Лечение на цервикална паракератоза

Паракератозата на шийката на матката е място на патологична кератинизация на покриващия епител на орган, който обикновено не претърпява този процес. Паракератозата е следствие от инфекциозно-възпалителни процеси, наранявания и изисква лечение, тъй като се счита за фоново заболяване, което при определени обстоятелства може да претърпи дисплазия и да се дегенерира в ракови клетки.

патогенеза

Паракератоза е неуспех в процеса на кератинизиране на лигавичната лигавица на шийката на матката или епителния слой. Той не е самостоятелно заболяване и по-скоро се отнася до симптомите на патологичния процес в шийката на матката.

Паракератоза - непълна кератинизация. Ако не се лекува, се развива цервикална хиперкератоза - повишено кератинизиране на горния слой на маточната лигавица. Проблемните области са няколко слоя епител, които не са ексфолирани. И двата процеса се характеризират със следните нарушения:

• няма гранулиран слой;
• удебеляване на роговия слой;
• пръчковидни ядра в клетките.

При патология еластичността на тъканта намалява, засегнатите участъци изглеждат груби и сбръчкани.

Условно хиперкератозата може да се раздели на две форми: повърхностни и фокални. В първия случай промените засягат малка площ и промените не са инвазивни. Подобна патология, като правило, не е опасна, но изисква наблюдение. Вторият тип се отнася до сериозни увреждания: патологичните огнища имат ясни граници и ясно изразена промяна в структурата на епителните клетки. В този случай трябва незабавно да започнете лечението. Тези огнища са част от левкоплакия - фонова цервикална лезия.

Феноменът на фокална паракератоза е присъщ за диспластични цервикални лезии. Паракератозните места са характерни за началните и късните етапи на CIN. Паралелно се откриват хиперкератоза и коилоцитоза.

Лезии изглеждат като плоски бели петна с лек матов блясък. По-често се появяват на лигавицата на влагалищната област на шийката на матката, по-рядко - в дълбочината на цервикалния канал. В зоната с най-голям риск са млади жени в детеродна възраст.

Възможни причини

Процесите, протичащи по време на активна човешка папиломавирусна инфекция, са съпътствани от клетъчни промени под формата на кератинизация (паракератоза, хиперкератоза), нарушения в структурите на ядрата (коилоцитоза, множество ядра, митози).

В допълнение към HPV, различни фактори могат да провокират развитието на parakeratosis, включително:

• травматична инсталация на спиралата;
• кюретаж на матката;
• аборт;
• ерозионна обработка;
• груб сексуален контакт;
• полово предавани инфекции;
• вагинит;
• цервикални увреждания;
• дефицит на прогестерон;
• разрушаване на яйчниците;
• честа ектопия.

Идентифицирането на причината за заболяването е възможно след задълбочена диагноза.

Допълнителни фактори провокатори могат да послужат като намаляване на имунитета, нервното изтощение, честата претоварване, потискане на съпротивлението на тялото.

симптоми

Дълго време хипер- и паракератозата може да бъде асимптоматична или с минимално количество симптоми, поради което проблемът често се игнорира.

Следните нарушения могат да сигнализират за проблем:

• дискомфорт по време на секс;
• леко кърваво освобождаване след полов акт;
• голям брой вагинални секрети;
• дискомфорт във вагината;
• неприятна миризма на разряд.

Всеки от тези признаци е причина да се свържете с гинеколог. Точна диагноза може да бъде направена само след преглед.

Необходима диагностика

Методите за диагностика са насочени към определяне на видовете нарушения на процесите на кератинизация и идентифициране на причината - основното заболяване. Само гинекологичното изследване не е достатъчно. Използват се следните диагностични методи за определяне на оптималното лечение за ефектите на цервикалната хиперкератоза:

• Тест на Шилер;
• разширена колпоскопия;
• биопсия;
• цитология;
• хистология;
• тампони върху флората;
• кръв и отделяне на гениталния тракт за ППИ, включително HPV;
• определяне на нивото на женските полови хормони;
• имунологично изследване на кръв.

Гинекологът ще забележи променените области на тъканите по време на изследването на шийката на матката, използвайки специално огледало. За потвърждаване на диагнозата е необходимо тъканно изстъргване, след което се извършва цитологично изследване.

Поради колпоскопията се определя локализацията на лезията и нейния обем. Промените могат да бъдат насочени или покрити големи области на лигавицата. И също така по време на такова изследване се провежда тест на Шилер. С помощта на йоден разтвор, нормалният здрав епител се оцветява и йод-негативните сайтове показват проблема.

Как да се лекува

Лечението на паракератозата на маточната шийка се избира индивидуално от лекаря след потвърждаване на диагнозата. Тя отчита не само степента на патология, но и състоянието на репродуктивната функция, възрастта и общото здравословно състояние на организма. Лечението за паракератоза самостоятелно у дома е невъзможно.

Консервативното лечение включва елиминиране на основната причина, която е довела до епителиална кератинизация: необходимо е да се лекуват вирусни или бактериални инфекции и вагинална дисбактериоза. Важна част са дейности, насочени към укрепване на имунната система.

За да се премахнат основните болести - причините за паракератозата - се използват антивирусни, антибактериални и противовъзпалителни средства. И също така трябва да се отстранят патологичните лезии. Методът на хирургично лечение се избира въз основа на данни за размера и локализацията на проблемните области.

Препоръчва се:

• криохирургия;
• диатермия;
• коагулация с аргонова плазма;
• конус биопсия;
• лазерно изпаряване.

Ако няма неоплазия и зоната, засегната от паракератоза, е ограничена, възможно е да се съсредоточи само върху лечението на основното заболяване, което причинява промени в цервикалните тъкани. За по-сериозни заболявания са показани инвазивни терапии.

предотвратяване

За да се избегне развитието на parakeratosis, трябва внимателно да следи тяхното здраве. Необходимо е да посетите гинеколог най-малко веднъж на всеки шест месеца: това са изследвания, които позволяват бързо да се идентифицират редица заболявания и нарушения, които се появяват в организма без очевидни симптоми. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-голяма е вероятността специалистите да се справят с патологията без вероятност от усложнения.

