Лечение на акне по лицето при юноши

Алергия

Непълнолетни или вулгарни въглища - дерматологично заболяване, което засяга възрастовата категория от 12 до 16 години. Този вид акне засяга най-вече лицевата част на тялото, където е концентриран най-голям брой мастни жлези. Лечението на акне по лицето на подрастващите изисква интегриран подход за решаване на проблема.

Клинична картина

Причините за акне по време на пубертета са свързани в повечето случаи с хормонални скокове в тялото. Под въздействието на хормоните мастните жлези започват да произвеждат големи количества себум.

Каналите на жлезите, запушени с мазната тайна, са идеалната среда за активиране на патогенна микрофлора. В резултат на активността на патогенните микроорганизми кожата се заразява и се развива възпалителният процес. На лицето се образува папулопустуларен обрив.

При тежкото акне възпалителният процес засяга по-дълбоките слоеве на епидермиса, което води до образуването на белези и белези след разрешаването на акне. При такива обриви е характерно образуването на кисти, които се наблюдават при кистозна акне и конглобатно акне.

Какво лечение на акне по лицето при юноши ще зависи до голяма степен от тежестта на появата на дерматологично заболяване.

Методи за справяне с акне при юноши

Лечението на акне по лицето на подрастващите се извършва по следните начини:

  • използване на външни препарати;
  • физиотерапия;
  • диетична терапия.

При тежки форми на акне, ретиноиди и антибиотици се предписват в хапчета. По време на терапията е много важно да се полагат грижи за кожата на лицето.

Като допълнителни мерки в борбата с акнето се използват традиционни средства, които заедно с други методи могат да дадат добър резултат.

Тематични препарати

Един от ефективните методи за отстраняване на акне на лицето на тийнейджър е използването на локални препарати под формата на гелове, мехлеми, разтвори и лосиони, които имат антибактериални и противовъзпалителни свойства. Най-доброто от лекарствата също допринасят за значително намаляване на образуването на мазнини и кератанизация.

Лечение на акне при юноши с външни препарати:

Teen акне хапчета

Обривът от акне при юноши, чието лечение задължително трябва да бъде цялостно, понякога изисква използването на системни лекарства. Използвани лекарства от следните групи:

  • антибиотици;
  • ретиноиди;
  • витамини А и Е.

Сред антибактериалните лекарства най-често се предписват Unidox Soluteb и Doxycycline. Продължителната употреба на тази група лекарства води до натрупване в тъканите на антибактериалния компонент, което оказва вредно въздействие върху многото бактерии, които обитават кожата.

Употребата на орални ретиноиди е най-ефективният метод за лечение на акне на лицето при юноши с тежки форми на акне. Те включват:

  • Roaccutane;
  • Sortret;
  • Aknekutan.

Активното вещество на тези лекарства изотретиноин намалява активността на жлезите, които произвеждат себум и има противовъзпалителен ефект. Дозировката и продължителността на лечението се определят индивидуално, в зависимост от възрастта и тежестта на акне.

Една от причините, поради които момчетата и момичетата имат акне по време на юношеството, е дефицит на витамини А и Е. В този случай лекарят може да предпише Aevit. Ретинол и токоферол, присъстващи в препарата, синтезират имуноактивни вещества, които служат като защитна бариера за кожата и предотвратяват размножаването на патогенна микрофлора.

Може да се вземе витаминен препарат само след поставяне на диагноза от лекар, който също ще определи дозата и продължителността на терапията.

Горните лекарства са сериозни лекарства, които могат да доведат до сериозни последствия. Следователно, тяхното допускане без назначаване на специалист е забранено.

физиотерапия

Един от начините за справяне с тийнейджърските акне по лицето е физиотерапията. Има следните видове физиотерапия:

  • лазерна терапия;
  • фототерапия;
  • дарсонвализация.

Тези методи инхибират активността на патогенните бактерии, намаляват възпалението, ускоряват регенерацията на тъканите и увеличават местния имунитет. Физикалната терапия също помага за нормализирането на производството на себум, затяга порите и предотвратява образуването на белези и белези.

Правила за диета

Лечението на акне при юноши включва диета с изключение на продукти от диетата, които допринасят за активирането на себум. В периода на борба с акне при момче или момиче от ежедневното меню се препоръчва да се елиминира или значително да се намали употребата на следната храна:

  • чипове;
  • сладка сода;
  • полуготови продукти;
  • пушено месо;
  • остра;
  • печено;
  • сладкарски изделия.

Един тийнейджър трябва да консумира колкото се може повече здравословни храни, които включват зеленчуци, плодове, зърнени храни, ядки, зеленчуци, постно месо, риба, пълнозърнести храни и млечни продукти. Такава храна помага за почистване на червата от токсини и токсини, които също могат да провокират по-активни мастни жлези.

Методи за алтернативна медицина

Един от допълнителните методи за отстраняване на акне от тийнейджър на лицето му е терапия с народни средства. За тази цел прилагайте:

  • маски;
  • бульони;
  • тинктури.

Основната цел на тези средства е да елиминират излишния себум от епидермиса и да намалят възпалението.

маски

Следните видове маски се използват в алтернативна терапия за акне на юноши:

  • картофи;
  • протеин;
  • овес.

Картофената маска почиства дермата и себума, намалява възпалението и ускорява регенерацията на тъканите. За неговото приготвяне използвайте сурови зеленчукови клубени, които се втриват върху фина ренде. Приготвената съставка се притиска с марля, за да се отстрани излишната течност, след което се нанася върху проблемните зони на кожата, оставяйки да повлияе половин час.

Ефективна протеинова маска се прави на базата на яйчен белтък и етерични масла. Предварително отделяне на протеиновото съдържание от жълтъка, добавете 2-3 капки от всяко етерично масло към първия компонент. За проблемни зони се прилага старателно разбита смес за 15-минутен интервал.

Най-ефективната маска от овесена каша - направена въз основа на отвара от лайка. На една супена лъжица валцувани овес, ще трябва 50 мл горещ бульон. Към ингредиентите се добавят натрошена таблетка аспирин и капсула с течен витамин А. След като сместа достигне стайна температура, тя се нанася върху лицето, оставя се да бъде засегната за 20-минутен интервал.

бульон

Вместо дневен лосион за лице, акне и акне може да се лекува с билкови отвари. Как да избършете лицето на акне teen: t

  • лайка;
  • наследяване;
  • Невен.

