Какво е акне? Как да се отървете от акне (акне) по лицето у дома

Храна

Акнето (акне, обикновени акне, акне вулгарис и акне сред хората) е хронично повтарящо се заболяване, което засяга мастните жлези и космените фоликули. Акнето засяга около 80% от населението на възраст 12-25 години. Акнето се появява в детска, юношеска, младежка и по-късна възраст, но по-често акне се появява по време на пубертета на възраст 14 - 16 години при мъжете. 30% от тях се нуждаят от сериозно и дългосрочно лечение със специалисти.

Кожата е засегната в областите, в които мастните жлези са разположени в голям брой - лице, гръб и гръден кош. Акнето на лицето прави външния вид на човека непривлекателен. След тяхното изцеление остават белези. Всичко това причинява тревожност и депресия на подрастващите, намалява самочувствието. Те често нямат приятели, а младите хора трудно намират работа. Акнето често се влошава в есенно-зимния период.

Фиг. 1. Акнето обрив по лицето.

Причини за акне

Акнето propionobacterium (Propionibacterium acne), епидермалният стафилокок (Staphylococcus epidermidis), Pitirosporum овал и орбиталите (Pityrosporum ovale и orbiculare) се намират върху кожата на лицето. Пропионобактериите произвеждат липаза и увеличават десквамацията на епитела на устата на космените фоликули, което води до тяхното блокиране.

Принос за развитието на акне обрив много фактори:

  • Една от причините за акне на лицето е "хормонален скок" при подрастващите. Фоликулите, мастните и потните жлези са чувствителни към андрогените. Под тяхното влияние мастната жлеза започва да произвежда и отделя увеличено количество себум.
  • Повишеното количество мъжки полови хормони може да бъде наследствено. Наследствена предразположеност е неадекватната реакция на мастните жлези към повишени нива на андрогенни (мъжки) хормони в кръвта.
  • Тежко акне се среща при мъже с XYY кариотип (висок, лек умствено изоставане и агресивно поведение).
  • Насърчава развитието на акне себорея.
  • Използването на големи количества въглехидрати и захарен диабет създават благоприятни условия за развитие на инфекцията (въглехидратите са добра хранителна среда за пиогенни микроби).
  • Неуспехът на терморегулаторната система на организма.
  • Дългосрочна употреба на кортикостероиди.
  • Удължен стрес и депресия.
  • Нефтопродуктите, смазочните масла и диоксините могат да причинят развитие на акне, ако те влязат в контакт с кожата.
  • Акнето се провокира от прилагането на орални контрацептиви, препарати, съдържащи бром, фенитоин и литиеви соли.
  • Продължителното притискане на кожата или триенето води до механично затваряне на каналите на фоликулите и развитието на акне.

Фиг. 2. На снимката структурата на космения фоликул. Жълтата е мастната жлеза.

Как се появяват акне

Акнето на кожата на лицето, гърдите и гърба се появяват в местата на голям брой мастни жлези. С обичайните форми на акне се появяват на кожата на раменете и предмишниците. Заболяването може да настъпи лесно (отворени комедони), имат умерена тежест (затворени комедони и папули) и тежки (пустули).

Етап I: формиране на комедони

При нарушения на ексфолиацията на роговия слой на кожата се развива задържане на хиперкератоза (забавено ексфолиране). Устата на фоликула е запушена с рогови люспи, което води до натрупване на себум в кухината на фоликула. Образува се микрокомедо (milium), оклузивна (затваряща) екскреторна канал на мастната жлеза. С течение на времето се образуват отворени и затворени комедони - невъзпалителни елементи за акне.

Фиг. 3. Микрокомедо, образувано от натрупването на себум в каналите на мастните жлези и устата на фоликулите. Те имат вид на малки полукълбовидни възли с млечен цвят.

Фиг. 4. На фотокомедоните, отворени в областта на външния слухов канал. С отворени комедони устата на фоликулите е отворена. Под въздействието на кислорода в околната среда, мазнините, които образуват себум, се окисляват, което дава комодно черно.

Фиг. 5. На снимката отворете комедовете по лицето.

Фиг. 6. В снимките комедовете на лицето са затворени. При затворени комедони устата на фоликулите се затваря. Възбудените люспи и себум, които нямат изход, остават под слой от епител.

Фиг. 7. В фотоелементите на акне. Лека - лека тежест. Modtrant - умерена тежест. Тежко - тежко течение - изобилие от папули и пустули, образуване на абсцес и образуване на свистящи пасажи.

Етап II: развитие на възпаление

Липсата на кислород, мъртвите рогови люспи и себум създават условия за възпроизвеждане на пропионобактерии акне - постоянни представители на кожната микрофлора.

  • Акнето пропионобактерии имат способността да разграждат себума и да причинят възпаление на околните тъкани, което води до развитие на папули. По време на образуването на големи възпалителни инфилтрати се развива индуктивна форма на акне.
  • При присъединяване към стафилококова инфекция се развиват пустули и микроабсцеси - гнойни, абсцеси, некротични и флегмонни акне. Тези форми на акне са трудни.
  • При некротизиращи акне възниква възпаление в дълбочината на фоликулите. Най-често, акне се появява на кожата на челото и времевата област. На върховете им се появяват пустули с хеморагично съдържание. След отварянето им, образуват се краста. Заболяването завършва с развитието на белег на едра шарка.
  • В случай на флегмонова акне, възпалителният процес прониква и се развива в подкожната мастна тъкан. При отваряне на гноен фосфор се секретира дебел кремообразен гной. Курсът на заболяването е дълъг. На мястото на акне остават дълбоки белези.
  • С развитието на множествени абсцеси се образува инфилтрация с няколко свищящи пасажа (нодуларна кистозна акне). Обширни инфилтрати след заздравяване оставят образуването на киста.
  • Фулминантната форма на акне е по-често регистрирана при момчета на възраст между 14 и 17 години и при жени. Заболяването е изключително трудно, има злокачествен курс. Симптомите на интоксикация се изразяват значително, отбелязват се симптоми на артралгия, нарушава се работата на стомашно-чревния тракт.