Ваксинацията е метод за специфична профилактика на човешка папиломавирусна инфекция, инициираща дисплазия, хипер- и паракератоза. В момента се използват ваксини "Gardasil" и "Cervarix".

Причината за непредвиденото посещение трябва да бъдат всякакви неприятни усещания във вагиналния участък, както и травми, менструални нарушения. При липса на сериозни инфекции и бързото елиминиране на неблагоприятните фактори, които провокират левкоплакия с хиперкератоза, прогнозата за излекуване е благоприятна.

Паракератоза на плоския епител на шийката на матката - какво състояние е, може ли да се лекува и какво може да бъде опасно?

Обикновено шийката на матката е покрита с плоскоклетъчен епител. При паракератоза настъпва кератинизация на горните слоеве от този тип тъкан. В същото време, лигавицата на шийката на матката се набръчква, набръчква и губи еластичността.

Какво е паракератоза?

Паракератозата не е диагноза или самостоятелно заболяване. Заедно с хиперкератоза и акантоза, паракератозата е проява на левкоплакия на шийката на матката, която от своя страна е предраково състояние.

Паракератозата е процес, при който настъпва непълна кератинизация на сквамозен епител. Ако този процес не е подложен на своевременно лечение, тогава се появява хиперкератоза - пълно кератинизиране. За тези състояния са характерни следните общи морфологични особености:

• Няма слой от гранулирани клетки;
• Растежът и обемът на клетките на роговия слой се увеличават;
• В тях започват да се появяват ядра с пръчковидна структура.

Има и концепция за псевдопаракератоза. Този процес се счита за вариант на нормата за женското тяло. Това явление обикновено се появява през втората половина на менструалния цикъл или по време на менопаузата.

В мази от повърхността на шийката на матката с откритите единични области на кератинизацията. Псевдопаракератозата възниква вследствие на дегенеративни промени в епитела под влияние на промените в съотношението на женските полови хормони.

Причини за

Паракератозата може да се появи поради външни и вътрешни причинни фактори. Основните са:

• Травматични лезии на шийката на матката поради раждане, аборт, хирургични интервенции;
• Наличието на полово предавани болести на жената;
• Липса на подходяща хигиена на гениталиите;
• Груб секс с използването на вибратори;
• Неправилно инсталирано вътрематочно устройство;
• Хормонални промени в женското тяло;
• Намаляване на общия и местния имунитет;
• Недостиг на цинк.

В повечето случаи откриването на паракератоза при жените е съпътстващо състояние на персистирането на човешкия папиломен вирус. Особено опасни при онкогенните щамове, които причиняват развитието на рак на маточната шийка.

Видове паракератоза

Има два вида този патологичен процес:

В този случай промените не проникват дълбоко в тъканите, т.е. са само на повърхността на епитела. Също така, този вид се характеризира с малки лезии. Обикновено, когато се открие този вид паракератоза, не се изисква ранно лечение, патология се наблюдава и контролира от растежа и развитието на огнищата.

В тази форма има забележима промяна в клетките на епителния слой. Патологичните огнища имат ясни граници. В този случай лечението трябва да започне колкото е възможно по-скоро, докато епителът започне да зле.

При всеки от тези случаи паракератозата се счита за признак на левкоплакия.

симптоми

Признаците на паракератоза не са специфични и обикновено не се тълкуват от жената като наличие на патология, особено в началните етапи на нейното развитие. Освен това, този патологичен процес не е самостоятелно заболяване, а само един от признаците на дегенеративни лезии на шийката на матката.

Симптоматологията в този случай възниква, когато се пренебрегне първичната патология или се прикрепи инфекциозно-възпалителният процес. В този случай една жена може да я наблюдава:

• Незначително кървене след полов акт;
• Болка по време на секс;
• Интерменструалното отделяне става малко по-обилно от обикновено и понякога може да има леко неприятна миризма.

Основавайки се единствено на тези симптоми, човек не може да прецени естеството им. Ето защо, когато такива знаци се открият в себе си, е необходимо да се премине пълен преглед от гинеколог.

диагностика

За да се идентифицира паракератозата, на първо място е необходим преглед от гинекологичен лекар. Заедно с това, лекарят открива историята на живота на жената, наличието на съпътстващи гинекологични заболявания, специфичния сексуален живот, дали има раждане и аборт.

Ако лекарят подозира развитието на патология на шийката на матката, тогава е необходим пълен преглед, включително следните манипулации:

Основният метод за диагностициране на фоновите заболявания на шийката на матката. С него можете да идентифицирате промени в тялото, размера на лезията и броя на патологичните огнища.

Проучване за откриване на наличието на ракови клетки на повърхността на шийката на матката.

Метод, който комбинира оцветяване на намазка от шийката на матката с различни вещества и изследване на материалите, получени под микроскоп.

Това е резултат от цервикална биопсия. Както и предишните два метода ви позволяват да идентифицирате промените на клетъчното ниво и да откриете наличието на ракови прераждания.

Тъй като паракератозата е много подобна на други прояви на левкоплакия (хиперкератоза, акантоза), за диференциалната диагноза е необходимо да се използват всички изброени методи.

Методи за терапия

Изборът на лечение зависи от много фактори. Вземат се предвид възрастта на пациента, вида и разпространението на паракератозните огнища, желанието на жената да има деца в бъдеще.

Лечението на паракератозата на шийката на матката се състои от два компонента:

• Премахване на причините за основното заболяване;
• Свобода от патологични огнища на кератинизацията.

Консервативната терапия включва използването на следните средства: антибактериални, антивирусни и противовъзпалителни средства. Също така важна част от лечението е използването на агенти, които повишават имунитета на женското тяло.

При открити промени в хормоналния фон се използват препарати, които съдържат женски полови хормони. Основните методи, използвани за отстраняване на патологични огнища:

• диатермия;
• Лазерно изпаряване;
• kriolechenie;
• Аргонова плазмена коагулация.

Ако жената е диагностицирана с паракератоза на шийката на матката с клетъчна дегенерация, тогава тя се нуждае от задължително хирургично лечение. В същото време се използват радикални оперативни методи: конизация или ампутация на шийката на матката.

При значителни промени, показващи наличието на неоплазия, може да се използва отстраняване на матката. Най-често този метод се използва при жени на възраст.

