както и на холестерола в организма. За да се елиминира козметичният дефект, специалистите извършват отстраняването на ксантелазма. Какво е това, ще разгледаме подробно в тази статия.

Откъде идва името?

Името на това заболяване получава от гръцките термини ксантос, което означава "златисто жълто", както и от думата elasma, което се превежда като "плоча". Такива заболявания са засегнати главно от хора, които вече са на възраст. Трябва да се отбележи, че предимно болестта се среща сред жените. Редица експерти смятат, че ксантелазма трябва да се разглежда като маркер за тежка атеросклероза, както и за повишен риск от миокарден инфаркт.

Причини за възникване на ксантелазма върху човешкото тяло

Точните причини за появата на ксантелазма в областта на горния клепач понастоящем не са известни на специалистите. Провеждат се изследвания. Дермалната ксантоматоза се формира на фона на неправилния метаболизъм на мазнините в организма, което представлява отлагането на тези вещества в папиларната дерма в определени области. Вярно е, че xanthelasma, по природа на своята структура, е почти същата като ксантомите. На фона на техния изолиран вид, според анализа, често е невъзможно да се намерят значителни нарушения на метаболизма на мазнините.

Рискова група

Ксантелазмите и ксантомите най-често се срещат при пациенти с диабет, микседем, панкреатит, затлъстяване, липоидна нефроза и чернодробна цироза и повишен холестерол в кръвта. Ксантоматозата може освен това да има наследствен характер. В такива ситуации се развива развитието на генетично обусловени разстройства на мастния метаболизъм. Болестта може да се прояви през първата година от живота на детето. Причините за xanthelasma трябва да бъдат идентифицирани за успешно лечение.

Симптоми на ксантоматоза

Xanthelasma се появява под формата на леко залепваща се жълта плака, която се намира на горния клепач. Тя е абсолютно безболезнена по време на палпация и има мека текстура. Като правило, xanthelasma може да се случи наведнъж и на двата века. Те се формират както в единичен, така и в многократен ред. В последния случай тези неприятни растения могат дори да се слеят, образувайки по този начин елементи на хълмиста форма. Понякога при пациенти се случват тези образувания да се събират в една твърда жълта линия с неравни контури, които преминават през зоната на целия горен клепач.

Какво е типично за болестта?

За ксантелазма на клепачите, типично е внезапното начало, без предишни промени на кожата на клепачите. Образуването им става постепенно и доста бавно, без да предизвиква дискомфорт на пациента. Тези мазнини на кожата могат да достигнат различни размери от малък грах до голям боб. Тази формация никога не претърпява мутация в злокачествени новообразувания и абсолютно не представлява заплаха за човешкото тяло. Вярно е, че големите, както и количествените xanthelasma, дори въпреки относителната безвредност от гледна точка на медицината, е много забележим козметичен проблем.

Какво е придружено от?

В случая, когато xanthelasma (това, което е, ние обясняваме) служи като проява на ксантоматоза, те често могат да бъдат придружени от значително увреждане на долните клепачи, върху които се развиват ксантомите. В същото време подобни образувания се локализират и в други области на кожата, в този случай става дума за лицето, шията, коляното и лакътните стави, екстензорната повърхност на крайниците, задните части и т.н. и, освен това, на устните.

Ксантомите могат да бъдат малки или плоски под формата на някои плаки. Те също така могат да придобият бучкия вид на големи възли с неравни повърхности. Диаметърът на тези образувания варира от 2 мм до 5 см. В някои ситуации ксантомите могат да се сливат помежду си, което ще доведе до образуването на по-големи плаки с лобестидна структура.

Появата на ксантоми, както и ксантелазма на горния клепач, остават за цял живот. Постепенно те растат по размер и броят им се увеличава значително.

Появата им при малки деца е признак на наследствения тип хиперхолестеролемичен ксантоматоза, който по-късно ще се прояви под формата на нарушения на сърдечно-съдовата система и черния дроб. В допълнение, това заболяване може да бъде придружено от образуването на костни кисти.

Диагностика на ксантелазма

Препоръчва се преди всичко пациентите с ксантелазма да се консултират с дерматолог и ендокринолог. Действителният външен вид заедно с локализацията ще позволи на специалиста да направи правилната диагноза веднага след прегледа на такъв пациент. В проучването на ксантелазма или ксантомите, като правило, се използва налягане със специално стъкло на клепача на окото. Този процес се нарича също диаскопия. По този начин е възможно да се постигне обезкървяване на растеж, което прави възможно визуално и ясно изследване на техния жълт цвят.

Не забравяйте да проведете проучване на липидния метаболизъм в организма. За тази цел, определянето на холестерола в серума, както и липопротеините. В редица ситуации диференциалната диагноза е важна, като се започне от сирингома, еластична псевдоксантомия и кожни туморни заболявания. По-долу разглеждаме лечението на ксантелизма век.

Терапевтични мерки

Няма специфичен вид лечение за това заболяване. При образуването на тези израстъци на фона на заболяването, което, най-вероятно, може да доведе до нарушаване на метаболизма на мазнините, трябва да се лекува специфична болест. Според получените показания лекарите, като правило, предписват инсулин и тироид.

Пациенти с диагностицирани нарушения на липидите в кръвта, както и с повишен холестерол, е много важно да се придържате към диета и да ядете само храни, които са с ниско съдържание на животински мазнини. За тези цели тези компоненти обикновено се заменят с растителна храна, като например се използват слънчоглед и зехтин, но не и кремави.

препарати

Такива пациенти с ксантелаза също предписват липотропни лекарства и агенти, които намаляват съдържанието на холестерол в кръвта. Тези лекарства включват:

Xanthelasma народни средства също се лекуват.

Народни методи

От суровини от растителен произход липотропните ефекти имат следните свойства:

  • царевична коприна;
  • пъпки от бреза;
  • сок от живовляк;
  • корен от глухарче;
  • шипка;
  • цветя на безсмъртниче.

Лечението на Xanthelasma век трябва да бъде изчерпателно. Важно е да се подчертае, че всички тези средства имат холеретичен ефект, а употребата им е строго противопоказана на фона на нарушения на жлъчните пътища по жлъчните пътища. Като част от лечението често се използва никотинова киселина, както и аскорбинова киселина, както и калциев пангамат, холин хлорид и пиридоксин. Кога е необходимо отстраняване на xanthelasma? Нека видим.