Първоначално кожата почервенява, развива се оток. След няколко дни върху кожата се появяват фурункулоидни обриви. Пустулите могат да достигнат огромни размери. Образуват се възпаления на некроза. След заздравяването остават груби белези.

Фиг. 8. На снимката, акне по лицето (папулозно акне).

Фиг. 9. На снимката, акне по лицето. При присъединяване към стафилокок инфекция се развиват пустули и микроабсцеси - гнойни и абсцесиращи акне.

Фиг. 10. В снимката акне пустулозен.

Фиг. 11. На снимката е индуктивна форма на акне. Възпалителният процес засяга съседните зони и прониква дълбоко в тъканите. Пустулите са разположени върху здраво основа. Инфилтратите често са обширни, повърхността им е неравномерна. Заболяването оставя груби обезобразяващи белези.

Фиг. 12. В снимката нодуларна акне. Възели с диаметър над 1 см, винаги болезнени, проникват дълбоко в дермата, често се обединяват, образувайки екстензивни инфилтрати с свистели пасажи. Когато се лекуват останки от кистозна формация. Най-често засяга кожата на лицето.

Фиг. 13. В снимката акне кистично.

Фиг. 14. На снимката са акне на гърба и гърдите конглобатна (сферична). Възли, язви, кисти и абсцеси са основните елементи на възпалението. Диаметърът на възлите достига 1 - 4 см. Сливането, възлите образуват рязко болезнени конгломерати. Често се образуват не-заздравяващи абсцеси. Лечението настъпва с образуването на груби мостовидни белези. Кожата на тялото и гърдите е засегната, много по-рядко на лицето. Конглобатни акне се срещат при мъже с допълнителна Y хромозома, по-рядко при жени, страдащи от поликистозни яйчници.

Фиг. 15. На снимката екскретирани змиорки. Заболяването възниква при надраскване и притискане на акне. Понякога това състояние се превръща в невроза, която се характеризира с необичайно поведение.

Етап III: Лечебна акне

Всички видове млади змиорки оставят белези. При заздравяването на пустулите остават малки атрофични (подобни на едра шарка) белези, понякога пигментирани.

По време на заздравяването на сферични, абсцеси и флегмонални акне, хипертрофични остатъци, по-рядко келоидни белези, обезобразяват кожата.

Фиг. 16. Атрофични белези се образуват след излекуване на пустулозни акне.

Фиг. Хроничното протичане на заболяването често завършва с образуването на белег.

Фиг. 18. На снимката акне-келоиди (келоидни акне). В областта на тила има гъсти розови обриви, които са възпаление на фоликулите, разположени на границата на гладка кожа и скалп. Заболяването е продължително, торпидно. Засегнатите области са склеротични с течение на времето.

Себорея и акне

Фоликулите, мастните и потните жлези са чувствителни към мъжките полови хормони. Под тяхното влияние мастната жлеза започва да произвежда и отделя увеличено количество себум. Колкото повече себум се секретира, толкова по-тежко е акнето. Нарушен е балансът между женските и мъжките полови хормони (в посока на увеличаване на последния) в периода 14-25 години.

Повишена продукция на себум се наблюдава при себорея. Себорейният фон е дебел, течен и смесен. Акнето се развива на фона на гъста или смесена форма на мазна себорея, която най-често се наблюдава при юноши, по-рядко при момчета. Смесена себорея се появява по-често на кожата на лицето, суха - върху кожата на скалпа. Допринася за развитието на себорея дългосрочна употреба на глюкокортикоиди, анаболни стероиди, тестостерон и прогестерон, неизправност на автономната нервна система.

Фиг. 19. На снимката, стероидна акне. Заболяването е резултат от продължителната употреба на флуорирани и не-флуорирани кортикостероиди. Комедоните отсъстват. Обрив от същия тип се извършва след премахването на лекарството.

Появата на акне при възрастен е причина да се консултирате с лекар ендокринолог.

Как да се отървете от акне по лицето у дома

Как да се отървете от акне по лицето? Този въпрос беше зададен и попита в живота си 9 души от 10 души. Акнето е регистрирано при 85% от подрастващите и 20% от възрастните. Те се появяват по лицето, гърба и гърдите. Половината от всички жени имат акне на лицето си редовно. Акнето се среща при хора до 50-годишна възраст.

Акнето се намира на кожата на лицето, гърдите и гърба - в местата на най-голям брой мастни жлези. Заболяването може да настъпи лесно (отворени комедони), имат умерена тежест (затворени комедони и папули) и тежки (пустули).

Акнето е сериозно заболяване. Как да се отървете от акне по лицето, гърба и гърдите знае само лекаря. Въпреки това, можете да направите много сами у дома.

Клинично и лабораторно изследване на пациента, установяване на причините за акне и идентифициране на рисковите фактори е отговорност на лекаря преди започване на лечението.

Лечението на акне по лицето, гърдите и гърба не е лесна задача. Веднага след като се появи акне, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лекарят ще ви помогне да разберете причините за заболяването. Може би, заедно с външната терапия, лекарят ще препоръча обща терапия, хипосенсибилизация, детоксикация и витаминна терапия. Задължителен компонент на комплексното лечение е балансирана и рационална диета.

  • Полово предавани инфекции, синдром на поликистозни яйчници, гастрит, причинени от Heliobacterium, често се комбинират с ранни форми на акне.
  • Миомите на матката, мастопатията, възпалителните заболявания на таза, повтарящата се кандидоза, бактериалната вагиноза и други заболявания, причинени от хормонална дисфункция, често се съчетават с късни форми на акне.

Лечението на акне трябва да бъде адекватно и последователно.

Външната терапия се предписва за леки до умерени акне. Предполага се, че се използват кремове, гелове, мехлеми и лосиони, съдържащи вещества, които:

  • пречи на образуването на комедони или ги унищожава,
  • намаляване на производството на себум,
  • инхибира развитието на възпаление.

