Хормонални акне при жени: лечение

Храна

Според данни от проучвания, до 20% от жените на възраст 25–40 години страдат от акне и 87% от тях показват такова състояние като хиперандрогенизъм - високо ниво на производство или активност на мъжки полови хормони. Всичко, което се случва на кожата, е следствие от синтеза на половите стероидни хормони, които упражняват своето влияние чрез специфични рецептори. Хормоналните акне при жените най-често започват да се появяват поради липса на естроген и прекомерно производство на андрогени. Ето защо, диагностиката и лечението на акне при жените и мъжете се различава, както и причините за появата им.

Защо акнето се появява, когато хормонални дисбаланси

Кожата е целеви орган за стероиди, така че акне и хормони са тясно свързани. Андрогените могат да повлияят на размера на мастните жлези и да доведат до нарушаване на тяхната работа, по-точно хиперсекреция. Увеличаването на производството на себум причинява промяна в състава му и значително намаляване на количеството линолова киселина. Поради този процес, на свой ред се появява фоликуларна хиперкератоза, при която клетките на кожата започват да се делят енергично. Мъртвите епидермисни люспи запушват каналите на мастните жлези, оставяйки космените фоликули. В тази област се създава среда, която отговаря на всички изисквания за активен растеж и възпроизводство на условно патогенна микрофлора, включително акне бактерии. В резултат на тяхната жизнена дейност се появява акне.

Какви хормони причиняват акне

За производството на андрогени в тялото на жената са яйчниците, надбъбречната кора, подкожната мастна тъкан (в по-малка степен). Андрогените са необходими за пълноценното развитие през пубертета, но изобилието им в зряла възраст води до глобални промени, засягащи външния вид, репродуктивното здраве, обменните процеси и менструалния фон.

Какви хормони засягат акнето са следните:

  • тестостерон;
  • прогестерон;
  • дихидротестостерон;
  • пролактин.

Повишеният тестостерон е фонов фактор, допринасящ за появата на женски акне, докато прогестеронът е отговорен за това колко трудно ще бъде хормоналното акне. Дихидротестостеронът е по-активен тестостерон, който увеличава броя на рецепторите в кожата и чувствителността на мастните жлези към тях. Той също така стимулира отделянето на себум, променя свойствата му. Пролактинът не принадлежи към стероидни хормони, но помага да се намали производството на естроген, което влияе на хормоналния фон. Акне заради хормоните получават различни имена: "постменопауза", "предменструален", "ендокринен", "късен", "хиперандрогенен".

Хормоналните пъпки по лицето могат да се появят поради дисфункция на яйчниците или надбъбречната кора и да бъдат придобити или наследствени. Причините, които засягат появата на акне, могат да бъдат както увеличаване на нивото на андрогените, така и нормалното им количество, но могат да се превърнат в по-активни форми или да проникнат в целевите органи, една от които е кожата.

Синдром на поликистозни яйчници

Прекомерното производство на андроген и хормоналните акне са по-често резултат от синдрома на поликистозните яйчници. Здравите яйчници произвеждат два основни хормона - естроген и прогестерон и малко количество андрогени. Последните са необходими по време на бременността, за да образуват мъжки плод. Синдромът се развива по много причини, особено при усложнени бременности, наранявания на главата и ендокринни нарушения. При 70% от жените заболяването е тясно свързано с хормона на панкреаса - инсулин, който е отговорен за регулирането на нивата на кръвната захар. Когато в кръвта в яйчниците има прекалено много инсулин, започва активното производство на андроген. Мъжките хормони нарушават работата на яйчниците, което завършва с образуването на кисти. Един от външните признаци на поликистоза е акне на лицето.

Как пролактинът влияе на появата на акне

Хормоналните акне при жените могат да бъдат следствие от повишеното ниво на хормона пролактин, който е отговорен за образуването на млечните жлези и производството на мляко по време на кърмене. В допълнение, високото ниво на пролактин инхибира растежа на фоликулостимулиращия хормон, без който не се произвежда естроген. Пролактинът е също андрогенен стимулант. Недостатъчната концентрация на естроген и високият растеж на мъжките хормони влияят директно върху появата на акне.

Пролактинът се увеличава поради следните причини:

  • чест стрес;
  • строги диети;
  • приемане на антидепресанти и стероиди;
  • заболяване на бъбреците и черния дроб;
  • патология на хипофизната жлеза и др.

Дори лек дисбаланс между хормоните, свързани с приемането на лекарства, стероидните лекарства, менструалния цикъл може да предизвика появата или повторното появяване на акне.

Признаци на хормонални акне

Хормоналните акне при жените са локализирани главно в лицевата област и по-рядко в горната част на тялото. Те са комедони и възпалителни елементи (папуло-пустулозен обрив). Акнето при жените може да бъде изолирано, което е типично за леката фаза на заболяването или многократно под формата на червени подутини и пустули.

Най-тежката форма е конглобатно акне под формата на възли и кисти, след разрешаването на които остават дълбоки белези.

Акнето, дължащо се на хормонална недостатъчност, често съпътства и други симптоми на хиперандрогенизъм: себорея, менструални нарушения, прекомерно нарастване на мъжката коса на лицето, корема, около зърната и ръцете.

диагностика

Преди да лекувате дерматолог хормонални акне, заедно с гинеколог, той изследва пациента, за да идентифицира причините за заболяването:

провежда проучване за наличието на гинекологични заболявания, приемане на орални контрацептиви; изключва заболявания като демодекоза, розацея, периорален дерматит; предписва биохимичен кръвен тест за определяне състоянието на черния дроб и бъбреците; предписва лабораторно изследване на хормоналния профил; разкрива естеството на хиперандрогенизъм (яйчници или надбъбречни).

Може би, преди да се лекуват акне с хормонална недостатъчност, ще бъде необходимо ултразвуково изследване на тазовите органи и ЯМР на надбъбречните жлези. В повечето случаи, ако се подозира хормонално акне, лечението ще изисква консултация с гинеколог и ендокринолог и подходящи изследвания.

Лечение на акне

Когато се диагностицира хормонално акне при жени, лечението включва индивидуален подход. Предписани са както системни, така и локални препарати, задължително изискване е спазването на акне-тоалетната, тъй като позволява намаляване на времето за лечение, дозиране на препаратите и подобряване на състоянието на кожата.

