Metrogyl разтвор: инструкции за употреба

В тази медицинска статия може да се намери лекарството Metrogil. Инструкциите за употреба ще изяснят в кои случаи е възможно да се вземе гел, разтвор или таблетки, които помагат на лекарството, какви са показанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за Метрогил, от които можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на гингивит, стоматит, вагиноза и други инфекциозни заболявания при възрастни и деца, за които е предписано повече. Ръководството изброява аналози на Metrogil, цените на лекарството в аптеките, както и използването му по време на бременност.

Лекарството с антипротозойни, трихомонални и антибактериални ефекти е Metrogil. Инструкциите за употреба предписват употребата на таблетки 200 mg и 400 mg, вагинален гел 1% плюс и Dent за стоматология и външен 1% разтвор (интрамускулно, капково) за лечение на инфекциозни патологии, причинени от бактерии.

Форма и състав за освобождаване

Metrogyl е наличен в следните лекарствени форми:

1. Таблетки, филмирани 200 mg и 400 mg.
2. Разтвор за интравенозно приложение (убождане с ампули за инжекции) 5 mg / ml.
3. Суспензия за перорално приложение.
4. Гел за вагинално приложение Metrogil Plus 1%.
5. Гел за външна употреба 1%.
6. Стоматологичен гел Metrogyl Dent.

Съставът на 100 mg гел за външна употреба включва: активното вещество - метронидазол - 1 mg.

• Съставът от 1 ml суспензия за перорално приложение включва активната съставка - 40 mg.
• Съставът на 1 ml инжекционен разтвор включва метронидазол - 5 mg.
• Съставът на 1 таблетка включва: 200 или 400 mg метронидазол.
• Съставът на 100 мг вагинален гел включва - 1 мг.

Фармакологично действие

Указанията за употреба на Метрогил се отнасят до антипротозойни и антибактериални средства с широк спектър на действие. Механизмът на действие е да се възстанови 5-нитрогрупата от метронидазол чрез вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои.

Възстановената 5-нитро група от метронидазол взаимодейства с ДНК на микробната клетка, инхибирайки синтеза на техните нуклеинови киселини, допринасяйки за смъртта на бактериите. Когато се прилага външно отбелязани анти-акне ефект, механизмът на който не е напълно известно.

Metrogil маз показва антиоксидантна активност. Под действието на този агент се намалява неутрофилното производство на активен кислород, водороден пероксид, хидроксилни радикали, т.е.

Външната форма на лекарството е активна срещу телеангиектазии за розови акне.

Какво помага Metronidazole (гел, таблетки, разтвор)?

Инструкциите определят следните показания за приложението на Metrogil интравенозно:

• протозойни инфекции: (трихомониаза, алимиазис на екстраинтестиналния и чревния тракт, балантидиаза, лямблиазис, кожен лейшманиоза, лямблиазис, вагинит и трихомонада).
• предотвратяване на усложнения след операция;
• алкохолизъм;
• Bacteroides spp. Инфекции: инфекции на нервната система, ставите, костите, включително абсцес на мозъка, менингит, ендокардит, емпиема, белодробен абсцес, пневмония;
• гастрит или язва, като последица от действието на Helicobacter pylori;
• псевдомембранозен колит, в резултат на лечение с антибиотици;
• инфекциозни заболявания, провокирани от Bacteroides spp.: инфекции на коремната кухина, тазови органи, кожа, меки тъкани;
• инфекциозни заболявания, причинени от Bacteroides spp., включително Clostridium spp., B. Fragilis: сепсис.

Показани са таблети, които получават:

• за превенция на развитието на следоперативни усложнения (по-специално гинекологични);
• период след операции;
• сепсис;
• менингит, абсцес на мозъка;
• остеомиелит;
• газова гангрена;
• анаеробни инфекции (тези, които са провокирани от Bac.fragilis, както и клостридии, фузобактерии, анаеробни коки, еубактерии);
• тетанус;
• с протозойни инфекции (лямблиоза, трихомониаза, амебна дизентерия, амебиаза и др.);
• инфекциозни заболявания на дихателните пътища.

Metrogil маз или крем се предписва за такива заболявания и състояния:

• акне вулгарен обрив;
• анални фисури, хемороиди;
• себореен дерматит, себорея;
• розацея;
• рани, които се лекуват зле;
• легло рани;
• трофични язви, които се появяват на долните крайници в резултат на разширени вени, захарен диабет.

Гел Metrogyl вагинален е показан за лечение на вагинит, който се причинява от метронидазол-чувствителна микрофлора, както и за лечение на урогенитална трихомониаза.

Инструкции за употреба

Metrogyl разтвор за интравенозно приложение

Интравенозното приложение на лекарството е показано в случаи на тежка инфекция и невъзможност да се приеме лекарството вътре. Възрастни и деца от 12-годишна възраст Metrogyl се предписва интравенозно в началната доза от 500-1000 мг (продължителността на инфузиите е 30-40 минути), след това на всеки 8 часа се прилага 500 мг в размер на 5 мл на минута.