Общата терапия се предписва за неефективност на местната терапия и тежко акне и включва използването на:

  • антибиотици,
  • синтетични производни на витамин А (изотретиноин),
  • специфични имунотерапевтични лекарства,
  • антиандрогени.

Ограничаване на използването на смилаеми въглехидрати, количеството животински мазнини, екстракти и сол - основните принципи на диетата при лечението на акне.

Почистването е основен компонент на ежедневните грижи.

Ежедневното почистване на кожата е задължителна процедура за лечение на акне по лицето и другите части на тялото. За тази цел се използват пяна, гелове и лосиони. Те премахват излишната мазнина и не изсушават кожата. Не се препоръчва използването на сапун. Честотата на измиване при лечение на акне не трябва да надвишава 1-2 пъти на ден.

  • Добре почиства гела за кожата "Klinans" (Франция). В същото време, липидният филм не се нарушава.
  • Почистващ гел е част от серията Exfoliak (Франция).
  • Почистващият лосион и гел за измиване е част от препаратите от серията "Clerasil Ultra".
  • Гелът за почистване на лицето е част от поредицата "Setafil", "Sebium" и "Sfingogel".
  • Почистващ гел за мазна кожа е част от поредицата "Зеник".

Алкохолни разтвори с антибиотици (5% хлорамфениколов алкохол), 2% резорцин, 1 - 2% разтвор на салицилова киселина, 5 - 10% разтвор на камфорен алкохол обезмасляват и дезинфекцират кожата.

Честото измиване води до повишена сухота на кожата и намаляване на техните защитни свойства.

Пречистената кожа се третира с тоник. С акне, предпочитанията трябва да се дават на тоници, които съдържат кератолитици и комедолитици. Тези средства имат способността да ексфолират мъртви клетки, предотвратяват натрупването на себум и рогови люспи в устата на фоликулите, намаляват ефектите на възпалението.

Фиг. 20. На снимка пъпки по лицето.

Намаляване на производството на себум, нормализиране на процесите на кератинизиране и отмиване на епидермалните клетки, потискане на микрофлората и намаляване на възпалението - основните принципи при лечението на акне.

Използването на кератолитици в лечението на акне у дома

В клетките на епидермиса непрекъснато се появява кератинизация, в резултат на което кератиновия протеин и мазнини се отлагат в роговия слой, поради което става силен и еластичен. В случай на нарушаване на пилинг на роговия слой, се развива хиперкератоза на задържане. Устието на фоликула е запушено с рогови люспи, в резултат на което себумът се натрупва в кухината на фоликула, образувайки микромешани и комедони отворени и затворени.

Кератолитичните препарати нормализират процесите на кератинизация, протичащи в устата на фоликулите, предотвратяват образуването на микрокомедо и условията за развитие на бактерии.

Бензоил пероксид (Bazirone, OHU-5, OHU-10, Klerasil-ultra)

Бензоил пероксид е органично съединение. Лекарството се използва за лечение на акне в продължение на много години. Той има способността да убива бактериите пропионова киселина, без да причинява появата на резистентни щамове. Неговото кератолитично и комедолитично действие позволява лекарството да се използва не само за корекция на отворени и затворени комедони, но и за лечение на възпалителни елементи на акне. Бензоил пероксид не влияе върху производството на себум. Лекарството се предлага в различни форми (гел за почистване, тоник, скраб, коригиращи лекарства), което го прави удобен за употреба в различни среди (у дома, на работното място, при пътувания и др.).

Фиг. 21. На снимката Baziron и Retin-A са кератолитици и комедолитици, широко използвани при лечението на акне с различна локализация.

Препарати от ретиноидна група

Препаратите от ретиноидната група са структурно близки до витамин А. Представител на ретиноидната група е Retin-A, съдържащ третиноин. Има кератолитично и комедолитично действие, намалява производството на себум, има слаб противовъзпалителен ефект и подпомага изравняването на кожата. Лекарството допринася за отварянето на затворени комедони и прехода им към папулите, последвано от заздравяване без белези.

Adapalen (Klenzit, Differin) е синтетичен аналог на ретинолова киселина. Прилага се локално с комедони. Adapalen в комбинация с антибиотик (Klenzit-C) се използва, когато се появят възпалителни елементи от акне. Ретиноидният изотретиноин (Roaccutane) се предписва за тежко акне.

Фиг. 22. На снимката, Klenzit и Klenzit-C са синтетични аналози на ретинолова киселина. Лекарствата се използват широко при лечението на комедони.

Азелолова киселина

Азеловата киселина е част от препаратите Skinoren, Azelik, Azix-Derm. Той спира растежа и размножаването на бактериите пропионова киселина. Под неговото влияние намалява фракцията на свободните мастни киселини в повърхностните липиди на кожата и се инхибира пролиферацията на кератиноцитите. Лекарството се предлага под формата на крем и гел.

Фиг. 23. На снимката означава кожни акне Skinoren и Azelik за локално приложение с азелоинова киселина.

Салицилова киселина

Салициловата киселина има антимикробни и кератолитични свойства (коагулира протеини, включително микробни), подобрява тъканния трофизъм, намалява болката.

Фиг. 24. На снимката анти-акне - салицилова киселина (разтвор за външна употреба).

резорцин

Resorcinol е антисептик. Коагулиращи протеини, лекарството следователно има кератолитичен ефект, има антипруритен ефект.

Когато използвате лекарства за акне, внимателно прочетете инструкциите за употреба на лекарството и стриктно спазвайте инструкциите му. Придържайте се към схемата на употреба на лекарството! Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате нежелани реакции и обсъдете с него резултатите от лечението с акне.

Антимикробни средства за домашно лечение на акне

За възпалителни елементи на акне под формата на папули и пустули, антибактериални лекарства за външна употреба могат да се използват самостоятелно, тъй като те нямат изразената ефективност на системната антибиотична терапия.