Общият принцип за това как да се справим с акнето е насочен към намаляване на нивото на мъжките хормони или стимулиране на естроген и лечение на заболяване, което предизвиква хормонален провал.

Те използват лекарства, които забавят производството на андрогени в надбъбречните жлези и яйчниците, блокират стероидните рецептори в дермата и инхибират превръщането на тестостерона в по-активна форма на дихидротестостерон. За тази цел се предписват комбинирани орални контрацептиви.

Употреба на орални контрацептиви

От голям списък от лекарства, отколкото за лечение на хормонални акне при жените се считат ефективни изолирани контрацептиви на базата на етинил естрадиол (естроген), което намалява нивото на концентрация на андроген в кръвта. В резултат на приема на лекарства, секрецията на мастните жлези се намалява и по този начин се излекува хормоналното акне.

Въпреки това, в случай на хормонална недостатъчност, терапията се провежда основно с препарати на основата на дроспиренон, диеногест, ципротерон ацетат, дезогестрел, чиито свойства са подобни на женския хормон прогестерон. Това са женски хормони прогестогени, които се произвеждат в тялото от яйчниците и леко от надбъбречните жлези. Те намаляват активността на андрогените, не дават тестостерон да се превръща в активен дихидротестостерон и намаляват чувствителността на андрогенните рецептори в кожата.

дроспиренон

До 4-то поколение комбинирани контрацептиви включват лекарства, съдържащи и етинил естрадиол и дроспиренон: Джес, Ярин, Мидиана, Димия. Те не само премахват акне, но и допринасят за загуба на тегло, така че те са най-подходящи за жени, страдащи от акне и склонни към наднормено тегло.

Midiana и Yarin са лекарства с ниска доза етинил естрадиол. Прилагат се по установената схема по 1 таблетка за 21 дни. Следващият курс е след седмична почивка. Общата продължителност на терапията се изчислява за 6 месеца. В процеса на лечение се забелязва не само значително намаляване на акне, но и факта, че кожата става гладка, матирана, структурата й се подобрява и секрецията на мастните жлези намалява.

Препаратите Jess и Dimia microdose с етинил естрадиол се използват в продължение на 24 дни, след това 4-дневна пауза.

Ципротерон ацетат

Досега най-ефективното лекарство, което помага в борбата с хормоналните акне, особено тежката форма, е Diane-35, който комбинира етинил естрадиол и ципротерон ацетат. Аналогично на Diane-35 са и Chloe и Bellone 35 контрацептиви, всички лекарства принадлежат към 3-то поколение орални контрацептиви. Ципротерон ацетат е вещество с най-силен антиандрогенен ефект, но неговото приложение е ограничено и не може да продължи повече от 6 месеца поради високия риск от нежелани реакции. След началото на приложението себорея, осезаемостта на косата е забележимо намалена, ще бъде възможно да се лекуват акне след 3-6 месеца. Използват се лекарства: 1 таблетка дневно от началото на менструалния цикъл. Ефективността на лечението може да се прецени чрез изтичане на първите 3 месеца от употребата с задължителен мониторинг на резултатите от тестовете.

Диеногест и деогестрел

Контрацептивните хапчета на основата на диеногест (Janine, Siloulet, Kleira) са официално показани за лечение на акне. Silanet и Janine също съдържат етинил естрадиол и се вземат съгласно стандартната схема. Clayra е няколко вида многоцветни хапчета с различни хормонални нива, затова приемането на този контрацептив е многофазен.

Използването на контрацептиви на базата на дезогестрела е друг начин да се отървете от хормоналните акне. Това са такива лекарства като Regulon и Novinet. Режимът е класически.

заключение

Комбинираните контрацептиви водят само до намаляване на производството на себум, така че тяхното приложение се препоръчва да се комбинира с външна азелаинова киселина, бензоил пероксид, антибиотици. Това са такива лекарства като Baziron AU, Skinoren, Differin. Не се борете с акнето сами. Само един комплексен ефект върху всички части на процеса на възникване на акне вулгарис може да бъде третиран ефективно. Затова лечението се извършва от двама лекари - гинеколог и дерматолог. Гинекологът предписва лекарства за нормализиране на съотношението на хормоналните нива, дерматолог с местни лекарства, които засягат хиперкератозата и унищожават бактериите. Само комбинираната терапия позволява дългосрочна ремисия и получаване на такива добри резултати при лечението на акне, което е трудно да се постигне, като се използва всеки един метод или инструмент.

Хормонални акне - какво да правите, как да приведете кожата в ред?

Този тип акне се дължи на хормонални смущения в тялото - нарушение на обмяната на мъжки полови хормони или андрогени. Те се произвеждат в различни количества както при жените, така и при мъжете. При индивиди с андрогенна недостатъчност или намалена чувствителност към тях, производството на себум намалява, а хормоналните акне не се появяват. Инсулин и инсулиноподобен растежен фактор също играят роля в развитието на патологията.

При жените, хормоналните акне често се срещат на възраст между 30 и 50 години, също се проявяват в предменструалния период. При мъжете разпространението на тази патология е малко по-ниско. Ювенилната акне е по-вероятно да има нехормонална причина, или не е водеща причина.

Причини и механизъм на развитие

Излишък от андроген

В организма се синтезират андрогенни прекурсори. В кожата те се превръщат в тестостерон и дихидротестостерон. Тези вещества стимулират растежа на кожните клетки и производството на себум.

Причини за възникване на акне на фона на излишните андрогени:

  • увеличаване на секрецията на себум води до намаляване на концентрацията на повърхността на линоловата киселина, която дразни епидермалните клетки и стимулира възпалението;
  • хиперсекреция на себум води до увеличаване на вискозитета му и запушване на порите, което създава неблагоприятни условия в мастните жлези;
  • под действието на слънчева светлина и външно замърсяване себумните вещества се окисляват, което води до появата на комедони и други видове акне;
  • С повишена кожна мазнина се създават благоприятни условия за размножаване на бактерии, които причиняват възпаление.

Причините за увеличаване на синтеза на андрогените в организма:

  • синдром на поликистозен яйчник;
  • тумори на надбъбречните жлези, яйчници, при мъжете - тестисите;
  • злоупотребата с анаболни стероиди в спорта;
  • операция за смяна на женската към мъжката.