Бульонът се приготвя по бърз и лесен начин. Чаша вряща вода ще се нуждае от две филтърни торби. След като бульонът се влива в продължение на половин час, той може да се използва по предназначение. Използвайте сутрин и вечер. Инфузиите на базата на тези растителни компоненти имат антимикробно и противовъзпалително действие.

тинктури

Сред популярните начини за лечение на акне на лицето на тийнейджър, дух тинктури са популярни. Един от най-ефективните се счита за тинктура на базата на яйчен белтък, водка и йод. За да приготвите терапевтичния разтвор, се нуждаете от 100 мл алкохолна напитка, един протеин и три капки йод. След като компонентите са добре размесени, продуктът е готов за употреба. Тинктурата се препоръчва да се намаже засегнатите области сутрин и вечер. Времето на експозиция е 10-15 минути, след което продуктът може да се измие.

Алкохолът и йодът са дезинфекцирани, противовъзпалителни, протеинът съдържа лецитин, който има лечебен ефект. Този метод се счита за един от най-ефективните в традиционната медицина.

Как правилно да се грижи за кожата с акне

Акнето на лицето на подрастващите се нуждае не само от терапия, но и от подходяща грижа за кожата. Тя изисква ежедневно почистване с терапевтични гелове за измиване, което от своя страна помага за отстраняване на излишния себум и намаляване на възпалението.

При избора на умивалник трябва да се обърне внимание на неговия състав, който не трябва да включва агресивни компоненти, те включват алкохол. Честото излагане на този компонент на кожата може да причини силно дразнене и да доведе до обратен ефект.

заключение

Когато тийнейджър има акне по лицето на какво да прави, не всички родители знаят кой иска да помогне на детето да се отърве от естетичния дефект. Първото нещо, което трябва да направите, ако тийнейджърската акне не изчезне, е да се свържете с дерматолог. Специалистът ще идентифицира основната причина за развитието на дерматологично заболяване, правилно съставя и избира правилния режим на лечение за акне подрастващи.

Справяне с бедствията - акне при юноши: медикаменти, популярни и съвременни методи

Акнето обрив на лицето на подрастващите е не само забележим козметичен дефект и причина за развитието на комплекси по отношение на външния вид. Обрив по кожата, свързан с хормонален дисбаланс по време на пубертета.

Трудно е да се лекуват ювенилни акне, но не си струва да се игнорира акне или силно маскира обрива с дебел слой основа. Със сигурност ще се интересувате от информация за проявите на акне, ефективни методи за лечение и профилактика.

Причини за възникване на

Какво става, когато започва периодът на узряване:

  • започват хормонални бури;
  • освобождаването на андроген се увеличава драстично - този хормон контролира функционирането на мастните жлези;
  • нарушен е балансът между производството на мъжки и женски полови хормони;
  • с излишък от андрогенно нарушено производство на себум;
  • промени в състоянието на космените фоликули и епидермиса;
  • каналите са запушени, натрупва мазна тайна;
  • мъртвите кожни люспи са прикрепени към гъстата маса, бактериите навлизат в благоприятната среда;
  • развива активен възпалителен процес, има язви, познати на всички, като акне.

Дерматолозите идентифицират няколко основни фактора, които предизвикват акне:

  • чест стрес, постоянна тревожност поради липса на външен вид (съществуващ и въображаем);
  • използването на мазни, пържени, солени храни, излишък от сладкиши, пушени меса, бързо хранене, неограничено потребление на кафе;
  • лоша или недостатъчна хигиена;
  • неправилно подбрани продукти за грижа за кожата;
  • излишък от продукти за грим, запушващи порите;
  • дефицит на витамин;
  • захарен диабет;
  • инфекциозни заболявания;
  • по-рядко - наследственост.

Симптоми и прояви на заболяването

Акнето при подрастващите и младите хора провокира развитието на сериозни комплекси, принуждавайки ги да ограничат контакта с връстниците си. Броят на обривите често се увеличава, язви покриват нови области на тялото.

Основните места за локализация:

Проявите на акне са разнообразни:

  • В ранните стадии себумът се натрупва в дълбините на порите, но не може да излезе. Дебелата маса е под слоя на епидермиса, постепенно освобождаването става все по-голямо и на повърхността се появява бум с бял връх. Това е затворено комедо;
  • ако секрецията на кожата намери изход, получава прах, мръсотия, пожълтява жълтеникава маса. Така се появяват черни точки. Тази тайна е по-лесна за отстраняване, отколкото от затворени комедони (бели змиорки или милиуми). В този случай няма възпалителен процес;
  • проникване на инфекция отвън, активиране на патогенни бактерии, които живеят върху кожата, например, Staphylococcus aureus, микрококи, гъбички Candida водят до възпалителен процес. Кожата около фоликула се зачервява, има болка, появява се абсцес. Запомнете: змиорките са възпалени комедони.

Научете инструкциите за употреба Metrogyl гел от акне и черни петна по лицето.

Какво е диспластичен невус на кожата и опасно ли е? Прочетете отговора на тази страница.

Общи препоръки и правила за лечение

Получаването на тийнейджър да отиде при дерматолог е достатъчно трудно. Говори с него като възрастен. Обяснете, че самолечението, опитите за свиване на акне, експерименти със съмнителни процедури могат да завършат с катастрофално здраве.

По време на консултацията лекарят, ако е необходимо, ще изпрати за преглед:

  • на невролог;
  • ендокринолог;
  • гастроентеролог.

Как да се отървете от акне? След прегледа започва комплексна терапия. Чрез ограничаване на влиянието на един от факторите е невъзможно да се постигне добър резултат.

  • намаляване на образуването на секреция на себум;
  • чисти пори от натрупаните мастни секрети;
  • намаляване на броя на вредните бактерии, които причиняват възпаление;
  • връщане към кожата здрав вид.

Първоначален етап

Специалистът е длъжен да обясни на родителите и юношите някои правила, без които акне не може да бъде елиминирано. Понякога ще са необходими някои усилия, за да се убеди млад човек в значението на предложените мерки. Необходима е подкрепа за възрастни, за да се засили самостоятелността.