Хирургична интервенция

Хирургичната намеса е посочена единствено по козметични причини. Такава процедура обикновено се провежда в резултат на изрязване на ксантелазма и последващо отстраняване с лазер. В допълнение, прилагайте електрокоагулационен метод за излагане или разрушаване на радио вълновия метод.

Премахването на израстъците в повечето случаи се извършва под анестезия на местно ниво. Малките ксантелизми на клепачите често се отстраняват, когато се използва диатермокоагулация. По-големи плаки се отрязват с ножици или пинцети. Ръбовете на раната, хирургът, тъй като ги намалява и ги смазва с пентохлор желязо. Това вещество образува трайно краста, което позволява раната да се лекува в рамките на първичното напрежение само за една, максимум две седмици.

След отстраняване на ксантелазма, която има широка основа, ръбовете на раната се обгаря чрез диатермокоагулация. Наред с комбинацията от xanthelasma и надвес на кожната гънка в клепача, тя се изрязва хирургично. В този случай образуването се отстранява заедно с част от излишната кожа на горния слой.

За превантивни цели, рецидив на ксантелазма след операцията, на пациента се препоръчва диета с ферментирало мляко и зеленчуци, последвана от изключване на животински мазнини и пълно ограничаване на въглехидратите. Дневният процент на маслото за такива пациенти не трябва да надвишава 25 грама, а слънчогледовото масло не трябва да надвишава седемдесет и пет.

Съвети за хранене

Поради факта, че xanthelasma (това, което е, сега е ясно) до известна степен действа като отлагане на холестерола, трябва напълно да преразгледате диетата си. Следователно е от съществено значение да се ограничи консумацията на животински мазнини. В този случай става дума за така наречените странични продукти, както и за мастни меса. Вместо масло, както бе отбелязано по-рано, ще бъде по-добре да се използват зеленчуци или маслини. Най-малко триста грама зеленчуци трябва да се добавят към ежедневната ви диета, в допълнение към картофите, както и точно същото количество плодове.

Много е важно да се използват фибри и да се въздържат от брашно, което е направено от висококачествено брашно, което е най-безполезният вид преработка на брашно. В допълнение, няма да е излишно да включите в диетата си хляб, овес, кафяв ориз и елда заедно с леща и боб. Не трябва да забравяме и употребата на омега-3 мастни киселини, които се съдържат например в лененото семе, ядките и рибата.

Допълнителни превантивни мерки

В допълнение към качествената диета на вашата диета, за да се сведе до минимум шансът за ксантелаза (снимки на хората, изправени пред този проблем може да се види по-горе), си заслужава едновременно да се ангажират с превенцията на всички видове заболявания, които могат да доведат човек до образуването на плаки през вековете. За тези цели е препоръчително да се вземат следните мерки:

  • Необходимо е внимателно да се следи теглото им, като същевременно се избягва затлъстяването.
  • Диетата трябва да се преразгледа, за да се намали количеството на мастни храни, и да се добави към противотежето изобилие от пресни плодове и зеленчуци.
  • По всякакъв начин да се избегнат възможни наранявания на повърхността на кожата.
  • Ако има желание, няма да е излишно да се вземат отвари, които са насочени към стабилизиране и нормализиране на липидния метаболизъм в човешкото тяло.

В заключение

Накрая, трябва да се припомни, че всички плаки, които имат жълт оттенък, които се появяват на клепачите, се считат за напълно доброкачествени тумори. Само появата на ксантелазма никога не изчезва, което означава, че ако е абсолютно необходимо, както и за козметични цели, те трябва да бъдат отстранени с помощта на лазер или друг метод, достъпен за лекарството. И за да се предпазят от повторното появяване на растежа, е необходимо да се нормализира липидния метаболизъм на тялото. Ето това е - xanthelasma.

Какво е xanthelasma (xanthoma) век: как изглежда, опасно ли е, може ли да се излекува?

Някои хора, особено възрастните хора, забелязват появата на уплътнител, подобен на брадавици, или висяща мол от кожата на очите, само жълта. Тази формация се нарича Xanthelasma век, има доброкачествен характер. Не изисква специално лечение, но когато достигне голям размер, може да причини дискомфорт. Xanthelasma може да бъде отстранен от хирурга.

Какво е ксантома

Ксантелазма, или ксантома, се нарича плоска плака от доброкачествен характер, резултат от натрупването на мазнини под кожата. Болни са предимно възрастни жени с нарушен метаболизъм на мазнините. Ксантелазма е от няколко вида:

  • единична;
  • множество - няколко образувания на един или два века;
  • проява на ксантоматоза - при това заболяване се натрупват мазнини в цялото тяло.

Много експерти смятат, че ксантелазма и ксантомите са признак за изразена атеросклероза с висок риск от инфаркт.

причини

Механизмът на образуване на ксантелазма век и причините за тяхното възникване не са напълно установени. Известно е, че xanthomatosis на кожата се развива с недостатъчно отстраняване на мазнини от тялото. Мастните молекули не са напълно унищожени, а се натрупват под кожата под формата на малки туберкули.

Когато ксантелазма рядко се среща значителна дислипидемия. Ксантелазма и ксантома на клепачите придружават следните заболявания:

  • затлъстяване;
  • различни видове диабет;
  • патология на панкреаса;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • мастно бъбречно увреждане;
  • вирусно чернодробно заболяване;
  • цироза.

Много рядко причината за произхода на ксантелазма е нарушение на метаболизма на мазнините на ниво генетика. Болестта се проявява след раждането, в първите години от живота.

Симптоми на образованието

Ксантелазният клепач е уплътнение, изпъкнало над кожата. Има овална форма, жълтеникав оттенък. Прилича на брадавица. За докосването ксантомата е мека, безболезнена.

Ксантомите обикновено се намират и в двата горни клепача, в техните външни ъгли. По-рядко се появява ксантелазма в долния клепач. Образованието е единично или многократно. Ако много от тях, те се сливат, образувайки неравна повърхност.