Симптомите на хиперандрогенизъм се определят при 20-40% от жените с хормонално акне. Следователно, когато се появи такъв обрив, е необходимо да се свържете с гинеколог и ендокринолог и да се подложите на задълбочен преглед.

Освен акне, пациентите обикновено имат и други признаци на андрогенен дисбаланс:

  • хирзутизъм - прекомерен растеж на косата на гърдите, лицето, корема и бедрата;
  • внезапна поява на акне върху преди това здрава кожа;
  • неефективността на обичайното лечение на такава патология;
  • отсъствие или нередовност на менструацията;
  • увеличаване на мускулите, намаляване на тембъра на гласа;
  • намаляване на размера на млечните жлези;
  • увеличаване на теглото, ранни признаци на диабет.

Инсулин и инсулиноподобен растежен фактор

Не всички хора имат хормонално акне, придружено от повишено ниво на андрогени в кръвта, тъй като този процес е по-тясно свързан със синтеза на тестостерон и дихидротестостерон от техните предшественици в кожата, което може да не се отрази в нормалните кръвни тестове за хормони. Процесът се засилва от действието на инсулин и инсулиноподобен растежен фактор (IGF).

Инсулин и IGF предизвикват хормонална каскадна реакция, която причинява увеличаване на производството на себум и повишен риск от акне. Има изследвания, които показват, че храната с ограничение на захарта, другите въглехидрати и млякото намалява появата на хормонални акне.

При появата на тази кожна патология инсулиновата резистентност също е важна. Тези тъкани са устойчиви на действието на инсулин, в резултат на което те не получават достатъчно глюкоза. За да осигури енергия на клетките, панкреасът е принуден да произвежда все повече и повече инсулин, който, наред с други неща, води до образуване на акне. Този механизъм е най-силно изразен при хора с диабет тип 2.

Липса на естроген и хипотиреоидизъм

Женските полови хормони - естроген - имат обратен ефект на андрогените и предпазват кожата от хормонални акне. При липса на тези хормони (например, когато яйчниците се отстраняват в резултат на операцията), се появяват обриви.

Хормонално свързани лезии се наблюдават и при пациенти с хипотиреоидизъм, т.е. с намалена функция на щитовидната жлеза. Това нарушава работата на репродуктивните органи и производството на естроген, което влияе негативно върху кожата.

Видове хормон на акне

Бебешки акне

Обривите се появяват през първите месеци от живота на новороденото. Те са свързани с реакцията на повърхностно разположени малки мастни жлези към родителските хормони. Често в този случай майката страда от акне.

Такива пъпки са малко. Приличат на малки уплътнения или възвишения с леко зачервяване на венче, причинено от възпаление. Най-засегнати са челото, носът, бузите, назолабиалните гънки, тила.

Това е физиологично състояние, не е необходимо да се лекува. Необходимо е само да се спазва хигиената на бебето, да се къпе навреме, да се сменя спалното бельо и т.н. Няколко дни след началото на обрива спонтанно изчезва.

Прояви на заболяването при юноши

Зреещите гонади при момичетата и момчетата не винаги осигуряват нормалното съотношение на хормоните в тялото. Резултатът е кожен обрив, обикновено разположен в челото, носа и брадичката. С възрастта, хормоналния баланс се възстановява и с подходяща грижа повечето млади хора имат акне. Приемането на лекарства в този случай често не е необходимо.

Предменструална акне

В първата (фоликуларната) фаза на цикъла, естрогените доминират в кръвта и след овулацията нивото им намалява и прогестеронът започва да преобладава. Нивото на тестостерона по време на цикъла остава стабилно.

Въпреки това, чрез намаляване на "възпиращия" ефект на естрогена преди менструацията, тестостеронът започва да упражнява негативното си въздействие върху кожата и акне на хормонална етиология се появява на лицето, гърдите, гърба.

Обрив по време на менопаузата

На възраст от 45-50 години, функцията на яйчниците започва да избледнява, което води до намаляване на синтеза на естрогени. В резултат на това броят на андрогените, които при жените се произвеждат главно в надбъбречните жлези, е относително нарастващ.

Може да се появи обрив въпреки употребата на хормонална заместителна терапия, ако съдържа голямо количество прогестин и относително малка част от естрогена. Затова се препоръчва да се консултирате с гинеколог за избор на оптимална възможност за лечение.

Мъжки хормонални акне

Заболяването обикновено се появява само при мъже, които приемат твърде много анаболни стероиди. Въпреки това, акне не винаги показва високо ниво на мъжките полови хормони.

Основната причина за хормоналния обрив е инсулиновата резистентност и диабет тип 2. Ето защо, диета с ограничение на въглехидратите е ефективна за коригиране на състоянието.

И накрая, въпросът за естеството на патологичното състояние на кожата при мъжете не е проучен, така че лечението на хормоналните акне може да бъде много трудно.

Обрив след раждане

След като бебето се роди, нивото на прогестерона бързо се увеличава в тялото на жената и количеството на естрогена е нестабилно. В резултат се увеличава производството на себум и блокирането на порите. Хормоналните акне, които се появяват след раждането, обикновено се намират на шията и долната част на лицето и продължават няколко месеца.

Най-ефективната възможност за лечение е приемането на противозачатъчни хапчета. Въпреки това, те трябва да бъдат предписани от лекар, като се има предвид възможното кърмене.

Външни прояви

Обривът се локализира на места, където се натрупват мастните жлези, по лицето, долната буза, брадичката и шията. Това са малки червени образувания, разположени на голяма повърхност на кожата. При възпаление се появява болка, появява се сърбеж.

В някои случаи, интензивно акне се появява с образуването на гнойни глави или дълбоки подкожни кисти.

За диагностика се поставят тестове за хормони (естрогени, тестостерон, TSH, Т4 и др.) И, ако е необходимо, ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, яйчници, надбъбречни жлези, хипофизната жлеза.

лечение

Помага да се отървете от хормоналните акне, намалявайки нивата на тестостерон. Методите, насочени към премахване на инсулиновата резистентност или повишаването на естрогенните концентрации, както и антиандрогените, могат да бъдат полезни. Освен това, имате нужда от диета, приемане на някои хранителни добавки и подходяща грижа за кожата.

