Акне (акне). Причини, видове, симптоми и диагноза

Акне

Такава дерматологична лезия, като акне, причинява много неприятни усещания и често става причина за козметични проблеми. В крайна сметка, честото и обилно появяване на акне, придружено от възпаление, зачервяване на кожата и последващо оставяне на следи по кожата под формата на белези и вдлъбнатини, вече може да се счита за болест на акне, която се различава както по тежест, така и по външни прояви.

Видът на терапевтичния ефект при диагностицираните акне пряко зависи от пренебрегването на патологичния процес, местоположението на акне и чувствителността на горния слой на епидермиса към използваните лекарства. Следователно, при диагностицирането на този тип заболяване, трябва незабавно да се определи каква е тежестта на настоящата патология, за да се направи правилен и най-ефективен режим на лечение.

Тежест на акне

първи

При откриване на първа тежест на акне се диагностицират симптоми като:

  • няколко комедона, които са черни точки с различна локализация, както и
  • папули без гнойно съдържание, леко повдигнати над повърхността на кожата и подчертани от зачервяване на тяхното местоположение.

Изброените прояви на акне са малко, не причиняват дискомфорт върху кожата. Лечението на първия етап е по-лесно от по-напредналите степени на заболяването. При диагностициране на акне в първия етап на неговата проява, на лекар може да бъде предписан щадящ метод на експозиция, който включва използването на местни неагресивни дезинфектанти. Редовната и задълбочена лична хигиена може да предотврати влошаването на заболяването, да намали степента на проявление на характерните симптоми.

Първият етап на акне е описан подробно в това видео:

Втората

  • На втория етап се проявява възпалителният процес, заедно с папулите и комедоните, има изобилен вид и разпространение на пустули, вътре в които има гнойно съдържание.
  • Тъй като бързото разпространение на възпалителния процес, образуването на кожата започва да наранява, докосването им води до увеличаване на интензивността на болката.

Диагнозата на втората степен на акне се извършва въз основа на външен преглед на засегнатата кожа и субективни усещания на пациента. Може също да се извършат изследвания в лабораторията на кожни частици от мястото на лезията, съдържанието на пустули.

Лечението се основава на постоянното поддържане на чистотата на кожата, използването на дълбоки почистващи препарати, които премахват излишните количества себум. Също така, лекарят може да бъде предписано средство за намаляване на активността на мастните жлези на кожата, което намалява вероятността от по-нататъшно разпространение на патологичния процес поради намаляване на благоприятната почва за възпроизводството на патогенна микрофлора.

Папуло-пустулозна форма на акне (2-ра степен на тежест)

Лечението на втория етап на акне е показано във видеото по-долу:

трета

Третата степен се характеризира с обостряне на съществуващите прояви, дълбоки възпалителни процеси се свързват със съществуващите папули, пустули и комедони, които улавят големи участъци от кожата. Болестта на възпалената кожа се увеличава, пустулите се уголемяват и пълнят с гнойно съдържание.

Също така на кожата започват да се появяват възли, акне и акне се сливат заедно, образувайки възпалени гнойни участъци от кожата, които вече са трудно излекувани.

четвърти

Четвъртият етап на акне се характеризира със значителна площ на лезиите, която обхваща всички неоплазми.

  • Папулите стават по-многобройни, размерът им се увеличава, когато кликнете върху тях, има изразена болка.
  • Пустулите са пълни с гной, сливащи се помежду си, заемат по-голямата част от пространството на кожата.
  • Повърхността на епидермиса е възпалена, хиперемична.
  • Кожата може да се отлепи в местата на привързаност, да се отбележат множество дълбоки фурункули.
  • Комедоните също са уголемени, устите на порите, пълни със себум, са възпалени и увеличени в диаметър.

Значителни области на увреждане, голям брой гнойни циреи и акне, повишена болезненост - всички тези характеристики разграничават четвъртата степен на тежест на акне. За диагнозата дерматолог извършва външен преглед, въз основа на който може да се направи предварителна диагноза. Въпреки това, за да се изясни, се вземат стърготини от повърхността на засегнатата кожа, както и съдържанието на пустулите.

Гнойни процес, който улавя всички големи области - отличителна черта на проявлението на четвъртата степен на акне. Може също да има повишаване на телесната температура, увеличаване на размера на лимфните възли в засегнатата област, разпространението на възпалението върху нарастваща площ. Дори и след пълно изсъхване на туморите, кожата има неравномерен вид, възпалението не изчезва за дълго време, дълбоките следи от циреи и акне остават на повърхността на кожата.

Методът на лечение на четвъртата степен на акне задължително включва следните дейности:

  • внимателна хигиена на засегнатата кожа;
  • дезинфекция на места на възпаление;
  • използване на антибактериални лекарства от местна употреба.

В някои случаи - с особено дълбоки циреи, с дълготрайни не-заздравяващи язви на епидермиса, лекарят може да предпише хирургическа интервенция за отстраняване на гнойно съдържание от възпалени пустули и премахване на акне. В същото време кухините се почистват с помощта на дългодействащи дезинфектанти и антибактериални лекарства.

Акнето 4-та степен

Характеристики на проявата на тежка

Четвъртият етап се счита за най-тежката фаза на акне, в която се наблюдава увеличаване на площта на увреждане на епидермиса с постоянно увеличаване на степента на възпаление. При липса на необходимите терапевтични ефекти се наблюдава бързо влошаване на кожната патология, циреи и пъпки се сливат помежду си, превръщайки се в значителна площ и дълбочина на лезията с гнойно съдържание. Възпалителният процес обхваща всички големи области, причинявайки значително влошаване на общото състояние на пациента.

В тежка форма на това заболяване, появата на кожата на следните видове акне, които имат свои собствени характеристики и характерни симптоми:

  1. Koglobatny акне, което се проявява под формата на тежки кожни лезии и е придружено от сливането на нодуларни тумори в епидермиса и нодуларните кистозни неоплазми. Този вид акне бързо се разпространява по кожата, което води до нарастващо възпаление на тъканите.
  2. Индуктивно акне, което има твърда текстура, те винаги оставят след себе си ясно изразено акне. Характеризирано със силно възпаление на кожата, такова акне е опасно чрез дълбоко проникване в горния слой на епидермиса, бързо разпространение по кожата и сливането им с други външни лезии.
  3. Рефлуксните акне са значителна част от кухината в горния слой на епидермиса, които са пълни с гной. Постепенно увеличаващи се по размер, такива змиорки се сливат помежду си, при наличие на възпаление те представляват реална заплаха за здравето и външния вид на кожата.