След първите 2-3 инфузии с добра преносимост отидете на инжектиране на струята. Продължителността на терапията е 7 дни. Ако е необходимо, интравенозното приложение може да бъде по-дълго. Максималната дневна доза е 4000 mg. В бъдеще пациентът се прехвърля на поддържаща терапия, предписвайки лекарството да се приема през устата в дневна доза от 1200 mg (400 mg 3 пъти дневно).

Деца до 12 години Metrogyl се предписват по същия начин, като се използва единична доза от 7,5 mg / kg. При лечение на гнойно-септични заболявания обикновено се провежда 1 курс на лечение. За профилактични цели, възрастни и деца на възраст 12 години и Metrogyl се предписват интравенозно 500-1000 mg интравенозно преди операцията.

В деня на операцията и на следващия ден лекарството се прилага на всеки 8 часа в 500 mg. След 1-2 дни трябва да преминете към поддържаща терапия вътре. Максималната дневна доза за хронична бъбречна недостатъчност и креатининов клирънс под 30 ml на минута и / или чернодробна недостатъчност не трябва да надвишава 1000 mg (с честота 2 пъти дневно).

таблетки

Вътре по време на хранене или след хранене, не дъвченото или изцедено мляко. Възрастни и деца над 15 години - 200-400 mg 2-3 пъти дневно. Дозата на лекарството и курсът на лечение се определят от естеството на инфекцията.

Трихомониаза: 200 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни; жените трябва да се предписват и метронидазол под формата на вагинални свещички или вагинални мехлеми. Ако е необходимо, можете да повторите лечението или да увеличите дозата до 750-1000 mg на ден. Между курсовете трябва да направите почивка от 3-4 седмици с провеждането на повторни лабораторни тестове. Алтернативен режим на лечение е назначаването на 2 g веднъж на пациент и неговия сексуален партньор.

Амебиаза: за възрастни - 400 мг 3 пъти дневно; деца - 30-40 mg / kg на ден в 3 дози. Курсът на лечение е 7-10 дни.

Амебичен абсцес на черния дроб: възрастни - 400 mg или 800 mg 3 пъти дневно в комбинация с антибиотици (тетрациклин или други методи); деца - 30-35 mg / kg на ден (в 3 дози). Курсът на лечение е 5-10 дни.

Анаеробни бактериални инфекции: възрастни - 200-400 mg 2-3 пъти дневно; деца 7 mg / kg на всеки 8 часа, курсът на лечение е 7-10 дни. За предотвратяване на анаеробна инфекция преди операция върху тазовите органи и дебелото черво се предписва еднократно перорално приложение от 1000 mg, а след това 200 mg 3 пъти дневно.

В комбинация с Амоксицилин (2,25 g /) дневната доза на метронидазол е 1,5 g, дозата е 3 пъти дневно. При пациенти с тежко увредена чернодробна и бъбречна функция дневната доза на метронидазол е 1 г, амоксицилин - 1,5 гр. Дозата е 2 пъти дневно.

Гел за външна употреба

Нанесете тънък слой върху предварително почистената засегната кожа. Честота на употреба - 2 пъти дневно, сутрин и вечер, за 3-9 седмици. Общата продължителност на терапията е 3-4 месеца. Максималният терапевтичен ефект се постига след 3 седмици лечение.

Вагинален гел

Предназначен за интравагинално администриране. Препоръчителната доза е 5 g (1 пълен апликатор) 2 пъти дневно, сутрин и вечер. Продължителността на лечението е 5 дни.

свещи

Лекарството се прилага интравагинално. Препоръчваната доза е 5 g (един пълен апликатор) 2 пъти дневно (сутрин и вечер). Курсът на лечение е 5 дни. Ако е необходимо, лечението може да се повтори след 2 седмици.

Гел Метрогил Дент

Лекарството е предназначено само за използване в стоматологичната практика.

За възрастни и деца над 6 години, когато Metrogil Denta гингивит се прилага върху областта на венците 2 пъти на ден с тънък слой (с пръст или с помощта на памучен тампон), не се препоръчва да се измие гелът. Продължителността на терапията е средно 7-10 дни. След прилагане на гела трябва да се въздържат от пиене и хранене в продължение на 30 минути.

В случай на пародонтит, след отстраняване на стоматологични отлагания, пародонталните джобове се третират с препарата и гелът се нанася върху областта на венците. Време на излагане - 30 минути. Броят на процедурите зависи от тежестта на заболяването. В бъдеще гелът може да се прилага самостоятелно от пациента: лекарството трябва да се прилага върху областта на венците 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.