Съвети за хора, страдащи от акне:

  • ежедневна грижа за проблемна кожа;
  • сутрин и вечер, изчистете напълно епидермиса от натрупването на себум, прах, кожни частици;
  • използвайте продуктите за грим възможно най-рядко, използвайте хипоалергенни продукти;
  • Не маскирайте язви с основа. Тя не изглежда много привлекателна, порите стават още по-запушени, възпалението се увеличава;
  • ям правилно Включете в менюто млечни продукти, зеленчуци, плодове. Препоръчителни трици, пълнозърнест хляб, зеленчуци, постно риба, растителни масла, пикантни задушени плодове;
  • Опитайте се да бъдете по-малко нервни, прекарвайте времето си на чист въздух, спят 7-8 часа;
  • в случай на обрив на гърба, задължително облекло от естествени тъкани. (Прочетете за акне на гърба на този адрес).

Медикаментозна терапия и медицинска козметика

На различни етапи от обрива се препоръчват някои лекарства. С помощта на затворени и отворени комедони:

Важно е! Обърнете внимание на наличното лекарство, с изсушаващо, противовъзпалително действие. Салициловата киселина е надежден помощник в борбата с акне. Алкохолният разтвор се използва в чиста форма за лечение на язви и комедони. Благоприятен ефект върху маската на кожата, говорещи със салицилова киселина. Евтините ефективни средства за защита заслужават много положителни отзиви.

Проникването на инфекция, появата на язви изисква назначаването на антибиотици и противогъбични средства. ефективно:

  • тетрациклин;
  • еритромицин;
  • сулфаметоксазол;
  • клиндамицин;
  • Доксициклин.

Продължителността на приема се определя от лекаря в зависимост от тежестта на случая, реакциите на организма. Понякога има странични ефекти. Поради тази причина лекарствата трябва да бъдат под контрола на опитен дерматолог.

Препоръчителна медицинска козметика за акне:

  • Dalatsin-T гел. Активното вещество е клиндамицин. Инструментът намалява количеството на мазнините по повърхността на епидермиса, почиства добре порите, премахва възпалението;
  • наркотици Zener. Основните компоненти са еритромицин (облекчава възпалението) и цинк (перфектно изсушава повърхността на епидермиса). Смажете проблемните зони най-малко две седмици;
  • лекарство Диферин. Активното вещество е нафтоената киселина. Улеснява отстраняването на комедони, добре почиства мазните канали, намалява количеството на мастната секреция; (Имаме отделна статия за аналога на Differin - Baziron)
  • Рокакутан наркотици. Активната съставка е изотретиноин. Приложението потиска активността на мастните жлези. Инструментът почиства тялото отвътре. Прекомерните секрети на кожата не запушват порите, комедоните и акнето постепенно изчезват. Вземете капсулите стриктно съгласно инструкциите;
  • Skinoren крем / гел. Активното вещество е азелаинова киселина. Предимства: растежът на кератиновите клетки, блокиращи порите, спира, благоприятни условия за натрупване на излишен себум изчезват. Азелаинова киселина е вредна за пропионобактериите - причината за възпалителните процеси на повърхността на епидермиса;
  • медицинска козметика Пропелер за акне. Руската марка предлага проблемни продукти за грижа за кожата. В линията - повече от тридесет заглавия. Активните съставки на гелове, ексфолианти, пяна, кремове, лосиони - цинцидон, цинк, биосалицилат, полезни киселини, растителни екстракти, пантенол и др. Редовната употреба на лекарства ще облекчи акне, възпаление, отворени и затворени комедони.

Разберете най-добрите народни рецепти и лекарства за подуване под очите.

За методите на лечение на червения плосък лихен у дома се пише на този адрес.

Следвайте връзката http://vseokozhe.com/bolezni/varikoz/ven.html, за да прочетете интересна статия за симптомите на разширени вени.

Тук са описани рецепти за медни маски за акне и акне; маски от краставици - тук; Кефир - на тази страница; ягода - в тази статия; дом scrubs - на този адрес. За използването на черна глина от черните точки, прочетете тук; синя глина - на този адрес.

Народни средства и рецепти

За борба с младежки акне са известни много рецепти на традиционната медицина. Лекарствените билки облекчават възпалението, намаляват отделянето на себум, почистват епидермиса, отстраняват вредните вещества от тялото. Не забравяйте да се консултирате с дерматолог, посочете дали домашното билково лекарство е подходящо за вас или не.

Лечение на акне у дома. Доказани рецепти:

  • отвара от лайка. Достъпно средство за възпаление. Пропорции: 1 литър вряща вода - 2 супени лъжици. л. сухи цветя. Настоявайте 30-40 минути. Измийте бульон два пъти на ден. Заменете половината от лайка календула. Ефектът ще бъде още по-забележим;
  • инфузия на малина. Счупете листата и цветята, вземете десертна супена лъжица от сместа, налейте 250 мл вряща вода. След 30 минути лекарството за акне е готово. Измийте сутрин и вечер, използвайте билков чай ​​за лосиони няколко пъти на ден;
  • домашен мехлем. Добре бийте протеина, добавете 25 g царевично брашно, разтрийте. Сместа се нанася върху проблемните зони, след изсушаване, изплакване;
  • акне от градински чай. Налейте 200 ml гореща вода 2 des. л. суха суровина, сварете, оставете да се вари в продължение на половин час. Щам, добавете 1 чаена лъжичка. мед. Нанесете марля, напоена с лечебен бульон, два пъти на ден върху засегнатите райони;
  • бульон жълтеница. Използвайте активното вещество не повече от два пъти седмично. Налейте 2 супени лъжици. л. оставя с литър вода, заври. След 45 минути, естественият еликсир от акне е готов. Направете лосиони за 15 минути;
  • домашно приготвен лосион. Смажете свежи или сухи цветя, изберете 2 супени лъжици. л. суровини, налейте една четвърт чаша 40% алкохол или добра водка. Добавете 1/5 чаша вода, 1/3 чаша одеколон, 5 ml разтвор на борна киселина, 3 ml глицерин. Подгответе инструмента избършете обрива в зоната сутрин и вечер. За лечение на пост-акне (акне марки), използвайте лекарството 3-4 пъти. Избърсвайте кожата ежедневно;
  • лосион за краставици. Ще вземат 2 средни краставици, 200 мл висококачествена водка. Обелете зеленчуците, изрежете тънко, напълнете буркан, залейте с водка. Настоявайте лосион за 14 дни на перваза на прозореца. Щам, натърквайте акне два пъти на ден. Срок на годност - 3-4 седмици. Дръжте домашно приготвения лосион в хладилника. (Повече за лосион за краставици е написано на тази страница).