Клиничната картина с ксантелазните клепачи е малосимптомен. Те се появяват внезапно, върху непроменената кожа на клепачите. Растежът на образованието е бавен, не дава на собственика никакви усещания. Размерът xantom варира от грах до голям боб.

Местоположението на неоплазма близо до ръба на клепача може да предизвика дразнене на конюнктивата. При мигане има дискомфорт, окото става червено, започва да се полива. Ксантомите никога не се дегенерират в злокачествени тумори. Основното оплакване на пациентите при образуването на такива плаки е липсата на естетичен вид.

диагностика

За да се определи xanthelasma върху клепачите е лесно на характерния външен вид. Допълнителни изследвания за откриване на плаки са:

  • изследване на липидния метаболизъм в кръвта;
  • изследване за патология на сърцето, черния дроб, панкреаса;
  • консултация с ендокринолог и невролог;
  • консултация с офталмолог.

За да се различи ксантоматоза на клепачите е необходимо от възпалителни заболявания, chalazion, злокачествени тумори.

Как да се лекува Xanthelasma век

Няма конкретни указания за това кой лекар лекува Ксантелазма на клепачите. Няма специфично лечение за тези тумори. Важно е да се идентифицира заболяването, което е причинило тяхното образуване, и да започне лечението му.

диета

Тъй като в повечето случаи туморите се появяват на фона на нарушен метаболизъм на мазнините, на пациента се възлага подходяща диета. Препоръчително е продуктите, съдържащи много холестерол, да се изключат от храната:

  • мазни меса и риба;
  • масло;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • ядки, семена;
  • алкохол;
  • сладкиши.

Храната трябва да се състои от храни, които насърчават бързото разграждане на мазнините и холестерола. Те включват:

  • ферментирали млечни продукти;
  • ястия от зърнени храни;
  • зеленчуци и плодове;
  • Зелените.

Не забравяйте да използвате поне един и половина литра чиста вода на ден. Периодично се разрешава да следват строга растителна диета - за един месец, след това да се премине към по-напреднала диета.

Медикаментозна терапия

Лекарствата се предписват в съответствие с основното заболяване.

  • При потвърдена атеросклероза се посочват антихиперлипидемични лекарства. Използват се четири основни групи - статини, фибрати, жлъчни киселини, холестирамин. Наркотиците се предписват да отнемат дълго време, обикновено през целия живот.
  • Ако човек има диабет, лечението се предписва в зависимост от неговия тип. При първия тип се предписват различни видове инсулин. Във втория вид са показани таблетки.
  • С ендокринни разстройства са показани хормонални агенти.

Лечението не гарантира пълното изчезване на ксантелазма на клепачите. Те са малко намалени по обем, но продължават да съществуват дори на фона на продължително лечение.

В домашни условия провеждайте местно лечение. Състои се от употребата на някои мехлеми и разтвори.

  1. "Солкодерм" - разяждащ разтвор, който разрушава туморната тъкан. Използвайте го за лечение на клепачите трябва да бъде с голямо внимание, за да се избегне развитието на кожни изгаряния.
  2. Цинков ихтиолов маз. Има изсушаващ и противовъзпалителен ефект. Нанесете върху тумора сутрин и вечер, лечението продължава поне 3 седмици.
  3. Жълто-живачен мехлем.

Местните агенти също нямат значителен ефект.

Хирургична интервенция

Радикално отстраняване на ксантелазма от клепача се извършва хирургично. Има няколко начина да направите това:

  • ексфолиращата мастна тъкан със скалпел е най-травматичната хирургия;
  • отстраняване чрез лазер - процедурата се извършва бързо, не причинява болка, не образува белег;
  • горене с азот - приложимо само за малки тумори;
  • Метод на изтриване на радио вълни xanthelasm - възможно с труднодостъпни и множествени ксантоми.

Изборът на метод на работа зависи от местоположението на плаката, нейния размер и желанието на пациента.

Гледайте видеото за това как туморът е отстранен с лазер:

Народни средства

Когато Xanthelasma век лечението е възможно народни средства, но тя не е с висока ефективност.

  1. За нормализиране на функцията на черния дроб предписват бульонни бутони. Пригответе го по следния начин - 100 грама плодове се излива с литър вряща вода, оставя се да се влива в продължение на един час. Вземете 50 ml сутрин. Продължителност на приемането не по-малко от месец.
  2. Медово тесто. Вземете яйце, лъжица мед. Добавете брашното, за да направите дебело тесто. Нанесете под формата на компрес върху клепача. Стойте 15 минути, след това изплакнете с вода. Процедурата се повтаря всеки ден, за две седмици.
  3. Вземете равни части от заквасена сметана, сол и мед. Смесете, поставете на клепача за половин час. След това изплакнете с хладка вода. Процедурата се повтаря всяка вечер в продължение на 14 дни.
  4. Лукът се пече до омекване, след което се пюри с вилица. Памучката се нанася върху памучен тампон и се нанася върху клепача за два часа. Процедурата се повтаря всяка вечер в продължение на десет дни.
  5. Нарежете парче лист алое, нанесете върху засегнатия клепач за 10 минути. Процедурата се извършва всяка вечер през целия месец.

Използването на всякакви народни средства е възможно само при липса на алергия към съставните компоненти.

предотвратяване

Не съществува специфична превенция на появата на ксантоми и ксантелаза. Необходимо е своевременно да се лекуват нарушения на метаболизма на мазнините, да се вземат антихолестеролни лекарства.

Освен това Ви каним да гледате видеоклип, описващ причините, лечението и методите за предотвратяване на тумори:

Преди да използвате лекарства и народни средства за лечение на образованието, консултирайте се с Вашия лекар.

Споделете статията в социалните мрежи, оставете коментари. Всичко най-хубаво.

Причините и методите за лечение на ксантоза (ксантоми) век

Xanthelasma получи името си за жълтия си цвят и плоска форма (от съответните гръцки думи xanthos и elasma). Най-често това кожно заболяване се развива при по-възрастните жени, въпреки че може да се появи дори при деца. Сама по себе си, xanthelasma не е опасно, но се счита за маркер на патологии на сърцето, кръвоносните съдове и метаболизма.