• При афтозен стоматит гелът се нанася върху засегнатата област на устната лигавица 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.
• За предотвратяване на екзацербации на хроничен гингивит и пародонтит, гелът се прилага върху областта на венците 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. Превантивните курсове се провеждат 2-3 пъти годишно.
• За превенция на постекстракционния алвеолит, препаратът се лекува с екстракция след зъб, след което гелът се използва амбулаторно 2-3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Metrogil са:

• Болести от кръвта (включително историята на пациента).
• Лезии на централната нервна система от органичен произход (включително епилепсия).
• Периодът на носене на дете (в частност I триместър).
• Чернодробна недостатъчност - при назначаването на лекарството във високи дози.
• Свръхчувствителност към метронидазол или други компоненти, както и към други производни на нитроимидазол.

Допълнително за решението: периодът на кърмене.

Допълнително за вагиналния гел: нарушена моторна координация, левкопения (включително историята на пациента).

Странични ефекти

Когато се прилага лекарството интравенозно и перорално, могат да се развият следните нежелани реакции:

• Стомашно-чревен тракт: загуба на апетит, диария, гадене, чревни колики, повръщане, запек, сух или метален вкус в устата, глосит, панкреатит, стоматит;
• нервна система: нарушена координация, замаяност, нарушено съзнание, атаксия, тежка раздразнителност, раздразнителност, безсъние, слабост, главоболие, халюцинации, конвулсии;
• отделителната система: цистит, дизурия, уринарна инконтиненция, полиурия, кандидоза, обезцветяване на урината до червено-кафяво;
• алергия: обрив, хиперемия, уртикария, треска, запушване на носа, артралгия;
• локални прояви: тромбофлебит, развитие на отокна болка, зачервяване на мястото на инжектиране;
• други прояви: левкопения, неутропения.

Когато се използва Metrogyl гел за местна употреба, незначително количество от активната съставка се абсорбира в кръвта, така че системните странични ефекти са малко вероятни. Рядко е възможно развитие на алергични прояви, сълзене, сухота и изгаряне на кожата.

Деца, бременност и кърмене

2 и 3 триместър на бременността - само по здравословни причини; кърмещи майки - по показания, с едновременно прекратяване на кърменето

Таблетки Metrogil не трябва да се предписват на пациенти под 12 години.

Специални инструкции

Алкохолът не трябва да се консумира, докато се използва Metrogil, тъй като това може да доведе до развитие на реакция, подобна на дисулфирам, която се проявява като коремна болка със спастичен характер, повръщане, гадене, главоболие и внезапни вълни на кръв към лицето.

Едновременната употреба на Metrogyl с амоксицилин не се препоръчва при пациенти под 18-годишна възраст. Възможността за продължаване на лечението за левкопения се определя от риска от инфекциозен процес. По време на продължителна терапия е желателно да се следи броя на периферната кръв.

Ако настъпи атаксия, замаяност или друго влошаване на неврологичния статус, терапията трябва да бъде отменена. Употребата на Metrogil може да обездвижи трепонемите и да доведе до фалшиво-положителен тест на Nelson.

По време на лечението на трихомонаден вагинит при жени и трихомонарен уретрит при мъжете, трябва да се въздържат от секс и да се извършва едновременно лечение на сексуални партньори. По време на менструацията лечението не трябва да се прекъсва. В края на курса трябва да извършите контролни тестове за следващите три цикъла преди и след менструацията.

След прекратяване на лечението с лямблиоза, ако симптомите продължават след 3-4 седмици, е необходимо да се извършат 3 анализа на изпражненията с прекъсвания от няколко дни (при някои успешно лекувани пациенти, инвазивно-предизвиканата непоносимост към лактоза може да продължи дълго време, припомняйки симптомите на лямблиоза). Трябва да се избягва контакт с очите с вагиналния и външния гел. В случай на инцидентен контакт, те трябва незабавно да се измият обилно с вода.

Взаимодействие с лекарства

Metrogil подобрява ефектите на непреки антикоагуланти, което води до увеличаване на времето на образуване на протромбин. Може да причини непоносимост към етанол. Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на неговата концентрация в серума и до риск от странични ефекти.

Сулфонамидите засилват антимикробния ефект на метронидазол. Едновременното назначаване на лекарства, които стимулират ензимите на микрозомалното окисление в черния дроб, може да ускори елиминирането на метронидазол и намаляване на неговата концентрация в плазмата.

Не се препоръчва комбинирането на метронидазол с деполяризиращи мускулни релаксанти. При пациенти, получаващи дългосрочно лечение с литиеви препарати във високи дози, когато приемат метронидазол, понякога има повишаване на плазмената концентрация на литий и признаци на интоксикация.

Аналози на лекарството Metrogil

Структурата определя аналозите:

1. Batsimeks.
2. Метронидазол.
3. Метрон.
4. Siptrogil.
5. Metronidazole Nycomed.
6. Trihobrol.
7. Rozeks.
8. Efloran.
9. Metronidal.
10. Metroseptol.
11. Dentamet.
12. Deflamon.
13. Clione.
14. Metroksan.
15. Metrovagin.
16. Трихо щифт.
17. Trihopol.
18. Rozamet.
19. Флаг.
20. Trihosept.
21. Metrolaker.
22. Orvagil.