Лечение на акне с ултразвук

Не забравяйте важно правило: самостоятелно изтръгне акне е забранено! Можете да носите инфекцията, да провокирате развитието на сериозен възпалителен процес. След изцеление, грозните белези и петна ще останат върху кожата.

Свържете се с козметична клиника. Специалистът ще извърши ултразвуково почистване на лицето. Активното въздействие върху епидермиса ще позволи да се отстранят малоестетичните обриви.

  • ултразвук прониква в дълбоките слоеве на епидермиса, отваря запушени пори, премахва натрупаните мазнини, мъртви частици на кожата;
  • подобрява се кръвният и лимфен поток, мускулите се затягат;
  • зачервяване, подуване след отсъствие на процедурата, както и болка при ултразвуково почистване;
  • Съвременна техника позволява бързо и ефективно почистване на кожата без увреждане;
  • Процедурата се препоръчва за хора с чувствителна кожа.

Превенция на юношеските проблеми

  • правилно хранене;
  • пълна хигиена;
  • грижа за проблемните области с помощта на специална медицинска козметика;
  • отхвърляне на мазнини, "тежки" видове декоративна козметика с плътна структура;
  • ходене на чист въздух;
  • физически упражнения;
  • редовен хормонален контрол;
  • отказ от тютюнопушене и алкохол.

Следващ видеоклип. Елена Малишева ще разкаже повече подробности за тийнейджърската акне:

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus или Twitter.

Абонирайте се за актуализации чрез E-Mail:

Кажете на приятелите си!

Справяне с бедствията - акне при юноши: медикаменти, популярни и съвременни методи: 6 коментара

Тук си струва да се обръща много внимание на храната. В юношеството този проблем е „бомбардиран!” Но аз мисля, че всичко, което имаме на лицето ни, е отражение на случващото се в корема. Така че през този период (подрастващи и хормонални) си струва да следвате диетата много внимателно. Опитах се да ям повече плодове / зеленчуци, кисело мляко. По-малко сладко и брашно, това веднага ще бъде проблем.
Нищо не можете да направите (Много зависи от кожата и предразположението.
Но е по-добре да преодолеете себе си като тийнейджър, отколкото да страдате и страдате от кожни проблеми.
Като цяло, вярно е, че те изпращат до лекар. Вярно е да отидете при ендокринолог, защото ако това са хормони, трябва да ги напишете навреме! В противен случай, точно навреме няма да има специален ефект (аз сам вземам хормони, помага много добре).
+ skinoren добър крем

Teen обрив - това е просто някакъв кошмар. Основното нещо е, че подрастващите не разбират, че всичко това ще премине с възрастта и с подходящо лечение след месец-два. За тях, появата на пъпка на лицето е равна на апокалипсиса.В момента, тинейджърският обрив може да бъде излекуван много бързо.

Основното нещо е да не се докосва или да се натиска. Спомням си за себе си много либил потискане, а сега аз мъмря детето. Но нищо не е намерено средство Клирун Аюрведичен лосион за 2 месеца, почти всичко мина.

Акнето е много неприятно нещо, особено когато искате момичетата да я харесват! Започнах да следвам диетата, като използвах Ilon маз. Две седмици по-късно резултатът вече се виждаше на лицето ми. Акнето е почти изчезнало, а кожата вече не е мазна!

инфузия от еднакви, смесени части от низ, градински чай, лакрица, лайка, бял равнец, брезови пъпки и жълт кантарион, взети в количество от 1 супена лъжица, излят с 400 мл вряща вода трябва да се държат на слаб огън за 5 минути, след това се покриват с капак и се оставят да се влеят часа. Вие ще трябва да щам бульон и да го вземат 100 мл 2 пъти на ден половин час преди хранене в продължение на 1,5 месеца Прочетете повече на CareFace: http://careface.ru/lechenie-pryshhej-na-lice-u-podrostkov/

Хормоналните пъпки ще изчезнат, това е вярно, но това, което ядат тийнейджърите, е понякога просто отрова. След лекциите ми дъщеря ми често отива в заведението с някои приятелки, ядат тези хамбургери, а след това лекуваме акне. Забелязах, че ако добавите ентеросгел към всички лосиони и измет, резултатът се появява по-бързо, защото причината за акне е вътре.

Лечение на акне при юноши

Съдържание на страницата:

Тийнейджърската акне е доста сериозно явление и трябва да я лекувате с цялата отговорност. Често те могат да скрият сериозни заболявания на ендокринната система, стомашно-чревния тракт, хормоналните нарушения и т.н. Повечето хора в пубертета (12-15 години) изпитват хормонален скок. Поради високото съдържание на тестостерон в кръвта на момчетата и момичетата, мастните жлези на кожата започват да работят интензивно.

В резултат на това лицето става смело, появяват се черни точки (комедони). Кожната тайна запушва порите при липса на подходяща грижа.

Не случайно акне се появява по време на юношеството. Ако своевременно се свържете със специалист, ще можете да нормализирате ситуацията.

Най-често е възможно напълно да се отървете от проблема до 20-годишна възраст. Прочетете повече: Лечение на акне по лицето.

Но хормонален скок по време на пубертета, липса на необходимата хигиена води до активност на кърлежи. Инфекцията се разпространява бързо при юноши с намалена работа на имунната система.

Teen акне - резултат от хормонален скок

Лечението на акне при юноши може да се направи у дома. Терапията трябва да назначи само специалист.

Мнозина правят редица грешки, които само изострят проблема. Погрешно правят тези, които вярват, че тийнейджърските акне не могат да бъдат премахнати и те ще преминат от себе си до определена възраст.

Друга грешка е да потърсите съвет от роднини или приятели. Това, което помогна на един човек, не е задължително да помогне на друг.

Само дерматолог след задълбочено проучване ще може да диагностицира и предпише подходящо лечение.

Какво друго не може да се направи категорично - е да се опитате да стиснете акне по лицето на тийнейджър. Всякакви манипулации трябва да се извършват с използването на антисептици.

Кожата е пронизана с мастни и потни жлези, поради което в тялото се среща естествена терморегулация. Освен това, почти цялото човешко тяло е покрито с коса и е проникнато с космените фоликули.

Това е следствие от увеличеното производство на себум от мастните жлези и черните петна не са нищо друго освен запушени мастни жлези.