При незначителни размери на патологичните огнища и при отсъствие на признаци на злокачествено заболяване, лечението се ограничава само до лечението на основното заболяване и по-нататъшно наблюдение. Тя включва регистрация на жена и провеждане на диагностични мерки на всеки шест месеца или една година.

Какво е паракератоза на шийката на матката и как е опасно?

Епителът на лигавицата на половите органи е обект на патологични процеси. Паракератоза на шийката на матката е една от тях. Областта на органите, засегната от патологията, губи своята еластичност. Тъканите му се свиват, стават груби, стават много уязвими към механични увреждания (например чрез сексуален контакт). Заболяването може да бъде покрито като цялата лигавица и отделните й части. В последния случай болестта се нарича фокална паракератоза.

Какво е паракератоза на шийката на матката?

Лекарите не считат паракератозата за отделна болест. Според тях това е признак на други различни патологии на шийката на матката. Разстройството се появява в същия пакет с хиперкератоза и акантоза:

1. Хиперкератозата се характеризира с епителна кератинизация. Когато всичко е наред с шийката на матката, епителът му изобщо не е роговичен. Хиперкератозата също причинява образуването на гликоген-свободни люспи.
2. Що се отнася до акантозата, то в допълнение към същото удебеляване на епитела е характерно увеличаване на дължината на междучастичните процеси.

Най-често това трио от патологии се наблюдава при пациенти с опасна предракова левкоплакия.

причини

Паракератозата може да бъде причинена както от вътрешни (свързани с физиологичните характеристики на организма), така и от външни фактори. Най-честите причини за заболяване са:

• хронични възпалителни процеси, причинени от патогени с бактериална и вирусна природа, които се предават по време на сексуална интимност. Основните от тях са хламидия, микоплазма, както и вируси, причиняващи появата на папиломи, развитието на херпес и уреаплазмоза;
• хирургични операции на маточната шийка, раждане и интензивни медицински процедури с елементи на хирургична интервенция;
• остър недостиг на цинк в женското тяло;
• тежки хормонални проблеми, особено такива, причинени от повишен дефицит на естроген и прогестерон;
• хипофизна дисфункция;
• патологична липса на овулация;
• проблеми с имунитета, причинени от вируса на имунната недостатъчност (ХИВ), хронични заболявания на хемопоетичните органи (предимно на черния дроб), клинични депресии и „щадящи” диети с глад;
• повторно изкуствено прекратяване на бременността (включително в ранните етапи), чести спонтанни аборти;
• кюртаж на матката (кюретаж), който се провежда за диагностични цели (за вземане на проби за анализ);
• нарушаване на правилата за хигиена на вагината;
• радикални начини за отстраняване на ерозиите на матката (чрез електропенетрация, изгаряне);
• неправилно инсталирана или лошокачествена контрацептивна спирала;
• различни видове изместване на вътрешните органи (ектопия). Особено такива, при които често се случват рецидиви;
• екстремни сексуални практики като фистинг (стимулиране на влагалището с юмручна ръка), използване на прекалено големи вибратори за самодоволство, груб, много бърз секс;
• възпаление на лигавицата на шийката на матката (екзо- и ендоцервицит), както и възпалителни процеси във вагиналната лигавица (вагинит).

Освен това, паракератозата може да предизвика тежко емоционално претоварване, химиотерапия и лоша екология.

симптоми

В началните етапи не е лесно да се идентифицира паракератоза, тъй като не предизвиква никакви специални симптоми. Ето защо е важно да се отиде при гинеколог поне веднъж годишно за превенция. Само той ще може да определи визуално промените в епитела на шийката на матката и да установи чрез прегледи и анализи какво е това - отделна патология или признак на по-сериозно заболяване, в сравнение с паракератозата.

Често паракератозата е слабо забележима на фона на ясно изразени прояви на болестта, която я причинява. Това се случва особено при инфекциозни заболявания, които обикновено са придружени от болка или треска. Тези симптоми "потискат" признаците на паракератоза. Въпреки това, патологията може да бъде по-забележима. В такъв случай за паракератозата са характерни следните симптоми:

• освобождаване на кръв след полов акт в не-менструалния период. По правило се разпределя малко;
• неприятна болка по време на коитус;
• повишени (незначителни) вагинални секрети. В същото време нейната миризма е неприятна или поне не същата, както винаги.

По този начин дори признаците на изразена паракератоза не винаги са забележими. Само специална диагностика може да ги разкрие.

диагностика

За да се постави правилна диагноза, гинекологът трябва задължително да знае за всички операции, заболявания, честотата и естеството на сексуалните й контакти, както и за начина на живот, който е претърпяла.

Пълният скрининг включва 4 задължителни процедури:

1. Onkotsitologiyu.
2. Течна цитология.
3. Колпоскопия.
4. Хистологично изследване.

Parakeratosis е много подобен на pseudoparakeratosis - силна атрофия на клетките, която често завършва с появата на тумори. Ето защо, за да сте сигурни, че шийката на матката е засегната от паракератоза, е важно да преминете през всичките 4 скрининг процедури.

Течна цитология

С помощта на цитологично изследване за наличие на патологии се изследват клетки, взети от лигавицата на шийката на матката. Течен изследователски метод включва следните стъпки:

1. Проба от клетки, взети от цервикалната лигавица, се поставя върху специална мембрана.
2. След това се извършват няколко специални манипулации, за да се създаде намазка за анализ - оцветяване, дисперсия, а също и смесване. Използва специален стабилизиращ разтвор.
3. Следва микроскопски анализ за наличие на патологии.

Течната цитология се счита за доста точен начин за идентифициране на проблемите на клетъчното ниво.

oncocitology

Използвайки онкоцитологията на маточната шийка, се определя дали пациентът има ракови клетки или доброкачествени тумори. Изследователският метод в много отношения е подобен на конвенционалната цитология (включително течна).

колпоскопия

С помощта на кольпоскопския метод специалистът определя точното местоположение и размер на засегнатата област. Kolposkop ви позволява да откриете дори микроскопични патологични промени в лигавицата на шийката на матката.

хистология

Хистологичният анализ, подобно на онкоцитологията, е насочен предимно към идентифициране на дегенерирани клетки.