Условия и цена за почивка

Средната цена на Metrogil (гел 30 g) в Москва е 185 рубли. Таблетки и разтвор са на разположение по лекарско предписание, гелът се освобождава без рецепта.

Да се ​​съхранява на тъмно място, недостъпно за деца. Срок на валидност:

• Суспензия за перорално приложение - 3 години при стайна температура.
• Инжекционен разтвор, гел за външна употреба - 3 години при температури до 30 ° С.
• Покрити таблетки - 5 години при температури до 30 ° С.
• Вагинален гел - 2 години при температури до 25 ° С.

Предлагаме да прочетете как да вземете близък аналог на метронидазол.

Metrogil - официални * инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование: METROGIL ®

INN: МЕТРОНИДАЗОЛ

Форма за дозиране:

Състав на 1 ml разтвор

Активно вещество:
метронидазол - 5,0 mg
Помощни вещества: натриев хлорид 7,9 mg, лимонена киселина монохидрат 0,229 mg, натриев хидроген фосфат 0,467 mg, вода за инжекции - sc. изисква се до 1 ml.

Описание: Бистър разтвор от безцветен до светложълт цвят.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX: [J01XD01]

Фармакологични свойства.

Фармакодинамика.
Антипротозойни и антимикробни лекарства, получени от 5-нитроимидазол. Механизмът на действие е биохимичната редукция на 5-нитрогрупата на метронидазол чрез вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Възстановената 5-нитро група от метронидазол взаимодейства с ДНК на микробната клетка, като инхибира синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смърт на бактерии.

Активен срещу Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, както и Грам-отрицателни анаероби Bacteroides spp. (включително B. fragilis, B: дистазон, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobactenum spp. и някои грам-положителни анаероби (чувствителни щамове на Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). MIC за тези щамове е 0.125 - 6.25 ug / ml.

В комбинация с амоксицилин, той е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол).

Аеробните микроорганизми и факултативните анаероби са нечувствителни към метронидазол, но в присъствието на смесена флора (аероби и анаероби), метронидазол действа синергично с антибиотици, които са ефективни срещу обикновените аероби. Повишава чувствителността на туморите към радиация, причинява реакции, подобни на дисулфирам, стимулира репаративните процеси.

Фармакокинетика
Има висока проникваща способност, достигаща бактерицидни концентрации в повечето тъкани и телесни течности, включително белите дробове, бъбреците, черния дроб, кожата, цереброспиналната течност, мозъка, жлъчката, слюнката, околоплодната течност, абсцесите, вагиналните секрети, семенната течност, кърмата, преминава през, хемато-енцефалична и плацентарна бариера. Обем на разпределение: възрастни - приблизително 0,55 l / kg, новородени - 0,54-0,81 l / kg.

Комуникация с плазмените протеини -10-20%.

Когато се прилага интравенозно, 500 mg от лекарството за 20 минути, максималната концентрация (Cmax) в кръвния серум е: след 1 час - 35,2 μg / ml, след 4 часа - 33,9 μg / ml, след 8 часа - 25,7 μg / ml; Минималната концентрация (Cmin) на лекарството за последващо прилагане е 18 μg / ml. Времето за достигане на максималната концентрация е 30-60 минути, терапевтичната концентрация продължава 6-8 часа При нормално образуване на холера концентрацията на метронидазол в жлъчката след интравенозно приложение може значително да надвишава концентрацията в плазмата.

В организма около 30-60% от метронидазол се метаболизира чрез хидроксилиране, окисление и глюкурониране. Основният метаболит (2-хидроксиметронидазол) също има антипротозоен и антимикробен ефект.

Елиминационният полуживот при нормална чернодробна функция е 8 часа (от 6 до 12 часа), с алкохолно увреждане на черния дроб - 18 часа (от 10 до 29 часа), при новородени: родени по време на гестационния период - 28-30 седмици - приблизително 75 часа, 32 -35 седмици - 35 часа, 36-40 седмици - 25. часа

Излъчва се от бъбреците 60-80% (20% непроменен), през червата - 6-15%. Бъбречен клирънс - 10,2 ml / min. При пациенти с нарушена бъбречна функция, след многократно приложение, може да се наблюдава кумулация на метронидазол в серума (затова при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност честотата на приложение трябва да се намали).

Метронидазол и основните метаболити се отстраняват бързо от кръвта по време на хемодиализа (времето на полуживот се намалява до 2,6 часа). С перитонеална диализа се показва в малки количества.

Показания за употреба
Протозойни инфекции: екстраинтестинал амебиаза, включително амебичен чернодробен абсцес, чревна амебиаза (амебична дизентерия), трихомониаза (включително трихомонаден вагинит, трихомонарен уретрит).

Инфекции, причинени от Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis; Bacteroides ovatus, Bacteroides thetdiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции на костите и ставите, инфекции на централната нервна система, включително менингит, абсцес на мозъка, бактериален ендокардит, пневмония, емпиема на плевра и абсцес на белия дроб, сепсис.