Под влияние на половите хормони се увеличава продукцията и се наблюдава промяна в състава на себума, ускорено разделяне и отхвърляне на епитела в горната част на космените фоликули, нарушава се изтичането на себум, образуват се комедони, които могат да се обърнат или превърнат в възли и пустули.

В патогенезата на акне има 4 основни фактора.

  1. прекомерно отделяне на себум
  2. възпаление,
  3. фоликуларна хиперкератоза
  4. и P. acnes инфекция.
  • генетична,
  • невроендокринна регулация,
  • диета.

Съставът на диетата може значително да повлияе на тежестта на акне при юноши.

С диета с голям брой сладки десерти и напитки, преобладаването на брашно и богатата на мазнини храна в нея е свързано с висока честота на акне.

Доказано е също, че употребата на шоколад води до увеличаване на броя на лезиите - както папули, така и пустули и комедони.

Установено е влиянието на пълномасленото мляко върху тежестта на клиничните прояви. Млякото съдържа растежни фактори (както синтетични, добавени към храната, така и естествени) и казеин, които влияят на хормоналния профил на пациента.

Въпросите за необходимостта и естеството на хранителните ограничения се решават с всеки тийнейджър индивидуално, но има общи препоръки:

  1. включване на повече зеленчуци в храната;
  2. избягвайте бързо хранене, пълномаслено и казеин-съдържащи продукти, шоколад, наситени мазнини, транс-мазнини, лесно смилаеми въглехидрати, храни с висок гликемичен индекс;
  3. яжте редовно и правилно, следете телесното тегло.

Екзогенни фактори

Еволюцията на морфологичните елементи на акнето е следната: затворени комедони и милиа, отворени комедони фоликуларни папули и възли, фоликуларни пустули, белези и петна (съдови, хипер- и хипопигментирани).

комедони

Затворени комедони - малки повърхностни кожни кисти вътре - белезникави или леко жълтеникави везикули, пълни с клетки от себум и епидермис, не по-големи от 1 mm, извисяващи се над кожата или дълбоко в кожата, определени при сондиране под формата на малки уплътнения.

Отворените комедони приличат на точки с диаметър от 0,1 до 1 мм, понякога те се издигат над кожата. Цветът им е светложълт, кафяв и дори черен.

папули

Фоликуларна папула е малък конусообразен розов или яркочервен възел с диаметър 1-3 mm. Той обикновено се издига над кожата, има възпалителен инфилтрат наоколо.

гнойни пъпки

Пустулите - папулите се превръщат в тях с течение на времето, има преходни етапи - "папули-пустули". Пустулите са повърхностни, когато мехурчетата - жълтеникави пустули са разположени близо до повърхността на кожата или дълбоко.

С течение на времето пустулите се спукват, с отделяне на гной и лекуват образуването на временно удебеляване на епидермиса. На тяхно място не се образуват белези, но може да има синкави петна, често с травми, притискащи акне.

Малки пустули изсъхват без отделяне на гной при използване на сушилни агенти.

Възли - дълбоки възпалителни елементи, достигащи размера на грахово зърно и повече, болезнени, плътни, споени към повърхността на кожата, разрешени за дълго време, могат да съществуват седмици, след инволюция лекува с образуването на белези.

Причини за възникване на

Тийнейджърските акне върху кожата, в допълнение към хормоналните промени, могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

  • Нестабилен емоционален и психологически фон, характерен за образуващия се организъм.
  • Патологичен възпалителен процес започва с образуването на мастни запушалки в канала на жлезата. Има толкова мазна секреция, че тя постоянно се натрупва в екскреторната кухина, сгъстява се и образува подкожни инфилтрати.

Следните фактори обикновено засягат акне при юноши:

  • генетичен;
  • сезонен и климатичен;
  • преструктуриране на хормоналните нива по време на пубертета;
  • заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт;
  • нездравословна диета;
  • стрес;
  • неизправност на ендокринната жлеза;
  • неправилна грижа за кожата или липса на такава: например, злоупотреба с прах, коректор;
  • дълъг престой на слънце.

Прекомерното производство на себум води до запушени пори. Също така, порите могат да бъдат запушени с рогови люспи на фоликуларния канал, след което се образува микрокомедо - затворено или отворено („черни точки“).

Блокирането на канала на мастната жлеза допринася за прекратяване на достъпа до въздуха, от който се размножават бактериите.

Често развитието на акне се случва по време на хормонални вълни в тялото. Има и други често срещани причини, като:

Хормонална недостатъчност. По време на сексуална формация в организма, нивото на половите хормони се повишава. Това води до срив на нервната система и увеличава активността на мастните жлези, в резултат на което, поради излишък на мастни секрети, порите стават запушени и се появяват обриви.

Бери-бери. Недостигът на витамин А и витамините В също предполагат кожни проблеми. Недостигът им показва неправилна диета. Само тези витамини влияят върху стабилността на жлезите и обновяването на процесите в кожните клетки.

Кожа, податлива на мазнини. Плътността на епидермиса може да бъде повлияна от генетични фактори и хормонални смущения, които увеличават производството на мастни секрети.

Акне. Демодекс е интрадермален кърлеж, който живее в почти всеки човек. Въпреки това, прекалено мазна кожа и повишено ниво на хормони служат като благоприятна среда за неговото активиране.

Течност при акне

  1. Лесно - комедони змиорки - до 20 комедона, до 10 пустули. Възли, кисти, фистули, възпаления, белези - не.
  2. Средно - папуло-пустулозна акне - повече от 20 комедона, 10-20 пустули, до 10 възела, има ясни признаци на възпаление. Кисти, фистули, белези - не.
  3. Тежки - папуло-пустулозни акне - повече от 20 комедона, повече от 20 пустули, 10-20 възела, много кисти и фистули, тежко възпаление, има белези.
  4. Много тежко - конглобатно акне - многобройни комедони и пустули, повече от 20 възела, много кисти и фистули, много силно възпаление, много белези.

Симптоми на акне

Младите змиорки могат да бъдат отворени и затворени.

Затворените комедони са бели възли, които не се виждат на повърхността на кожата. Поради факта, че с течение на времето, прахът се натрупва в порите, епителът на кожата се появява черни петна, които излизат на повърхността. Обикновено те се намират в челото и брадичката.