Причини за заболяване на кожата

Кожата xanthelasma рядко са единични, така че техният вид се интерпретира като xanthomatosis (xanthelomatosis). Те не принадлежат към тумори или тумори, а принадлежат към дистрофични процеси, отразяващи вътрешните патологии на тялото. Заболяването с ксантелизма се развива в нарушение на липидния метаболизъм, което води до отлагане на мазнини в папиларната дерма.

Точните причини за ксантоматоза по кожата не са ясни. Въпреки това, тя винаги се развива при пациенти с различни форми на метаболитни нарушения. Затова се разглеждат рисковите фактори за образуването на образувания:

  • захарен диабет;
  • затлъстяване;
  • висок холестерол в кръвта;
  • атеросклеротични плаки в съдовете;
  • микседем на щитовидната жлеза;
  • липоидна нефроза;
  • парапротеинемия;
  • dislipoproteinemia.

Наследствеността често е виновна за всичко, и в този случай, xanthelasma може да се открие дори при деца от първата година от живота или да се появят в ранна възраст. При такива пациенти скоро се диагностицират исхемична болест на сърцето и атеросклероза. По правило наследствената ксантоматоза е характерна за хора с фамилна триглицеридемия.

симптоми

Патогенезата на xanthelasma се основава на висок холестерол (повече от 6,2 mmol) и мастни киселини. Излишните мазнини се съхраняват в съдовете и под кожата. Най-често холестеролните плаки се откриват върху клепачите, тъй като поражението на клепачите обикновено е за ксантоматоза. Ксантелазните петна могат да бъдат локализирани върху кожата под очите или на горния клепач, както и във вътрешния ъгъл на окото. Други области на лицето рядко са покрити.

На тялото се срещат още по-рядко ксантелизми, но в случай на сериозни нарушения на липидния метаболизъм те могат да се разпространят до краката, дланите, бедрата, задните части, лактите, областта под коленете. Външно, xanthelasma прилича на възли или плоски плаки, плътни в консистенция. Отличителна черта на образуванията - жълто, вътре не са кухи, съдържат мазнини. Микроби, мъртви кожни клетки, триглицериди също могат да присъстват сред съдържанието на петна. В зависимост от "пълнежа", ксантелазма може да придобие жълтеникаво-червен, кафеникав цвят.

Други характерни особености на кожните лезии:

  • ясни или неясни граници;
  • безболезнено;
  • размер - от малък грах до 5 см;
  • възможността за сливане в големи конгломерати;
  • наличието на крака или широка основа;
  • бавен растеж;
  • липса на физическа тревожност за пациента;
  • неспособност да се разтвори самостоятелно.

Понякога Xanthelasma се слива в една жълта къдрава ивица, която минава през клепача. Като цяло, те се появяват внезапно, не са предшествани от промени в кожата на века. Ракът xanthelasma не се прероди, но човек може да страда от значителен козметичен дефект. В редки случаи, xanthelasma се локализира върху лигавицата на твърдото или мекото небце, което причинява много проблеми.

Кожните образувания се разделят на следните типове:

  1. Плоска ксантелаза. Те са жълти ивици, практически не се издигат над повърхността на кожата.
  2. Дифузна Xanthelasma. По външен вид това са нодули с цвят на слама, които могат да се появят на всяка част от кожата. Рядко срещани. Обикновено предшества развитието на множествена миелома или левкемия.
  3. Palmar Xanthelasma. Намира се на дланите, но може да излезе отвъд тях. Като правило, те са множествени и са свързани с фамилни форми на дислипидемия.
  4. Избухлив плосък xanthelasma. Винаги многократно по количество, мека по консистенция, разпределена в цялото тяло. Любима локализация - бедрата, седалището.
  5. Тубероза xanthelasma. Много големи, достигат до няколко сантиметра, могат да бъдат дори на пръсти. Съдържат голямо количество холестерол, обикновено придружено от пренебрегвани форми на атеросклероза. Ако се появят при пациент, трябва да се обмисли много висок риск от миокарден инфаркт.
  6. Ксантелазма на сухожилието. Те не присъстват на кожата, а в сухожилията, по-често в ахилесовата, в екстензорите на пръстите. Такива пациенти винаги имат наследствени форми на нарушения на метаболизма на мазнините.

Диагностика на патологията

Xanthelasma се диагностицира от дерматолог или хирург. Обикновено се прави точна диагноза на етапа на първоначалната консултация, тъй като местоположението и вида на формациите са много специфични. Но идентифицирането на външен проблем трябва да предупреждава лекаря и пациента, така че човек се изпраща за преглед на ендокринолог и кардиолог според указанията.

Не забравяйте да изучавате историята, наследственото място за развитието на ксантоматоза. Наличието на същите петна при близки роднини е сигнал за генетичната причина за патологията. Как се извършва физическото изследване на ксантелазма? Дерматологът внимателно я притиска със стъклена пързалка, за да кърви и да установи точен цвят (извършва диаскопия). Оказва се и времето на поява на мястото, изследванията на кръвта (обща клиника, биохимия). Лабораторните показатели, като правило, не са нормални, открива се повишен холестерол.

В някои случаи се извършва биопсия. Това е необходимо за диференциране на ксантелазма с други кожни заболявания:

  • siringomoy;
  • еластична псевдоксантомия;
  • фибром;
  • липом;
  • тумори.

Xanthelasma и Xanthoma

В медицината има две подобни концепции - ксантелазма и ксантома на кожата. Всъщност, това са две имена на една формация, но първата обикновено означава плаки в продължение на векове, а втората означава всички други локализации. Също така плоските петна се наричат ​​ксантелазма и изпъкнали, тумор-подобни - ксантоми.

По структура биопсиите от двата вида образувания са практически неразличими. Ксантомите също се намират в папиларния слой на дермата, имат мастни клетки, мъртви тъкани, мъртви бактерии и т.н. в структурата. Но все още съществува значителна разлика. Когато се открие ксантома, почти никога не се диагностицират сериозни видове метаболитни нарушения, сърдечно-съдови заболявания и повишен холестерол. Това ги отличава от ксантелазма, което най-често сигнализира за сериозни проблеми в организма.