Тези видове кожни лезии са най-характерните прояви на тежката фаза на акне. Нейното лечение е придружено от трудности, дължащи се на голямата област на възпаление, броя на лезиите. Само един интегриран подход към лечението може да елиминира най-очевидните прояви на акне, използването на антибактериални и дезинфектанти намалява вероятността и риска от развитие на вторична инфекция.

Лечението на третия етап на акне е описано подробно в това видео: t

Тежка акне - акне степен 3

Третата степен на акне се определя като тежка фаза; При това състояние това възпалително заболяване на кожата се счита за проблематично. Хроничният му характер и високият риск от рецидив усложняват процеса на лечение.

Основните характеристики на етап 3:

  • значително количество комедони (от 25 до 50);
  • до три дузини пустули и папули;
  • тежко акне се характеризира с наличието на няколко големи (повече от 5 mm) възли, разположени дълбоко в кожата, характеризиращи се с болезненост и синкаво-розов цвят;
  • обширно възпаление на кожата на лицето;
  • зачервяване на кожата, възможна цианоза в места с тежко възпаление;
  • Може да има белези по кожата.

Как се виждат акне тежки форми, на снимката.

Лечение на тежко акне

Цялостната терапия, с внимателно спазване на препоръките от страна на пациента, може да даде много добър резултат - дори тежките акне могат да бъдат напълно и трайно излекувани, елиминирайки риска от рецидив.

Изборът на методи за лечение на тежко акне е невъзможен без широк спектър от тестове, предназначени да идентифицират специфичната причина за началото и развитието на болестта. Болестта на акне може да бъде предизвикана от различни вътрешни смущения на организмите, свързани предимно с хормонална нестабилност. Сред най-често предписваните тестове са изчерпателен кръвен тест (включително за определени хормони) и тестове за микрофлора (счупвания на кожата, култура за откриване на бактериална култура и ниво на чувствителност към антибиотици).

Специфичната програма, в съответствие с която се лекува акне 3 клас, е индивидуална. При избора на лекарства и методи за лечение, лекарят трябва да вземе предвид редица важни фактори:

· Продължителността на акне;

· Характеристики на хода на заболяването;

· Състояние на кожата, специфичност на обрива;

· Резултати от зададени тестове;

· Наличието и тежестта на хормоналните нарушения;

· Пациентът има и други заболявания, индивидуални особености на организма.

Стандартна практика за акне 3 градуса е комбинирана медикаментозна терапия, включваща използването както на системни, така и на външни лекарства, което позволява да се елиминират папули, пустули, възли и също така да се елиминира причината за тяхното появяване. Освен това основна роля играят хигиената и определена диета.

Основното лечение на тежките акне е антибиотиците за вътрешна употреба, принадлежащи към тетрациклиновата група. Системният прием на такива лекарства се допълва от местни агенти, съдържащи бензоил пероксид или ретиноиди, но без антибактериален компонент.

Отличните мерки за ефективност на акне от степен 3 имат тетрациклинови антибиотици. Благодарение на високото ниво на липофилност, то осигурява изразен бактериостатичен ефект и е способно да се натрупва в секрецията на мастните жлези, осигурявайки дълготраен ефект. Ключова характеристика на курса на системно антибактериално лечение е значителната му продължителност, средно от 6 до 8 седмици. Проучванията показват, че след шест седмично приложение на тетрациклинови антибиотици, броят на възпалителните лезии се намалява наполовина.

Ако комбинираната терапия с антибиотици и локални препарати не демонстрира достатъчна ефективност, се предписва курс на системни ретиноиди. Тези лекарства нямат пряк антибактериален ефект, но демонстрират сравнително висока ефективност в борбата срещу акне, поради прякото въздействие върху мастните жлези. Като цяло, системните ретиноиди се характеризират с комплексен ефект, комбиниращ кератолитични, антисеборейни и противовъзпалителни ефекти.

Ефектът от използването на системни ретиноиди е забележим дори при най-тежките форми на акне, но употребата им може да бъде изпълнена с доста сериозни странични ефекти и ограничена от противопоказания, свързани с това.

Един от най-важните е изразен тератогенен ефект, т.е. нарушение на правилното развитие на плода. Поради тази причина систематичните ретиноиди са забранени за бременни жени и тези, които планират да забременеят в близко бъдеще.

Като цяло бременността и периодът на хранене са сериозно противопоказание за приемане и други средства, използвани за борба с тежките акне - антибиотици и хормонални лекарства.

При жени с акне от 3 градуса, в случай на дисбаланс на половите хормони, за терапевтични цели могат да се предписват хормонални орални контрацептиви с антиандрогенно действие. Тази мярка ви позволява да възстановите адекватния хормонален фон на тялото и да елиминирате истинската причина за акне.

В допълнение, допълнителни хормонални лекарства могат да бъдат предписани в края на ендокринолога, след провеждане на подходящи тестове.

Трябва да споменем и вероятността да се предпишат антидепресанти след консултация с психотерапевт или психиатър, тъй като тежките акне могат да доведат до образуване на персистиращо психо-емоционално разстройство, депресия, дисморфична фобия.

Особеността на хода на третата степен на акне е след акне ефект - дори и при успешно лечение, видими белези и белези остават на кожата на мястото на възлите. Този козметичен дефект може да създаде много негативизъм психологически, така че е препоръчително да се направи усилие да се елиминира. Последиците от тежките акне могат да бъдат сведени до минимум или дори напълно елиминирани с различни пилинги и други козметични процедури.

Специални грижи за кожата ще бъдат необходими право в хода на лечението - агресивни лекарства, които могат да бъдат използвани за лечение на тежко акне, често причиняват лющене, дразнене, зачервяване и суха кожа.

Благодарение на интегрирания подход и комбинираното предписване на високоефективни лекарства за локално и системно действие, може да се излекува дори акне от тежка степен 3.