лечение

Лечението на паракератозата има две цели:

1. Свобода от себе си. За да се лекува заболяване, трябва да се вземат антимикробни противовъзпалителни лекарства. Не се препоръчва да се лекува паракератоза с различни „народни” средства (бани, тампони, спринцовки). Такава терапия е неефективна и понякога дори вредна.
2. Елиминиране на всички огнища на заболяването. Методите за тяхното елиминиране могат да варират. Всичко зависи от това дали пациентът има признаци на зараждащ се злокачествен или доброкачествен тумор. Стандартните методи за елиминиране на сайтовете за паракероза са:

• изпаряване (изпаряване) с лазер;
• диатермокоагулация (горене с електрически ток);
• разрушаване от студ (криодеструкция с използване на течен суперхолд азот);
• коагулация с аргонова плазма (използвайки аргонова газова плазма);
• инвазивна интервенция. Той включва както ампутация, така и конизация (отстраняване на конусовидна част). Инвазивната интервенция се прилага само ако фокалната паракератоза започва да се превръща в предраковата левкоплакия, появяват се туморни или белези.

Не е необходимо да се елиминират огнищата, ако няма следи от новопоявяващо се новообразувание и засегнатите зони заемат малка площ. В този случай простото лечение на паракератозата с фармацевтични продукти е достатъчно.

Възможни усложнения на паракератозата

Много е важно да се идентифицира патологията в нейните начални фази - тогава можете бързо да се отървете от нея. Ако паракератозата се открие в по-късните етапи, вероятността от усложнения е висока. Те включват развитието на предраковата левкоплакия, както и появата на различни неоплазми.

Превантивни мерки

• които parakeratosis или които не искат да се разболеят, трябва да вземат лекарства, които съдържат цинк. В този случай тя няма да трябва да се справя с тази неприятна патология;
• рискът от паракератоза е по-голям от други, ако има проблеми с ендокринната система или е претърпял операция на маточната шийка. Такава дама трябва да бъде особено дискриминираща в сексуалните партньори, тъй като всяка инфекция, предавана по полов път, може да доведе до появата на болестта. Също така, тя не може случайно да пие първите налични хормонални лекарства. Това трябва да се направи само след консултация с лекар.

За да се избегне паракератоза, трябва да следвате тези прости правила:

1. Уверете се, че сте вкоренени за папиломен вирус (HPV инфекция).
2. Минимизирайте незащитения секс с "непроверен" партньор.
3. Не забравяйте за сексуалната хигиена - ежедневно измивайте интимните органи (най-добре с помощта на билкови отвари).
4. Рядко плувате в твърде гореща вода.
5. Редовно посещавайте гинеколог.
6. Не пушете и не се опитвайте да дишате пасивно.
7. Не пийте силен алкохол и не яжте мазни храни.
8. Правете упражнения, спите, не бъдете нервни без особена причина.

Заболявания, които покриват женските генитални области, често сериозно застрашават прилагането на функцията за раждане на дете. Много от тях са опасни не само за здравето, но и за живота на пациента. Най-големият страх на жената е прераждането на патологията в злокачествено образование. За да се избегне това, жената просто е задължена непрекъснато да бъде наблюдавана от специалист и да не отлага посещението си при лекар, когато се появят най-малките странни симптоми.

Лечение и диагностика на паракератоза

Паракератозата на шийката на матката е състояние, което се проявява чрез патологично кератинизиране на покриващия епител на шийката на матката. За здравословен орган това явление не е типично, а относителното изключение може да се счита за псевдопаракератоза, при която мъртвите клетки могат да се появят в резултат на дегенеративни процеси в ендоцервикалните мази през втората половина на цикъла, както и в периода след менопаузата.

Редовните посещения на лекар ще разкрият патология на ранен етап.

Какво е паракератоза по отношение на етиологията? Тази патология се разглежда като последица от активни възпалителни процеси, както и от увреждания на цервикалния канал при раждане, аборт, хирургични интервенции. Трябва да се отбележи, че това състояние е фон, т.е. при определени обстоятелства може да предизвика диспластични промени в тъканите, които заплашват с онкопатология. Следователно, при откриване на паракератоза, трябва незабавно да се предприемат терапевтични мерки.

Как е паракератоза

Всъщност паракератозата е провал в процеса на кератинизиране на лигавицата на цервикалния канал. Състоянието не представлява самостоятелно заболяване, това е симптом на патология на шийката на матката.

Паракератозата се проявява с непълна кератинизация, но при липса на адекватна терапия, тя може да се превърне в хиперкератоза, т.е. повишена кератинизация. В този случай, горният слой на лигавицата на шийката на роговата, а фокусите на патологичния процес в структурата са няколко епителни слоя, които не са ексфолирани.

Както паракератозата, така и хиперкератозата се характеризират със следните симптоми:

• няма гранулиран слой;
• роговият слой се сгъстява;
• в клетките се откриват пръчковидни ядра.

Прогресирането на патологичния процес провокира намаляване на еластичността на тъканите, а лезиите имат груб, набръчкан вид.

Паракератозата е характерен симптом на заболяване като цервикална левкоплакия. Определя се като предрак, така че идентифицирането на това заболяване изисква незабавно лечение.

Има два вида паракератоза: фокални и повърхностни. Повърхностният вариант включва участието на малка част от епитела в процеса, докато няма инвазивен характер. Този вид патологично състояние трябва да се наблюдава, но рядко е опасно.

Фокалната паракератоза е опасно явление. В този случай лезиите имат ясни граници, промяната в структурата на клетките е изразена. Състоянието изисква лечение. Той е фокален паракератоза и е симптом на левкоплакия.

Освен това, за диспластичните лезии е характерен фокален вариант на състоянието. В случай на цервикална интраепителна неоплазия (CIN), областите с паракератоза се определят в началния и късния стадий.

Визуално патологичните лезии се определят като плоски бели петна с матов блясък. Честа локализация е лигавицата на вагиналната част на шийката, рядко - дълбочината на цервикалния канал. Най-податливи на прогресия на жени в детеродна възраст.