Методи за лечение

Възможно е да се отървете от xanthelasma само чрез неговото отстраняване - в противен случай, образуването от кожата не може да бъде отстранено. Но тъй като има нарушения в липидния метаболизъм в организма, се изисква комплексна терапия. Тя включва лечение със специфична диета, лекарства, билки, които ще помогнат за нормализиране на обмяната на веществата и намаляване на холестерола.

Специално внимание се обръща на лечението на деца с ксантелазма. Ако бъдат открити, детето трябва да бъде изследвано за диабет. В присъствието на последния, редовен контрол на захарта понякога води до спонтанно изчезване на плаки, които току-що са започнали да се образуват. По-често това се случва в юношеска възраст. Децата трябва да бъдат предписани строга диета, нормализиране на телесното тегло. С естетически дискомфорт, ксантелазма може да бъде премахната при деца по същите методи, както при възрастните.

Лазерно отстраняване

Лазерното изрязване е най-популярният начин да се отървете от формациите. Този метод може да се използва и за лечение на пациенти с множествена кожна ксантоматоза. Хирургичният лазер почти не оставя следи по лицето и тялото, процедурата е безболезнена поради предшестващото въвеждане на анестетично лекарство (анестетик). Тази минимално инвазивна техника се използва дори при деца.

Образованието се изпарява на слоеве, докато лекарят стриктно контролира дълбочината и ширината на лазерния лъч. Лечението отнема 1-2 седмици в зависимост от дълбочината на плаката. В рамките на 3-4 месеца, областта на премахване на образованието ще бъде невидима.

Радиовълнов метод

За бързо изчезване на плаките, и кожата се излекува още по-бързо, можете да използвате радио вълновия метод. Той предполага локално загряване на тъканите със специален радио-нож, в резултат на което петното се унищожава. Процедурата е безконтактна, но изисква предварителна локална анестезия. Този метод за лечение на ксантоматоза на кожата е по-скъп от лазера.

Криодеструкция на образованието

Криотерапията, или криолизата, включва елиминирането на ксантелазма с течен азот. Процедурата се провежда в кабинета на хирурга, включва замразяване на тъканта плака с нискотемпературно вещество. Само за няколко секунди петна от плат се унищожават. Недостатъкът е ниската предсказуемост на дълбочината на експозиция на азот и съответно неизвестна степен на некроза на тъканите.

Често засяга здрави области на кожата, а при дълбоко разпространение на некроза могат да останат белези. Голямата ксантелаза ще трябва да замръзне 2-3 пъти. Дитермокоагулацията и електрокоагулацията (отстраняване чрез електрически ток) имат подобни недостатъци, така че сега те са почти неизползвани.

Хирургично отстраняване

Скалпелът премахва само най-големите образувания, конгломерати. Също така, пациентите с визуална опасност се оперират, ако xanthelasma е в опасната зона на окото. Интервенцията се извършва под местна анестезия.

Лечение на плаки

Приемането на различни лекарства и местната терапия у дома са насочени към предотвратяване на растежа на образуванията и нормализиране на обмяната на веществата. Обикновено, лекарства от групата на статините се предписват за намаляване нивото на холестерола при пациенти с ксантелазма на кожата - те са най-ефективни (аторвастатин, росувастатин, симвастатин). Можете да ги замените с лекарства от групата на фибратите, ако статините са противопоказани.

Секвестранти на жлъчни киселини, които предотвратяват неговата абсорбция в червата (например, лекарството холестирамин), също спомагат за намаляване на холестерола. Освен това, когато се предписва xanthelasma:

  • холеретични билки и лекарства;
  • gepatoprotektory;
  • мултивитамини;
  • локално цинк-ихтиол маз, живачен мехлем.

Медикаментозната терапия ще помогне за свеждане до минимум на риска от рецидив на ксантоматоза на кожата след отстраняване на образуванията.

Народно лечение

Терапия народни средства, базирани на използването на билки, продукти, които помагат да се забави развитието на xanthelasma. Също така, тези рецепти нормализират холестерола, спомагат за изграждането на липиден метаболизъм:

  1. Вземете 2 супени лъжици равнец, пригответе 500 мл вряща вода. Настоявайте един час, увит в кърпа. Продуктът се прецежда, пият по чаша четири пъти на ден. Рецепцията се води точно преди хранене. Най-добре е да се пие инфузията на ксантелазма с мед (добавете към вкуса).
  2. Също използвайте корен от глухарче. Тя се вари и се пие за един месец, като предишното лекарство.
  3. Смесете 1 кг лимони, смлени в месомелачка, 0,5 кг мед, 200 г чесън. Пийте една чаена лъжичка сутрин за един месец.

Функции за захранване

Тъй като кожата xanthelasma се развива със сериозни метаболитни проблеми и почти винаги съпътства висок холестерол, правилното хранене в терапията е важен компонент на лечението. Диета за ксантоматоза се основава на следните принципи:

  • ограничаване на консумацията на животински мазнини, особено на огнеупорни - агнешко, говеждо (те трябва да бъдат напълно изключени);
  • масло, жълтък от яйца за ядене най-малко;
  • отпадъци от странични продукти, богати бульони;
  • замени повечето от животинските мазнини с естествени растителни масла - царевица, слънчоглед, маслини;
  • яжте най-малко 300 грама зеленчуци на ден (картофите не са включени в тази ставка), както и до 200 грама плодове, опитайте се да ядете по-голямата част от растителната храна;
  • не забравяйте за ежедневната употреба на здрави пълнозърнести храни - овесена каша, елда, царевица, кафяв ориз, както и пълнозърнест хляб;
  • бял хляб, кифли, сладкарски изделия с добавка на маргарин, транс мазнини, както и храна с химически добавки;
  • редовно ядат бобови култури, морски дарове, ленени семена, ядки.

Режимът на пиене се определя индивидуално в зависимост от здравето на сърцето и бъбреците, средно е 1,5 литра на ден.

Опасност от ксантоматоза на кожата

Жълтите плаки по лицето и тялото не причиняват непосредствени здравословни проблеми, с изключение на онези, които са на вътрешния ъгъл на окото. С растежа те могат да повлияят на клепача и да попречат на нормалния изглед. Холестеролните образувания никога не преминават в ракови тумори.