Инфекции, причинени от Clostridium spp., Peptococcus, Peptostreptococcus: абдоминални инфекции (перитонит, чернодробен абсцес), тазова инфекция (ендометрит, ендомиометрит, абсцес на фалопиевите тръби и яйчници, вагинална аркова инфекция).

Профилактика на следоперативни усложнения (особено интервенции на дебелото черво, почти ректална област, апендектомия, гинекологична хирургия).

Лъчева терапия на пациенти с тумори - като радиосензитивно лекарство в случаите, когато туморната резистентност се дължи на хипоксия в туморните клетки.

Противопоказания
Свръхчувствителност към метронидазол или компоненти, които съставляват лекарството, както и към други производни на нитроимидазол; I триместър на бременността, кърмене, органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия), кръвни заболявания (включително история), чернодробна недостатъчност (в случай на назначаване на големи дози).

С грижа
Бременност (II-III триместър), бъбречна / чернодробна недостатъчност.

Бременност и кърмене.

• I триместър на бременността е противопоказан;
• кърмещи майки - по показания, с едновременно прекратяване на кърменето.

Дозировка и приложение
Интравенозното приложение на лекарството е показано при тежки инфекции, както и при липса на възможност за приемане на лекарството вътре.

Възрастни и деца над 12 години имат начална доза от 0,5 - 1 g, интравенозно капене (продължителност на инфузията - 30-40 минути), а след това на всеки 8 часа 500 mg при скорост 5 ml / min. С добра преносимост след първите 2-3 инфузии отидете на инжектиране на струята. Курсът на лечение е 7 дни. Ако е необходимо, интравенозното приложение продължава за по-дълго време. Максималната дневна доза е 4 г. С подобряването на състоянието на пациента, според показанията, се прави преход към поддържане на пероралното приложение на лекарството в доза от 400 mg 3-5 пъти дневно.

Деца на възраст под 12 години се предписват по една и съща схема в единична доза - 7,5 mg / kg. Когато гнойно-септични заболявания обикновено прекарват 1 курс на лечение.

За профилактични цели, възрастни и деца над 12-годишна възраст се предписват интравенозно в доза 0,5 -1 g в навечерието на операцията, в деня на операцията и на следващия ден - 1,5 g / ден (500 mg на всеки 8 часа). След 1-2 дни, отидете на поддържаща терапия вътре. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и креатининов клирънс под 30 ml / min и / или чернодробна недостатъчност максималната дневна доза е не повече от 1 g, дозата е 2 пъти дневно.

Като радиочувствително лекарство лекарството се прилага интравенозно със скорост 160 mg / kg или 4-6 g / m2 телесна повърхност 0,5-1,0 часа преди началото на облъчването. Нанесете преди всяка сесия за 1-2 седмици. В оставащия период на лъчетерапия не се използва метронидазол. Максималната еднократна доза не трябва да надвишава 10 g, а курсът - 60 g. За облекчаване на интоксикацията, причинена от облъчването, нанесете 5% разтвор на декстроза, хемодез или 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Странични ефекти
От страна на храносмилателната система: диария, анорексия, гадене, повръщане, чревни колики, запек, "метален" вкус в устата, сухота в устата, глосит, стоматит, панкреатит.

Нарушения на нервната система: замаяност, некоординираност, атаксия, обърканост, раздразнителност, депресия, раздразнителност, слабост, безсъние, главоболие, гърчове, халюцинации, периферна невропатия.

Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, зачервяване на кожата, запушване на носа, повишена температура, артралгия.

От страна на отделителната система: дизурия, цистит, полиурия, уринарна инконтиненция, кандидоза, оцветяване на урината в червено-кафяв цвят.

Локални реакции: тромбофлебит (болка, хиперемия или подуване на мястото на инжектиране).

Други: неутропения, левкопения, сплескване на Т вълната върху ЕКГ.

Предозиране.
Симптоми: гадене, повръщане, атаксия; когато се приема като радиочувствителен агент - конвулсии, периферна невропатия.
Лечение: специфичен антидот - липсваща, симптоматична и поддържаща терапия.

Взаимодействие с други лекарства
Метронидазол за интравенозно приложение не се препоръчва да се смесва с други лекарства.

Той усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на протромбиновото време.

По същия начин, дисулфирам причинява непоносимост към етанола. Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между приложението е поне 2 седмици).

Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на неговата концентрация в серума и до повишаване на риска от нежелани реакции.

Едновременното прилагане на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин) могат да ускорят елиминирането на метронидазол, в резултат на което неговата концентрация в плазмата намалява.

Когато се приема едновременно с литиеви препарати, концентрацията на последната в плазмата и развитието на симптоми на интоксикация може да се увеличи.

Не се препоръчва комбиниране с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид).

Сулфонамидите усилват антимикробното действие на метронидазол.