Тежко акне

Съдържание на статията

Има 4 тежест на акне. Първите две се отличават с относителна лекота на потока, редки пристъпи, сравнително бързо възстановяване и в повечето случаи отсъствие на пост-акне. Но ако болестта преминава в степен 3 и степен 4, тя е тежка форма на акне. Това състояние носи на пациента не само физически дискомфорт, но и значителни психологически преживявания. По-долу ще разгледаме отличителните черти на тази форма на заболяването, причините за развитието, възможните решения при използване на традиционната и традиционната медицина. Също така в тази секция можете да видите снимка на тежките акне 3 и 4 градуса.

Симптоми на тежко акне: снимки

Основната разлика между тежко акне и леко до умерено тежко е наличието на ясно изразен възпалителен процес. I и II форми на това заболяване се характеризират с наличието на отворени и затворени комедони по кожата, както и с почти пълната липса на акне. За разлика от тях, тежестта на акне 3 и 4 винаги е съпроводена с наличие на пустули, папули, възли и кисти:

  • Диагнозата на акне от тежка степен 3 може да бъде поставена, ако пациентът има от 25 до 50 комедона (затворен или отворен тип), 20-30 пустули и / или папули, няколко големи възли, пълни с гной.
  • Ако пациентът има 50 или повече комедона от затворен и отворен тип, повече от 30 пустули и папули, както и повече от 5 големи гнойни възли, говорим за нодуларна кистозна акне в тежка форма.

Най-опасни са така наречените флегмонозни акне. Те възникват в резултат на сливането на няколко съседни пустули и се различават по впечатляващи размери, значително нагряване и болезненост. Тяхното лечение трябва да се извършва под наблюдението на специалист, тъй като отварянето на флегмонозните акне при асептични условия води до образуване на белези на голяма площ и дълбочина.

Тежка акне: Симптоми

Конглобатните акне се характеризират и с сливането на няколко комедона и папули в един голям възел. За разлика от флегмонозната форма на заболяването, конглобатните акне се намират в по-дълбоките слоеве на кожата (в дермата и подкожната мастна тъкан). Тяхната локализация не се ограничава до лицето: големи гърла, рамене и гръдния кош присъстват в големи подкожни изригвания със заоблена форма. Те са много болезнени на допир и причиняват на пациента голям дискомфорт. Периодът на съзряване, омекотяване на гной и пробивът му може да отнеме до няколко месеца. След пробив може да останат петна и белези.

Защо най-опасно е тежкото акне?

Тежкото акне е най-опасната форма на заболяването. Поради наличието на възпалителен процес се появява вероятността от разпространение на патогенни микроорганизми с кръвния поток и обща интоксикация на организма. Ако обривът е локализиран по лицето, има допълнителна опасност патологичната флора да навлезе в мозъка с кръвния поток.

Друга опасност от тежко акне е възможността от белези, петна и дупки на мястото на обрива. За да се избегне наличието на козметични дефекти, е необходимо да се започне лечение на акне възможно най-рано и да се предотврати прехода му към тежка форма.

Тежко акне: каква е опасността?

В допълнение към физическия дискомфорт и болезнеността на обрива, трябва да вземете предвид психологическия аспект на заболяването. Ако обривът е разположен в открити части на тялото, пациентът може да усети значителен дискомфорт при взаимодействие с други хора. Пациентът може да формира предпоставки за развитие на дисморфофобия. Това състояние се характеризира с увереност на човека в неговата непривлекателност, малоценност и дори деформация. От своя страна това състояние може да предизвика проблеми в училище или на работното място, невъзможност за започване на романтична връзка, намаляване или пълно прекратяване на социалната дейност, развитие на депресивни състояния. Дисморфофобията е едно от невротичните заболявания и трябва да се лекува от опитен психолог или психотерапевт.

Лечение на тежко акне

Терапията се подбира индивидуално. За да предпише най-подходящите лекарства за лечение на акне от степен 3, лекарят трябва да вземе предвид такива фактори като:

  • възраст и пол на пациента;
  • наличието на нарушения в работата на други системи на тялото, както и съществуващите хормонални дисбаланси;
  • естеството на обрива;
  • особености на предишно проведено лечение на комедони и други лезии.

За да се постигнат най-добри резултати, може да са необходими съвместни действия на различни специалисти - дерматолог, козметолог, ендокринолог, гинеколог (за жени). Всеки от лекарите изследва пациента в своята област, в резултат на което може да се разработи оптимална стратегия за лечение на тежки форми на акне клас 3 и 4.

Тежкото лечение на акне включва:

  • действия за регулиране на производството на себум;
  • елиминиране на хиперкератинизацията на мастните канали и космените фоликули;
  • потискане на патогенната микрофлора;
  • борба срещу възпалителния процес.

За да се елиминират причините и проявите на болестта, се използва системен подход, който включва приемане на лекарства вътре и използване на локални лекарства - кремове, гелове, мехлеми. Обикновено за лечение на тежко акне се предписва курс на перорални антибиотици, хормонални препарати (антиандрогени), както и локална употреба на ретиноиди, салицилова и азелоинова киселина, бензоил пероксид.

Традиционни лечения за тежко акне

Когато се лекува кистозна нодуларна форма на заболяването, разчитането единствено на рецепти на „баби” по никакъв начин не е невъзможно. Те обаче могат да действат като допълнителна мярка за улесняване на бързото възстановяване. Преди да започнете тази терапия, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Нанесете сок от алое за резорбция на нагряване. За да го направи, нарязани по-ниски, най-месести листа, ги измийте, увийте ги в плътна хартия и ги поставете в хладилника за 7-10 дни. След това време, листата се обелват, преминават през месомелачка или се смачкват в блендер, изстискват се през чиста марля и се получава получения сок в кистата.

Традиционно лечение на акне: Алое сок

Можете също така да направите отвара от кората на дъб, невен и лайка. Тези растения са известни със своите антисептични, стягащи и дезинфекционни свойства. Получената отвара е полезна, за да избърсвате всеки ден и прави лосиони.

В допълнение към външните лекарства, традиционната медицина предлага лечение на тежки акне чрез глад. Този метод е доста труден за организма, отслабен от възпалителния процес, така че повечето лекари не препоръчват да се прибягва до него при лечението на тежко акне.