предотвратяване

За да се предотврати патология, важно е да се поддържа здравословен начин на живот, да се хранят правилно, за да се намали рискът от повишаване на холестерола в кръвта. Поддържането на нормално телесно тегло също ще помогне за предотвратяване на ксантоматоза на кожата. Лекарства за профилактика на заболяването не съществуват. Въпреки това е необходимо редовно да се поддържа хигиената на лицето и очите, да се използва само хипоалергенна козметика, да се подложи на професионален преглед от офталмолог и дерматолог.

ксантелазма

Xanthelasma е неоплазма с плоска яйцевидна форма с жълт цвят, локализирана по лицето, главно в параорбиталната област. Тази патология може да бъде наблюдавана като самостоятелно заболяване, в който случай тя е представена от единична плака, или като проявление на дифузна ксантоматоза на кожата.

В повечето случаи, xanthelasma на лицето са специфични визуално разпознаваеми образувания, така че диференцирането на диагнозата не е трудно. Терапевтичните мерки за откриване на ксантелазма трябва да бъдат всеобхватни с използването на методи на консервативна терапия (използване на лекарства, чийто фармакологичен ефект е насочен към коригиране на липидографските нарушения) и хирургична корекция (отстраняване на ксантелазата на клепачите с помощта на различни хирургически средства).

Рисковата група за развитието на ксантелазма се състои от по-възрастни жени. Като се има предвид патогенетичния механизъм на образуване на ксантелазма, неговото присъствие в пациент може да се разглежда като косвен критерий за атеросклеротично заболяване и повишен риск от развитие на исхемично увреждане на миокарда и мозъка.

Причини за появата на Ксантелазма

Независимо от факта, че основните патогенетични механизми на развитие на ксантелазма са известни на науката, основният етиологичен фактор, който в 100% от случаите би довел до образуването на това заболяване, не е надеждно намерен. Има много предразполагащи причини за развитието на ксантелазма, всяка от които се основава на вредния ефект върху липидния метаболизъм. Надеждният факт е, че в ситуация, при която многобройните ксантелазми се комбинират с дифузни ксантоматозни лезии на кожата, пациентът е отбелязал значителни промени в анализа на липидния профил, който отразява нарушение на метаболизма на холестерола в тялото на пациента. Единични ксантелизми на клепачите могат да се развият без участието на увредени продукти на метаболизма на мазнините.

Като се има предвид, че съществуват редица патологични състояния, включващи нарушения на липидния метаболизъм, включително хранително затлъстяване, тежък захарен диабет, циротично увреждане на черния дроб и липоидна нефроза, ксантелазма е доста често срещано при пациенти, страдащи от тези патологии.

Изключително рядка е вродената форма на ксантоматоза, като съпътстващото развитие на ксантелазма и генетично обусловения нарушен липиден метаболизъм допринася за неговото развитие. При съществуващата наследствена ксантоматоза клиничните прояви под формата на ксантелазма по лицето се появяват при новородено дори в неонаталния период или в ранния период на гърдата.

Симптоми и признаци на ксантелазма

Образуването на ксантелазма никога не е придружено от други кожни промени, особено от възпалителен генезис. Тази патология се характеризира с бавно прогресиращо протичане, следователно, в ранните стадии, появата на ксантелаза не притеснява пациента и не влошава здравословното му състояние, което става основна причина за късното насочване на пациента към специалист.

Благоприятен факт е, че при никакви обстоятелства ксантелазма не може да служи като фонова болест за развитието на злокачествено заболяване, като по този начин се изключва възможността за развитие на раков процес, който застрашава живота на пациента. Основната причина, поради която пациентите, особено пациентите от женски пол, потърсят съвет от специалист, е козметичен дефект, който се развива с изразено увеличение на размера на ксантелазма на лицето.

В ситуация, когато пациентът развие ксантелаза на фона на дифузен ксантоматоза, както показва холестероза, се намират плаки, обикновено в проекцията на кожата на долния клепач с едновременни ксантоматозни лезии на кожата на други части на тялото (врат, странични бедра, парапартикуларни области). При масивно дифузно увреждане на ксантоматозата на тялото, невроплазми могат да се визуализират не само върху кожата, но и върху лигавиците на преобладаващата устна кухина. В тези ситуации ксантомите и ксантелазмите имат външен вид на малки възли, плаки или големи деформирани възли, които имат повърхност на буците и добре дефинирани неравни контури.

При внимателно визуално изследване на пациент, страдащ от ксантелазма, понякога е възможно да се открият много плаки с различни форми и размери, чиито параметри могат да достигнат 50 mm. Трябва да се има предвид, че образуването на ксантелазма при пациент има персистиращо прогресивно течение, а в медицинската практика все още не са наблюдавани случаи на независимо обратно развитие на тази патология. Образуването на една xanthelasma на клепач може да бъде в една пора за дълго време и може да се увеличи значително по размер и да има постоянна прогресия.

Откриването на признаци на ксантелазма при малко дете трябва да бъде причина за лечението на родителите на детето не само на лицевия хирург, но и на генетиката, тъй като в тази ситуация ксантелазма действа като клиничен маркер за тежко наследствено заболяване „хиперхолестеролемичен ксантоматоза”. При пълно отсъствие на медицинска корекция на това състояние, детето развива тежки усложнения с увреждане на структурите на костите, сърдечносъдовата тъкан и паренхима на черния дроб.

върху xanthelasma снимка на горния клепач

Xanthelasma век

Визуалното изследване на параорбиталната област на пациента позволява да се открие жълт растеж, който се издига над кожата с локализация в проекцията на вътрешния ъгъл на едното или двете очи. Като правило, тази неоплазма има всички качества на "добро качество", т.е. палпацията му не причинява дискомфорт и, още повече, болка на пациента, текстурата на ксантелазма често е мека. Местоположението на ксантелазма може да бъде едновременно симетрично и едностранно. Поразяването на клепачите с ксантелаза означава преобладаващата локализация на горния клепач от едната или от двете страни или изолирана лезия на кожата на долния клепач. Комбинацията от двата типа локализация не е намерена. В случай на многобройни лезии, отделните неоплазми се сливат в конгломерати, които в някои случаи могат да имат доста внушителни размери. С дълъг ход се забелязва увеличаване на ксантелазма и неговото разпределение през целия век под формата на плака.