Причини за възникване на кератоза

Човешки папиломен вирус

Основният етиологичен фактор на паракератозата е наличието на човешки папиломен вирус, принадлежащ към силно онкогенния тип в организма. Активирането на инфекцията с този вирус провокира клетъчни промени под формата на патологична и прекомерна кератинизация, нарушена структура на ядрения апарат на клетките (множество ядра, коилоцитоза).

Няколко други фактора също допринасят за развитието на състоянието, а именно:

• травма на шийката на матката по време на раждане, аборт, кюретаж, поставяне на вътрематочно устройство, други манипулации;
• терапия на ерозия на шийката на матката;
• възпалителни заболявания, включително провокирани от полово предавани инфекции;
• хормонален дисбаланс (недостатъчно производство на прогестерон);
• дисфункция на яйчниците;
• наличието на огнища на ектопията.

Конкретната причина се определя по време на пълния преглед на пациента.

Като допълнителна провокатор се разглежда патологията:

• отслабена имунна система;
• изчерпване на нервната система;
• умора на тялото;
• намалена устойчивост.

Симптоми на кератоза

Паракератозата и хиперкератозата често са асимптоматични, в резултат на което една жена може да не е наясно с проблема. Ето защо редовните профилактични прегледи са толкова важни, че помагат да се идентифицират патологии, които се проявяват без или с малък брой симптоми.

В някои ситуации симптомите могат да бъдат изтрити поради наличието на активни симптоми на провокиращата патология, най-често на инфекциозно-възпалителна природа.

Тези симптоми позволяват да се подозира проблемът:

• дискомфорт по време на полов акт;
• зацапване в малко количество след секс;
• прекомерно образуване на вагинални секрети, които могат да имат неприятна миризма.

Наличието на такива симптоми трябва да бъде причина за задължителното лечение на гинеколог. Лекарят ще извърши изследване, предпише допълнителни диагностични мерки, диагностицира и определи посоката на курса на терапевтичната корекция.

Методи за диагностициране на хиперкератоза

В допълнение към гинекологичния преглед, може да са необходими такива диагностични мерки:

1. Тест на Шилер.
2. Колпоскопия в разширен формат.
3. Биопсия, последвана от хистологично изследване на биоматериал.
4. Изследването на мази на флората.
5. Изследването на кръв и секрети за инфекции, които се предават по полов път, включително човешки папиломен вирус.
6. Анализ на хормоналните нива.
7. Анализ на имунния статус.

Резултатите от тези диагностични методи ще позволят на лекаря да постави диагноза и да определи тактиката на лечението.

Как за лечение на паракератоза

Ако има паракератоза на маточната шийка, лечението трябва да се подбира индивидуално, въз основа на характеристиките на конкретен клиничен случай. Вземат се предвид степента на патологичния процес, възрастта на пациента и общото състояние на нейното здраве. Самолечението е неприемливо и невъзможно, държавата трябва да бъде обект на корекция по лекарско предписание и под лекарско наблюдение.

Консервативната терапия включва премахване на фактора, провокиращ проблема. Предписано е лечение на бактериални, вирусни инфекциозни заболявания, вагинална дисбактериоза. Предприемат се стъпки за подобряване на функционирането на имунната система.

Хирургичната корекция включва отстраняване на огнищата на патологията. Специфичният метод се определя в зависимост от размера и локализацията на местата на паракератозата. Обхватът на възможните методи включва следното:

Инвазивните техники са подходящи в случай на високо разпространение на процеса и наличието на неопластични промени.

За предотвратяване на паракератоза се препоръчва редовно да посещавате лекар за превантивни цели. Препоръчва се и ваксинация срещу човешка папиломавирусна инфекция.

Паракератоза на шийката на матката

Днес въпросът за рака или злокачествените новообразувания на женската репродуктивна система е много остър. Има много теории за възникването на злокачествено новообразувание, което е иницииращият му фактор. Но днес точно е известно как да се диагностицират онкологичните заболявания преди началото на злокачественото заболяване, дори на етапите на състоянията на предшественика. Ранното откриване и лечение на предрака може да предотврати развитието и разпространението на болестта.

Левкоплакията на цервикалния канал или т.нар. Кератоза на шийката на матката е специален процес, по време на който се наблюдава прекомерно клетъчно делене или пролиферативно развитие. Също така, това състояние е придружено от кератинизиране на плоскоклетъчни епителни клетки, които са разположени на лигавицата на шийката на матката, с появата на белезникави плаки. Обикновено те се издигат над останалата част на шийката на матката, това се вижда ясно при извършване на колпоскопия.

Леоплакия на шийката на матката се класифицира като предраково състояние, тъй като с активирането на неблагоприятните фактори, плаките могат да се трансформират в злокачествени тумори.

класификация

Шийката левкоплакия се разделя на няколко типа:

• Хиперкератоза - пълно кератинизиране на стратифициран сквамозен епител. Такава промяна може да се случи на всяка лигавица, но шийката на матката е много податлива на развитието на този процес с недостатъчно съдържание на "женски стероиди" - естроген в тялото или неговата ниска активност.
• Дискератоза - кератиноцитна кератинизация с редукция на кератин и следствие от този процес. Епителни клетки просто слоени заедно. При такова патологично състояние успешно се прилагат хирургични лечения.
• Паракератоза - кератинизация, която възниква по различни причини.

Има също така псевдопаракератоза на шийката на матката, която може да бъде обща и дори нормална за жените по време на фазата на прогестерона или втората фаза на менструалния цикъл. При мазките е възможно да се разграничат само единични огнища на кератинизацията, поради специалното ниво на хормоните през този период от цикъла.

причини

Основният фактор, който води до появата на цервикална кератоза, е наличието на човешки папиломен вирус или HPV.

Онкогенните щамове на този вирус са способни да причинят неоплазия на шийката на матката, поради което кератозата се нарича също преканцероза или премутерна болест. Независимо от това, причините за кератоза, в допълнение към папилома вирус, могат да бъдат:

• отслабване на общия и локален (слизести генитални органи) имунитет;
• ниска концентрация на цинк и неговите съединения при жени;
• колебания в хормоналните нива, появяващи се в резултат на други заболявания или свързани с възрастта промени, приемащи орални контрацептиви;
• използване на вътрематочни контрацептиви;
• груб, твърде страстен секс, екстремни експерименти с възможна травма;
• болести, предавани по полов път;
• неспазване на личната хигиена;
• травма на шийката на матката след операция, раждане, спешни интервенции, аборти и други медицински процедури;
• вирусни, бактериални или гъбични заболявания, особено по време на тяхната хроничност.