Потискат разпространението на бактериалните препарати за локално приложение:

  • Бензоил пероксид (Baziron AS) гел.
  • Азелоинова киселина (Skinoren) гел и крем.
  • Fuzidovaya киселина мехлем, крем.
  • Еритромицин маз.
  • Клиндамицин (Dalatsin-gel).
  • Линкомицин маз.
  • Метронидазол гел.
  • Pyolysin маз.
  • Прах от зенит (еритромицин / цинков ацетат).
  • Цинков хиалуронат (куриозен) гел.

Алкохолни разтвори с антибиотици (5% хлорамфениколов алкохол), 2% резорцин, 2 - 5% разтвор на салицилова киселина, 5-10% разтвор на камфорен алкохол обезмасляват и дезинфекцират кожата.

Не притискайте акне! Когато се екструдира, инфекцията се разпространява до по-дълбоките слоеве на кожата и до невъзпалителни елементи.

Медицинска козметика за лечение на акне

За да се отървете от акне ще помогне съвременната медицинска козметика. Нейният избор трябва да се основава на формата на акне и тежестта на заболяването. Препаратите от медицинска козметика трябва да имат кератолитично, себорейно и антибактериално действие, добре почистват и овлажняват кожата.

Днес на пазара има много линии на медицинска козметика за лечение на акне:

  • Продукти от серията Exfoliac (Франция), включително гел за хигиена и кремове за лечение на акне с различна тежест.
  • Медицинска козметика "Авен" линия "Клинанс". Има себорегулиращ и кераторегулиращ ефект.
  • Средства от серията "Клерасил Ултра", "Сетафил", "Зеник".

Средствата за акне с чувствителна кожа са представени от термална вода “La Rosh Pose”, защитна емулсия “Толеранска течност”, препарати от скалата “Rosaliac”.

Специално за мазна кожа, Efaklar продукти и Klerasil Ultra медицински серия са предназначени.

Те предотвратяват развитието на белег и омекотяват релефа на кожата с гелове Curiosin и Mederma, Piolizin маз и Diaknel крем с уникална комбинация от ретиналдехид и гликолова киселина. Те допринасят за подравняването на релефа на кожата, предотвратяват образуването на белези.

Фиг. 25. На снимката средства за защита на акне линия Klerasil.

Когато акне не може да слънчеви бани. Когато прекомерната инсолация повишава производството на себум.

Обща терапия за акне

В случай, че използването на външна терапия в продължение на 3 месеца не води до резултати, както и при тежки форми на акне, се прилага общо (системно) лечение, което включва използването на антибиотици, синтетични производни на витамин А, специфична имунотерапия и антиандрогени.

Антибиотична терапия

За акне, антибиотична употреба е показана за макролидни и тетрациклинови групи за 2 до 3 седмици. Антибиотиците от цефалоспориновата група и гентамицина са показани за флегмонозно акне.

Синтетични производни на витамин А

Изотретиноинът е синтетично производно на витамин А. Ретиноидният изотретиноин (Roaccutane) е дерматопротектор. Лекарството има противовъзпалително, анти-акне и антисеборично действие. Когато се прилага, терминалната клетъчна диференциация се нормализира, пролиферацията на епитела на каналите на мастните жлези се инхибира, образуването на детрит се намалява и неговата евакуация се улеснява, образуването на себум намалява и изтичането на себум се улеснява.

Фиг. 26. На снимката резултатите от лечението с акне с Roaccutane.

антиандрогени

Лекарствата от тази група (Andokur, Diane-35, Janine, Tsiproteron, Spironolactone) намаляват производството на себум. Антиандрогените се предписват на жени в случай на дълъг курс на акне, с неефективност на антибиотичната терапия и локално приложение на изотретиноин. Антиандрогените се използват само след консултация с гинеколог и ендокринолог. Пероралният прием на антиандрогени трябва да се комбинира с използването на комплекс от медицинска козметика.

Специфична имунотерапия

Специфична имунотерапия е показана при лечението на флегмонната акне. Лечението се предписва и провежда под наблюдението на лекар. Използва се токсоид, антифагин, гама глобулин и други лекарства.

Фиг. 27. На снимката, акне по лицето. Тежък ток. Изисква системно лечение.

Допълнително лечение на акне

За ускоряване на разрешаването на възпалението при акне се използват допълнителни лечебни методи:

  • Електрофореза с ихтиолов разтвор и криомасаж.
  • В случая с нодуларната кистозна форма на акне се препоръчва прилагането на хормоналния препарат Триамцинолон с антибиотика гентамицин вътре в гнездото.
  • При тежки акне е показана автохемотерапия.
  • В случай на хиперпигментация, белези и псевдоатрофии са показани микрокристална дермабразия и повърхностни химически пилинг. Дълбокото смилане може да доведе до рецидив на заболяването.

Фиг. 28. В фотоефекта от използването на лазер при лечението на акне.

Акнето е сериозно заболяване. Как да се отървете от акне по лицето, гърба и гърдите знае само лекаря. Лечението на акне се извършва предимно вкъщи.

Акне или акне: Традиционни и допълващи терапии

Акнето (акне, акне, акне) е едно от най-честите заболявания в развитите страни на света, където според някои оценки е регистрирано в 50-95% от юношите. Акнето обикновено се възприема като заболяване на юношеството, но това заболяване може да продължи и в по-късния живот, особено при жените, причинявайки значителна психическа болка. (1, 2, 3)

Тази статия ще разгледа най-новите научни познания за естеството на акне, както и стъпките, които можете да предприемете, за да лекувате или поне да преведете болестта в дългосрочна ремисия.

Какво причинява акне?

Мастните жлези произвеждат много себум.

Повишеното производство на себум води до запушване на кожните пори, което води до създаването на среда за развитие на бактериално възпаление. Подобно повишаване на производството на себум може да бъде причинено от редица механизми, като повишено ниво на хормона тестостерон в организма, повишаване на кортикотропин-освобождаващия хормон (кортиколиберин, CRH), увеличаване на инсулиноподобния растежен фактор IGF-1 и липса на витамин D. 4, 5)

Растеж на вредни бактерии

Запушените пори ограничават снабдяването с кислород, което в богатата на мазнини среда (себум) допринася за засилването на растежа на бактериите от P.acnes - основните виновници за развитието на акне. той може да разпознае “враговете” и да предприеме защитни мерки още преди атаката (7) Бактериите от P.acnes могат да създават биофилми в космения фоликул, като по този начин намаляват ефективността на антибиотиците (8).