Специални инструкции
По време на периода на лечение: етанолът е противопоказан (възможно е развитието на реакции, подобни на дисулфирам: коремна болка със спастичен характер, гадене, повръщане, главоболие, внезапно зачервяване на лицето). В комбинация с амоксицилин не се препоръчва употребата при пациенти под 18 години.
При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъжете е необходимо да се въздържат от секс. Необходимо едновременно лечение на сексуални партньори. След лечение на трихомониаза трябва да се проведат контролни тестове за 3 последователни цикъла преди и след менструацията.
При продължителна терапия е необходимо да се контролира картината на периферната кръв.
Появата на атаксия, световъртеж и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението.
Той може да обездвижи трепонема и да доведе до фалшиво-положителен тест на Нелсън.
Бои урина в тъмен цвят.

Влияние върху способността за управление и работа на механизмите
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и при други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост (виене на свят, нарушено съзнание, халюцинации, гърчове, нарушена координация на движенията, атаксия).

Формуляр за освобождаване
Разтвор за интравенозно приложение на 5 mg / ml
На 20 ml в стъклена ампула (тип 1, F. САЩ). 5 ампули с ампула с нож и инструкции за употреба се поставят в термичен контейнер ("термозаварка").
1 термичен контейнер се поставя в картонена кутия.
На 100 мл в бутилка от полиетилен с ниска плътност. 1 бутилка в целофанова обвивка се поставя в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

Срок на валидност:

съхранение
При температура не по-висока от 30 ° C на тъмно място. Да не се замразява. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Освобождава се от аптеките: по лекарско предписание

производител
"Unic Pharmaceutical Laboratories" (клон на фирма "J. B. Cemics и Pharmaceuticals Ltd.") Vorley, Mumbai - 400 030, Индия

Адреси на производствени обекти
Графика номер 4, фаза IV, G.I.D.K. Индустриална зона, Паноли: 394,116; Щат Гуджарат, Индия / Парцел №. 4, фаза IV, G.I.D.C. Индустриална зона, Паноли: 394,116, щат Гуджарат, Индия.
Номер на схемата 304-308, G.I.D.K. Индустриална зона, Паноли: 394,116; Държава Гуджарат, Индия / Парцел № 0304-308, G.I.D.C. Индустриална зона, Паноли: 394,116, щат Гуджарат, Индия.

Представителство в Русия
Москва 121059, ул. Брянск, 5

Metrogil интравенозно: инструкции за употреба, индикации

Има много заболявания, причинени от различни гъби, паразити и други патогени. За да се борят с тях, фармакологичните компании произвеждат голямо разнообразие от различни лекарства на руския пазар, включително свещи, таблетки, инжекции, гелове и мехлеми. Едно от тях е разтвор за интравенозно приложение "Метрогил". Това лекарство се характеризира от лекари и пациенти като едно от най-добрите. В кои случаи се използва, как да се използва правилно и други нюанси ще бъдат обсъдени малко по-ниско.

Общо описание

Според инструкциите за употреба "Metrogyl" (интравенозно се предписва доста често) е много ефективен широк спектър антипротозойни и антибактериални лекарства. Основната активна съставка е метронидазол, като в състава има и допълнителни компоненти:

• лимонена киселина (монохидрат);
• натриев хлорид;
• безводен натриев хидроген фосфат;
• вода за инфузия.

Капките "Метрогил" се предлагат в 2 вида - стъклени ампули и пластмасови бутилки. Ампули от 20 ml се поставят в специални термични контейнери, които след това се опаковат в картонени опаковки. Броят на ампулите в опаковката - 5 броя. Има 5 mg от активната съставка на ml, общият му обем за ампула е 100 mg.

Metrogil в 1 ml полиетиленова бутилка съдържа 5 mg метронидазол, общият обем на основния компонент на бутилка е 500 mg. Бутилката се опакова в целофан и се поставя в картонена кутия. Броят на бутилките в един пакет - 1 брой. Той е бистра течност, често безцветна, но понякога може да има жълтеникав оттенък. Има слаба характерна миризма.

Фармакологични свойства

Инструкции за употреба "Метрогил" (интравенозно) информира потребителите, че лекарството е производно на 5-нитроимидазол. Същността на този инструмент е биохимичната реконструкция на 5-нитрогрупата на метронидазол чрез вътреклетъчни транспортни протеини на най-простите и анаеробни микроорганизми. Регенерираната 5-нитро група от метронидазол взаимодейства с ДНК на микроорганизмите и чрез инхибиране на синтеза на техните нуклеинови киселини води до разрушаване на бактериите.

Разтвор за интравенозно приложение "Метрогил" има активност по отношение на:

• към грам-положителни анаероби;
• грам-отрицателни анаероби.

Следните щамове са особено чувствителни към действието на метронидазол: t

• Trichomonas vaginalis.
• Gardenenla vaginalis.
• Ginardia intestinalis и др.

Лекарството има мощен бактерициден ефект срещу Helicobacter pylori - хеликатна патогенна бактерия, която засяга стомаха и дванадесетопръстника. Но клинично е доказано, че в случаите, когато разтворът Metrogil се използва като монотерапия, паразитът много бързо развива резистентност. Следователно, при лечението на заболявания, предизвикани от Helicobacter pylori, Metrogil обикновено се комбинира с Амоксицилин. Тази комбинация води до потискане на бактериалната резистентност.