Как да предотвратим прехода на болестта към тежката фаза с производството на СТОП-АКН?

Ако изберете правилните продукти за ежедневна грижа за проблемната кожа, преходът от акне към степен III и IV може да бъде избегнат. За да направите това, ви препоръчваме да се запознаете с продуктите на La Cree, предназначени за проблемна кожа. Съставът на тоник, лицето и кремовете-гелове от серията STOP-ACNE включва билкови съставки, които спомагат за регулирането на функционирането на мастните жлези и нежно почистват кожата.

Акнето, какво е то, причините, етапите на заболяването и лечението на акне

Видове змиорки

Има следните видове акне:

Има и подкожно дълбоко акне, засягащо долните слоеве на кожата. По-трудно се лекува, след което остават белези или белези.

Снимка 13 - Подкожно дълбоко акне

Класификация на акне:

  • Черните точки (или отворените комедони) са кожни пори, които са разширени и запушени. Цветът често е от dun до black. Това се дължи на химичните процеси, протичащи с себум. В борбата срещу това заболяване на кожата ще помогне на лекаря или козметик. Може да се каже, че черните петна са безвредни змиорки, от които, за съжаление, може да започне история на акне.
  • Затворените комедони са бели петна (бели змиорки), те се появяват, когато порите се запушат, а изходът от тях е много малка дупка. Да се ​​отървем от тях без медицинска помощ е достатъчно трудно.
  • Pustule (бяла или жълта туберкула) - поради пролиферацията на бактерии в комедона възниква възпаление и се образува гной. Притискане на пустули, човек провокира обостряне на възпалението и увеличаване на акне.
  • Киста - болезнени дълбоки кухини, пълни с гной. След тях може да има белези.
  • Максимална форма на акне - тежки акне възли. По кожата те се появяват незабавно, преминавайки през по-светлия етап. Лечението трябва да се извършва достатъчно дълго време, следи от кожата могат да останат под формата на белези и др.

Етапи на заболяването

Както всяко заболяване, акне може да бъде с различна степен на тежест. Акнето в лека степен (черни петна или запушени пори) се нуждае само от специални грижи.

Снимка 31 - Леки акне се почистват с помощта на специални инструменти Photo 32 - Леки акне

В момента има 3 степени на акне:

Основната разлика между тежко акне и леко до умерено тежко е наличието на ясно изразен възпалителен процес. I и II форми на това заболяване се характеризират с наличието на отворени и затворени комедони по кожата, както и с почти пълната липса на акне. За разлика от тях, тежестта на акне 3 и 4 винаги е съпроводена с наличие на пустули, папули, възли и кисти:

  • Диагнозата на акне от тежка степен 3 може да бъде поставена, ако пациентът има от 25 до 50 комедона (затворен или отворен тип), 20-30 пустули и / или папули, няколко големи възли, пълни с гной.
  • Ако пациентът има 50 или повече комедона от затворен и отворен тип, повече от 30 пустули и папули, както и повече от 5 големи гнойни възли, говорим за нодуларна кистозна акне в тежка форма.

Акнето 3 степен лечение е строго индивидуално. Тя се провежда у дома. Препоръчва се да посещавате лекар веднъж седмично, за да контролирате как лекарството действа върху акне.

На първо място, предписват се антибактериални лекарства, които могат да бъдат или за поглъщане, или за употреба като мехлем. Но е невъзможно самият избор на такова лекарство, тъй като списъкът е доста голям.

  • Клиндамицин.
  • Линкомицин.
  • Еритромицин.
  • Азитромицин.
  • Доксициклин.
  • Methacycline.
  • JUnidoks.
  • Soljutab.

Към днешна дата най-популярните и често предписвани лекарства за лечение на акне от 3 градуса са зенит, клинфар бензамицин, далацин.

Zenerite е лосион на основата на еритромицин, както и цинков ацетат. Този инструмент има изразено антибактериално, противовъзпалително, както и сушилен ефект.

Но за съжаление акне, което се лекува с това лекарство, може да се появи отново. Това се дължи на възможната зависимост от микроорганизми към активното вещество зерит.

Klinesfar е лекарство, което се състои от ретиноид и еритромицин. Той има няколко положителни качества наведнъж - той се бори срещу микробите, елиминира силния сърбеж и възпалението, намалява мастното съдържание на кожата и количеството секретиране на себум.

Ефектът ще бъде забележим след 10 дни от началото на заявлението.

Benzamycin е лекарство на основата на еритромицин и бензоил пероксид (същото, от което се произвежда известният Baziron AU). По време на лечението с това лекарство може да се появи усещане за сухота и стегнатост на кожата, така че лекарството не се препоръчва за хора с чувствителна или суха кожа по природа.

Dalatsin може да се използва самостоятелно и може да се използва заедно с други лекарства против акне. Сред основните положителни качества - не предизвиква пресушаване и не води до лющене.

Признаци и симптоми на ювенилната акне

  • На малка част от кожата, и това е най-често лицето, може да има от 26 до 50 комедона или папули.
  • Наличието на повече от 25 пустулозни образувания, които могат да бъдат разположени не само на лицето, но и на други области на кожата.
  • Появата на такива образувания като келоидна акне, както и сферична (конглобатна акне) и кистозна форма.
  • Възпаление на кожата. Това се отразява в появата на значително зачервяване. В някои случаи възпалената кожа може да има синкав или леко пурпурен оттенък.
  • Започва увреждане на по-дълбоките слоеве на кожата. Тя засяга не само епидермиса, но и дермата. В бъдеще, ако лечението не бъде проведено, възпалителният процес може да засегне подкожната мастна тъкан.

Много често, акне от степен 3 проявява риска от преход от степен 4. Какво е това? Това означава, че ако всичко е позволено да тече от само себе си, то в близко бъдеще третата степен на болестта може да се превърне в четвърта, най-трудна и трудна за лечение.

диагностика

Как да започнем лечение на акне 3 градуса? На първо място, трябва да посетите лекар и да разберете какво е причинило болестта. Отидете на рецепцията възможно най-скоро. Това ще помогне да се избегне такова неприятно усложнение, което често се появява след акне - появата на белези.