симптоми

Кератозата на шийката на матката няма специфични симптоми, тъй като жените в по-голямата си част не са наясно с развитието на заболяването. Понякога кератозата може да се прояви с неспецифични симптоми заедно с други заболявания като сърбеж, парене, дискомфорт по време на уриниране или сексуален контакт, травма по време на секс поради сухота на лигавицата, или, обратно, хиперсекреция на вагинален лубрикант с неприятна миризма. Съпътстващите заболявания и техните прояви подтикват жената да посети гинеколога.

диагностика

За диагностициране на кератози на цервикалния епител се използват следните лабораторни тестови методи:

• онкоцитология - техника, която е подобна на "класическата" цитология, но има за цел да идентифицира само раковите клетки, и тази намазка се нарича също мазка по атипия;
• течна цитология - проверка на клетките на лигавицата на шийката на матката за промени в тях;
• колпоскопия - използва се за определяне на точната локализация на засегнатите области в шийката на матката - обичайния тип инструментален преглед;
• хистологично изследване - изследване на клетките, за да се идентифицират сред тях морфологично модифицирани.

В допълнение към класическите методи могат да се използват и:

• Тест на Шилер - оцветяване на лигавицата с различни йодни препарати, които позволяват да се открият сайтове на левкоплакия;
• изследвания за инфекции;
• кръвен тест за хормони;
• анализ на имунния статус.

паракератоза

Какво е паракератоза? Каква е разликата между фокална паракератоза и повърхностна и каква е опасността от игнориране на лечението на паракератозата?

Паракератозата е непълна кератинизация на плоскоклетъчния епител на цервикалната лигавица. Това състояние не може да бъде наречено пълноценно самостоятелно заболяване, то е само симптом на някаква патология на женската репродуктивна система.

Ако откажете лечението, то може да се превърне в хиперкератоза, което е сигнал за вероятното развитие на рак. Има фокална паракератоза и повърхностна. При повърхностен паракератоза не се засягат дълбоките слоеве на цервикалния епител.

Това състояние не е животозастрашаващо за жената. Но с нахлуването на мъртвите клетки в дълбоките слоеве на епитела можем да говорим за фокална паракератоза, която е сериозна заплаха за пациента. Най-често злокачествените заболявания са податливи на образование при по-възрастните жени.

• удебеляване и деформация на роговия слой, който принадлежи към плоския епител на шийката на матката;
• изчезването или значителното изтъняване на гранулирания слой на лигавичния епител;
• наличието на вътреклетъчни анормални образувания вътре в кератиноцитите на роговия слой - а именно клетъчни ядра с форма на пръчка.

Засегнатите и променени участъци на епитела изглеждат груби и набръчкани, поради загубата на еластичност на клетъчния слой.

хиперкератоза

Хиперкератозата се нарича засилено и прекомерно кератинизиране на областите на лигавицата на шийката на матката с прекомерно образуване на кератин. В същото време не само гранулираният, но и острият слой на епитела непропорционално се сгъстява. Има изтъняване на тези слоеве след неуспешен или недостатъчен пилинг.

Хиперкератозата, заедно с паракератоза и акантоза (удебеляване на общия обем на лигавицата с удължаване и изпъкване, според хистологията, междучастични процеси) се наричат ​​симптоми на предхождащо състояние, което не ги характеризира като различни заболявания. Въпреки това, всяко от тези състояния следва от предишното: хиперкератозата се развива от паракератоза, а акантозата от хиперкератоза.

лечение

Лечението на кератоза трябва да отчита коригирането на хормоналния статус и елиминирането на свързаните с него заболявания. Самолечението за кератоза е категорично противопоказано, тъй като неправилната медицинска интервенция може не само да помогне за елиминиране на това състояние, но и да разруши хормоните все повече и повече, предизвиквайки усложнения.

В някои случаи е възможно да се лекува паракератоза с помощта на локални препарати (например препарати с цинк), корекция на имунното състояние на пациента. Понякога е необходимо да се провежда терапия с хормонални лекарства или дори да се прибягва до операция. Използват се следните методи:

предотвратяване

Жени в детеродна възраст, пациенти с нарушена ендокринна функция, сексуално активни момичета (особено ако има честа смяна на партньори и екстремни експерименти), пациенти, извършили операции на органите на репродуктивната система, жени, родили, пациенти след аборти и други манипулиране на наркотици.

Също така са изложени на риск жени, страдащи от полово предавани инфекции и бактериални, вирусни и гъбични заболявания, които са станали хронични.

Като превантивна мярка за началото на заболяването е необходимо първо да посещавате редовно гинеколога най-малко веднъж на всеки шест месеца. При преглед лекарят предписва допълнителни скринингови методи и тестове за изключване на възможни заболявания. Препоръчва се също:

• вземат наркотици с цинк;
• да не се вземат първите налични хормонални препарати, а да се избират в зависимост от резултатите от анализа на хормоналния фон;
• внимателно подбирай партньор и се грижи за себе си по време на полов акт;
• редовно се проверява за инфекции, предавани по полов път;
• спазвайте правилата за лична хигиена.

В този случай никаква предракова болест, включително хиперкератоза, няма да бъде опасна за жената. И ако към това добавим съвременните методи за ваксиниране срещу вирусни инфекции, както и ваксини срещу рак на маточната шийка, например, Cervarix, можем да приемем, че жените през 21-ви век ще бъдат много по-защитени от техните майки и баби.

Паракератоза на лечението на шийката на матката

Паракератоза на лечението на шийката на матката

Parakeratosis на шийката на матката не е отделна нозология, лекарят никога няма да направи такава диагноза. Всъщност термин като паракератоза се разбира като засилено разделяне на епителни клетки с ядрено задържане в роговия слой. При патологията еластичността на тъканите на шийката на матката се променя, лигавиците изглеждат груби и сбръчкани. Обикновено вагиналната част на шийката на матката се състои от колагенова тъкан с малко количество мускулни влакна, покрити с плосък несквамозен многопластов епител (прилагателното е плоско, което показва, че клетките образуват тъканта, облицоваща лигавиците на вътрешните органи).