За Metrogil, аеробни микроорганизми и факултативни анаероби са нечувствителни. Следователно, инфекциозните заболявания, предизвикани от комбинация от аеробна и анаеробна флора, изискват комбинацията на Metrogil с антибиотици, които са активни срещу аеробни микроорганизми. Комбинираните действия на метронидазол и антибиотик дават по-силен ефект от тяхната отделна употреба.

Metrogyl, прилаган интравенозно (капково), има способността да повишава чувствителността на рака към радиацията и стимулира резистентността на телесните клетки към различни увреждания на ДНК.

Механизъм на действие

След като влезе вътре, лекарството е напълно адсорбирано от стомашно-чревния тракт, максималното ниво в кръвната плазма се достига в рамките на два часа. Най-високата концентрация на лекарството се открива в белите дробове, бъбреците, черния дроб, мозъка и кожата. Терапевтичната доза на метронидазол се намира в слюнката, цереброспиналната течност, амниотичната и семенната течност, кърмата и вагиналните секрети. Това се дължи на специалната способност на метронидазол да проникне във всички тъкани и течности на човешкото тяло. Свързващото съотношение на плазмените протеини на този агент е доста ниско, максималното ниво достига 18-20%. Повечето от лекарствата се екскретират в урината, но незначително с изпражненията.

Показания за назначаване

Това лекарство има доста широк спектър от действия. Поради своите свойства се предписва за лечение и прилагане на превантивни мерки, насочени към инфекции, предизвикани от патогенни микроорганизми, които имат специална чувствителност към метронидазол. В по-голяма степен това се отнася за анаеробни бактерии.

Показанията за Metrogil (интравенозно приложение) са следните:

• бактериален ендокардит;
• екстраинтестинал амебиаза;
• амебичен чернодробен абсцес;
• чревна амебиаза;
• трихомониаза;
• лямблиоза;
• трихомонаден вагинит;
• трихомонаден уретрит;
• кожен лейшманиоза;
• balantidiasis;
• костна инфекция;
• ставни инфекции;
• абсцес на мозъка;
• менингит;
• възпаление на белите дробове;
• белодробен абсцес;
• емпием;
• ендометрит;
• endomyometritis;
• постоперативни вагинални инфекции на ножа;
• кожни инфекции;
• инфекции на меките тъкани;
• гангрена;
• сепсис;
• перитонит;
• колит, включително тези, предизвикани от антибиотици;
• при лечение на тумори (по време на лъчева терапия се използва като радиосензитивно лекарство);
• гастрит;
• дуоденална язва;
• алкохолизъм;
• превантивни мерки в следоперативния период.

Инструкцията е изготвена за самолечение. Силно се препоръчва да се обърне внимание на цялата предоставена информация.

Противопоказания

Има много противопоказания за Metrogil (интравенозно приложение). Както всяко лекарство, то е противопоказано за хора с индивидуална непоносимост към компонентите. Освен това е забранено:

• с органични увреждания на централната нервна система;
• висока доза не се препоръчва при хора с чернодробно заболяване;
• заболявания на кръвта;
• периода на бременност;
• период на кърмене.

Препоръчва се лечението на пациенти, страдащи от бъбречно заболяване, да се третира много внимателно.

Методи на приложение

Съгласно инструкциите за употреба, интравенозно "Метрогил" се предписва при тежки инфекциозни заболявания. За всяка възрастова категория има специфичен режим на лечение:

1. Възрастни и деца след 12 години. Началното количество е 0,5-1 g интравенозно. Продължителността на една процедура не трябва да надвишава 40 минути. След това разтворът се инжектира на всеки 8 часа при 500 mg, скоростта на инжектиране е 5 ml на минута. При липса на непоносимост към лекарството след втората процедура, преминете към инжектиране на струя. Терапевтичен курс е седмица. Ако е необходимо, интравенозното лечение се удължава, решението за удължаване се взема от лекаря. Дневната доза е 4 гр. Когато е посочено, може да се премине към поддържаща терапия, дозата е 400 мг три пъти дневно.

2. Деца до 12 години. Режимът на лечение е подобен, една доза е 7,5 mg на килограм телесно тегло.

3. Гнойно-септичните заболявания се лекуват в един курс.

4. Превантивни мерки за възрастни и деца след 12 години преди операцията се предписват както следва: интравенозно в доза 0,5–1 g вечер, преди операция, в деня на операцията и на следващия ден след операцията. Инструкции за употреба "Метрогил" интравенозно съветва да се придържате към тази схема за два дни, след това прехвърлете пациента на поддържащо лечение, като вземете лекарството вътре.

5. Пациенти с хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност, дневната доза не надвишава 1 g, броят на дозите - два пъти дневно.

Всички други назначения се правят индивидуално. Специалистът ще се ръководи от диагнозата, хода на заболяването, динамиката и състоянието на пациента.