възпаление

Акнето изглежда като червено, възпалено акне. Това състояние се причинява от възпалителния отговор на организма към бактериална инфекция. Голям брой CD4 + лимфоцити, макрофаги и про-възпалителни цитокини се втурват към кожата. (9)

Прекъсване на обновяването на кожните клетки

Известно е, че зрелите клетки на кожата се движат от дълбочината на дебелината на кожата до нейната повърхност. Този процес се нарича кератинизация. Но хората с акне имат абнормна (нарушена) кератинизация (процес на кератинизиране и умиране на кожни клетки в епидермиса), което може да доведе до натрупване на стари кожни клетки и предизвикване на възпаление. Това може да се наблюдава при черно-бели глави на акне (10).

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА АКНА ПО ВРЕМЕ НА АКНЕ

Кой е по-предразположен към акне?

генетика

Известно е, че ако родителите имат акне, това значително увеличава риска от развитие на това заболяване при техните деца. (11, 12) Съществуват редица гени, които се дължат на развитието на акне, включително CYP1A1, и про-възпалителни цитокини IL-1a, TNF-a фактор на туморна некроза. Някои проучвания показват, че генетичните фактори играят важна роля в образуването на белези по кожата при тежки форми на акне. (14)

демография

Случаите на акне са много по-рядко срещани в селските райони. (15)

Увеличеното производство на определени полови хормони, като тестостерон, по време на пубертета или по време на бременност, може да увеличи производството на себум и да насърчи развитието на акне. (И)

Акнето при момичетата се развива в по-ранна възраст и е най-изразено в юношеството. (I) Децата от негроидната раса са по-склонни да проявяват тежко акне, отколкото децата от расата на кавказката раса, вероятно поради по-ранното начало на пубертета.

Има представа за тропическите змиорки, които могат да възникнат при първото посещение на горещ и влажен климат.

Начин на живот

По-тежко акне възниква на фона на тютюнопушенето. (20,21)

Вредният начин на живот (липса на физическа активност, нарушение на циркадния ритъм, безсъние и др.) Може да доведе до развитие на инсулинова резистентност. Доказано е, че инсулиновата резистентност и високите нива на DHEA при жени със синдром на поликистозни яйчници могат да доведат до развитие на акне (23).

Прекомерно изпотяване поради прекалено топли дрехи, мазни козметични продукти допринасят за запушването на порите на кожата и увеличават притока на акне. (27)

Анаболните стероиди могат да стимулират развитието на много тежки случаи на акне (28).

диета

Изследванията отбелязват, че по-голямата част от населението в Африка, Южна Америка и Азия не страдат от акне. Това доведе до предположението, че акнето е причинено от включването на храни с висок гликемичен индекс в диетата си. Този вид храна се нарича "западна" диета и стимулира растежа на хормона инсулин.

Появява се следната верига от взаимовръзки, която води до развитие на акне: увеличаване на нивата на инсулин - повишаване на стойностите на тестостерон - увеличаване на инсулиноподобния растежен фактор IGF-1 - промяна и смущение в сигнала на ретиноидите. (25)

Известно е, че млечните продукти (кефир, заквасена сметана, сирене, извара), особено мляко, могат да влошат хода на акнето (26).

ФОРМИРАНЕ НА ACNE (ЗЕЛЕН)

Традиционно лечение на акне (акне)

Текущите протоколи за лечение на акне обикновено отнемат 4 до 8 седмици преди резултатите от лечението да станат забележими. Лечението е насочено главно към намаляване на производството на себум, ускоряване на обновяването на кожните клетки, борба с бактериалната инфекция или комбиниране на трите цели едновременно.

Бензоил пероксид (бензоил пероксид)

Бензоил пероксид (BP) се използва като основна част от различни кремове за лечение на акне. Когато се прилага, този маз се нанася върху цялата засегната кожа. Принципът на действие на PD се основава на потискането на растежа на P.acnes бактериите, но не позволява на бактериите да развият резистентност. (29) Експериментите показаха, че бензоил пероксидът е ефективен и срещу акне, както и срещу перорални антибиотици или антибиотици под формата на мехлем за кожата.

Бензоил пероксид има значителен противовъзпалителен ефект, надхвърлящ възможностите на локалните ретиноиди, също използвани за лечение на акне. (30, 31) Използването на 2,5-5% концентрация на PD води до същите резултати при лечението като по-висока концентрация на това вещество, но показва по-малко дразнещо свойство (32).

За да се повиши ефективността на бензоил пероксид, той може да се комбинира с ретиноиди или антибиотици, но тази комбинация е твърде кратка за резултата, което вероятно не си струва усилието. (33,34,35,36)

PD често причинява дразнене, суха кожа и понякога алергични реакции, но тези странични ефекти обикновено са временни и употребата на бензоил пероксид се счита за относително безопасна (37).

Налице е най-безопасният начин за използване на BP, когато контактът на това вещество с кожата е само 5 минути, а след това мазилката (гелът) се отстранява от кожата. (38)

Тематични ретиноиди

Като правило се прилагат ежедневно ретиноиди за локално приложение. Техният терапевтичен ефект се основава на намаляване на възпалението на кожата чрез намаляване на производството на провъзпалителни цитокини и азотен оксид. (39) Ретиноидната терапия е много по-ефективна в комбинация с антибиотици в кремове или с бензоил пероксид (40,41,42).

АНТИБИОТИКИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА АКНЕ (ТОПЛИНА КРЪВ)

Антибиотици за приложение върху кожата

В резултатите от едно проучване е показано, че най-ефективното лечение с антибиотици е комбинация от бензоил пероксид (5%) и антибиотици от еритромицин (3%). (43) А комбинацията от антибиотици и бензоил пероксид помага да се предотврати развитието на резистентност при бактериите, което често се случва с употребата само на един антибиотик. (44, 45, 46 47) Клиндамицин често се предписва като местен антибиотик на засегнатата кожа в доза от 75-150 mg два пъти дневно.