Паракератозата се характеризира с наличието в повърхностния слой на множество слоеве от малки компактни клетки като миниатюрни повърхностни клетки с пикнотични ядра. Самата паракератоза няма клинично значение, но е обезпокоително, че цервикалната паракератоза може да е косвен признак за някои опасни заболявания.

• увреждане на вирусна тъкан;
• левкоплакия - процесът на образуване на бели плаки върху лигавицата на шийката на матката, които често са свързани с наличието на атипични клетки, прекурсори на рак;
• всъщност, дисплазията и ракът, които често се крият зад паракератозата, впоследствие се разпространяват в тялото на матката.

Често паракератозата се проявява с фокални лезии на лигавицата на шийката на матката, които лекарят първо разкрива по време на гинекологичен преглед.

Няма специфични симптоми, които да показват недвусмислено наличието на гнездо на патология, но могат да се появят следните оплаквания, които придружават паракератозата:

• увеличаване на количеството на освобождаването от гениталиите;
• неприятна миризма на тайна;
• появата на сърбеж и парене в гениталната област;
• съмнение за обостряне на хронични заболявания на матката!;
• появата на чувство на дискомфорт по време на полов акт;
• зацапване след сексуален контакт.

Възможни причини за появата на патология

Една от водещите причини за клетъчните промени са възпалителните заболявания на половите органи. Те се диагностицират при почти 70% от жените, които са дошли при гинеколог. Какво е опасно, клиничните прояви на възпалителните процеси на влагалището и шийката на матката често имат скрит, дългосрочен асимптоматичен ход, което от своя страна създава трудности в лечението, предпоставки за развитието на рецидиви. През цялото време, през което жената не посещава лекар, патогените оказват отрицателно въздействие върху околните тъкани на матката!

Често рискът от възпаление с повишена вероятност от увреждане на лигавицата на шийката на матката, както и карциногенезата, включително матката, е свързана с инфекциозни заболявания, което е доказано от учени в множество изследвания. Сред възможните инфекциозни агенти, често свързани с клетъчни трансформации, включително рак, са патогени, предавани по полов път (ППИ), включително трихомонади, хламидии, вирус херпес симплекс тип II (HSV-2), папиломавирус човешки (HPV, признати за най-опасните HPV 16, HPV-18, HPV-31). Между другото, именно вирусите в момента са основните инфекции, открити при жените и водят до проблеми с репродуктивното здраве. Те са по-ниски по отношение на степента на откриване на сифилис, гонорея. Особено тревожен е фактът, че всяка година в света се регистрират до 600 хиляди случая на ракова патология, свързана с HPV. При инфектиране с този вирус при жени може да възникне папиломатоза, засягаща циркадианната област. Често кондиломите се намират в дебелината на тъканта, покриваща шийката на матката, и се откриват с развитието на ясно изразени кератинизационни огнища, което изисква диференциална диагноза директно с паракератоза. Важно е да се отбележи, че тези прояви могат да бъдат комбинирани.

Друг стимул за развитието на parakeratosis може да се счита за терапевтични мерки с шийката на матката, които също оказват влияние върху структурата на тъканите.

Допълнителни провокатори на влошаване на репродуктивното здраве и съпътстващи предпоставки за негативни трансформации на клетъчно ниво могат да бъдат:

• хормонални нарушения и неуспехи на менструалния цикъл;
• рецидивираща ерозия и псевдоерозия на лигавицата, наличие на ектопични лезии;
• проблеми в имунната и нервната система, стрес.

За да се изясни естеството на патологичните промени в лигавицата на шийката на матката, лекарят трябва задължително да извърши колпоскопия и да вземе намазка. Показана е и биопсия, за да се изключи атипия, предшественик на рака. След получаване на резултатите от тестовете, специалистът може да направи оптимална схема за лечение на паракератоза и възстановяване на увредена цервикална тъкан поради заболяване.

Методи за лечение

В началото се определя тактиката на лечение на основното заболяване, увреждането, срещу което се е развила паракератозата.

• при наличие на инфекциозни агенти, възпаления, антибиотично лечение се предписват средства за укрепване на имунитета.
• с HPV също показва отстраняването на Kandil.

Ако говорим за пряка работа на лекаря със засегнатите области на лигавицата на шийката на матката, тогава тук се използват минимално инвазивни методи за отстраняване на огнищата на кератинизацията.

Лекарят може да препоръча следните опции:

• Diatermoelektrokoagulyatsiya - метод, при който лечението се извършва с помощта на високочестотен ток върху клетките на епитела, което води до топене на тъканите. Методът не е най-популярен сред лекарите поради високия риск от кървене по време на манипулация и по време на възстановителния период.
• Лазерното изпаряване се основава на използването на инфрачервена светлина, концентрирана в лъча, което води до изпаряване на тъканите. Мини-операцията се извършва и извънболнично, не изисква продължителна подготовка. Характеризира се с нисък риск от кървене, осигурява точков ефект върху паракератозата, дори и на малки области на кератинизиране на епителния слой. Какво е важно, след интервенцията жените могат бързо да се върнат към обичайния ритъм на живота. Лечението може да се постигне при повече от 97% от пациентите. Един от най-иновативните и модерни инструменти за манипулация, които могат да бъдат оборудвани с руски клиники - CO2 лазер.
• Радиовълновата хирургия е вид лечение, което е техника на разрязване и коагулация на меките тъкани без тяхното унищожаване. Патологията се премахва поради енергията на високочестотните радиовълни, което усилва образуването на молекулярна енергия във всяка клетка и провокира нейното самоунищожение. Техниката е призната за слабо въздействие, рядко причинява кървене. Процедурата не се извършва на фона на възпалителни заболявания. Едно от най-често използваните устройства за радиовълни "Surgitron". С помощта на устройството се взема не само лечение, но и биопсия, за да се изключи рак. Устройството също така се използва широко за изгаряне на ерозията, отстраняване на полипи на цервикалния канал, дисекция на вагинални кисти.