Какъв лекар трябва да отиде при човек с акне? Преди всичко на дерматолога. Именно този лекар трябва да постави диагноза и да ги насочи към други специалисти, ако е необходимо.

На рецепцията лекарят може да зададе няколко въпроса, на които трябва предварително да се подготвят отговори.

  • Когато се появиха акне.
  • Къде се появи за първи път.
  • Дали лечението е извършено.
  • Правете лоши навици.
  • Какво представлява диетата.
  • Необходимо ли е да се приемат някои лекарства, например за лечение на диабет, стероиди, йодни препарати.

Домашно лечение

Препарати, съдържащи изотретиноин

За лечение на кожни заболявания като акне, различни кремове, лосиони, гелове се използват успешно. Понастоящем са широко разпространени салицилова киселина, резорцин, бензоил пероксид, сяра и азелаинова киселина.

Сярата, резорцинът и салициловата киселина се справят добре със затворени и отворени комедони. Азелаинова киселина има антимикробно, противовъзпалително и кератолитично действие. Перфектно унищожава бактериите, които причиняват акне, бензоил перкозид.

За да се постигне желаният ефект, избраният агент трябва да се прилага всеки ден върху кожата, засегната от акне, след като кожата се почисти. Ако е сух или раздразнен в резултат на употребата на продукта, по-добре е да го използвате два до три пъти по-малко.

С голяма предпазливост, трябва да отворите или стиснете акне или пъпки сами, по-добре е да не правите това изобщо. Последствията от такова самолечение могат да бъдат появата на белези, увеличаването на лезията, поради повторното заразяване.

За почистване на лицето е по-добре да се използва мек сапун или специална пяна за измиване. Основният критерий за избор на средства е видът на кожата.

За да се предотврати запушването на порите, се препоръчва овлажняващите и други козметични продукти да се избират на водна основа. За да отстраните излишния себум у дома, процедурите за почистване могат да се извършват с помощта на подходящи маски за лице.

Ако не можете да се справите с акнето сами, тогава трябва да се консултирате с лекар за помощ. Само лекар може да Ви предпише необходимото лечение.

Лечението на акне има няколко приоритета, които се решават в комплекс:

Ако пациентът има свързани заболявания (разстройства на стомашно-чревния тракт, хронични инфекциозни заболявания с различна етиология, огнища на възпаление и др.), Терапията трябва да включва дейности за лечение на фонова патология.

В противен случай лечението с акне може да е неефективно.

Използването на комплексни лекарства, които могат да имат ефективен ефект върху всички фактори, допринасящи за развитието на акне (прекомерно производство на себум, възпаление, активно размножаване на бактерии).

Използването на лекарства за външна употреба в съответствие с препоръките на лекуващия лекар.

Курс на козметични процедури, съчетан с усърден дом. Пациентът трябва да се интересува от възстановяване, в противен случай лечението на акне няма да доведе до желаните резултати.

Терапията се подбира индивидуално. За да предпише най-подходящите лекарства за лечение на акне от степен 3, лекарят трябва да вземе предвид такива фактори като:

  • възраст и пол на пациента;
  • наличието на нарушения в работата на други системи на тялото, както и съществуващите хормонални дисбаланси;
  • естеството на обрива;
  • особености на предишно проведено лечение на комедони и други лезии.

За да се постигнат най-добри резултати, може да са необходими съвместни действия на различни специалисти - дерматолог, козметолог, ендокринолог, гинеколог (за жени). Всеки от лекарите изследва пациента в своята област, в резултат на което може да се разработи оптимална стратегия за лечение на тежки форми на акне клас 3 и 4.

Тежкото лечение на акне включва:

  • действия за регулиране на производството на себум;
  • елиминиране на хиперкератинизацията на мастните канали и космените фоликули;
  • потискане на патогенната микрофлора;
  • борба срещу възпалителния процес.

За да се елиминират причините и проявите на болестта, се използва системен подход, който включва приемане на лекарства вътре и използване на локални лекарства - кремове, гелове, мехлеми. Обикновено за лечение на тежко акне се предписва курс на перорални антибиотици, хормонални препарати (антиандрогени), както и локална употреба на ретиноиди, салицилова и азелоинова киселина, бензоил пероксид.

Когато се лекува кистозна нодуларна форма на заболяването, разчитането единствено на рецепти на „баби” по никакъв начин не е невъзможно. Те обаче могат да действат като допълнителна мярка за улесняване на бързото възстановяване. Преди да започнете тази терапия, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Ако акне клас 3 се лекува при юноши с хапчета, това може да доведе до много различни последствия. Сред основните трябва да се отбележи:

  • Пълното отсъствие на желания резултат. Това се дължи на неправилно избрания антибиотик, който е доказал, че е безполезен за този микроб.
  • Появата на странични ефекти, включително алергии, лошо храносмилане, нарушаване на черния дроб.
  • Появата на бактериална резистентност, която ще се отрази неблагоприятно на лечението в бъдеще.
  • Отслабване на имунитета, както и намаляване на устойчивостта на организма към микроби, бактерии и вируси.

Веднага казваме, че за лечението на това заболяване се използват различни техники, изборът на които се основава на състоянието на конкретен пациент. Рационалното лечение на акне акне се определя главно от болестни фактори, включително образуване на себум, размножаване на пропионобактерии и други аспекти, които подпомагат възпалителния процес и като цяло влияят на хода на заболяването.

Когато се предписва лечение на акне, се взема предвид разпространението на процеса, степента на заболяването, продължителността, тежестта и образуването на себум и вида на кожните лезии.

От особено значение тук е оценката на социалния статус, психо-емоционалната сфера и социалната адаптация на балната зала. От своя страна, хранителните фактори при избора на терапия, като правило, не се вземат предвид, въпреки че има изключения.

Лечението на акне и акне в невъзпалителна форма, препоръчва превантивни мерки:

  • Намаляване на количеството консумирани въглехидрати. Изключване от диетата на прости въглехидрати;
  • Предотвратяването на профилактиката на акне трябва да се основава на редовни водни процедури с помощта на сапун. Винаги трябва да се къпете (да се разхождате под душа) след извършване на физически дейности, например след тренировка;
  • Вземайте витаминни и минерални препарати (комплекси), по-специално тези, които съдържат витамини от групи В, А и Е.