Медикаментозна терапия

За да се излекува патологичният обрив, е необходимо да се елиминират причините за тях. За да направите това, трябва да извършите всички диагностични мерки, предписани от лекаря.

Консервативната терапия се състои в приемане на следните лекарства:

  • орални контрацептиви, съдържащи естрогени и прогестерон - намаляват производството на андрогени и обриви до края на 3-тия месец на употреба; въпреки това, след тяхното премахване, акне може да се появи отново и в още по-голям брой от преди лечението; По-добре е такива вещества като дроспиренон, норгестимат или норетиндрон да се комбинират с етинил естрадиол;
  • антиандрогени (спиронолактон) - намаляване на производството на тестостерон и образуването на дихидротестостерон в кожата, което спомага за отстраняване на акне от 66% от жените в рамките на 3 месеца от приема; обаче, лекарството не се препоръчва за лечение на обрив при мъже;
  • Metformina - намалява инсулиновата резистентност.

Пероралните контрацептиви не трябва да се използват от жени с повишен вискозитет на кръвта, хипертония, рак на гърдата или пушачи.

диета

Как да се лекува хормонално акне с помощта на хранене, изучено подробно от 2002 г. Най-вредните вещества в тази патология са захарта и въглехидратите, както и млечните продукти.

  • премахване от диетата на захар и смилаеми ("бързи") въглехидрати, които водят до рязко увеличаване на концентрацията на инсулин в кръвта;
  • замени „бързите“ въглехидрати с храни с нисък гликемичен индекс, като зърнени храни, пълнозърнести хлябове;
  • мазнините и протеините не са ограничени, но растителните масла трябва да имат предимство в качествения състав на мазнините.
  • Преминаването към такава диета намалява появата на лезии при 25 до 50% от пациентите. Такава храна:
  • намалява нивото на тестостерон и други андрогени;
  • намалява производството на инсулин и iGF;
  • увеличава синтеза на протеини, които свързват и дезактивират половите хормони;
  • активира секрецията на естроген;
  • облекчава проявите на предменструалното акне.

Млечните продукти също са вредни за пациенти с хормонални акне. Доказани такива ефекти:

  • повишени нива на инсулин и IGF;
  • повишено производство на андрогени в яйчниците, надбъбречните жлези, тестисите;
  • повишена чувствителност на кожата към андрогените.

Хората, които постоянно използват мляко, са по-податливи на появата на акне.

Билкови лекарства и хранителни добавки

Най-полезни са тези растения и лекарства, които намаляват нивата на инсулина или възстановяват баланса на половите хормони.

От тях можем да разпределим такива средства:

  • Vitex свещено или Авраамово дърво. Средства, базирани на нея, се предлагат под формата на таблетки, капсули, чай и тинктура. Намалява проявите на предменструалния синдром и свързаните с тях акне, а също така е полезен при повишено ниво на пролактин и нередовен менструален цикъл.
  • Канела. Въпреки доказателствата за ефективността на това растение за инсулинова резистентност, с хормонални акне, данните са противоречиви. Той помага на някои пациенти, но не и на други. Във всеки случай, добавянето на канела в чиниите няма да доведе до увреждане на здравето, но може да намали тежестта на акне.
  • Ябълковият оцет забавя процеса на усвояване и усвояването на въглехидрати, като по този начин намалява пиковото производство на инсулин. Доказани са ползите за жени с поликистозни яйчници. Ето защо, това помага на някои пациенти да се отърват от акне, когато поглъщат 2 супени лъжици на ден.
  • Мента. Доказано е, че използването на 2 чаши чай от мента на ден води до потискане на синтеза на андрогени и повишаване на естрогенното производство, което е полезно за жени с хормонално-зависим обрив. Мъжете не могат да приемат този инструмент, тъй като намалява ефикасността и сексуалното желание.

Хранителни добавки, които ще помогнат за хормонални нарушения и свързани с тях проблеми с кожата:

  • лекарства, съдържащи магнезий и калций, намаляват възпалението и също така подобряват обновяването на кожните клетки и регулират мастните жлези;
  • Омега-3 мастните киселини, съдържащи се в морската риба или, например, ленено масло, правят кожата по-мека, изглажда облекчението и също така подмладява цялото тяло;
  • цинк и мед предотвратяват възпаления и бактерии;
  • пробиотици, необходими за чревното здраве, което помага на организма да използва излишното количество хормони;
  • витамини, които осигуряват активен метаболизъм в клетките; Витамин В6 специално предотвратява възпалението на кожата и производството на себум.

Грижа за кожата

Същите агенти се използват както при други видове акне. В допълнение, има функция - предимството се дава на лекарства, съдържащи блокери на дихидротестостерон. Това вещество, както е споменато по-горе, се образува в кожата и става основната причина за образуването на обриви.

Ето защо, когато хормоналните акне обрив се препоръчва да се избере козметика, съдържаща такива компоненти:

  • зелен чай;
  • екстракт от лотос;
  • арганово масло;
  • Масло от чаено дърво;
  • масло от сусамово семе.

Мощни блокери на дихидротестостерон - етерични масла от касис, иглика, дива роза, гроздови семки или коноп. Избягвайте продуктите с маслиново или кокосово масло.

В допълнение към тези средства се препоръчва използването на средства за предотвратяване на усложнения от хормонално-зависим обрив, например инфекция. За тази цел, перфектното лекарство Zener, съдържащо цинкова сол и еритромицин. Той не само изсушава кожата и намалява активността на мастните жлези, но и предотвратява размножаването на бактериите по повърхността на кожата, причинявайки възпаление и образуването на пустули.

При умерен обрив можете да използвате кремове, съдържащи ретиноиди. Важно е ежедневно да се лекува откритата кожа със слънцезащитен крем, тъй като тези вещества увеличават риска от слънчево изгаряне.

Продължителността на лечението е около 10 седмици. Ако след този период обривът не е изчезнал, е необходима втора консултация с дерматолог, гинеколог и ендокринолог.

Допълнителни съвети за борба с хормоналните акне:

  • Не правете слънчеви бани, непрекъснато използвайте продукти през лятото с UV филтър с SPF поне 15-30;
  • промиване с топла вода с пяна, съдържаща, например, екстракт от зелен чай, без сапун, сутрин и вечер;
  • не докосвайте лицето си с мръсни ръце през деня;
  • не притискайте акне;
  • Не изгаряйте с алкохол, йод, брилянтен зелен, калиев перманганат.