Друг аспект на терапията с паракероза може да бъде добро настроение. Понякога жените изпитват страх дори от малки хирургични интервенции, а доверието в отношенията с лекар може да помогне за справянето с нея. Специалистът не само трябва да бъде обучен да извършва минимално инвазивни манипулации, но и да бъде добър психолог.

Паракератоза на епитела на шийката на матката

Паракетароза - нарушение на структурата на лигавицата на шийката на матката. Това е сериозна патология, която не бива да се пренебрегва. Липсата на лечение може да доведе до сериозни усложнения и дори до развитие на онкологията. Да се ​​знае подробно какво е това - паракератоза на плоския епител на маточната шийка и причините, поради които не трябва да се пренебрегва всяка жена.

Парахероза на шийката на матката: определението на заболяването и неговата основна характеристика

Маточната цервикална карцинома е патологичен процес, който се развива при наличие на възпалителни процеси. Слизестата мембрана на шийката на матката се смалява и става набръчкана.

Патологията води до промяна в морфологичните характеристики на лигавицата под формата на:

1. Удебеляване на роговия слой.
2. Елиминиране на песъчинки.
3. Появата на пръчковидни ядра.

Паракеторозата се разделя на две форми на проявление:

• Повърхност - засяга малка площ и не представлява сериозна заплаха.
• Фокална паракератоза на шийката на матката - значително променя структурата на клетките и засяга големи области от тъканите.

Опасност от паракетароза

Паракетарозата е предраково състояние и сериозно застрашава живота на жената. Следователно болестта не може да бъде оставена без надзор и когато се открият първите симптоми, незабавно се свържете с гинеколог.

Какви са причините за заболяването

Основната причина за развитието на заболяването е наличието в тялото на човешкия папиломавирус от високо онкогенен тип. Това провокира клетъчни промени.

Също така появата на паракетароза допринася за:

• Генитални инфекции.
• Хормонална недостатъчност.
• Дисфункция на яйчниците.
• Ерозия на шийката на матката.
• Абортът.
• Травма на шийката на матката.
• Отслабен имунитет.
• Изчерпване на тялото.
• Родовете.
• Хирургична интервенция.
• Липсата на цинк.
• Химиотерапия.
• Неуспех на интимна хигиена.

симптоматика

Често болестта е асимптоматична. Поради това заболяването се открива в късните стадии на развитие, което допринася за развитието на усложнения.

Следните признаци на паракероза са повод за безпокойство:

1. Дискомфорт по време на полов акт.
2. Изхвърляне с кръв.
3. Неприятна миризма от вагината.

Диагностични методи

Диагнозата започва с гинекологичен преглед и анамнеза. Лекарят трябва да бъде информиран за всички предишни заболявания и операции. А също и за естеството и честотата на сексуалния живот.

Уверете се, че:

• Течна цитология - за анализ се вземат проби от лигавицата на шийката на матката. Това е най-точният начин за откриване на аномалии в клетките.
• Онкоцитология - необходима за откриване на ракови клетки и тумори.
• Колпоскопия - позволява да се определи локализацията и размера на засегнатата тъкан.
• Хистологичен анализ се извършва за откриване на дегенерирани клетки.

За да се определят причините за заболяването, се провеждат тестове за наличие на бактериални и вирусни инфекции. За откриване на възпалителни процеси и определяне на нивото на хормоните е вземането на кръвни проби.

лечение

След получаване на резултатите от проучванията и потвърждаване на диагнозата се разработва план за лечение на цервикална паракератоза. Подбира се индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид всички негови характеристики. Взема се предвид:

• Възраст.
• Състоянието на репродуктивната система.
• Степен на развитие.
• Физическо здраве.

На първо място, причината за провокирания паракетероза се елиминира. Инфекциите и вагиналната дисбиоза се елиминират. Назначава се от:

• Антивирусна.
• Противовъзпалително.
• Антисептични препарати.

Важна стъпка е укрепване на имунната система. За да направите това, вземете витаминни комплекси, както и специална диета. Тя включва използването на пресни плодове, плодове, зеленчуци. Препоръчително е да се откаже от прекалено дебела, остра и солена храна. Както и от алкохол и тютюневи изделия.

Ако консервативните методи не дадат положителни резултати, се взема решение за провеждане на операцията. За да елиминирате засегнатите области, може да бъде избран един от следните методи:

1. Лазерно изпаряване - засегнатите области се изпаряват под въздействието на лазерен лъч.
2. Диатермокоагулация - включва каутеризация на корнифицираната лигавица с помощта на променлив ток.
3. Конизация - отстраняване на корнифицирана тъкан с хирургически скалпел.

Рискове от тежки последствия

Липсата на лечение може да доведе до сериозни усложнения. Neoplasia се счита за най-опасно, то е предраково състояние. Рискът от развитие на онкологията е много висок.

Паракетароза влияе неблагоприятно на репродуктивната функция и може да причини безплодие.

Също така обърнете внимание: какво е мастодиния на гърдата и колко сериозна е патологията.

Може ли жена с диагноза монозомия да роди дете, информация за връзката.

Паракетароза на шийката на матката и бременността

Прогресията на заболяването предотвратява зачеването. Но ако жената вече е бременна, раждането може да доведе до скъсване на тъканите, тъй като те губят своята еластичност.

Ако хормонален дисбаланс е причината за паракетероза, тогава е възможно да настъпи спонтанен аборт.

За да се предотврати такова развитие на събития, е необходимо да се вземе отговорен подход към въпроса за планирането на бременността. Трябва първо да преминете необходимите тестове и да излекувате всички съществуващи заболявания.

Превантивни мерки

За да се избегне развитието на заболяването, трябва да следвате някои препоръки:

• Правейки само защитен секс.
• За да наблюдавате интимната хигиена.
• Не вземайте вана с гореща вода.
• Не злоупотребявайте с алкохол и тютюн.
• Редовно посещавайте гинеколог.
• Яжте храни, съдържащи цинк.

Навременното откриване на патология ви позволява да изберете необходимия метод на лечение и да избегнете сериозни усложнения. Ето защо е необходимо редовно да се извършва превантивно гинекологично изследване.

Защо е важно да се подложи на диагностика и навременно лечение на заболявания на шийката на матката, подробно във видеото: