Розацеа: причини и методи на лечение

Предотвратяване

Наред с куперозата има и друга патология на кожата, която има подобни симптоми и причини. Става дума за розацея - съдова лезия на кожата на лицето. В миналото розацеята не е била позиционирана като сериозно заболяване. Нарича се болест "болезнено руж" и се смяташе, че болестта е козметичен дефект в резултат на прекомерно пиене. Но дори и в наши дни, механизмите на възникване и развитие на това заболяване не са напълно ясни.

Причини и механизми на розацея

Розацеята е хронично кожно заболяване, което се проявява с продължително зачервяване на кожата на бузите, носа, челото, което се проявява като ярки розови изригвания, паякови вени, пустули и атрофия на кожата.

Дори и днес, за съжаление, е невъзможно да се каже с пълна увереност за причините и механизмите на розацеята. Има две предположения: от една страна се смята, че болестта се основава на висока чувствителност на съдовете към различни физически влияния на околната среда (студ, топлина, сух въздух или внезапни температурни промени), а от друга страна се смята, че болестта е наследствена, Това означава, че крехкостта и крехкостта на кръвоносните съдове е генетична предразположеност, тъй като повечето хора нямат реакции към такива стимули.

Предполага се, че болестта причинява кърлеж, наречен Demodex (Demodex folliculorum), който е паразитен върху кожата на лицето и в мастните жлези на космените фоликули. Смята се също, че този кърлеж причинява демодекоза на заболяването, което допринася за появата на розацея. Въпреки това, съвременните проучвания са установили, че Demodex е върху кожата и при абсолютно здрави хора и не трябва да се лекува.

Има и предположение, че появата на розацея има тясна връзка със заболявания на стомашно-чревния тракт. Появата на розовите акне е причинена от бактерията Helicobacter pylori, която е отговорна за развитието на гастрит и язва на стомаха. Така хората с гастрит и пептична язва са по-податливи на розацея, отколкото тези без тази бактерия.

Смята се, че лекарствата също могат да причинят появата на розацея. Това е отчасти вярно. Така че, кортикостероидни мазила, които не могат да се прилагат върху лицето, могат да причинят "стероидна розацея".

Така розацеята често се развива в следните случаи:

  • при жени в периода на менопаузата, пубертета или бременността, тъй като през този период се променят хормоните, което засяга състоянието на кръвоносните съдове;
  • при хора с много светла кожа, "келтски" фенотип. Нищо чудно, че британците наричат ​​Розацея - „проклятието на келтите“;
  • при хора с чувствителна кожа и чупливи съдове;
  • при лица, страдащи от хронични форми на алергичен и контактен дерматит;
  • при нарушения в ендокринната система;
  • при лица, страдащи от съдова дистония, с лезия на лицевата съдова мрежа;
  • при лица със заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • при пиене на алкохол, горещи или пикантни храни;
  • с рязката промяна на температурата на улицата, в стаите, в сауните и баните.

Розацеята се среща в историята и при двата пола, но жените страдат от това заболяване по-често. Северните народи, живеещи в рязко континентален климат, са генетично по-податливи на появата на розацея, отколкото хората, живеещи в топли страни.

Симптоми на розацеа

Симптомите на розацеята могат да бъдат разделени на няколко етапа:

  1. Ранен етап
  2. Развитието на болестта.
  3. Хроничен етап.

В ранен стадий симптомите на розацеята, които вероятно се появяват след контакт с студена или гореща вода, след пиене на много топли напитки и алкохол, с рязка промяна в температурните показатели, лицето моментално се покрива с червени петна, които не изчезват за известно време. Но трябва да се отбележи, че те все още изчезват. Следователно този факт не винаги предизвиква безпокойство при пациентите, тъй като не е свързан с неприятни усещания и се позиционира като временно явление.

На този етап зачервяването се локализира на челото, носа, бузите и брадичката, като напълно засяга Т-зоната. Най-често пациентите не отиват при лекаря и всичките им действия се свеждат до маскиране на дефекта с козметични продукти.

С по-нататъшното развитие на заболяването се появява упорито разширяване на капилярите, което допринася за местното повишаване на температурата и позволява на местната микрофлора активно да се възпроизвежда. На този етап се образуват неравности, неравности по кожата, които след това се трансформират в гнойни елементи. Кожата получава груб вид, става плътен, на него се появява подуване, а дилатацията на кръвоносните съдове (телеангиектазии) се наблюдава постоянно, без да предизвиква фактори.

Хроничният стадий на заболяването се проявява с появата на периорбитални и периорални лезии под формата на яркочервени възли и папули, които са склонни да се сливат и образуват екстензивни конгломерати. На засегнатите места, кожата става дръпна, с нередности и депресии.

С по-нататъшното прогресиране на болестта, засегнати са клепачите и кожата около очите. Процесът на мигане предизвиква известен дискомфорт: сърбеж, парене, парене и сухота в очите, стягане на кожата около очите, поява на "гъска", както и обилно разкъсване. Тази форма на заболяването се нарича очна розацея. Обаче, клиничните симптоми на увреждане на очите са няколко години преди кожните лезии. Понякога очната розацея провокира появата на кератит от розацея, което води до загуба на зрението.

Розацеята може да се развие бързо по време на бременността, но след раждането, с прилагането на подходяща терапия, преминава без следа. Но с всяка следваща бременност има риск от рецидив на заболяването.

При мъжете розацеята се локализира предимно на носа, с грубо и удебеляване на кожата и усложнено от ринофима (заболяване на кожата на носа, което се характеризира със сгъстяване, грапавост и обезобразяване на носа).

Диагностика на розацеа

Опитният специалист диагностицира болестта според клиничните прояви. Но има някои кожни заболявания, които изискват диференциална диагноза. За да направите това, извършете изследване на микрофлората на кожата на лицето и състоянието на съдовете. Понякога има нужда от биохимичен кръвен тест. Ако на лицето се наблюдават гнойни елементи, тяхното съдържание се изследва с помощта на бактериологична култура.

Лечение с розацеа

Розацеята се третира по два начина:

Локалното лечение включва използването на медицински мехлеми и кремове с ихтиол, нафталан или метронидазол. Билкови приложения под формата на компреси и лосиони от лечебни билки (бял равнец, жълтениче, лайка и градински чай) имат противовъзпалителен ефект и намаляват зачервяването на кожата. Това обаче не излекува напълно болестта, а е временно. Трябва да се отбележи, че няма магическо лекарство под формата на мехлем или крем, които да обезвредят пациента за постоянно от тази болест. Следователно, лечението с розацея е сложен процес със сложни терапевтични схеми.

Много често антибиотиците се използват за лечение на различни форми на розацея, но те не винаги помагат. Поради тази причина не се лекувайте самостоятелно и сами си предписвайте антибиотици. Това решение трябва да бъде взето само от лекар, като се разчита на клиничната картина и събирателната анамнеза. Антибиотиците обикновено се предписват, когато на кожата се появят гнойни обриви, което показва бактериална инвазия. Ако местното лечение с антибиотици не е довело до успех, оралните антибиотици се предписват като общо медицинско лечение.

За дълго време, лечението с розацеа се провежда според старите познания за заболяването и, като се използват старите схеми на лечение, които не допринасят за възстановяването на пациента.

Розацеята се лекува с курсове, вариращи от няколко седмици до няколко месеца. Не забравяйте, че розацеята е хронично заболяване, което е трудно за лечение, тъй като механизмите, които я задействат, не са точно установени.

Първоначалните етапи на розацеята са много добре лечими, затова при първите симптоми на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар и да не започнете заболяването. А сложните форми, обременени от усложнения под формата на ринофима и телеангиектазия, изискват продължително и продължително лечение.

Лазерната терапия за розацея има добър терапевтичен ефект.

В напредналите стадии, при самостоятелно некомпетентно лечение, се развива конглобатна форма на розацеята, която се характеризира с абсцеси и наличието на гнойни фистули. В този случай се препоръчва хирургично лечение с отстраняване на гноен елемент и с инсталиране на дренаж за изтичане на съдържанието на фистула.

Ако гнойните фистули се елиминират и лечението има положителен терапевтичен отговор, тогава трябва да се елиминират непосредствената причина за заболяването, съдови звезди. Криотерапия и фотокоагулация се използват за премахване на съдовата мрежа. Тези процедури са единствените надеждни методи за отстраняване на разширени съдове по лицето. След пълното възстановяване, слънцезащитните продукти с висок защитен фактор трябва да се използват при всякакви климатични условия.

Традиционната електрокоагулация също има добър ефект, който засяга кожата със слаб електрически пулс, криодеструкция (разрушаване на капилярната мрежа с течен азот), дермабразия и някои форми на пилинг.

Превенция на розацеа

Профилактиката на заболяването се проявява в защитата на кожата от физическите ефекти на околната среда: от ултравиолетовата радиация, горещия въздух, силния студ и вятъра. Необходимо е да се въздържат от горещи напитки, пикантни и пикантни храни и алкохол. Специална медицинска и декоративна козметика трябва да се използва за чувствителна кожа със съдържание на конски кестен, което не само не дразни кожата, но също така може да я предпази от ефектите на нежелани фактори.

Тъй като розацеята е хронично заболяване, системно посещение на козметолог е необходимо за бързото елиминиране на отделните елементи под формата на хипертрофирани съдове. Ако следвате всички препоръки на лекаря, болестта може да отмине, а превантивните посещения на козметика могат да бъдат намалени до 2-3 пъти годишно.

Розацеа по лицето: причини, симптоми и методи на лечение

Розацеята е хронично и не напълно проучено дерматологично заболяване, което обикновено засяга хората с бледа кожа, сини очи и обикновено започва в средна възраст. Притежателите на по-тъмни кожни тонове също могат да страдат от розацея, но признаците на заболяването в този случай няма да бъдат толкова впечатляващи. Разстройството винаги е придружено от зачервяване, често с малки папули (или подутини), които могат да се превърнат в акне. Често се бърка с акне.

Въпреки това, акне няма нищо общо с това заболяване, въпреки че в някои случаи може да има подобни симптоми под формата на зачервяване и увреждане на кожата. Основният отличителен белег на розацеята е липсата на черни или бели змиорки. Пациентите изпитват дискомфорт от визуалните прояви на заболяването. Засегнати, като правило, е централната област на лицето. Въпреки че заболяването е хронично, понякога има периоди на временно затихване на симптомите, в други случаи може да се наблюдава влошаване на състоянието.

Какво е това?

Розацеята е хронична кожна патология с неинфекциозен характер, която засяга предимно зрели пациенти. Възпалителният процес протича с постепенно увеличаване на симптомите, често зачервяване на кожата, телеангиектазия (персистираща дилатация на малките кръвоносни съдове), персистираща еритема, образуване на папули, пустули и в редки случаи - възли.

Причини за възникване на

Днес причините за розацеята не са напълно разбрани, но има няколко теории, според които наследствените фактори, нарушенията в адекватното функциониране на имунната защита, ендокринните и стомашно-чревните заболявания играят важна роля в развитието на това заболяване.

  1. Психологическа теория за развитието на болестта. За доста дълъг период от време се смяташе, че една от основните причини за развитието на розацеята на лицето са различни психични разстройства, но този факт не е потвърден от многобройни изследвания. Единствената връзка между розацеята и психичните заболявания е развитието на тежки психични състояния на фона на тежките форми на розацея. Това обикновено се проявява чрез емоционална нестабилност, депресивно настроение и депресия.
  2. Наследствена теория на развитието. Повечето учени категорично отричат ​​генетичния фактор в развитието на розацеята. Въпреки това, въпреки това, съответните проучвания, проведени в САЩ, са показали, че при повече от 40% от пациентите с розацея заболяването се наблюдава при най-близките роднини. В допълнение, в съответния мед. В литературата многократно са описани семейните случаи на поражение на това заболяване.
  3. Теория за ролята на кърлежите в развитието на болестта. Някои учени приписват появата на розацея на ефектите на акарите от рода Demodex. Тази теория се потвърждава от откриването на кърлежи в изследваните материали, взети от проблемните области на кожата. Въпреки това, поради факта, че далеч от всички пациенти са открити ларвите на тези кърлежи, тази теория все още не е получила окончателно потвърждение. Ако в розацеята се открият кърлежи, се установява диагноза на розацея като демодекоза.
  4. Ролята на заболяванията на храносмилателната система. Това, както и наследствената теория, също има много опоненти, но благодарение на множество проучвания и наблюдения, 35% от пациентите с розацея показват симптоми на заболявания на тънките черва и почти 90% от пациентите имат признаци на гастрит.
  5. Теория на влиянието на външни фактори. През последните години теорията, че употребата на алкохолни напитки, кафе и подправки, поради отрицателното въздействие върху стомашната лигавица, води до рефлексната дилатация на кръвоносните съдове по лицето, е постоянно преувеличена. Въпреки това, проучванията показват, че разширяването на лицевите съдове не се развива след консумирането на горните продукти, а в резултат на поглъщане в тялото, по-точно в стомаха, загрято с повече от 60 ° C течност. Въпреки това, въпреки това, пациентите с розацея се съветват да изключат от диетата си цитрусови плодове, пикантни храни, спиртни напитки и кафе.
  6. Инфекциозна теория. Поради факта, че при розацеята на кожата на лицето се появява пустулозен обрив, определена роля в развитието на това заболяване се приписва на инфекциозния фактор, или по-точно, на бактериите. Инфекциозната теория също потвърждава факта, че в случая на антибиотици, има значително намаляване на проявите на розацея. Въпреки това, съдържанието на гнойния обрив не успя да разпознае никакви бактерии или вируси, които биха могли да причинят развитието на това заболяване.

Обикновено това заболяване се наблюдава при жените, докато при мъжете се наблюдава по-бързо с преобладаващото развитие на сериозни усложнения. Обикновено розовите акне се срещат при хора със светла кожа на възраст от 39 до 55 години (възрастни хора, както и деца, розацея е изключително рядка).

симптоми

Симптомите на розацеята (виж снимката) са доста типични, почти невъзможно е да се объркат с признаци на други заболявания.

Така че, основните симптоми на розацеята на лицето са:

  1. Розов обрив, който се появява на фона на зачервяване. Първо, това са папули (розови натъртвания), които след това се превръщат в акне с гнойно съдържание (пустули, черни точки). Този етап се нарича папулопустуларен.
  2. Стабилно зачервяване на центъра на лицето (в Т-зоната). Това означава, че зачервяването улавя носа, бузите, брадичката и носа. Понякога зачервяването може да бъде по-широко, вълнуващо гърдите и гърба на пациента. Тези симптоми са характерни за еритематозния стадий.
  3. Червената съдова стена (телеангиектазия) на кожата на лицето в засегнатата област, появата на червени и синкави възли са типични за еритематозно-папулозния стадий на заболяването.
  4. Зачервяване на очите, разкъсване или изсушаване. Също така, пациентът може да почувства болка в очите си, сякаш в тях е попаднало чуждо тяло. Изследвайки симптомите на розацеята, изследователите на това заболяване са създали няколко различни, доста сложни класификации на етапи и форми. Горните етапи се отнасят до една от най-често срещаните класификации на заболяването.
  5. Дебела, хрупкава кожа на лицето в места на зачервяване. Червена и гъста кожа на носа. Поради хипертрофията на мастните жлези и съединителната тъкан, носът може да се увеличи значително по размер, на него се появяват възли, разделени от жлебове. Това е най-трудният, възлов етап на розацеята, който също се нарича носорог. Най-често се диагностицира при мъже 50-60 години.

Клинично разграничават няколко форми на розацея:

  1. Еритематозен-teleangiektaticheskaya. Еритемът е устойчив (продължава няколко дни). На кожата на бузите се появяват множество телеангиектазии.
  2. Фиматна (или папуло-нодуларна). Тази форма се характеризира с появата на възли и плаки. Налице е увеличение на размера на обрива с последващото им сливане. Фиброзата и хиперплазията на мастните жлези водят до увеличаване на кожните участъци (“Фима”).
  3. Папули, пустулозен. На фона на еритема на повърхността се появяват групи от малки папули с тънки люспи. Те се намират първо върху кожата на носа и назолабиалните гънки, след което се разпространяват по кожата на челото и брадичката. С течение на времето част от папулите се превръщат в пустули, пълни със стерилно съдържание. Често се развива инфилтрация на кожата и подуване.
  4. Eye. Включва блефарит, инфекции на конюнктивата, конюнктивит, кератит, ирит, халазион и др. Фотофобия, замъглено зрение, сърбеж, сълзене, сухота в очите, усещане за чуждо тяло и т.н., може да наруши симптомите на очите при 50% от пациентите с дерматит. Подробно изясняване на очните симптоми и осведоменост на пациента за тази форма на розацея помага да се консултирате с офталмолог своевременно.

Розацеята се среща най-често при жени над 30 години, с изключение на фимативната форма, която е по-често срещана при мъжете. По-често са засегнати представители на бялата кожа на бялата раса. Хората с по-тъмна кожа може да не могат да разпознаят розацея.

Как изглежда розацеята: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при възрастни.

диагностика

Това кожно заболяване се диагностицира чрез изследване на кожата на пациента. За да се изследват подробно засегнатите райони, можете да използвате видео дерматоскоп.

Ако има съмнение за инфекция с подкожен кърлеж, демодекс, направете анализ на остъргването на кожата. При наличие на гнойни обриви лекарят предписва съдържанието на акне. Може да се препоръча и да се направи урина и кръвен тест, да се направи ултразвуково изследване на вътрешните органи.

усложнения

Възможни усложнения на розацеята:

  • образуване на абсцес;
  • развитие на вторична инфекция;
  • епифинарен нос (ринофима) или удебеляване на кожата в други области на лицето;
  • увреждане и възпаление на роговицата, намалена зрителна острота;
  • психологически проблеми, нервни разстройства (депресия, безсъние, раздразнителност, умора).

Как за лечение на розацея?

На първо място, усилията на лекарите трябва да бъдат насочени към спиране на симптомите на болестта. За да се предотврати развитието му, се предписва патогенетична терапия и се предотвратява появата на рецидиви - етиотропно лечение.

Трябва да се разбере, че розацеята е доста сериозно заболяване, а не просто възпаление на кожата или козметичен дефект, така че не се надявайте на пълно излекуване.

При предписване на лечението се вземат предвид причините за заболяването. Извършва се в комплекс, а комбинацията от лекарствени средства се избира в зависимост от етапа и формата на заболяването, като се вземат предвид индивидуалните особености на пациента.

Локално лечение и антибиотици

Такова лечение се състои в използването на мехлеми и кремове, съдържащи антибактериалния компонент (Metrogil, Rozamet, Rozex), ихтиол и нафталаново масло. В началните етапи добре помагате на приспособления с разтвор на борна киселина и говорители, които се приготвят в аптеките по лекарско предписание.

Най-популярните локални агенти са:

  • Крем от розацеа на лицето на Ovante. Естествен препарат, съдържащ растителни екстракти и микрокапсулирана кристална сяра. Лекарството е доста безопасно, осигурява изразен козметичен ефект и може да се използва дълго време без да уврежда здравето.
  • Skinoren - гел. Съдържа азелаинова киселина, която има изразено противовъзпалително и антиедематозно действие, има изсушаващ ефект върху обрива. Лекарството практически няма противопоказания, може да се използва по време на бременност и кърмене. Гелът се прилага за почистване на кожата 2-3 пъти на ден, като трайните положителни резултати могат да се постигнат само при редовна употреба на лекарството.
  • Хормонални лекарства за външна употреба. Тези средства дават бърз положителен ефект, но те трябва да се използват в кратки курсове. Лекарят трябва да ги предпише, лечението е под негов контрол. Много експерти се съмняват в осъществимостта на използването на хормонални мехлеми, тъй като положителният резултат от тяхната употреба е краткотраен и след оттегляне има бързо връщане на симптомите в по-тежка форма. В допълнение, има риск розацеята да стане стероид, който е труден за лечение.

Също така по време на лечението на розацеа, антибиотиците от тетрациклиновата група (окситетрациклин, миноциклин, тетрациклин хидрохлорид) са добре установени. Metronidazole показва висока ефективност в борбата срещу розацеята, тя се справя с много разновидности на бактерии и унищожава подкожния кърлеж. В допълнение, Metronidazole има деконгестантно действие и има благоприятен ефект върху възстановяването на стомашната и чревната лигавица.

За премахване на тежкия сърбеж и дразнене се предписват антихистамини (Tavegil, Suprastin, Claritin). Когато се появяват вени, се предписва витаминен комплекс Аскорутин, който укрепва стените на кръвоносните съдове. Препоръчва се да се успокои нервната система, варовика или валериана, в тежки случаи се предписват антидепресанти.

Физиотерапевтично лечение

Лечението с розацеа може да бъде допълнено от следните физиотерапевтични техники:

  1. Електрокоагулация. Засегнатата област е изложена на електрически ток през тънък електрод. Този метод ви позволява да премахнете папули, пустули и телеангиектазии, но може да оставите изгаряния върху здрава кожа.
  2. Криотерапия. Може да се прилага на всеки етап от заболяването. Засегнатата област е изложена на ниски температури с течен азот. Тази техника позволява да се намалят проявите на телеангиектазия и подобрява външния вид на кожата.
  3. Лазерна терапия. Лазерният лъч се насочва към мястото с телеангиектазия, което причинява термичен ефект върху кръвоносния съд и го унищожава. Тази процедура ви позволява да елиминирате телеангиектазията за по-дълго време и не е придружена от увреждане на здрави тъкани, както при електрокоагулацията.
  4. Ротационен масаж. Местата на привързаност се масажират с кръгови движения на глад два пъти на ден. Този метод подобрява лимфния дренаж и намалява подуването на тъканите.

В случай на усложнения от розацея с абсцеси и фистули, на пациента може да се препоръча хирургично лечение, насочено към изрязване на патологични огнища и инсталиране на дренаж за по-добър изтичане на гнойно отделяне. След извършване на такива интервенции, на пациента се предписват превръзки с антибиотици и други противовъзпалителни и дезинфектанти.

Лечение с розацеа с народни средства

Следните билки и растения се използват за лечение на розацея:

  1. Последователност. За да приготвите инфузията, използвайте 1 част от билките в 30 части вода. Салфетката, навлажнена с разтвор, се нанася върху лицето в продължение на 30 минути.
  2. Лайка. За розова розацея се използва инфузия на цветя (приготвена в съотношение 1:15). След приготвянето на разтвора се извършва същата процедура както при невен.
  3. Невен. Можете да използвате готови тинктура от невен, закупени в аптека. 50 ml тинктура се разрежда в чаша студена вода. Полученият разтвор се импрегнира с кърпа или марля, сгъната в няколко слоя. Леко изцедени, марля наложи на лицето за 3 часа. Процедурата се извършва веднъж дневно.
  4. Cranberry. У дома можете да лекувате розацея със сок от червена боровинка. Мокрите превръзки са най-ефективни. За да направите това, сгънати в 10 слоя марля, напоена с сок от червена боровинка, след това наложи на лицето, покрити с слой от памук отгоре. Фиксирайте тази превръзка с превръзка и оставете за 30-60 минути. Ако за първи път използвате боровинки, сокът трябва да се разреди с вода в съотношение 1: 3. Ако кожата реагира добре, можете постепенно да увеличите концентрацията и да отидете на неразредения сок от червена боровинка.

Популярни лечения за розацея често дават добър козметичен ефект. Лечението и грижата за кожата за розацея е най-добре да започнете с лосиони. За целта могат да се използват отвари, сокове и растителни екстракти. Едно от най-важните условия за ефективно лечение е, че всички разтвори трябва да бъдат охладени!

козметика

Какъв грим да използвате? Ето основните правила:

  • С поражението на клепачите и очите ги избършете с отвари от билки.
  • Почистете лицето си с козметично мляко, което нежно отстранява мръсотията от кожата.
  • За обриви по главата, използвайте шампоан за лечение, направете маски за намаляване на възпалението.
  • Използвайте масла, за да омекотите кожата. В зехтина добавете няколко капки масло от чаено дърво, жълт кантарион.
  • Купете качествени продукти за грижа за кожата от уважавани козметични компании.
  • Обрив, червени петна, язви, портокалова кора е забранено да се маскира коректор. Порите ще се запушат още повече, възпалението ще се засили. Проявите на розацеята под прах или основа изглеждат още по-отблъскващи.
  • Използвайте лек дневен и нощен крем за проблемна кожа. Изберете лечебен крем, консултирайте се с вашия дерматолог, ако избраното лекарство е подходящо. Нанесете тънък слой крем.

Диета и хранене

За розацея на лицето е задължително лечението да включва диетична храна:

  • Необходимо е да се изключи алкохол, горещ силен чай и кафе.
  • в тежки случаи може да се предпише терапевтично гладуване.
  • всички провокативни фактори са изключени - пикантни, солени, пушени, консервирани храни. По време на лечението трябва да се въздържат от сладкиши и някои плодове (круши, грозде, цитрусови плодове).
  • зеленчуци и зеленчуци;
  • зърнени храни и млечнокисели продукти;
  • постно месо и риба, за предпочитане на пара;
  • варени картофи и яйца;
  • крекери или остарял хляб.

предотвратяване

За предотвратяване на рецидив на заболяването, пациентът трябва да спазва следните правила:

  • избягвайте прекомерния емоционален и физически стрес;
  • отказват да посетят солариума, плажове без подслон от слънцето и сауни;
  • избягвайте да ядете прекалено горещи или студени храни;
  • следват диета, която изключва употребата на пикантни, солени, пикантни храни;
  • отказват да приемат алкохол;
  • използвайте слънцезащитни продукти;
  • периодично посещават козметик и дерматолог;
  • използвайте само висококачествени козметични продукти;
  • постоянно почиствайте кожата със средствата, препоръчани от лекаря;
  • своевременно лечение на заболявания на вътрешните органи;
  • приемайте хормонални лекарства само по препоръка на лекар;
  • не се лекувайте самостоятелно.

розацея

Розацея, или, както иначе се определя от това кожно заболяване, акне розацея, в съответствие с характеристиките на проявата е хронично заболяване. Розацеа, чиито симптоми се проявяват в зачервяване на кожата, както и при образуването на туберкули и пустули, заедно с друг вид обрив по лицето, в допълнение към този ред в повече от половината от случаите, се появява с увреждане на очите.

Общо описание

Точно основната причина за провокиране на розацея не е установена в момента. В същото време съществуват някои предположения, които се свеждат до факта, че например свръхчувствителността служи като основа за развитието на това заболяване, по-специално се отнася до съдовете на човек, реагиращ на един или друг ефект върху тях. Отбелязва се, че пациентите с розацея се сблъскват с разширяване на повърхностните кожни артерии, което се проявява при сегашната експозиция на стимулите, докато при здрави хора такава реакция към въздействието не възниква по принцип.

По-рано имаше убеждение, че основната причина за розацеята е микроскопичен кърлеж, Demodex, който живее директно върху кожата на лицето в областта на мастните жлези на космените фоликули. Съответно се приема, че този кърлеж е пряката причина за появата на такова заболяване като демодекоза, което впоследствие причинява розацея. Но сега е известно, че е възможно да се открие Демодекс при хора, които са здрави, докато повечето учени определят Демодекс като фактор на малка скала по въпроса за разглеждане на развитието на розацеята.

Така, когато откриваме демодекс, не може да се твърди, че това не е причина за промени в кожата и нищо повече от последствията от тях. Освен това съществуването на самата демодикоза на тези основания отдавна се оспорва като факт, че обаче някои лекари не пречат на цялата борба с този кърлеж, като същевременно се уверяват, че лекуват определена инфекция. Други причини за обрив по някаква причина те губят от поглед.

В допълнение към горните причини, има и друга теория, която свързва появата на акне с гастрит. Също така, някои видове лекарства, включително кортикостероидни мазила, които не са разрешени на лицето (което определя болестта като стероидна розацея), показват причината за розацеята.

Рискови фактори за розацея

Най-често розацеята засяга тези жени, които са достигнали близо до менопаузален период, но като цяло заболяването е подходящо и за двата пола, възрастовата категория варира от 30 до 50 години. Смята се, че северните народи са генетично предразположени към образуването на розацея. Като се има предвид това, ако имате светла кожа и червена или руса коса, а също и, ако имате сини очи - съответно розацея, е заболяване, на което сте до голяма степен податливи.

В допълнение, рисковите фактори се определят от следните критерии, които определят възможността за розацея:

  • Заболявания на храносмилателния тракт (основно гастрит);
  • Неотложността на ендокринната дисфункция (захарен диабет, менопаузален синдром, овариална недостатъчност и др.);
  • Нарушение на имунитета (което обаче се определя като двусмислен фактор за възникване на разглежданата болест).

Смята се, че факторите, провокиращи обострянето на розацеята, са настинка или, напротив, в гореща стая, вятър, продължително излагане на пряка слънчева светлина, употреба на алкохол, пикантни, пикантни и топли напитки. Това означава, че повечето от причините, както виждате, се свеждат до стимулиране на кръвообращението, поради което се проявяват симптомите, характерни за розацеята. В някои случаи има и емоционални изблици, които обаче се подкрепят от минимален брой изследователи.

Розацеа: симптоми

Кожната лезия при розацеята, която е забележителна, се среща изключително в лицето (главно носа и бузите). Много често настъпва заболяването на фона на себорея. Сред основните симптоми, характерни за това заболяване, изберете следното:

  • Зачервяване на лицето на упорита природа. По принцип, както вече отбелязахме, болестта обхваща носа и бузите, както и брадичката и челото. Зачервяването може да се разпространи и в областта на гърба и гърдите.
  • Обриви. Те се появяват по лицето, като същевременно засягат определената област на зачервяване. Първоначално се образуват малки розови туберкули (или папули), при които прогресията на заболяването се превръща в пустули (акне, акне, пустули).
  • Кожата на лицето се подлага на уплътняване в зоната на поява на зачервяване. Предимно този симптом е характерен за късния стадий на заболяването.
  • Характерно разширяване на кръвоносните съдове при проявата на телеангиектазия (т.е. съдовата червена "решетка").
  • Ринофима. Тази проява е постоянно зачервяване с уплътняване на кожата в областта на носа, което най-често се среща сред мъжете.
  • Увреждане на очите. Този симптом е актуален при повече от половината от случаите. Състои се в зачервяване на очите, в тяхната сухота, както и в усещането за пясък, рязане или удряне на чуждо тяло. Освен това действителното проявление на този фон е разкъсване. Тежки усложнения в случай на увреждане на очите могат да бъдат кератит, както и язва на роговицата.
  • Сред възможните усещания са парене, сърбеж и стягане на кожата.

Имайте предвид, че днес има много сложни класификации и алгоритми, които определят специфичните етапи и форми на заболяването въз основа на неговите специфични симптоми при розацеята. Съответно, въз основа на тях се определя и тежестта на лезията, причинена от това заболяване. Самата розацея не минава, междувременно често се случва нейните основни проявления да се появят, а след това изчезват за известно време.

Трябва да обърнете внимание на възможното значение на това заболяване в бъдеще, ако имате зачервяване на кожата доста често и лесно. Това се отнася и за появата на тежка зачервяване поради употребата на топли напитки и алкохол, пикантни храни или излагане на атмосферни условия (топлина, студ). В допълнение, появата на силна реакция на въздействието върху кожата на сапун и козметика, спрейове за коса / спрей - всичко това може да служи и като предпоставка за появата на розацея.

Важно е да се отбележи, че изброените симптоми не са индикации за такова въображаемо заболяване като демодекоза, а определят дебюта на прогресиращата хронична розацея, чиято основна задача е бързо лечение за неговото бързо спиране.

Диагностициране на розацеа

Повечето случаи на заболяването могат да го определят вече въз основа на характерните за него външни прояви. Някои форми на розацея изискват изследване на кожата на лицевата микрофлора, както и изследвания, които определят общото състояние на съдовете. Освен това могат да бъдат предписани допълнителни кръвни изследвания, които изключват други възможни заболявания със сходни прояви.

Определянето на наличието на деодекс върху кожата не е пряка основа за диагностициране на демодекоза и розацея, съответно. В допълнение, не трябва да се търси кърлеж в случай на някакви промени на кожата на лицето - повечето случаи показват безсмислието на такива изследвания, както и липсата на участие в розацея.

Като се има предвид възможността за прогресиране на заболяването, както и възможността за преминаването му към други, по-тежки етапи, които впоследствие са трудни за адекватно лечение, появата на розацея изисква незабавни посещения на лекар.

Лечение с розацеа

При лечението на разглежданата болест, на първо място, е необходимо да се съсредоточи върху отстраняването на външни фактори, които го провокират. Също така, неотложността на необходимостта от корекция на вегетативна дистония, нарушения на яйчниците и нарушения на стомашно-чревния тракт. Предписана е диета, в която се изключват пикантни храни и алкохол, както и кафе и силен чай. Освен това се предписват специализирани предписания, като правило включват витаминна терапия (РР, В2 и В6, както и В12), трихопол и делагил. Тежките случаи изискват употребата на антибиотици, особено лекарства, включени в серията тетрациклин. Местното лечение се свежда до дезинфекция и стягащо пчеларство, криомасаж, паста, дермабразия и електрокоагулация.

В случай на симптом, показващ възможна диагноза на розацея, и по-специално когато се появи акне розацея, трябва да се свържете с вашия дерматолог възможно най-скоро.

Розацеа на лицето - лечение, причини и снимка

Розацеа (акне розацея, акне розацея) е хронично възпалително заболяване на кожата на лицето. Характеризира се със зачервяване, акне и съдови звездички (телеангиоектазии) в засегнатите райони. При някои пациенти това може да доведе до хипертрофия и фиброза на мастните жлези, последвани от растеж на носната тъкан (ринофима). Следователно, розацеята на кожата е не само козметичен проблем, но и сериозно заболяване, което трябва да бъде разгледано.

Разпространение на розацеа

Този проблем засяга около 10% от световното население на възраст 30-55 години. Хората с фототип I или II са най-чувствителни към него, т.е. собственици на светла кожа, сини или зелени очи и светла коса. По-често розацеята се среща при жените, но болестта е по-тежка при мъжете.

Най-често лезиите се локализират по лицето, но има усложнена форма (офталмологично заболяване), при която се развива патологията на очите.

Причините за Розацеа

Розацеята се появява по различни причини.

Розацеята е хетерогенен синдром с различна етиология, класифициран като "вазомоторна невроза" на кожата. Началото на заболяването обикновено е свързано с повишена съдова реактивност, без видимо увреждане на тъканите. Преобладаващият симптом е зачервяване на лицето на лицето (“предрозатния период”). Появата или влошаването на промените е свързана със стреса или излагането на слънце. Има обаче и други причини за заболяване:

  • хранене с тежки храни и алкохол;
  • използване на басейн с хлорирана вода;
  • ендокринни нарушения (заболяване на щитовидната жлеза, нарушения в менструалния цикъл);
  • приемане на някои лекарства (никотинова киселина, лекарства за понижаване на холестерола);
  • външна употреба на глюкокортикоидни мазила;
  • предозиране с витамини В6 и В12;
  • инвазия на демодекс кърлеж;
  • херпесна вирусна инфекция.

Симптоми и клинични форми на розацея

Розацея: клинични форми

Розацеята по лицето обикновено започва между 20-30 години. Първият предупредителен знак е честото образуване на еритема (зачервяване) на лицето. С течение на времето еритема се фиксира (т.е. червенината не изчезва), към нея се добавя още един симптом - кръвоносните съдове се разширяват (т.нар. Съдов ретикулум). В средата на лицето се образуват възли и акне, които са съпроводени със сърбеж и парене. В тежки случаи, мастните жлези се увеличават, което може да доведе до промяна във формата на лицето. Пълното развитие на болестта достига 40-50 години.

Има четири клинични форми на розацея:

  1. еритематозно-телангиактичен - проявява се като еритема в централната част на лицето (повтарящи се, твърди или постоянни), както и разширени кръвоносни съдове (вени на паяци, телеангиектазии).
    папуларно-пустуларна - характеризираща се с постоянно зачервяване и подуване на лицето, куполообразни папули, акне в централната част на лицето и малки възли;
  2. нодуларна - придружена от постоянна еритема и подуване на лицето, папули, пустули, възли, грапавост и неравна повърхност на кожата на лицето. Промените най-често се намират в непосредствена близост до носа (ринофима), зигоматични арки, на челото, близо до очите и ушите.
  3. очно - проявява се чрез парене, парене и сърбеж на окото, конюнктивит, блефарит, свръхчувствителност към светлина.

Други видове заболявания:

  • Розацея Psevdoskrofuloderma - е един от най-тежките подвидове на розацеята, характеризиращ се с наличието на некротични, хеморагични възли, формиращи между тях свистели пасажи;
  • липоидна розацея - малки, многобройни червени възли или натъртвания, обикновено разположени върху клепачите и около устата;
  • персистиращ оток с розацея - фиброзни промени с твърдо подуване на лицето без поява на акне и бразди. Типично място - по лицето (между веждите, по бузите;
  • розацея след лечение със стероиди - в резултат на интензивно местно лечение със стероиди се появява еритема, която е съпроводена с атрофия на кожните слоеве и появата на акне.

Заболяването се характеризира с хронично течение. Периодите на ремисия се заменят с нови обостряния, така че пациентите трябва да приемат лекарства през целия живот. Всеки рецидив допринася за увреждане на кожата и прогресиране на симптомите на заболяването.

Диагностика на розацеа

Диагнозата се поставя на базата на интервю с пациента и неговата визуална проверка. За да се потвърди акне розацея, пациентът трябва да изпита еритема и папулозен обрив, локализиран в централната част на лицето, увеличаване на вазомоторната реакция (зачервяване, причинено от физически и психически стимули), съвместно съществуване на признаци на себорея. Устойчивото „руж” в централната част на лицето е решаващо за диагностицирането на заболяването.

Лечение с розацеа

Решението за това как да се лекува розацея трябва да се вземе от специалист, въз основа на пренебрегването на болестта и характеристиките на пациента. Терапевтичните методи, използвани в този проблем, могат да бъдат разделени на три групи:

  • препарати за външна (местна) употреба;
  • лекарства за вътрешна употреба;
  • правилен избор на козметични продукти и хардуерни процедури.

Препарати за външна употреба

Когато се използва локална терапия:

  • метронидазол 0.75% и 1% (под формата на гел или крем);
  • азелаинова киселина (това лекарство елиминира възпалителни лезии - папули и пустули);
  • Говорител на 10% натриев сулфацетамид с 5% сяра или бензоил пероксид (лекарство, което причинява бързо зарастване на папули и пустули, може да се използва при пациенти с нодуларна или папулозно-пустулозна розацея).

Сред местните антибиотици макролитите дават добър ефект: еритромицин, тетрациклин и клиндамицин. Ако заболяването е свързано с клеща Demodex folliculorum, лекарят предписва crotamiton.

Препарати за вътрешна употреба

Първо, необходимо е да се премахнат причинителите: ниска киселинност на стомашния сок, хормонални нарушения. Борбата срещу Helicobacter pylori елиминира възпалението на стомашната лигавица и затова се използва успешно при пациенти, особено при едновременно съществуване на заболявания на стомашно-чревния тракт. В същото време такива лекарства нямат пряк ефект върху дерматологичните промени.

При наличие на пупулозно-пустулозни тумори се препоръчва приемането на антибиотици от тетрациклиновата серия (тетрациклин, доксициклин, лимециклин). В случай на противопоказания за употреба на тетрациклин се предписват макролиди: еритромицин, азитромицин, кларитромицин.

Пациенти, на които традиционната терапия не е дала ефект, се предписват изотретиноин. Тук трябва да се има предвид, че лечението с ретиноиди носи риск от странични ефекти (сухи устни, лигавици на устата и носа, кървене от носа, загуба на коса, липидни параметри и др.), Но очакваният терапевтичен ефект при пациентите компенсира тези недостатъци.

За ринофима (промяна на формата на носа) се препоръчва естетична хирургия - операция с електрически нож или лазерен лъч.

Избор на козметични продукти и естетични процедури

За да се премахне пигментацията от розацеята, да се намали зачервяването и акнето, пациентът трябва да потърси помощ от козметик.

Такива процедури като пилинг с използване на плодови киселини, трихлороцетна киселина или салицилова киселина са противопоказани при пациента. Такива манипулации причиняват зачервяване на кожата, което води до увеличаване и стабилизиране на еритема, както и до обширен пилинг на кожата (това е придружено от неприятно парене и сърбеж). Също така не е препоръчително да се лекува с термични процедури. Специалистът може да предпише ултразвуков масаж с хиалуронова киселина, лазерно лечение, кал процедури.

Лазерно лечение с розацея

Импулсната светлинна терапия (IPL) прави розацеята по-малко забележима след само 5 седмици употреба. Този метод е по-нежен към епидермиса (за разлика от лазера) и е по-малко болезнен.

При грижа за кожата е необходимо да се избегне триене, натиск и използване на козметика с агресивни съставки. Козметикът индивидуално избира хипоалергенни средства, които са полезни за епидермиса.

Лечение на народни средства

Естествените лекарства намаляват появата на кожни промени и в някои случаи водят до почти пълна ремисия. Затова си струва да се опитат тези техники.

Много е важно народните средства да не съдържат агресивни химически компоненти и следователно да не дразнят деликатния епидермис и да не причиняват усложнения.

Див джинджифил

Това растение стеснява капилярите, премахва зачервяване и обрив. От него е необходимо да се подготвят тинктури за измиване.

Две супени лъжици корен от дива джинджифил добавят в стъклената вода кипяща вода, оставете сместа да престои 1 час, след това прецедете. Памучен тампон се потапя в инфузията при стайна температура, след което лицето се намазва с леки движения. Повторете процедурата редовно два пъти дневно. На сутринта, нанесете инфузията на дивия джинджифил за 30 минути, след това измийте. Ако смажете кожата вечер, тогава не е необходимо да се измивате - и си лягайте.

Зелен чай

Зеленият чай има противоракови и противовъзпалителни свойства, предпазва организма от свободните радикали. Тази комбинация е много ефективна при лечението на розацея. Този продукт намалява хиперреактивността на кожата към ултравиолетовите лъчи, като по този начин предотвратява образуването на акне и еритема.

Варете 2 чаши зелен чай и поставете в хладилника за половин час. Навлажнете кърпата с хладка течност и го нанесете върху проблемните зони за няколко минути. Това ще намали зачервяването и възпалението. Повторете процедурата два пъти дневно в продължение на няколко месеца.

Не забравяйте, че редовният прием на зелен чай помага за овлажняване на тялото и насища тялото с антиоксиданти, които ускоряват процеса на оздравяване.

овесени люспи

Овесената каша има противовъзпалителен ефект и е добър източник на антиоксиданти. Той помага за намаляване на зачервяването, сърбежа и възпалението, причинени от обостряне на розацеята.

Смесете 1/2 чаша овесена каша (на прах) с 1/4 чаша топла чаша от лайка (или обикновена вода). Нанесете пастата върху засегнатите места, без да триете продукта в кожата, за да не я дразните. Оставете тази маска за 20 минути и след това изплакнете със студена вода. Изсушете лицето си с мека кърпа. Повторете това лечение два пъти дневно в продължение на няколко дни.

Чудо крем

Много пациенти бяха подпомогнати от специален крем, който се състои от следните компоненти:

  • 2 чаени лъжички пчелен восък;
  • 2 чаени лъжички какаово масло;
  • 2 чаени лъжички ланолин;
  • 1 ½ супени лъжици масло от чаено дърво;
  • ¼ лъжичка боракс;
  • 2 супени лъжици корен от женско биле (на прах);
  • 6 капки етерично масло от лавандула;
  • 1 чаена лъжичка глицерин.

Разтопете пчелния восък във водна баня, постепенно добавете ланолин и какаово масло, като разбъркате добре. Загрейте маслото на чаеното дърво отделно, добавете към него сладък прах и глицерин. Бораксът се разтваря в малко количество топла вода. Комбинирайте всички компоненти и разбъркайте добре. Когато кремът се охлади малко, добавете етерично масло от лавандула. Нанесете готовия продукт върху кожата няколко пъти на ден.

Прогноза и усложнения на розацеята

Това заболяване принадлежи към нелечимата група. С адекватно лечение с местни и орални лекарства, използване на хирургични и козметични процедури, прогресията на лезиите може да бъде сведена до минимум. Розовите акне трябва да се лекуват, но досега медицината не е разработила лекарства, които да отстранят проблема веднъж завинаги. Всички медицински действия са насочени към намаляване и / или отстраняване на съществуващите симптоми, както и предотвратяване появата на нови огнища на заболяването.

Ако не лекувате розацея, това заплашва такива усложнения: лимфен оток, деформация на носната тъкан (по този начин се разваля външният вид на лицето), синкав цвят на кожата, поява на не-заздравяващо гнойно акне, силен сърбеж и дразнене. Всичко това носи не само психологически дискомфорт, но и физически (неудобство при извършване на хигиенни процедури, хранене и др.).

Превенция на розацеа

Розацеа се среща при хора с генетична предразположеност или при пациенти, склонни към този вид лезия. Такива лица трябва да се грижат добре за кожата си, да избягват пикантни и солени храни, да не злоупотребяват с тен и алкохол и, ако е възможно, да намалят стресовите ситуации.

Студеният и горещ въздух, вятър, физически упражнения, сауна, горещи бани значително влошават признаците на съдови заболявания, затова трябва да се избягват.

В личната хигиена използвайте меки хавлии, изработени от естествени тъкани, измийте дрехите с прахове, които не съдържат повърхностноактивни вещества и фосфати.