Трябва да се отбележи, че антибиотиците в кремовете и мехлемите не трябва да се комбинират с перорални антибиотици (взети с храна), тъй като това може да увеличи риска от развитие на устойчиви на антибиотици бактерии. (48)

Комбинацията от бензоил пероксид и бензоил пероксид с еритромицин е известно, че е толкова ефективна, колкото пероралните антибиотици миноциклин и тетрациклин и по-малко дразнещо, отколкото използването само на бензоил пероксид.

Орални антибиотици (перорално приложение)

Въпреки че много лекари не препоръчват приемането на антибиотици за акне, но понякога антибиотиците са включени в лечението на тежки случаи на акне, които не отговарят на стандартните протоколи за лечение (50).

Употребата на перорални антибиотици помага да се намали площта на лезията върху кожата, но не премахва напълно акнето. (51) Стандартните лекарства против акне включват: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Но няма точни доказателства, че даден антибиотик е по-ефективен от всички други (52).

Тетрациклинът е най-често предписваният антибиотик за акне. Обичайната доза е 500 mg два пъти дневно и продължава до значително намаляване на акнето. (53) Условно се счита, че препоръчителната продължителност на пероралните антибиотици не трябва да надвишава 6-8 седмици, така че устойчивостта на лечението да не се проявява при бактериите. (54)

Най-голямата опасност от употребата на антибиотици е нарушение на чревната микрофлора. Едно проучване от 2013 г. показа, че по време и след лечение с антибиотици, чревната микрофлора намалява способността му да произвежда различни протеини, поглъща по-малко желязо или разгражда много по-малко храна (55). са били отбелязани в ограничени количества, в края на експеримента са нараснали в големи групи, отбелязвайки растежа на условно патогенната (по-скоро вредна) флора (56).

Антибиотиците могат също да причинят увреждане на митохондриите чрез увеличаване на токсичните реактивни кислородни видове и увеличаване на протеиновите дисбаланси. Това може да обясни защо хората се чувстват по-спокойни след курс на антибиотици. (57,58)

Ако сте принудени да приемате антибиотици, трябва да започнете да приемате силни пребиотици и пробиотици едновременно, за да запазите полезната микрофлора и бързо да я възстановите след края на лечението.

Комбинирани орални контрацептиви

Известно е, че комбинираните орални контрацептиви, съдържащи естроген и прогестин (синтетичен прогестерон) се предписват за лечение на акне. Тяхната цел се основава на действието на естроген и прогестерон, които инхибират работата на мастните жлези и намаляват нивото на андрогените (например DHEA). (59)

изотретиноин

Употребата на това вещество за първи път е одобрена през 1982 г. за лечение на акне и оттогава тя се използва от повече от 20 милиона души. Изотретиноинът е нестабилна форма на витамин А, който се синтезира вътре в тялото ни в малки количества, но бързо се превръща в третиноин под действието на чревната микрофлора.

Въпреки че първоначално изотретиноинът е бил предназначен за лечение само на най-тежките случаи на кистозна акне, редица проучвания показват, че лечението с ниски дози изотретиноин може да бъде ефективно за леки акне. (60, 61, 62, 63) Използването на това вещество се основава на бързата му експозиция, предотвратява образуването на белези и може да спомогне за подобряване на качеството на живот. (64)

Въпреки това, изотретиноин се счита за токсично лекарство и дори има специални напомняния за хора, на които е предписано лечение. Страничните ефекти на изотретиноин включват:

  • Появата на сериозни вродени дефекти по време на бременност, поради което жените подписват споразумение, че няма да забременеят по време на употребата на изотретиноин. (65)
  • Косопад
  • Тежка сухота на кожата и лигавиците
  • Повишен риск от развитие на стафилова инфекция.
  • Изцеление на рани бавно
  • Силно повишаване на холестерола
  • Повишена вероятност за развитие на коронарна болест на сърцето
  • Провокиране на улцерозен колит
  • Увреждане на части от мозъка, свързани с ученето и паметта
  • Повишена клетъчна смърт в мастните жлези

Допълнителни и естествени лечения за акне (акне)

Слънчева или светлинна терапия

Както е показано в проучванията, синята светлина инхибира активността на бактериите P.acnes. Затова често се препоръчва ежедневна употреба на синя светлина с лека или умерена възпалителна форма на акне. (66) Червената светлина е по-малко ефективна срещу бактериите P.acnes, но прониква много по-дълбоко под кожата. (67,68)

Комбинацията от синя и червена светлина в една емисия работи много по-ефективно, отколкото ако се използва отделно. Ето защо, при лечението на акне често се използва светлина с широк видим спектър. (69,70)

Използването на аминолевулинова киселина или други фотосенсибилизиращи лекарства се използва преди лечение с лазерно облъчване. Такива процедури спомагат за намаляване на активността на мастните жлези. (71)

Инфрачервената светлина с дължина на вълната 1450 nm спомага за лечението на акне, вероятно поради нагряване на мастните жлези и намаляване на производството на себум. (72)

Така, слънчевата и инфрачервената радиация могат да помогнат при лечението на акне (акне).

Приемане на рибено масло

Предварителните проучвания показват, че приемането на рибено масло под формата на храна или добавки може да подобри състоянието на акне. (73) Беше показано, че с 10 седмици приемане на 2000 mg EPA и DHA е доказано подобрение на 42% от зоната на възпаление (74).

СХЕМА НА ФОРМИРАНЕ НА ИНФЛАМИРАНЕТО ПРИ АКНЕ

Използването на пробиотици

Както вече споменахме, повечето медицински процедури имат за цел да се стремят да убият бактериите, които причиняват акне. Тези методи за лечение на акне се признават за временно ефективни, тъй като бактериите на нашата кожа са в равновесие и при дългосрочна промяна на това равновесие са възможни по-сериозни здравословни усложнения. Следователно, използването на пробиотици може да бъде едно от ефективните допълнителни средства при лечението на акне.