Методи за лечение на акне при невъзпалителна форма, терапевтични мерки:

  • За да почистите кожата, използвайте специални ленти, които механично ефективно отстраняват обрива (можете да си купите в аптеката);
  • Избършете увредената кожа със салицилов алкохол (почиства кожата, убива бактериите и има други полезни ефекти);
  • При лечение на заболяването на акне, ако е необходимо, заменете салициловия алкохол с лекарството Диферин или аналог (гел за външна употреба);
  • Преди да използвате горните средства или неговите аналози (Differin, Roaccutane и др.), Консултирайте се с Вашия лекар (те имат някои противопоказания и странични ефекти, които могат да бъдат критични за Вашия случай).

Лечение на акне при възпалителна форма, препоръчани превантивни мерки:

  • Откажете стероидните лекарства или поне преминете към AAS с нисък индекс на андрогенна активност;
  • Намаляване на количеството консумирани въглехидрати. Препоръчително е да се изключат от диетата прости въглехидрати, мазни и пържени храни, както и пикантни ястия. В същото време се опитват да ядат повече храни, богати на фибри;
  • Профилактиката на акне при възпалителна форма, както и при невъзпалително, изисква провеждането на редовни водни процедури с помощта на сапун (сапун с рН 5,5, т.е. течен или бебешки сапун). Не се препоръчва да се използва обикновен алкален сапун с рН 7-9, тъй като той може да влоши положението и да провокира развитието на заболяването;
  • Започнете да приемате витамини и минерални добавки, ако не вече. По-специално, тези, които съдържат витамини А и Е, както и витамини от група Б.

Как за лечение на акне при възпалителна форма, терапевтични мерки:

  • Практика на посещение в салон за тен може да помогне. В някои случаи ултравиолетовите вани помагат за елиминиране на обрив, дължащ се на образуването на локална кожна резистентност;
  • Триенето на проблемните зони със салицилов алкохол (1-2 пъти на ден). Можете да закупите този инструмент в почти всяка аптека;
  • При ниска ефикасност, салициловия алкохол трябва да се замени със Skinoren (крем на база азелаинова киселина);
  • Когато акне се лекува с акне, за да се повиши неговата ефективност, можете да добавите лекарството Zener (съдържа еритромицин и цинк, който разрушава бактериите). Или да прибегне до помощта на лекарството Baziron (средство за потискане на секрецията на себум и в същото време унищожаване на бактерии);
  • Ако, въпреки взетите мерки, кожата остане много мазна (блясък, омазняване на допир и други признаци), започнете да използвате Accutane, който потиска активността на мастните жлези (показва отлични резултати дори по време на курса на стероидите);
  • Ако курсът на лечение на акне е все още неефективен (появяват се нови възпалени участъци от кожата, акне и други обриви), трябва да прибягвате до приемане на антибиотични лекарства. По-специално, най-добрият избор тук е лекарството Клиндамицин, приемано през устата (курс на антибиотично лечение продължава средно 10 дни);
  • При напреднали, тежки случаи може да е необходимо пречистване на кръвта (плазмафереза), лазер или друго отстраняване на акне по кожата.

Важно: Преди започване на лечението и приемане на посочените лекарства, трябва да се консултирате с лекар, за да се уверите, че те са безопасни и подходящи (може да има противопоказания и нежелани реакции, които са критични за вас).

Ако не сте в състояние да поддържате кожата на лицето си в добро състояние, определено трябва да се консултирате с дерматолог за съвет. Лечението на акне при възрастни и юноши е същото, но изключение са жените, които могат да използват хормонални контрацептиви като допълнителна терапия.

Как да се лекува акне ще зависи главно от това какъв вид възпалителни елементи са върху кожата на лицето. Лечението ще бъде различно в случаите, когато има -

  • когато има само акне,
  • акне само (папули и / или пустули),
  • със смесена форма на акне (акне + акне),
  • в присъствието на възли и кисти.

По-долу можете да видите списъка и описанието на лекарствата, както и схемата (Фиг. 14), която показва, че трябва да приложите акне за всяка форма.

Продължителност на лечението - за постигане на забележимо подобрение в състоянието на кожата на лицето - до 4 седмици лечение е необходимо. Стандартният курс на лечение е около 6 седмици.

Въпреки това, при персистиращи акне, лечението може да Ви отнеме до четири месеца (а понякога и по-дълго), за да получите добър резултат и да се отървете не само от акне, но и от пост-възпалителна пигментация на кожата.

1. Бензоил пероксид -

Бензоил пероксид е бактерицидно средство, което убива бактерии, които причиняват възпаление на космените фоликули в кожата. Той също има слаб кератолитичен ефект, t / e ексфолира мъртвите слоеве на кожата. Ефективно при следните форми на акне -

  • в присъствието на акне,
  • със смесена форма на акне (акне с акне).
    Присвояване само в присъствието на акне - непрактично!

Агентите могат да имат концентрация на бензоил пероксид от 2.5%, 5% или 10%. Клиничните проучвания показват, че по-високите концентрации не осигуряват значителни ползи. Ето защо, ние препоръчваме първия месец да се използва концентрация от 2,5%, а в бъдеще да се премине към 5% от средствата.

Бензоил пероксидни лосиони, кремове и гелове - Перса-гел 5, Продърм крем, Проактивна, Лечение на Акнето (Неутрогена), Мери Кей, Дескуам (гел, лосион, сапун) средства за производство на Съединените щати. Френската продукция - Baziron-gel, Eclaran-cream... Има също така - Oxygel (Индия), "Benzoyl Peroxide Gel" (Индия), Benzacne-gel (Полша)...

Важно: най-ефективното лечение все още ще бъде назначаването на не чист бензоил пероксид, но неговата комбинация с антибиотик или ретиноиди -

  • "Epido" (Франция), Effezela (Франция) - съдържа бензоил пероксид + ретиноид Adapalen,
  • "Duac-gel" (UK) - бензоил пероксид + клиндамицин антибиотик.

Схемата на употреба - лекарството трябва да се използва 1 или 2 пъти на ден, 20 минути след измиване на кожата на лицето с леки почистващи препарати. Лекарството трябва да се прилага само върху областите на кожата на лицето, засегнато от акне.