Ако вече съществуващите акне се разпалят още повече и лечението не дойде навреме и не може да се отърве от него навреме, се появява пъпка, която се характеризира като червено-синя плътна грудка под кожата, която прилича на грахово зърно.

От такива големи мехурчета могат да останат белези. Те трябва да бъдат третирани.

Лечение на акне

Редовното пубертетно акне не изисква сериозна терапия. Въпреки това, не само дерматолог я лекува, той може да съветва тийнейджър да потърси помощ от диетолог.

Диетологът ще анализира диетата на подрастващите, а след това ще премахне всички храни, които предизвикват комедогенност, като сладкиши, безалкохолни напитки, шоколад, силни топли напитки като кафе и чай, речна риба, морско зеле и храни, характеризиращи се с повишено съдържание на йод.

При лечение на акне, лека и умерена тежест, най-добре е да се комбинират продукти за външна употреба и внимателна ежедневна грижа за кожата. Можем да разграничим два модерни, ефективни и безопасни лекарства за външна употреба, като „Базирон” и „Скинорен”.

"Базирон" е необходим за потискане на бактериалните колонии, ексфолиране на мъртви кожни клетки, окисление на мастните секрети.

Той също така предотвратява образуването на черни точки. Нанесете върху почистено лице по посока на лицето, два пъти на ден, резултатът се появява след няколко месеца редовна употреба.

Сред страничните ефекти може да се отбележи пресушаване на кожата, което води до лющене.

Skinoren се основава на азелаинова киселина, която има сложен механизъм на действие.

Инструментът потиска растежа на бактериите, дезинфекцира кожата, третира възпалението. В допълнение, Skinoren помага да се облекчат белезите след акне.

През първите няколко дни тя може да причини дискомфорт в областта на приложение, проявяваща се в мравучкане, дразнене и локално зачервяване.

Подобренията ще бъдат забелязани след 6 месеца редовна употреба. Използва се вкамено веднъж дневно. Практически няма странични ефекти, ако дозата не е превишена.

Да започнем с това, кожата трябва да се почисти и изсуши, след това да се приложи мехлем към лезиите с акне, като се избягва контакт със здрава кожа.

Редовната употреба също е важна, тъй като е невъзможно да се отървете от акне в един ден. След началото на продължителна ремисия, Skinoren и Baziron понякога могат да бъдат използвани за профилактични цели.

Техниката се появи сравнително наскоро, но успя да се утвърди положително. Запушените мастни канали се отварят безболезнено, отстраняват излишния себум, премахват слоя мъртви и мъртви клетки.

Как за лечение на акне при юноши

Често различни терапевтични методи, както и козметични продукти водят до ремисия, по-рядко - за решаване на проблема. При избора на терапия трябва да се разчита не само на тежестта на акне, но и на общото състояние на юношата.

Основни цели на лечението:

  • предотвратява образуването на комедони;
  • премахване на комедони;
  • намаляване на производството на себум;
  • предотвратява отварянето на комедони и развитието на възпаление;
  • използвайте комбинирана терапия;
  • предотврати образуването на белези.

Средствата, използвани външно за лечение на акне при юноши, се използват, когато няма признаци на възпаление.

Тяхното действие е насочено към намаляване на образуването на нови змиорки. Обикновено дерматолозите предписват такива лекарства за лечение на акне, като:

Добър в лечението на акне на гърба и други области на тялото специални гелове, лосиони, кремове. Техният състав съдържа продукти, които могат да омекотяват твърдите запушалки и да отварят порите.

Това могат да бъдат антибиотици, комедолити, сяра, резорцин. Такива наркотици тийнейджъри могат да използват от няколко месеца до 1 година.

Препарати за лечение на акне, съдържащи еритромицин, клиндамицин, тетрациклин, доксициклин и сулфаметоксазол, се приемат за 2-4 месеца.

Приемането им може да бъде придружено от лошо храносмилане, замаяност, алергични реакции, инфекции, предавани по полов път и дори обезцветяване на зъбите.

Лечението на акне при юноши с умерена форма е да се сведат до минимум възпалителните промени и да се предотврати образуването на нови акне.

Необходимо е да се прилагат в рамките на 2 - 4 месеца.

Тежките форми на акне изискват поглъщане на изотретиноин, което намалява отделянето на себум. В комбинация с антибиотици, това лекарство се приема от 4 до 5 месеца.

Ювенилната акне обикновено не изисква глобално лечение. Тя може да бъде ограничена до използването на специални почистващи средства, които могат да обезмасляват кожата и нормализират отделянията на мастните жлези.

След анализиране на диетата на зрелото дете, е необходимо да се елиминират от него шоколад, силен чай, кафе, риба, морска кал и всички съдържащи йод продукти.

Какъв вид храна винаги трябва да присъства в диетата на млад мъж, страдащ от акне? Тя е:

  1. храни с високо съдържание на цинк (раци, скариди, соя);
  2. храни, богати на фибри;
  3. всички млечни продукти;
  4. плодове и зеленчуци.

Когато подрастващите или родителите им потърсят помощ от лекари, обривът обикновено има умерена или тежка форма, която не може да бъде излекувана без целенасочено цялостен подход.

Като начало (особено за момичетата) трябва да се свържете с козметолог, който ще направи най-простия план за тийнейджър, насочен към предотвратяване на нови обриви и премахване на стари.

Приблизително терапията ще изглежда така:

  1. Специалните диети намаляват производството на себум.
  2. Третирайте възпалението на акнето с помощта на козметични процедури, които могат да потиснат патогените във фоликуларната - микротокова терапия, неодимово лазерно лечение.
  3. Отстранете комедоните и пустулите чрез механични, вакуумни, ултразвукови или химични методи.
  4. Те почистват порите и премахват мъртвите клетки с един от пилинг типовете. Това намалява възможните белези.
  5. Стимулиране на регенеративните процеси с помощта на мезотерапия, криотерапия.

Възложете редовен инструмент за домашно антисептично лечение и отстраняване на излишната мазнина.

Далацин Т, Зенер, Клиндамицин, Скинорен имат комплексен ефект от този вид.

Най-достъпният вариант е употребата на салицилова киселина, сред която са и евтиният салицилов алкохол и широко разпространеният наркотик CLEAN Ясно предимство.