Бременност и кърмене

Първите 3 месеца от употребата на лекарството са забранени, следващите 2 тримесечия на назначението могат да се правят само по здравословни причини. Жени с кърмене да приемат "Metrogil" не се препоръчва, то е разрешено само след края на периода на кърмене.

Нежелана реакция

Понякога могат да се появят странични ефекти. Metrogil, приложен интравенозно, може да предизвика следната реакция:

• от страна на храносмилателния тракт - загуба на апетит, запек, диария, гадене, повръщане, вкус на метала в устата, постоянна жажда, обостряне на панкреатит, стоматит, чревни колики;
• от страна на централната нервна система, нарушение на съня, замаяност, загуба на ориентация, лоша координация, объркване, хиперактивност, нервност, халюцинации, умора, главоболие, мускулни крампи, депресия;
• от пикочните органи - цистит, енуреза, кандидоза, промяна в цвета на урината, дизурия, полиурия.

Симптоми, които не са свързани с диагнозата, също могат да се появят:

• сърбеж;
• уртикария;
• хрема;
• артралгия;
• повишена телесна температура;
• болка или подуване на мястото на инжектиране;
• неутропения;
• левкопения.

Ако има подобни симптоми, лечението трябва да се спре и да се консултира със специалист.

Приложение в гинекологията

Лекарството е намерило приложение в гинекологията. Metrogil се прилага интравенозно, ако не е възможно да се използват другите му форми - свещи, гел или таблетки. Той се предписва при следните заболявания:

• ендометрит;
• цистит;
• уретрит;
• абсцес на фалопиевите тръби и яйчниците;
• трихомониаза;
• болести, предавани по полов път;
• инфекциозни лезии на вагиналния нос;
• бактериален или трихомонаден вагинит;
• инфекции, причиняващи заболяване на яйчниците.

Също в гинекологията това лекарство се използва като профилактично постоперативно средство.

Продължителността на лечението с интравенозен разтвор продължава 4-5 дни. Лекарството се прилага два пъти на ден, интервалът между дозите е 8 часа. Единична доза - 500-1000 mg, в зависимост от диагнозата.

Срок на годност и съхранение

Лекарството "Метрогил" принадлежи към клас Б. Трябва да се съхранява на недостъпно място, където нито децата, нито слънчевите лъчи ще го достигнат, а температурата в стаята не трябва да надвишава 30 градуса. Лекарството не трябва да се подлага на замразяване, срок на годност - 3 години, след което трябва да се изхвърли.

Взаимодействие с други лекарства

Клиничните проучвания показват, че лекарството Metrogil (често се предписва интравенозно) е забранено да се комбинира с много лекарства. В противен случай се появяват следните реакции:

• едновременното използване на "Дисулфирам" води до появата на неврологични признаци, така че интервалът между дозите трябва да бъде поне 14 дни;
• лекарства, които стимулират ензимите в черния дроб, могат да ускорят елиминирането на метронидазол, което провокира намаляването му в кръвната плазма;
• "Зиметидин" понижава метаболизма на метронидазол, той е изпълнен с появата на странични ефекти;
• лекарства, съдържащи литий, предизвикват повишаване на кръвната плазма и това, от своя страна, развива признаци на отравяне;
• сулфонамидите могат да повишат антимикробните свойства на Metrogil;
• Също така, експертите не препоръчват комбиниране на метронидазол с мускулни релаксанти (векурониев бромид).

Допълнителна информация

По време на лечението с капкомер "Metrogil" е строго забранено да се пие алкохол, той може да предизвика гадене, повръщане, горещи вълни и главоболие. Ако агентът се използва дълго време, е необходимо систематично да се дарява кръв за анализ, за ​​да се наблюдават индикаторите. В резултат на приема на лекарството, урината може да стане тъмна.

Предозирането на "Метрогил" интравенозно носи следните симптоми:

• повръщане;
• замаяност или главоболие;
• атаксия.

Острата свръхдоза е изпълнена с развитие на епилептични припадъци и невропатия. В такива случаи са показани стомашна промивка и лечение на симптоми, които обикновено се извършват при стационарно състояние.

Отзиви

Отзивите на "Метрогил" (интравенозно, използвани от много пациенти) са много различни. Някои се оплакват от нежелани странични ефекти. Други са недоволни от ефекта, вярвайки, че резултатът трябва да бъде много по-добър.

Но повечето хора, които са преживели ефекта на лекарството твърдят, че елиминира възпалението много ефективно, е отлично средство за превенция на инфекциозни заболявания. Други пациенти отбелязват дезинфекциращи свойства: разтворът се използва за избърсване на кожата на лицето. Акнето и акне изчезват след няколко употреби. Също така, важно е, че е много евтин.

Тъй като причината за повечето болести са патогенни бактерии, Метрогил не е най-малкото важно по отношение на търсенето. Бързото лечение на наркотици ще помогне да се победи болестта и да се възстанови здравето.