Повечето хора забелязват резултата след 5 дни, но се нуждаят от курс на лечение поне 6 седмици, за да почистят напълно кожата на лицето и да постигнат стабилна ремисия.

Възможни нежелани реакции -

  • през периода на употреба кожата може да бъде суха и напрегната,
  • може да настъпи временно сърбеж или парене,
  • Възможно е зачервяване и лющене на кожата в областите на приложение.

Страничните ефекти обикновено са леки и изчезват веднага след употреба. Също така имайте предвид, че бензоил пероксид прави кожата ви по-чувствителна към слънчева светлина, така че трябва да избягвате прекалено много слънце и ултравиолетова радиация или да носите слънцезащитни продукти.

Избягвайте да получавате бензоил пероксид върху дрехи и коса, като пероксид има избелващ ефект.

2. Салицилова киселина -

Салициловата киселина спомага за разтварянето на субстрата, от който се правят пробките (акне), и също така помага за ексфолиране на повърхностните мъртви клетки.

За лечение на акне, кремове, гелове и лосиони от салицилова киселина с концентрация от 0.5% или 2% се освобождават. Препаратите за акне на основата на салицилова киселина са с концентрация 0,5% или 2%.

Пример за това е продуктовата линия Clearasil (Klerasil) под формата на лосион, сметана и гел.

Имайте предвид, че салициловата киселина изобщо не е ефективна за акне, но може да се използва за акне. Но имайте предвид, че дори и с акне - ефектът му ще бъде 2 пъти по-слаб в сравнение с ретиноидите.

В повечето случаи не бива да вярвате на това, което пише за прекрасните свойства на салициловата киселина в акне в различни форуми и блогове. Цялата тази глупост е написана от програмисти и професионални блогъри - единствено за увеличаване на присъствието на техните проекти.

Особености на употребата на салицилова киселина - ако най-накрая сте решили на това лекарство, тогава се пригответе, че в началото на редовната употреба кожата първоначално ще бъде леко червена и възпалена.

Ще има и пилинг на кожата. В допълнение, при хора с тъмна кожа, употребата на салицилова киселина причинява появата на петна на кожата.

3. Ретиноиди -

Ретиноидните лекарства са производни на витамин А. Тези лекарства предотвратяват появата на акне (комедони) и улесняват тяхното отстраняване от порите.

Ретиноидите за лечение на акне се предлагат под формата на гелове, кремове и лосиони. Ретиноидите се предписват, когато има само акне, както и смесена форма на акне.

Примери за съвременни агенти с ретиноиди -

  • с Tretinoin - Retin-A (САЩ), Ayrol (Швейцария), Lokatsid (Франция),
  • с Adapalen - Klenzit (Индия), Differin (Франция), Derive (Индия),
  • с Tazaroten - Zorak (Германия), Tazret-gel (Индия).

Сред монокомпонентните ретиноиди, най-ефективни са под формата на лосиони, кремовете са най-малко ефективни.

Примери за комбинирани агенти с ретиноиди - има и агенти, при които ретиноидът е комбиниран с антибиотик или безоилов пероксид. Такива инструменти са най-ефективни, ако не само имате акне, но има и гнойни акне или тенденция към външния им вид -

Лечение на тежко акне

Лечението на акне с лека и средна тежест започва с употребата на вещества, които не позволяват комедото да се превърне във възпалителни елементи - папули, пустули.

Използвайте кератолитици или комедолитика. Тези вещества не разтварят съдържанието на комедоните.

Те намаляват прилепването на кератиноцитите в комедото един към друг и ускоряват тяхното десквамация.

Кератолитиците са адапален, третиноин и изотретиноин, салицилова киселина и карбамид, азелонова киселина. Но най-ефективните представители на кератолитици са ретиноидите - ретинол, ретинолова киселина.

Ретиноидите са прикрепени към мембраните на кератиноцитите, нормализират процеса на десквамация на епитела на маслено-космените фоликули, не позволяват образуването на нови комедони. Ускорява се обновяването на епидермиса, намалява активността на мастните жлези, намалява производството на себум.

Лечение на акне - антибиотици

Антибиотици за акне -

Важна роля в лечението на акне се дава на лекарства за външна употреба. Най-ефективни са следните:

Лекарства, ефективни при лечението на комедони. Невъзпалителните комедони са често срещана форма на описаното заболяване, което се среща главно в ранните стадии.

Тяхното лечение се основава главно на навременни превантивни мерки. Въпреки това, тя може да включва и използването на някои външни агенти, които намаляват образуването на акне и спират развитието на болестта.

Средствата за акне, ако са известни комедоните, са препарати от салицилова киселина, препарати, съдържащи сяра, ретинол палмитат, азелаинова киселина, изотретиноин, третиноин, адапален и някои други общодостъпни лекарства.

Третиноинът е лекарство, което намалява образуването на акне, по-специално комедони. Като лекарство за акне акне, той се използва в различни форми и концентрации - те са гелове (0.

01% и 0. 025%) и кремове за външна употреба (0.

05%). При добра поносимост лекарството се използва 1 път на ден (прилага се върху засегнатата кожа).

Азелаиновата киселина, от своя страна, се използва под формата на 20% крем. Това лекарство за акне акне се прилага на проблемни области 2 пъти на ден.

Имайте предвид, че както азелаинова киселина, така и третиноин обикновено се използват в продължение на няколко месеца. Курсът на лечение завършва с постигане на ясно изразена ремисия на заболяването.

Ефективни средства за акне лека възпалителна форма. В лека форма с относително малко количество обрив е препоръчително да се използват външни алкохолни разтвори, съдържащи салицилова киселина.

Ефективни са и някои антибиотици, антибиотични мехлеми, бензоил пероксид и резорцин.

Бензоил пероксид като лекарство против акне се използва под формата на гел или разтвор от 1-10%, прилага се 1 път на ден към повредените места за 2-3 пълни седмици.

В този случай най-рационално е използването на 3% разтвор на посочения агент в комбинация с 3% еритромицин или 7% разтвор на гликолова киселина.