Ако обривът се усложнява от атероми или циреи, не можете да се справите без дерматолог. Лекарят ще проведе проучване, ще изпрати тийнейджър за допълнителни консултации с ендокринолог, гастроентеролог, гинеколог, за да могат те да помогнат да се идентифицира и елиминира основната причина за заболяването.

От своя страна дерматологът е длъжен да предпише и контролира употребата на потенциално опасни лекарства, които не се използват в козметологията:

Антибиотик за перорално приложение

Средства за намаляване на производството на себум. Препаратите от ретиноева киселина са широко известни - Adapalen, Tretinoin, Roaccutane, ретиноиден мехлем.

При момчетата нивото на андрогените непрекъснато се увеличава, тъй като те растат, така че е много по-вероятно да се нуждаят от лечение на акне, отколкото момичетата от същата възраст.

Съвременната медицина има много методи за лечение на юношески обрив. Интензивността на курса на лечение зависи от броя на лезиите и стадия на развитие на кожното заболяване.

Понякога въпросът за тийнейджърската акне се разрешава, когато момчето расте, но се надява, че може да навреди на здравето на детето и да пропусне появата на сериозно кожно заболяване.

Грижа за кожата

Първото правило за лечение на тийнейджърските обриви е ежедневната лична хигиена. Днес на пазара има много продукти за измиване на проблемна кожа.

Различни почистващи гелове, кремове, пяни ще помогнат за почистването на порите добре. Едновременно с измиването е възможно да се отстранят от кожата всички натрупани замърсявания, прахови частици, които са се събрали в него за един ден.

Козметични продукти

За дълбоко почистване трябва да използвате пилинг и маски за лице от специална серия за тийнейджъри. За да не се пресуши кожата по време на почистването, козметиката се подбира според вида му.

След правилно почистване нанесете овлажняващ крем. По време на лечението и превенцията, момчето трябва да има лична кърпа за хигиена.

Салицилова киселина

Средствата със салицилова киселина отдавна са известни със своите антибактериални и противовъзпалителни свойства. Прилагайте веществото внимателно и посочете по-добро въздействие.

Не забравяйте, че освен вредните бактерии, салициловата киселина може да наруши естествената защитна бариера чрез изсушаване на кожата.

Невъзможно е да се прилага инструмента твърде често и неконтролируемо, тъй като подкожната мазнина ще започне да се откроява още повече.

Антибиотична терапия

В юношеството е много трудно да се почисти кожата на акне, но може да се облекчи състоянието. Не е необходимо да приемате антибиотици без рецепта (тъй като антибиотиците съдържат много агресивни вещества).

Има няколко правила за поддържане на кожата в естетическо състояние:

  • Лечението започва с чистота. Всеки ден, сутрин и вечер, трябва да се измие със специални продукти за грижа за кожата, предназначени за борба с тийнейджърските проблеми. Такова измиване премахва пот и прах, които са основните причини за черните петна. Прочетете повече: Ретиноиди за препарати за акне.
  • Можете също да измиете сапуна с гъба. Първо трябва да измиете ръцете си, след това да изпиете гъбата с пяна и масажирайте кожата на лицето. Отмийте пяната с вода.
  • Кожата тонизира перфектно почиства порите. Акнето става по-малко и по размер също намаляват.
  • Има кремове, които нормализират дейността на мастните жлези. Обикновено те съдържат цинк, масло от чаено дърво, което ускорява лечението.
  • В диетата трябва да има много храни с витамини А и Б.

Всичко за жлезите
и хормонална система

В медицинската терминология има такова нещо като "акне вулгарис". Какво е това? Колко опасно? Какво се лекува?

Акне вулгарис - проблем на юношеството

За много деца, акне в юношеството е истински проблем, който може да елиминира радостта от общуването с връстниците и да причини продължителна депресия.

Забележка. Teenage акне (акне) е силен симптом на пубертета. При момичетата, появата на акне се наблюдава около година преди началото на менструалния период, пикът на акне се появява на 12-15 години. При младите мъже този период започва на 14-17 години.

Акне вулгарис - кожно заболяване, причинено от повишена активност на мастните жлези и проявяващо се под формата на акне.

Непривлекателни елементи под формата на възпалени възли на кожата се появяват при 80% от младежите на възраст 14-30 години, въпреки че само една пета от тях се обръщат към дерматолог за помощ. Останалата част от акнето се наблюдава в лека форма и евентуално преминава сама.

Как се образува акне вулгарис?

Acne vulgaris (т.нар. Акне на периода на узряване) се образува в резултат на хормонални промени, придружени от повишено производство на стероидни хормони (андрогени) както при момчета, така и при момичета.

Трябва да знаете. Не можете да стиснете акне вулгарис. Лечението трябва да се състои в използването на специални фармацевтични препарати или преминаването на козметични процедури. В резултат на изстискване дълбоко в тъканите, може да навлезе инфекция, водеща до образуване на гнойни акне или началото на възпалителния процес.

С отслабена имунна система, хормоналните нарушения често се допълват с бактериална инфекция.

Хормоналната недостатъчност води до засилено функциониране на мастните жлези и промени в консистенцията на съдържанието им. Себумът става по-дебел, поради което е много по-лошо отделен от каналите, в резултат на което последните са блокирани, задръстванията се образуват в космения фоликул.

Причините за акне вулгарис

Тийнейджърските акне върху кожата, в допълнение към хормоналните промени, могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

  • Нестабилен емоционален и психологически фон, характерен за образуващия се организъм.

Постоянният стрес помага за намаляване на резистентността на кожата и в резултат на това появата на акне върху него, което причинява нов стрес, тревожност поради външен вид, чувство на съмнение за себе си

  • Грешна диета, която предполага използването на пикантни, солени, сладки храни, алкохол. В допълнение, прекомерната активност на мастните жлези провокира закуски в движение и суха ръж, характерни за много ученици.
  • Предменструален период. Обостряне на възпалението върху кожата на много момичета се наблюдава 2-7 дни преди началото на кървенето.
  • Изпотяване, особено ако човек живее в топли и влажни условия.
  • Наследственост.
  • Неуспехи в функционалността на стомашно-чревния тракт и ендокринната система, намаляват защитната функция на епидермиса.

Форми за акне

В зависимост от стадия на възпалението, юношеските акне могат да бъдат възпалителни (папули, пустули, нодули, кисти) и невъзпалителни: затворени и отворени.