Известно е, че някои пробиотици произвеждат антибактериални протеини и бактериотоксини, които подтискат P. acnes (75,76).

Някои пробиотични бактериални щамове могат да контролират възпалителния отговор. Например, бактерията S. salivarius е способна да редуцира локалното производство на про-възпалителния цитокин IL-8.

Едно проучване от 2009 г. показа, че локалното приложение на пробиотик под формата на лосион, съдържащ Enterocjccus fecalis щам в продължение на 8 седмици, доведе до 50% намаление на акне (80). lactobacilli plantarum. (81)

Някои проучвания са показали разпространението на запек при хора с акне, което показва промени в чревната микрофлора (82,83).

Интересен факт е, че употребата на пробиотици с бактерията L. reuteri може да намали възпалението на космените фоликули, където се срещат акне (85).

Подобрени са клиничните показатели за акне, като са използвани следните пробиотични бактерии: L. acidophilus acidophilus bacillus, български бацил, bifidumbacterium bifidum. В случай на смес от L. Acidophilus и български бацили, подобрението е било 80% от пациентите, а при използване на 250 mg лиофилизирани L. acidophilus и bifidumbacterium bifidum, в допълнение към стандартното лечение, са били демонстрирани значителни подобрения, отколкото при използване само на стандартни методи.

Възстановяване на чревната микрофлора

Промените в състава и функционалността на чревната микрофлора могат да доведат до повишена пропускливост на червата и да допринесат за хроничното общо възпаление - ключов процес при образуването на акне (86, 87).

Нормализирането на чревната микрофлора може да помогне за предотвратяване на това възпаление. В допълнение към приема на пробиотици, трябва да обръщате внимание на диета без лектини и хранене с храни, които стимулират червата.

Отидете на специална диета

Оказа се, че населението на Папуа Нова Гвинея и парагвайските ловци, които не ядат модерна градска храна (западната диета) нямат случаи на акне. Този факт доведе до предположението, че акнето е причинено от "западната диета" (бързо хранене, преработени храни, захар и др.), Която има повишен гликемичен индекс. (88.89) Първоначалните проучвания на тази теория показват, че диетата с нисък гликемичен индекс и с пълно производство на протеини, може да намали проявата на акне в рамките на 12 седмици. Спазването на тази диета също доведе до доста отслабване (90).

Във всеки случай може да се заключи, че хората с акне трябва да се ръководят в диетата си от храни с нисък гликемичен индекс, за да намалят производството на IGF-1 и андрогените. В същото време тези хора трябва изцяло да избягват млечни продукти по същата причина. (91.92)

Намаляване на психологическия стрес

Увеличеният стрес увеличава проявата на акне (93) Както вече споменахме, промяната в чревната микрофлора може, чрез растежа на системното възпаление, да доведе до акне. Това означава, че за да се поддържа нормалната микрофлора, хората с акне трябва да се опитват да се ограничат максимално от психологически стрес. (94) Можете да прочетете как да намалите стреса в тази статия.

Масло от розмарин

Проучването показа, че етеричното масло на розмарина, приложено върху кожата, е показало антибактериални свойства срещу бактерии от P.acnes, които значително намаляват външния вид и размера на акне (95).

ресвератрол

Локалното приложение на ресвератрол като мехлем се счита за ефективно лечение на акне. Той инхибира бактериите на P.acnes чрез проявата на активността на фитоалексин и действа като силно противовъзпалително средство (96).

мед

Медът често се използва като алтернатива на медицинските протоколи за лечение на акне. Медът се използва за измиване на кожата. Медът е известен като антибактериален продукт поради факта, че ензимите му произвеждат водороден пероксид, който е способен да инхибира бактериите. (97)

Медът, наречен "манука мед", е особено ефективен срещу бактериите поради високото си съдържание на захар, което дехидратира бактериите и ниската киселинност. (98) Особеност на всеки мед е, че помага при лекуване на рани и осигурява защитна бариера срещу инфекция при открита рана. Въпреки това, не всички разновидности на меда са еднакви по своите антибактериални способности поради различни места за събиране (98).

Евкалиптово масло

Редица компоненти, изолирани от евкалиптовите растения, имат потискащо действие върху микроорганизмите, които причиняват акне. (99) Употребата на евкалиптово етерично масло може да бъде една от допълнителните възможности за лечение.

ЕФЕКТИВНИ ВЕЩЕСТВА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА АКНЕ

Масло от чаено дърво

Проучване на австралийски учени установи, че маслото от чаено дърво допринася за значително намаляване на акне, но е по-малко ефективно в сравнение с 5% бензоил пероксид за намаляване на възпалението. Но и двете вещества работят еднакво добре с невъзпалителния тип акне (100).

В същото време, използването на масло от чаено дърво причинява по-малко отрицателни странични ефекти (сухота, парене, зачервяване на кожата, сърбеж) в сравнение с бензоил пероксид (101).

Диво Василийско масло и масло от алое вера

Едно проучване в Нигерия показа, че маслото от див босилек е довело до по-голямо намаляване на акне в сравнение с 10% бензоил пероксид. (102) Но ако алое вера се добави към маслото от див босилек, тази смес става още по-ефективна при лечението. Тази комбинация от масла се оказа по-голяма в сравнение с антибиотика 1% клиндамицин (103).

цинк

По правило хората с акне имат ниски нива на цинк в кръвта. (104) Освен това, нивата на цинк са свързани с тежестта на акне, колкото по-малко е цинкът, толкова по-трудно е акнето (105). получавате малко цинк от храната. Използвайте цинкови добавки поне 20 mg дневно.