Първоначалното посещение на пациент с xanthelasma на клепачите на специалист в дерматологичен профил, като правило, е придружено от подробно изследване с компресия с помощта на стъкло, което се нарича диаскопия. Тази манипулация се извършва с цел пълно обезкървяване на ксантелазма за по-детайлно изследване на цвета и структурата на компонента на меката тъкан. Неспецифичните лабораторни параметри на ксантелазма са откриването на промени в липидния метаболизъм, поради което анализът на липидния профил е включен в алгоритъма на диагностичните мерки за изследване на тази категория от пациента.

Лечение с ксантелазма

В ситуация, при която образуването на ксантелазма на пациента е надеждно установено с нарушен метаболизъм на липидите и натрупване на висока концентрация на холестерол в кръвта, първият приоритет трябва да бъде отстраняване на установените основни нарушения. В някои ситуации компенсацията на основното фоново заболяване (захарен диабет, хранителен тип затлъстяване, мастна хепатоза) позволява за продължителен период от време да се спре прогресията на увеличаване на размера и броя на ксантелазма. За тази цел отговорността на лекуващия лекар е да проведе разговор с пациента на тема нормализиране на хранителното поведение и корекцията на теглото.

За нормализиране на липидния профил в повечето случаи е достатъчно да се изключат от диетата храни с високо съдържание на холестерол, които включват: животински мазнини, тлъсто месо и риба, алкохолни напитки. Освен това дневното меню на пациента трябва да бъде наситено с продукти, които насърчават разделянето и елиминирането на холестерола от организма, което включва всички ферментирали млечни продукти.

В ситуация, при която пациентът има изразени отклонения в липидографските показатели, хипохолестеролната диета трябва да бъде допълнена с назначаването на подходяща схема на липотропни холестеролемични лекарства (Липамид, 0,025 г, три пъти дневно, Цетамифен, 0,5 г, 3 пъти дневно, орално). Приемането на лекарства от тази фармакологична група осигурява дълъг курс до нормализиране на анализа на концентрацията на холестерол в кръвта.

през вековете многократна снимка на xanthelasma

След оперативно лечение на ксантелазма, пациентът трябва да спазва препоръките за правилно хранене, допуска се и използването на традиционна алтернативна медицина, която е насочена към предотвратяване на възможния рецидив на заболяването. Например, добър ефект върху предотвратяването на образуването на белег в следоперативния период, както и предотвратяване на рецидивите на болестта има дива колекция роза. За приготвянето му е достатъчно да се смила 100 г бедра, 75 г безсмъртниче и 100 г джоджен, след това да се добавят 3 чаши вряща вода към билковата смес и да се остави да се вари в продължение на три часа. Курсът на профилактично лечение е най-малко 1 месец прием на тази инфузия, 150 мл на ден, независимо от храненето.

Премахване на Xanthelasm

Най-ефективният метод за корекция на ксантелазма е тяхното радикално отстраняване като една от възможните оперативни ползи (електрокоагулация, излагане на течен азот, лазерна корекция, хирургично изрязване). Всички видове хирургично лечение представляват категория на минимално инвазивни операции, поради което не отнемат много време за приключване и пациентът се поставя в обща анестезия.

Отстраняването на ксантелазма чрез лазер или по друг начин осигурява предварителна локална анестезия с разтвор на новокаин (2 ml от 0,5% концентрация на разтвора).

Оперативното ръководство за отстраняване на xanthelasma осигурява няколко манипулации. След адекватна анестезия е необходимо да се осигури максимално подрязване на плаката с пинсети и скалпел, след което краищата на раната трябва да се обгорят с електрокоагулатор. В ситуация, когато ксантелазма има малки параметри, раната повърхност не е подложена на зашиване, но се лекува с железен албумин, така че раната се заздравява с образуването на трайно краста за не повече от седем дни. Ако повърхността на раната след изрязване на ксантелазма е голяма, тя трябва да се лекува с 10% разтвор от брилянтно зелено и се зашива с косъм.

В момента лазерната коагулация се счита за най-ефективната и в същото време по-малко травматична хирургична техника за отстраняване на ксантелазма на века. Безспорните предимства на това лечение са липсата на следоперативни усложнения и рецидиви, безболезненост, минимално време на зарастване на раната и липсата на противопоказания за неговото използване. Средната продължителност на лазерната коагулация е 15-30 минути, поради което е препоръчително да се използват краткодействащи анестетици като анестетици. Процедурата включва слой по слой ефект на лазерен лъч върху неоплазма в здрава тъкан, последвано от третиране на повърхността на раната с антисептичен разтвор. При благоприятни условия и съгласие на пациента с всички препоръки на специалиста, който произвежда лазерна коагулация, лечебният процес на постоперативната рана трае не повече от две седмици.

В късния постоперативен период след операцията за изрязване на ксантелазма в клепачите са възможни плътни белези, които причиняват козметичен дефект и затрудняват подвижността на клепача. За да се избегне развитието на рубцова деформация, 0,5% хидрокортизон маз трябва да се използва като локално лечение два пъти дневно в продължение на поне три седмици.

Xanthelasma - кой лекар ще помогне? При наличие или подозрение за развитие на ксантелазма трябва незабавно да се потърси съвет от такива лекари като пластичен хирург, гастроентеролог и ендокринолог.

ксантелазма

Ксантелазма (плосък ксантома на клепачите) е плоска, доброкачествена жълтеникава формация под формата на леко повишена плака. По-често се намира на горния клепач във вътрешния ъгъл на окото. Ксантелазмата може да бъде единична, множествена или една от проявите на ксантоматоза на кожата, при която ксантелазмоподобните плаки се намират на други части на тялото. Диагнозата се основава на външния вид на образованието. Когато се открие ксантелазма се извършва липиден спектър в кръвта. При идентифициране на неговите нарушения, терапията има за цел да коригира съдържанието на липиди и холестерол в кръвта. За да се елиминира козметичният дефект, отстранете ксантелазма.