Антибиотиците за акне най-често се използват външно (като част от кремове и гелове), по-рядко под формата на таблетни препарати. Гелове с антибиотици се предписват за всички форми на акне, с изключение на формата, когато има само акне без възпаление. И във всеки случай е невъзможно да се прилагат мазните форми на антибиотици!

    Антибактериални кремове и гелове -
    обикновено съдържат антибиотици като еритромицин и клиндамицин. Обикновено се предписва за акне, със смесена форма на акне (акне с акне). Примери за гелове с клиндамицин: "Клиндовит", "Далацин", "Клиндатоп".

Има комбинирани лекарства, при които антибиотикът се комбинира с лекарства от други групи. Такива лекарства са за предпочитане и по-силни, но преди да ги използвате, трябва да се консултирате с дерматолог:

→ „Duac-gel“ - съдържа клиндамицин и бензоил пероксид,
→ "Дерива-С", "Клензит-С" - клиндамицин и адапален (ретиноид),
→ „Изотрексин гел“ - еритромицин и изотретиноин (ретиноид).
→ Zinerit е ефективно комбинирано лекарство на базата на еритромицин и цинк.

  • Орални антибиотици -
    Антибактериалните таблетки трябва да се предписват само от лекар. Обикновено те се предписват само в кистозна форма на акне. Обаче, пероралните антибиотици могат да се предписват за акне и акне с акне, ако стандартната локална терапия на последното не донесе успех.

За да се помогне на пациентите с кистозна форма на акне, големи дълбоки акне - лекарите често използват инжекции от стероидни противовъзпалителни лекарства, като кортизон.

Това бързо и забележимо подобрява външния вид на тези пациенти и елиминира необходимостта от хирургическа интервенция. Страничните ефекти от такова лечение са: изтъняване на кожата, изсветляване на кожата, поява на малки кръвоносни съдове (вени на паяк) на третираната област.

Локално лечение (гелове, кремове и лосиони)

Схемата на употреба - лекарството се прилага 1 път на ден през нощта (преди лягане). Добър ефект ще се забележи след 6-8 седмици и ще видите трайно подобрение след 3-месечен курс на лечение.

Започнете да използвате лекарството от 3 пъти седмично, постепенно преминавайки към ежедневна употреба (това е необходимо, за да може кожата постепенно да се използва). Нанесете върху всички области на кожата, засегнати от акне, приблизително 20 минути след измиване на лицето с леко почистващо средство.

  • леко дразнене и парене на кожата,
  • не по време на бременност
  • повишена чувствителност към слънцето (използвайте слънцезащита по време на висока слънчева активност),
  • На фона на употребата на ретиноиди е нежелателно да се подлагат на химически пилинг, тъй като възможно тежко дразнене на кожата.

4. Азеланова киселина -

Азелаиновата киселина има антибактериално действие, ексфолира мъртвите слоеве на кожата. Тя може да бъде предписана като самостоятелно лекарство в присъствието само на акне и като допълнително средство за ретиноиди или бензоил пероксид със смесена форма на акне (акне с акне).

Примери за гелове или кремове с азелаинова киселина - → Skinoren (Германия), → Acne-derma (Полша), → Azogel (Русия).

Схемата на приложение обикновено се прилага 2 пъти на ден (или 1 път на ден, ако кожата е особено чувствителна). Като правило, трябва да използвате азелаинова киселина за 1 месец, преди акнето ви да се подобри.

Плюс - лекарството не увеличава чувствителността на кожата към слънцето, което е важно през летния сезон. Освен това, лекарството избягва развитието на пост-възпалителна пигментация след заздравяването на гнойни огнища.

Причинява по-малко дразнене на кожата в сравнение с други групи лекарства.

5. Препарати със сяра - t

Може да бъде ефективен за лечение на акне с възпалителен компонент (т.е. за акне). Но с акне използването на такива лекарства е безсмислено.

Препаратите, съдържащи сяра, могат да променят цвета на кожата и като правило имат неприятна миризма. Използвайте крем или гел, съдържащ сяра, за предпочитане 1 път дневно, преди лягане (примери за препарати).

Еднократно лечение с такъв инструмент ще позволи да се използва бензоил пероксид само веднъж на ден, което означава, че бактериите ще бъдат използвани за по-малко бензоил пероксид. Не виждаме други предимства с лекарства със сяра.

Процедури за намаляване на белезите от акне -

За тези пациенти, при които няма акне, но ги оставят с постоянни белези по кожата на лицето - има няколко възможности за лечение. Те могат да включват както хирургични, така и консервативни процедури.

Описаните по-долу методи са ефективни срещу атрофични белези (Фиг. 21).

Методите за отстраняване на червените петна след акне - ще бъдат значително различни.

1. Професионални и домашни химически пилинги -

С този метод кожата на лицето се третира с кисели продукти. В зависимост от това колко значителни резултати трябва да се постигнат, се използват различни концентрации на киселини.

Малките концентрации могат да разтворят най-горния повърхностен слой на кожата, състоящ се от мъртви кожни клетки, което позволява да се намалят повърхностните белези.

Голяма концентрация на киселини може да се справи със значителни промени в черния дроб на кожата.

Химически пилинг може да бъде - → професионален среден / дълбок пилинг, → повърхностен химически домашен пилинг - за първи път можете да изгладите достатъчно дълбоки атрофични белези след акне, а вторият ще помогне да се намалят само малките депресии.

2. Шлайфане на кожа с абразиви -

Има няколко метода за абразивно шлайфане на кожата:

  • Метод на микродерма -
    в този случай повърхността на кожата се обработва с поток от въздух, съдържащ абразивни кристали. В резултат на това се отстранява най-повърхностният слой мъртва кожа.
  • Дерматологичен метод -
    е по-радикален метод за отстраняване на значителни белези и белези. Смилането на кожата настъпва тук, използвайки абразивни дискове и четки, до много по-голяма дълбочина, отколкото при микродермати.

3. Полиране на кожата с лазери -

Това е един от най-ефективните методи, които помагат или да се отърват напълно от белези, или значително да ги намалят. Лазерната експозиция ще стимулира синтеза на колаген и обновяването на кожата. С тази патология само два вида лазери ще бъдат особено ефективни.

→ фракционни лазери (особено Fraxel Restore), → CO2 лазери (въглероден диоксид).