Ефекти на хормоните върху образуването на акне

Здравето на кожата често зависи от нормалното съдържание на хормони. Ако съдържанието на стероидни хормони е нарушено в тялото на възрастен, се появява патология на кожата - хормонални акне.

При жените се наблюдава кожен обрив преди менструалното кървене, появата на акне на възраст 30-50 години се увеличава. При мъжете те се срещат много по-рядко. Също така, причината за появата на силни хормонални обриви може да бъде отклонение от нормалното ниво на инсулин.

Механизъм и причини

Кожата участва в развитието на мъжки полови хормони. В него, прекурсорите на андрогените се превръщат в тестостерон и дихидротестостерон. Под действието на тези вещества клетките на кожата растат и се отделя мастна тъкан. Хормоналните акне възникват на фона на високи нива на андрогени. Появата на акне в този случай се дължи на следните причини:

  • поради излишък на себум, количеството линолова киселина рязко намалява на повърхността на кожата, което води до дразнене на епидермиса и възникване на възпалителен процес;
  • при свръхсекреция на мастните жлези увеличава вискозитета на себума, което води до запушване на жлезистите канали и дисфункция на мастните жлези;
  • веществата на себум под действието на външни фактори се разлагат и причиняват появата на различни видове акне;
  • Мазната кожа създава благоприятна среда за развитие на патогенни бактерии, които причиняват възпаление.

Отправната точка за появата на хормонални акне е излишното количество мъжки полови хормони. С увеличаване на нивото на андрогените, свързани:

  • Наследственост. Ако по време на пубертета и двамата родители имат тежък кожен обрив, има голяма вероятност този проблем да възникне при детето.
  • Маточен цикъл при жените. Последната фаза се характеризира с повишаване на общото ниво на половите хормони. При 70% от жените се появяват обриви по кожата.
  • Нарушаване на липидния метаболизъм. Кръвта има високо съдържание на фосфолипиди, холестерол, триглицериди и други органични вещества от този клас. Техният излишък влияе неблагоприятно на кръвообращението и причинява патология. Нарушаването на метаболитните процеси води до неуспех на хормоналния фон - например, по време на менопаузата, в резултат на приема на контрацептиви, кортикоиди, анаболни стероиди и други хормонални лекарства.
  • Патология на ендокринната система. Хормоналните акне при жените и мъжете са резултат от надбъбречна и хипофизна дисфункция.
  • Гинекологични заболявания. Например, поликистозен яйчник, аборт, бременност може да предизвика прекомерна секреция на андрогени при жените (хиперандрогенизъм).
  • Стрес. Стресовите ситуации, честата продължителна депресия причиняват повишаване на концентрацията на стероидни хормони.
  • Неправилна грижа за кожата. Необходимо е да се определи вида и кожата и да се избере подходящата козметика и процедури.
  • Неблагоприятен климат. Реакцията на тялото към повишена влажност, температурата е индивидуална. Тези фактори могат да причинят патологични състояния на кожата.

анализи

Интензивен патологичен обрив може да бъде придружен от появата на акне върху гнойни глави, дълбоки кисти на акне, болка, сърбеж и други признаци на възпаление. За правилно лечение на хормонални акне е необходимо да се провеждат лабораторни изследвания. Всички тестове трябва да се вземат на слаб стомах, жените даряват кръв за 3, 7, 14 цикъла за хормони (както се препоръчва от гинеколог или ендокринолог).

Пълна кръвна картина, биохимичен тест за глюкоза, проверка за наличие на инфекция са предварителни лабораторни изследвания. След това трябва да дарите кръв за хормони. Тестване на нивото на тестостерон, естроген, кортизол, тироид-стимулиращ хормон, Т4 и др.

Освен това, може да се наложи ултразвуково изследване на ендокринните жлези, не само пола (например, яйчниците), но и надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, хипофизната жлеза.

Необходими са тестове за хормони на акне, за да се установят нивата на тестостерон. Лекарят ще направи заключение, като вземе предвид естествените хормонални колебания. Те възникват:

  • по време на пубертета;
  • по време на бременност, кърмене;
  • по време на менструалния цикъл;
  • в началото на менопаузата.

Ако козметичните процедури не помогнат да се отървете от лезии, тестовете за акне ще ви помогнат да откриете основната причина за заболяването.

новородени

Дори новородените имат обрив на хормонален произход. Обривът се появява няколко дни след раждането или бебето вече е родено с тях.

Причините, засягащи проявата на патологичен обрив, са свързани с високо ниво на хормони в тялото на майката, което е възникнало по време на бременност.

Мастните жлези на бебето реагират на хормоните на майката или на кожата на майката с акне. Децата имат малки пъпки, те са тюлени с малко зачервяване наоколо. Обривът при новородените излиза на челото, носа, бузите, назолабиалния триъгълник.

Това явление не изисква специално третиране. Достатъчно е да се къпе детето навреме, да се сменят постелките и бельото. Обикновено при редовни хигиенни процедури обривът изчезва след няколко дни.

юноши

Началото на заболяването при юноши е свързано с дисбаланс на половите хормони в организма. Това има външен израз - кожата на челото, брадичката, носът е покрит с акне. В юношеството хормоните се нормализират и причините за възпалението изчезват.

За да се избегнат проблеми с кожата в бъдеще, по време на пубертета, е важно да се осигури правилна грижа за него. При това условие не е необходимо медицинско лечение и специални козметични процедури.

При жените

Акнето и хормоните при жените са взаимосвързани състояния. Хормоналният фон се редува няколко пъти на месец и зависи от фазата на цикъла. Свързани с възрастта промени в тялото на жените се появяват вече след 30. Функцията на яйчниците постепенно започва да избледнява, а количеството на женските хормони, предимно естрадиол, намалява в кръвта.

Естрогените "възпират" ефекта на андрогените. Но със значително намаляване на концентрацията им, тестостеронът провокира появата на хормонални акне при жените. Като правило, обриви се появяват върху областите на кожата на лицето, гърба, гърдите.