ксантелазма

Xanthelasma получи името си от гръцките думи "xanthos" - златисто жълто и "elasma" - чиния. Тя засяга предимно хора на възраст и най-често жени. Редица автори смятат, че ксантелазма може да се разглежда като маркер за тежка атеросклероза и повишен риск от миокарден инфаркт.

Причини за появата на Ксантелазма

Точните причини за ксантелазма не са известни. Ксантоматозата на кожата се развива на фона на нарушен метаболизъм на мазнините в организма и е локализирано депониране на мазнини в папиларната дерма. Въпреки че практически не се различава от ксантала, с изолирания си вид според анализите, често не е възможно да се открият значителни нарушения на метаболизма на мазнините. Xanthelasma и xanthomas често се наблюдават при пациенти със затлъстяване, диабет, микседем, липоидна нефроза, панкреатит, чернодробна цироза и повишен холестерол в кръвта.

Ксантоматозата може да бъде наследствена. В такива случаи се развива генетично определено нарушение на мастния метаболизъм. Болестта се проявява през първата година от живота.

Симптоми на ксантелазма

Xanthelasma е леко изпъкнали жълти плаки, разположени на горния клепач. Тя е безболезнена при палпация и има мека текстура. Като правило, ксантелазма се появява и в двата века. Те могат да бъдат единични и многократни. В последния случай, xanthelasma може да се слее, образувайки бучки елементи. Понякога xanthelasma се сливат в твърда жълта лента с неравен контур, минаваща през целия горен клепач.

За xanthelasma се характеризира с внезапно, без предишни промени в кожата на века, на външния вид. Развитието му настъпва постепенно и бавно, без да предизвиква субективни усещания на пациента. Xanthelasma може да достигне размери от малък грах до голям боб. Той никога не претърпява трансформация в злокачествено новообразувание и не представлява заплаха за човешкото тяло. Въпреки това, голяма и множествена ксантелазма, въпреки нейната безвредност от медицинска гледна точка, представляват значителен козметичен проблем.

Ако xanthelasma е проява на ксантоматоза, те често са придружени от лезия на долния клепач, върху която се образуват ксантоми. В същото време ксантомите се локализират и в други области на кожата: лице, шия, коленни и лакътни стави, екстензорна повърхност на крайниците, седалището и др. Възможно е появата им върху лигавицата на мекото и твърдото небце и устните. Ксантомите могат да бъдат малки змиорки (eruptive), плоски под формата на плаки, или бучки под формата на големи възли с неравна повърхност. Диаметърът на тези образувания варира от 2 mm до 5 cm. В някои случаи ксантомите се сливат помежду си и се образува голяма плака с лобуларна структура.

Получените ксантоми и xanthelasma продължават да съществуват за цял живот. Постепенно те растат по размер, а броят им нараства.

Появата на ксантелазма и ксантома при малки деца може да бъде признак на наследствена хиперхолестеролемична ксантоматоза, която след това се проявява в нарушения на сърдечно-съдовата система и черния дроб и може да бъде съпроводена с образуване на костни кисти.

Диагностика на ксантелазма

Консултация с дерматолог и ендокринолог се препоръчва при пациенти с ксантелаза. Характерният външен вид и локализацията на ксантелазма дават възможност да се постави диагноза веднага след прегледа на пациента. Когато се разглеждат ксантелизма или ксантомите, използвайте стъклена пързалка под налягане (диаскопия). По този начин се постига обезкървяване на образуванията, което им позволява ясно да виждат своя жълт цвят.

Не забравяйте да проведете проучване на липидния метаболизъм. За тази цел се определя определението за холестерол в серума и липопротеините. В някои случаи е необходима диференциална диагноза със спрингома, еластична псевдоксантомия и кожни тумори.

Лечение с ксантелазма

Xanthelasma няма специфично лечение. Ако на фона на заболяване, което може да е причина за нарушен метаболизъм на мазнините, настъпи ксантелаза или ксантоматоза, е необходимо лечение на това заболяване. Според показанията може да бъде назначен инсулин, тироид.

Пациенти с нарушен липиден състав на кръвта или повишен холестерол трябва да следват диета с ниско съдържание на животински мазнини. За да направите това, животинските мазнини се заменят с растителни, например слънчоглед и зехтин. Такива пациенти с xanthelasma се предписват липотропни лекарства и средства, които понижават холестерола в кръвта. Те включват: цетамифен, пирикарбат, естери на ненаситени мастни киселини, липоева киселина, тиоктова киселина, диоспорин, клофибрат. От лекарствата от растителен произход има липотропно действие: брезови пъпки, корен от глухарче, шипка, царевична коприна, хлебно сок, цветя на безсмъртниче. Трябва да се помни, че тези лекарства имат choleretic ефект и използването им е противопоказано за нарушения на изхвърлянето на жлъчката по жлъчните пътища. При лечението на ксантелаза се използват никотинови и аскорбинови киселини, цианокобаламин, пиридоксин, калциев пангамат, холин хлорид.

Хирургичното лечение на ксантелазма е показано с козметични причини. Извършва се чрез изрязване на ксантелазма, нейното отстраняване с лазер, електрокоагулация, криохирургия или разрушаване по радиовълнов метод. Премахването в повечето случаи се извършва под анестезия на местно ниво. Малка ксантелаза обикновено се отстранява чрез диатермокоагулация. По-големите плаки се отстраняват с ножици и пинсети. Ръбовете на раната са намалени и намазани с желязо и полухлорид, който образува трайно струпване и позволява раната да се лекува с първоначално намерение за 1-1.5 седмици. След otseparovyvanie xanthelasm с широка основа на раната ръб е cauterized от diothermocoagulation. Когато ксантелазма се комбинира с надвисване на кожните гънки в клепача, се извършва хирургично изрязване на тях заедно с излишната кожа на горния клепач.

За предпазване от редидикация на ксантелазма след операцията, на пациента се препоръчва млечно-растителна диета с изключение на животинските мазнини и ограничаването на въглехидратите. Дневната норма на масло не трябва да надвишава 25 г, слънчогледовото масло - 75 г.