Commiphora mukul (guggul)

Доказано е, че пероралното приложение на екстракт от индийско лекарствено растение Kommifor mukul (guggul) е сравнимо по ефективност с този на антибиотика тетрациклин (106). Въпреки това, понякога това растение може да предизвика алергични реакции като сърбеж и задух. Не използвайте Commifor mukul (guggul), ако сте бременна, имате щитовидна жлеза или имате нарушение на кръвосъсирването. (107)

Зелен чай

Зеленият чай проявява лечебен ефект срещу акне, тъй като съдържа флавоноиди и танини, които проявяват антисептични и противовъзпалителни свойства (108). Установено е, че използването на 2% лосион за зелен чай за 6 седмици води до успешно лечение на акне в лека форма. и умерена дейност. (109)

берберин

Това вещество може да намали производството на себум и да има сериозен противовъзпалителен ефект. (110) В лабораторни условия берберинът е показал способността си да инхибира растежа на бактерии Staphylococcus coagulase, P.acnes и различни видове семейство Candida, което показва възможността за лечение на акне с берберин (111).

глюконлактон

В едно проучване от 150 пациенти с акне е приложен 14% разтвор на глюконолактон, което води до значително намаляване на възпалението. Този резултат е сравним по ефективност с използването на 5% бензоил пероксид, но с много по-малък брой странични ефекти (112).

Масло от конопено семе

Конопеното масло е в състояние да облекчи болката, сърбежа и да укрепи бариерната функция на кожата, което я прави по-устойчива на инфекции. (113)

Екстракт от лук и чесън

Екстрактите от лук и чесън са полезни за лечение на акне, тъй като те показват добра ефикасност срещу бактериални и гъбични инфекции, включително акне. (114) Добрата добавка е свойството на екстракта от лук да намалява белезите (115).

Ехинацеята

Известно е, че екстрактът от ехинацея е способен да инхибира бактериите P.acnes. В допълнение, Echinacea нормализира високите нива на про-възпалителни цитокини IL-6 и IL-8 (116,117).

куркума

Едно проучване показва, че куркумата може да бъде ефективен начин за предотвратяване на растежа на бактериите на P.acnes върху кожата. В същото време учените препоръчаха използването на лауринова киселина (кокосово масло) като сгъстител за маз с куркума (118). Следователно е напълно възможно да се използва смес от кокосово масло и куркума за нанасяне на маска върху зоната на акне.

акупунктура

Общо 12 сесии за акупунктура могат значително да намалят възпалението при акне (117). В едно проучване е показано, че акупунктурата е много ефективна за укрепване и възстановяване на кожата, като помага да се намали нивото на провъзпалителен цитокин IL-6 в сравнение с изотретиноин.

Пречистена пчелна отрова

Практическото използване на пречистена пчелна отрова показва способността му да намалява тежестта на акне. (119) В едно проучване са получени данни за намаляване на нивата на АТФ с 57% след използване на пчелна отрова, което показва намаляване на бактериалната активност (120).

КОЖАТА Е НАШАТА ПЪРВА ЗАЩИТА ОТ ВЪНШНИ АГРЕСОРИ

Гликолова киселина

Гликолова киселина в природата се намира в грозде, захарно цвекло, захарна тръстика. Установено е, че гликоловата киселина инхибира растежа и убива бактериите от P.acnes. (121) Показано е, че употребата на тази киселина в акне е ефективна в случай на ежедневна употреба на 15% разтвор и 30-35% разтвор на всеки 4 седмици.

Различни видове акне отговарят на употребата на гликолова киселина за различни периоди от време. В едно проучване, когато се използва 70% гликолова киселина, някои акне изчезнаха незабавно, възпалителните акне изчезнаха след 6 сесии, а дълбоките кистозни акне изчезнаха след 10 лечения.

Пилингът с тази киселина показва добра ефикасност при намаляване на белезите (124) Пилинг със 70% гликолова киселина веднъж на всеки 2 седмици е по-ефективен за лечение на атрофични белези от акне в сравнение с 15% крем, който се използва ежедневно (125).

Салицилова киселина

Употребата на лосион с 2% салицилова киселина 2 пъти дневно показа добра ефикасност в сравнение с плацебо (126). В друго проучване беше направено заключението, че салициловата киселина е по-ефективна от 10% бензоил пероксид и не предизвиква първоначално влошаване на състоянието (127). За салицилова киселина може да се счита, че повишава ефективността на други продукти при лечението на акне, например, бензоил пероксид.

Лауринова киселина

Лауриновата киселина е триглицерид със средна верига, който се съдържа в кокосово масло. Има антибактериални способности срещу бактерии от акне (128).

Линолова киселина

Установено е, че гелът с линолова киселина е в състояние да намали количеството обрив при акне (129). В едно проучване е показано, че използването на линолова киселина води до 75% намаление на възпалението при акне (130).

Никотинамид (витамин В3)

Проучванията показват, че 750 mg никотинамид (форма на никотинова киселина) в комбинация с цинк, мед и фолиева киселина е ефективно лечение на акне (131).

Поддържа естествената бариера на кожата

Хората с акне често мислят, че състоянието на кожата им е резултат от липсата на хигиена или "мръсна" кожа. Те често измиват кожата си и причиняват различни дразнещи козметични вещества. Но подобно поведение може само да влоши състоянието, като промени естествената бариера на кожата, създавайки предпоставки за възпаление и насърчаване на образуването на резистентни бактерии. (132)

Трябва да се има предвид, че изсушаването на кожата може да стимулира нашето тяло да произвежда повече себум, което води до растеж на акне. (133)

По-нежното почистване на кожата, или липсата на такова почистване, може да бъде по-благоприятно от традиционното почистващо поведение. (134)

Витамин D

Някои проучвания показват, че маркери за възпаление, открити в клетките на кожата за акне, могат да бъдат намалени с добавка на витамин D. (135) Най-добрият източник на витамин D е синтеза на този витамин в кожата под влияние на излагане на слънце. Ето защо, с акне, би било много полезно да се получи достатъчно излагане на слънце (30-45 минути на обяд през летния месец). (136)

Редовно изпотяване

Когато се потим, кожата ни произвежда естествен антибиотик, наречен дермицин, който може да унищожи бактериите от туберкулоза и други опасни микроорганизми, които могат да участват в образуването на акне (137).