Хормоналните лекарства за жени, в които преобладава прогестеронът, също засягат акне. По време на лечението могат да се появят обриви.

При избора на лекарство за хормонална заместителна терапия е необходима консултация с гинеколог

След раждането има значително увеличение на нивото на прогестерона в тялото на жената, като количеството на естрогена през този период е изключително нестабилно. В резултат на това, секрецията на мастните жлези се увеличава, консистенцията на мастните промени и каналите се блокират.

Обриви се появяват по шията, по брадичката и продължават няколко месеца. Ефективни хормонални контрацептиви, но при кърмене само лекарът трябва да вземе лекарството.

При мъжете

Хормоналните акне при мъжете не винаги са индикатор за висока концентрация на тестостерон. Патологично акне се появява в присъствието на голям брой анаболни стероиди. Или може да показва инсулинова резистентност и наличието на диабет тип 2. Само в този случай може да се твърди, че акне и хормони при мъжете имат физиологична връзка.

Като правило, само в юношеска възраст хормонални промени провокират многобройни акне по гърба, по лицето и в други места на натрупване на мастни жлези. Подходяща грижа за кожата, стабилизиране на нивото на мъжките хормони, естествено подобрява състоянието на кожата при младите мъже.

Лечение на акне

С проблемите на акне, причинени от хормонални нарушения, е необходимо да се консултирате с няколко лекари веднага: дерматолог, ендокринолог и гинеколог за жени. Цялостен преглед ще ви помогне да намерите най-ефективния начин да се отървете от обриви. Терапевтичните дейности се извършват на няколко етапа:

  1. Проверете хормоналния статус.
  2. Приемане на предписани хормонални и други лекарства (ексфолианти, ретиноиди, бензоил пероксид, азелаинова киселина, антибиотици, пробиотици, витамини).
  3. Лечението на акне навън с помощта на специална козметика.
  4. Лечение на обриви народни средства.
  5. Професионално почистване на лицето (по-добре е да го правите в салона за красота, за да елиминирате акне без следа).
  6. Организация на правилното хранене.
  7. Използването на традиционната медицина.

Лечението с хормони на акне е най-ефективният метод. Лекарите предписват лекарства от различни действия:

  • да понижи нивата на тестостерон;
  • контрацептиви;
  • повишена концентрация на естроген;
  • антиандрогени;
  • елиминиране на инсулинова резистентност.

Метформин намалява инсулиновата резистентност. След редовна употреба на контрацептиви с етинил естрадиол и прогестерон, андрогенните нива се намаляват. Антиандрогените намаляват секрецията на тестостерон, образуването на дихидротестостерон.

Пероралните контрацептиви за хипертония, високия вискозитет на кръвта са противопоказани при жени. Противопоказания са злокачествени тумори в млечните жлези, пушенето.

Хормонални лекарства

Правилно подбраните хормонални хапчета за акне след няколко месеца дават положителен резултат. Те се предписват курсове, дозата се определя от лекаря. Тази терапия помага да се лекува акне с хормонален провал.

В допълнение към пероралните лекарства при назначения може да има хормонален мехлем за акне. Подобрява метаболитните процеси в кожата, лекува добре. При правилно назначаване и употреба (като се вземат предвид противопоказанията), мазта не предизвиква алергични реакции и други странични ефекти.

При лечението на хормоналните патологии на кожата се използва специален крем за акне на базата на ретиноиди, азелаинова киселина. Тези вещества са включени в комплексната терапия за лечение на хормонални акне. Списък на най-популярните и ефективни инструменти:

ХОРМОННИ ПЕЧЕНИ В ЖЕНИТЕ: ПРИЧИНИ, ЛЕЧЕНИЕ

Хормоните играят важна роля за появата и развитието на акне при жените, и въпреки че точният механизъм на влияние е неизвестен, е доказано, че андрогените действат върху фоликулите и причиняват прекомерно производство на себум. Андрогените са така наречените мъжки хормони, но обикновено присъстват както при мъжете, така и при жените. Те се произвеждат в тестисите (при мъжете), яйчниците (при жените) и надбъбречните жлези (в М. и W.). Най-известните андрогени са тестостерон и дихидротестостерон или ДХТ.

Какви хормони засягат акне при жените

Проучванията показват, че в мастните жлези и клетките, покриващи порите, има андрогенни рецептори. Ако жената има високи нива на тестостерон и дихидротестостерон, те в повечето случаи ще засегнат тези рецептори. Просто казано, тези хормони, които причиняват акне, причиняват на кожата да произвежда повече мазнини, които допълнително ще хранят бактериите. По този начин, чрез намаляване на андрогените и тестостерона, можете да намалите акне.

В допълнение, тестостеронов прекурсорен хормон DHEA (DHEA) също засяга мастните жлези. Нивото на DHEA сулфат започва да расте много преди пубертета, когато надбъбречните жлези започват да го произвеждат. По това време, акне започва да се появява при юноши, които имат генетична предразположеност за това.

Като се има предвид горното, с акне, жените и момичетата първо трябва да бъдат тествани за хормони:

  • тестостерон
  • ДХТ (дихидротестостерон),
  • DHEA (дехидроепиандростерон сулфат).

Допълнително, лекарят може да поръча да премине:

  • андростендион,
  • Кортизолът.

Един от факторите, които влияят на увеличаването на хормоните, е храната, която консумираме. Типичната диета на повечето хора включва високо съдържание на наситени мазнини, преработени зърна, месни мазнини, рафинирани захари и ниско съдържание на пресни зеленчуци, плодове, риба, фибри, антиоксиданти и морски водорасли.

Здравословното хранене е форма на естествено лечение на хормоналните акне при жените, а не защото акне идва от вредни храни, а защото качеството на храната може да повлияе на хормоналните нива, особено по време на юношеството или при наличие на ендокринни проблеми.

Друг начин за балансиране на нивата на хормоните е да се вземат някои витамини и билки.

Акне при жени с хормонални нарушения

Много често, акне при жени (особено след 30 или по-късно) се появява в резултат на хормонални смущения, например, поради синдром на поликистозни яйчници. PCOS е състояние, при което жената има дисбаланс на хормони. Обикновено в този случай има ниско ниво на естроген и прогестерон и високо съдържание на андрогени (мъжки хормони, които при жените се срещат в малки количества). Все още не е напълно ясно каква е причината за такова нарушение.

Симптомите на поликистозните яйчници включват:

  • отсъствие или неправилен менструален цикъл,
  • кистични яйчници (по ултразвук),
  • косми по тялото, гърдите, лицето и около зърната,
  • изтъняване на косата
  • акне,
  • тъмни петна по кожата около врата, под мишниците, в слабините или в гърдите,
  • намаляване на размера на гърдите.

Увеличаването на мъжките андрогенни хормони е отговорно за появата на тези "мъжки" характеристики.

Третирайте хормоналните смущения и акне могат да бъдат естествени и естествени методи: промяна на диетата до такава, която ще намали андрогените, като приемате билки (като Vitex) и други естествени добавки. Въпреки че хормоналните лекарства (най-вече орални контрацептиви в хапчета) са може би най-популярният начин за справяне с СПКЯ и акне, те трябва да се използват само когато са предписани от лекар, дори когато по-леките методи не са помогнали.

Ако подозирате, че акнето ви на лицето, брадичката, гърдите може да бъде причинено от СПКЯ или други хормонални нарушения, консултирайте се с Вашия лекар за тестове и диагностика.

ХОРМОННИ ПЕЧЕНИ В ЖЕНИТЕ: ЛЕЧЕНИЕ ПО ПРИРОДНИ НАЧИНИ

  1. Вземете витамини и билки

Омега-3 мастните киселини могат да понижат тестостерона при жените и момичетата. Приемането на добавки с EPA и DHA (например висококачествено рибено масло) и добавянето на повече омега 3 към диетата може да помогне на организма да балансира нивата на тестостерон и да елиминира акне.

Хормоналните акне при жените, като правило, се появяват в областта на брадичката. Ако през този период имате акне в тази област, Vitex може да помогне. Витекс е билка, известна още като Прутняк и Авраамово дърво, което може да се счита за народно средство. С голям успех се използва за лечение на жени с нисък прогестерон в лутеалната фаза (част от цикъла, който започва след овулацията и завършва в деня преди началото на следващата менструация) и високите естрогени. Признаци на нисък прогестерон при жените:

  • депресия
  • депресия,
  • промени в настроението
  • хормонални акне,
  • нервност и тревожност.

Симптомите на повишения естроген включват:

  • болка и чувствителност на гърдата,
  • подуване по време на менструация.

Прутняк действа върху хипофизата и хипоталамуса чрез увеличаване на лутеинизиращия хормон (LH) и леко потиска освобождаването на фоликулостимулиращия хормон (FSH). Това води до промяна в съотношението на естроген към прогестерон, увеличавайки последното. Способността на Витекс да повишава прогестерона е страничен ефект, тъй като самата билка не е хормон. Тя може да се приема само след тестване за съдържанието на този хормон в кръвта, за да се избегне прекомерно увеличаване на прогестерона, който може да стимулира акне. Също така, при повишени нива на LH, Vitex не се препоръчва.

Оптималното време за получаване на Vitex билка е сутрин между 7-8 часа, тъй като по това време хипофизата и хипоталамусът са активни и регулират женските полови хормони. За да получите prutnyak ефект трябва около три месеца.

  1. Яжте правилно

Проучванията показват, че при преминаване от диета с високо съдържание на наситени мазнини към диета с по-малко мазнини и голямо количество полиненаситени мазнини (ядки, риба, водорасли, зелени листни зеленчуци) в продължение на шест седмици, се наблюдава значително намаляване на андростендиона (предшественика на тестовете). на) и тестостерон в кръвта. Тези проучвания са проведени в продължение на много години и е изследван и ефектът от фибри (зърна, зеленчуци, боб) върху хормоните на една жена. Установено е, че диета с високо съдържание на фибри също намалява нивото на тестостерон в кръвта, DHT и DHEA.

Средният дневен прием на фибри от обикновен човек е около 13 грама. Препоръчителната дневна доза е 25 g за жените и 38 грама за мъжете. Включването на фибри в храната е добро за тези, които страдат от акне.

  1. Намалете приема на мляко

ДХТ е в състояние да се свърже с рецепторите в мастните жлези и да ги "включи", предизвиква акне и увеличава производството на себум. Млякото от своя страна влияе на покачването на ДХТ. Лекарите са открили, че увеличаването на приема на месо, протеинови продукти, кафе, алкохол, захар и преработени зърнени храни влошава ситуацията с акне. Напротив, полезно е да се включат в диетата плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти. Консумирането на твърде много месо, протеини и мляко води до ацидоза. Основният симптом на ацидоза е умората. Други симптоми включват:

  • загуба на мотивация
  • намалено сексуално желание
  • лошо качество на съня
  • депресия и бърза умствена и физическа умора.

Допълнителни симптоми на ацидоза:

  • чувствителност към студ
  • ниско кръвно налягане
  • хипогликемия или хипертиреоидизъм,
  • ниска кръвна захар.

Тези симптоми са причинени от факта, че тялото използва основни минерали, за да подхранва нервната система, като калций, магнезий и калий, за да неутрализира киселините. Стресът също води до повишена киселинност в организма, което е доказано от изследванията. Алкалните храни (зеленчуци, плодове, мед, ядки, зелен чай) неутрализират тези киселини и намаляват нивото на кортизола, хормона на стреса (който най-често се повишава при жени с хормонално акне).

  1. Намалете стреса

Стресът наистина влияе на хормоните, а в съвременния свят ние сме изложени на него постоянно, започвайки от детската градина и дори по-рано. Трябва да се опитаме да намалим неговото въздействие, тъй като уврежда тялото и нервната система. Установено е, че кортизолът, хормон на стреса, се увеличава при пациенти с акне. Освен това беше установено, че киселинно формиращата диета (месо от животни и преработени зърнени храни) повишава кортизола. Проучване, проведено през 2003 г., показа, че с увеличаване на количеството алкални храни в диетата, като например пресни зеленчуци и плодове, съдържанието на кортизол в тялото намалява. Освен това, човек започва да се чувства по-добре физически и психически; Намаляването на кортизола също намалява възпалението и може да бъде фактор за лечение на възпалителни хормони и акне.