Под въздействието на бактериална инфекция, акне vulgaris приема различни форми

С отворени комедони, в ежедневието наричани черни точки, каналът на мастната жлеза е отворен, поради което плътното съдържание се екскретира. Под действието на процеса на окисление, твърдите тъмни тапи се образуват от частици от епитела и примеси, най-вече концентрирани върху брадичката, бузите и челната част.

Затвореният тип комедони на повърхността на кожата прилича на малка точка, видима визуално или при сондиране, каналът на мастната жлеза с дебело съдържание се поставя под кожата.

Акне вулгарис: лечение

Лечението на акне по лицето на подрастващите трябва да се извършва само след консултация със специалист (ендокринолог, гинеколог, дерматолог), който може да установи причината за тяхното възникване.

Важно е. Висококачествената грижа за кожата е в индивидуалната хигиена, включително измиване и почистване на лицето със специални средства 2 пъти на ден. Препоръчва се също да се използва овлажняващ крем, подбран според вида на кожата и пилинг (за предпочитане с плодови киселини).

Лечението на акне при юноши може да се извърши с външни препарати, както и с традиционната медицина, която лекарят ще посъветва.

В някои ситуации е необходимо механично почистване на пори, което може да се направи от професионален козметик. Внимателно, без да наранява кожата, специалистът ще премахне оформените запушалки и ще извърши серия от процедури, които могат да намалят степента на възпалителната реакция, да наситят епидермиса с влага и също така да подобрят защитните си функции.

Ретиноидно лечение

Един от най-добрите лекарства за акне се счита за ретиноиди, производни на витамин А, които допринасят не само за почистване на кожата от акне, но и за предотвратяване появата на нови образувания.

Курсът на лечение с ретиноиди е около 3 месеца. Лекарството трябва да се прилага 1 път на ден (преди лягане, 20 минути след измиване).

Препаратите с ретиноиди са налични в:

  • монокомпонентна форма - облекчаване от акне ("Локацид", "Айрол", "Ретин-А", "Дифферин", "Клензит");
  • комбинирани, помагайки за почистване на кожата и от други елементи (Effezel, Deriva-S, Epiduo, Klenzit-C).

Важно е. Тийнейджърските акне при момичетата, лекувани с продукти на базата на ретиноиди, ще започнат да изчезват от лицето след 5-6 седмици.

Други местни лекарства против акне

Как да се отървем от явлението върху кожата, като тийнейджърските акне при момчетата? Лечението с азелаинова киселина в състава (Skinoren, Azogel, Acne-derma, Azix-derm) ще помогне за ексфолиране на мъртвите слоеве на епидермиса и премахване на задръствания.

Необходимо е средствата да се прилагат върху засегнатата кожа 2 пъти дневно. Продължителността на лечението е около 3 месеца. Очакваният резултат може да се наблюдава след един месец.

Способността за разтваряне на мастния субстрат, който е компонент на акне, и пилинг на мъртвите клетки се характеризира със салицилова киселина. Препаратите на базата на него се произвеждат под формата на гелове и лосиони, имат 0,5% и 2% концентрация. Отнасяйте се с акне подрастващи, например, може да се търси широко кремове, гелове и лосиони серия "Klerasil."

За информация. Ако сравним салициловата киселина и ретиноидните лекарства, последните са по-ефективни 2 пъти. Подобно лекарство за акне за тийнейджъри, като салицилова киселина, с постоянна употреба може да предизвика червена кожа и пилинг.

Какво друго за почистване на кожата от акне и акне?

Ако на лицето на тийнейджър, в допълнение към акне, има акне, тогава можете да се отървете от кожни обриви с помощта на:

  • гелове, лосиони, бензоил пероксидни кремове ("Ugresol", "Baziron", "Effezel", "Proactive"), които облекчават основната причина за възпаление - патогенни бактерии;
  • антибиотици за локално приложение („Zenerit”, „Kuriozin”).

За да се извлече от порите на кожната мазнина, се препоръчва да се използват медицински маски и специални козметични ленти.

На Съвета. При умерено до тежко акне, белези и ниска ефикасност на локално лечение се препоръчва използването на системни препарати под формата на капсули и таблетки.

Домашна терапия

Лечението с лекарства може да бъде допълнено с рецепти на традиционната медицина. Viburnum сок ще ви помогне да се отървете от акне, при което трябва да овлажните марля, стиснете малко и прикрепете към проблемната област за 5-10 минути.

Трябва да знаете. Важен фактор за премахването на юношеските акне се счита за балансирана диета, включваща пресни зеленчуци и плодове. Яденето на пържени, осолени и пикантни храни трябва да бъде сведено до минимум.

Екологично допълнение към основното лечение ще бъде правилния дневен режим и балансирана диета. Това ще спомогне за укрепване на имунната система, за да се поддържа устойчивост на вредни бактерии.

С акне вулгарис, чието лечение е ефективно чрез използване на медицински методи, може да бъде успешно разрешено у дома. Положителният ефект се характеризира със сок от алое, който може да „издърпа” гной от дълбоките слоеве на кожата.

Ефективно средство за лечение на акне и черни точки при юноши е тинктурата на прополис. Препоръчително е да се смазват проблемните зони с естествена подготовка през нощта и да се почистват с лосион сутрин.

За мазна кожа, ежедневно триене с парче лимон - плод с изсушителни и антибактериални свойства е от полза.

Лайка ще ви помогне да изчистите лицето на акне вулгарис. Тинктура от сухи цветя е полезна за добавяне в банята по време на процедури за вана. Също така на лицето за 5-7 минути, се препоръчва да се прилага марля, потопени в лайка инфузия.

Полезни съвети

В допълнение към мерките, насочени към лечение на акне по лицето на юношите, се препоръчват няколко важни правила:

  • Два пъти на ден да се мият с меки почистващи препарати, което ще намали дразненето на кожата и ще му придаде естествена мекота.
  • За да се изключи използването на козметични продукти на базата на мазнини, което води до запушване на порите. Най-добрият вариант е да се използват продукти на водна основа.
  • Периодично използвайте средствата за мек пилинг, съдържащи в състава си гликолова киселина, почиства епидермиса от мъртвите клетки, което допринася за отварянето на порите.

Лечението на акне вулгарис трябва да започне на ранен етап от тяхното възникване, без да се остави болестта да продължи

Сериозните дефекти на кожата при подрастващите трябва да се елиминират само в медицинско заведение под наблюдението на дерматолог.