Хормонални акне при жените - как изглежда и какво да правят

Женското тяло постоянно изпитва хормонални колебания. Промените на фона по време на пубертета, бременността, менструалния цикъл и менопаузата. Болестите също могат да повлияят на производството.

Хормоналното акне при жените е често срещано явление, което е трудно за лечение.

Ефектът на хормоните върху състоянието на кожата

Появата на акне допринася за мастните жлези. Те отделят определено количество себум, необходим за естествената защита на епидермиса. При хормонална недостатъчност започва хиперсекреция (повишена секреция) и се променя съставът на мазнините. Кожните клетки започват да се разделят по-бързо.

"Старите" люспи на епидермиса умират и се запушват в каналите на мастните жлези, които се простират в космените фоликули. В тази среда започват да се размножават многобройните бактерии, които провокират възпаление. Резултатът е забележима червена акне, която ясно се вижда на снимката.

Какви хормони предизвикват акне

Андрогените, мъжките стероидни хормони, са опасни за състоянието на кожата. При жените те произвеждат яйчниците, подкожната мастна тъкан и надбъбречната кора. В пубертета те са необходими за нормалното физиологично развитие.

В зряла възраст излишъкът от хормони е сериозна опасност за цялото тяло.

Да провокира хормонални акне по лицето на жените може:

  • пролактин;
  • тестостерон;
  • digidrotestoteron;
  • прогестерон.

Количеството тестостерон е отговорно за броя и "тежестта" на акне. Дихидротестостеронът увеличава рецепторите на кожата и повишава чувствителността на мастните жлези, променя състава на себума и стимулира производството му.

Процесът се усилва под влияние на инсулиноподобен растежен фактор и инсулин: те водят до каскаден хормонален отговор и увеличаване на производството на себум. Защитете женските хормони на епидермиса - естроген, и ако те не са достатъчни, вероятността от акне е значително повишена. Щитовидната жлеза е отговорна за тези хормони.

Когато се появи акне

Малки акне могат да се появят дори при бебета. При деца малките мастни жлези са разположени близо до повърхността на кожата. Ако кърмещата майка страда от хормонален дисбаланс, проблемът преминава към бебето.

Многобройни пъпки засягат бузите, носа, шията и челото. Постепенно тялото се адаптира към околната среда и патологията преминава сама, без намесата на лекари.

Тийнейджърите изпитват хормонален "люлка". Сексът жлезите са в стадия на образуване и нормалното съотношение на хормоните се постига постепенно. Резултатът е многобройни големи акне. В този случай, можете да се справите без лекарства и достатъчно качествена грижа за кожата.

Хормоналните акне по брадичката, бузите и тялото често се появяват в предменструалния период. В началото на цикъла естрогенът е преобладаващият хормон, но по време на овулацията нивото му започва да спада. Тестостеронът е стабилен. На този фон естествената защита намалява и акнето започва.

След раждането в женското тяло нивото на естроген е нестабилно и количеството на прогестерона нараства бързо. Производството на себум се подобрява значително. Акнето засяга долната част на лицето и може да продължи дълго време.

Стресът, контрацептивният или нередовен сексуален живот също могат да предизвикат хормонален провал.

В периода на менопаузата настъпва екстинкция, активността на яйчниците значително намалява. Синтезът на естрогена отслабва, а за нормалното функциониране на системите на тялото не е достатъчно.

В същото време, надбъбречните жлези работят почти както преди, продължавайки да секретират андрогени. Без допълнителна хормонална терапия, акне става климакс на менопаузата.

Диагностика за избор на терапия

В юношеска възраст е възможно да се победи акне с хормонална неизправност с помощта на качествена грижа, но възрастните жени се нуждаят от по-сериозно лечение. За да идентифицирате точните причини за акне, трябва да преминете през серия от тестове.

Списъкът включва:

  • кръв за хормонални нива;
  • Ултразвуково изследване на репродуктивната система;
  • анализ на урина.

Освен това може да се наложи CT главата.

Кръвен тест може да открие нивото на хипофизата, щитовидната жлеза и андрогенните хормони. Препоръчва се този анализ да се вземе в рамките на 5-7 дни след края на менструацията.

Урината показва колко адрогени се екскретират на ден и доставката трябва да се извърши през втората фаза на цикъла. Ултразвукът е желателно да се прави в интервала от петия до десетия ден след менструацията.

Медикаментозно лечение

След извършване на необходимата диагностика, специалистът решава как да лекува акне. За да се преодолее проблемът, е необходимо да се елиминира причината за нарушаването на дейността на мастните жлези.

За това може да се използва:

Метформин намалява инсулиновата резистентност, а спиронолактонът е вид антиандроген. Това е необходимо за нормализирането на производството на тестостерон.

Антиандрогените могат да премахнат акне в рамките на три месеца от лечението.

Ако трябва да възстановите баланса на прогестерона и естрогена, се предписват хормонални орални контрацептиви. Те се подбират индивидуално след анализ.

Недостатък е продължителността на ефекта: няма да има акне, докато жената приема лекарствата. След като бъдат отменени, проблемът се връща.

диета

За да се отървете от хормонални акне, използвайки само диета е възможно, ако патологията провокира инсулин. При други заболявания промяната в храната допринася за цялостното почистване на тялото и нормализирането на кожата като цяло.

Ще трябва да се отървем от:

  • захар;
  • печене;
  • животинска мазнина;
  • Газирани напитки;
  • сладкиши.

Опасността е бързите въглехидрати, които лесно се абсорбират от организма. Те се заменят с храна с нисък гликемичен индекс. Предпочитание се дава на растителни мазнини, количеството протеини - на същото ниво.

Народна медицина

Лечението на народни средства е възможно с одобрението на лекаря. По-често те са спомагателен метод. Така че, за да се балансира тестостеронът и да се подобри състоянието на кожата, препоръчва се редовно да се използва рибено масло. Пийте трябва да се курсове, което прави разлика от 1-2 месеца.

заключение

Ако има високо ниво на естроген и прогестерон, след като овулацията е твърде ниска, дървото на Авраам помага - Прутняк. Засяга хипоталамуса и хипофизата. В същото време растението не е хормонално. Курсът на кандидатстване е не повече от три месеца, след като е направена пауза.

Хормоналните акне могат да бъдат сериозен проблем, но можете да се отървете от тях. Това изисква консултация с лекар и спазване на препоръките.